Бупропион

• Употреби
  • Какво е бупропион и как работи?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Bupropion?
• Дозировки
  • Какви са дозите на Бупропион?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с бупропион?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Бупропион?

Какво е бупропион и как работи?

Бупропионът се използва като медицинско лечение с рецепта за депресия. Това може да подобри настроението и чувствата на благополучие. Може да работи, като спомогне за възстановяване на баланса на определени естествени химикали (невротрансмитери) в мозъка.

• Това лекарство с рецепта може да се използва и като лечение за управление на дефицит на дефицит на вниманието хиперактивност (ADHD).
• Той може да се използва и като лечение с рецепта, за да помогне на хората да се откажат от тютюнопушенето, като намалят желанието и ефектите за изтегляне на никотин.
• Може да се използва за предотвратяване на сезонната депресия на есенните зими (сезонно афективно разстройство).
• Това лекарство може да се използва и с други лекарства като лечение за Биполярно разстройство (фаза на депресия).
• Може да се използва и за лечение на тревожност при хора с депресия.
• Това лекарство е достъпно под следните различни търговски марки: Wellbutrin Zyban Budeprion SR Aplenzin Buproban Wellbutrin SR Wellbutrin XL и Forfivo XL.

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Bupropion?

Страничните ефекти на Bupropion включват:

• Главоболие
• Сухота в устата
• Гадене
• Загуба на тегло
• Безсъние
• Агитация
• Замаяност
• Запек
• Инфекция
• Коремна болка
• Безпокойство
• Диария
• Звънене в ушите
• Тремор
• Нервност
• Загуба на апетит
• Сърцебиене
• Мускулна болка
• Изпотяване
• Обрив
• Залива инфекция (синузит)
• Наддаване на тегло
• Болки в гърдите
• Честота на урината
• Вагинално кървене
• Сърбеж
• Повръщане
• Болки в ставите
• Промиване
• Мигрена
• Намалена памет
• Раздразнителност
• Сънливост
• Затруднено преглъщане
• Артрит
• Изтръпване и изтръпване
• Треска
• Потрепване
• Припадъци (NULL,4% [по -малко от 450 mg/ден] по -големи от 3% [над 450 mg/ден]; може да бъде повишен риск със съпътстващ ECT)

Други странични ефекти на Bupropion включват:

• Объркване
• Цистит
• Зачервяване на кожата
• Загуба на контрол на телесните движения
• Кома
• ЕЕГ аномалия
• Евфория
• Стомашен рефлукс

Други докладвани странични ефекти на Bupropion включват:

• Nervous system: Abnormal electroencephalogram (EEG) aggression akinesia aphasia completed suicide delirium delusions dysarthria extrapyramidal syndrome (dyskinesia dystonia hypokinesia parkinsonism) hallucinations increased libido manic reaction neuralgia neuropathy paranoid ideation restlessness suicide attempt and unmasking tardive dyskinesia

Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:

• Тежка главоболие объркване затънала речева ръка или крак слабост проблем за ходене на загуба на координация, чувствайки се нестабилни много твърди мускули висока треска обилно изпотяване или тремор;
• Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение Тунел Виждане болка в очите или подуване или виждане на ореоли около светлините;
• Сериозните сърдечни симптоми включват бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите; задух; Внезапна замаяност лекомисленост или изпускане.

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви са дозите на Бупропион?

Дозировки of Bupropion

Дозирани форми и силни страни

Таблет (Wellbutrin)

• 75 mg
• 100 mg

Таблетка с продължително освобождаване (Wellbutrin SR)

• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Таблет с удължено освобождаване (Wellbutrin XL)

• 150 mg
• 300 mg

Таблетка с удължено освобождаване (аплинзин)

• 174 mg
• 348 mg
• 522 mg

Таблет с удължено освобождаване (Forfivo XL)

• 450 mg

Таблетка само за възрастни (Zyban) само за възрастни

• 150 mg

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин :

Основно депресивно разстройство

Незабавно освобождаване

• Първоначално: 100 mg перорално на всеки 12 часа; може да се коригира до 100 mg пестно на всеки 8 часа още в ден 4; Може да помисли за увеличаване до максимум 150 mg на всеки 8 часа след няколко седмици, ако не се наблюдава клинично подобрение при 100 mg на всеки 8 часа
• Алтернативно може да се започне със 75 mg устно на всеки 8 часа

Продължително освобождаване

• Първоначално: 150 mg перорално веднъж/ден; Може да се приспособи към 150 mg на всеки 12 часа след 3 дни
• Може да се увеличи до не повече от 200 mg на всеки 12 часа след повече от 4 седмици, ако не се наблюдава клинично подобрение при 150 mg на всеки 12 часа

Удължено освобождаване

• Първоначално: 150 mg перорално веднъж/ден; Може да се увеличи до 300 mg веднъж/ден на 4 ден
• Може да се коригира да не надвишава 450 mg веднъж/ден след повече от 4 седмици, ако не се наблюдава клинично подобрение при 300 mg веднъж/ден; Forfivo може да се използва само след титруване първоначално с други лекарствени продукти Bupropion

Апланзин

• Първоначално: 174 mg перорално веднъж/ден; След 4 дни може да се приспособи към обичайната целева доза за възрастни от 348 mg устно веднъж/ден
• Може да се увеличи, за да не надвишава 522 mg веднъж/ден след повече от 4 седмици

Forfivo xl

• 450 mg orally once/day without regard to food
• Това лекарство може да се използва при хора, които са получавали 300 mg/ден от друг формулировка на Bupropion за поне 2 седмици и се нуждаят от доза от 450 mg/ден
• Хората, които в момента се лекуват с други продукти на Bupropion при 450 mg/ден, могат да бъдат превключени в еквивалентна доза Forfivo XL веднъж дневно

Съображения за дозиране (депресия)

• Удължено освобождаване: When switching to XL give the same total daily dose at the indicated frequencies: 3 times daily for immediate-release twice daily for sustained-release and once daily for extended-release
• Forfivo xl: Do not initiate treatment with Forfivo xl; use another bupropion formulation for the initial dosage
• Преминаване от хидрохлоридна сол състав към хидробромидна сол (аплеензин): 150 mg/ден хидрохлоридна сол = 174 mg/ден хидроромидна сол; 300 mg/ден хидрохлоридна сол = 348 mg/ден хидробромидна сол; 450 mg/ден хидрохлоридна сол = 522 mg/ден хидробромидна сол

Сезонно афективно разстройство (тъжно)

Wellbutrin XL: 150 mg перорално веднъж/ден; Може да се увеличи до 300 mg веднъж/ден

Апланзин (bupropion hydrobromide): 174 mg orally once/day initially (equivalent to 150 mg bupropion HCl); after 1 week may increase to the usual target of 348 mg/day (equivalent to 300 mg bupropion HCL)

Съображения за дозиране (тъжно)

• Инициирайте лечението през есента преди началото на сезонните депресивни симптоми и продължете през зимния сезон

Прекратяване на тютюнопушенето

• Zyban: 150 mg перорално веднъж/ден в продължение на 3 дни тогава
• Увеличаване до 150 mg на всеки 12 часа; трябва да продължи лечението в продължение на 7-12 седмици; Ако пациентът успешно се откаже след 7-12 седмици, помислете за постоянна поддържаща терапия въз основа на индивидуалния риск/полза от пациента

Дозирани съображения (прекратяване на тютюнопушенето)

• Започнете терапията 1 седмица преди целевата дата на отказ (обикновено втората седмица на лечението)
• Може да се комбинира с използването на никотиновия пластир

Разстройство на хиперактивността на дефицита на вниманието (ADHD) (извън етикета)

Възрастен

• Първоначално: 150 mg/ден перорално
• Тират до 150-450 mg/ден въз основа на поносимост и ефикасност; може да администрира в разделени дози или ER или SR формулировки

Педиатрична

е флоназен носен спрей стероид

Незабавно освобождаване

• Първоначално: 3 mg/kg/ден или 150 mg/ден орално
• Титрат до 6 mg/kg/ден или максимум 300 mg/ден
• Една доза не трябва да надвишава 150 mg; Може да се прилага като разделени дози за безопасност и ефективност (например два пъти дневно за деца и три пъти дневно за подрастващите)

Удължено освобождаване

• Първоначално: до 3 mg/kg/ден или 150 mg/ден перорално
• Титрат до 6 mg/kg/ден или максимум 300 mg/ден

Продължително освобождаване

• Първоначално: до 3 mg/kg/ден или 150 mg/ден перорално
• Титрат до 6 mg/kg/ден или максимум 300 mg/ден

Невропатична болка (извън етикета)

• 150 mg bupropion SR orally twice daily for 6 weeks

Модификации на дозата

Чернодробно увреждане

• Лек до умерен: внимавайте; Помислете за намаляване на количеството или честотата; Forfivo xl не се препоръчва
• Умерено до тежко (Buproban Wellbutrin XL Zyban): да не надвишавате 150 mg всеки друг ден
• Умерено до тежко (аплеензин): да не надвишава 174 mg всеки друг ден
• Умерено до тежко (Wellbutrin): 75 mg веднъж дневно дневно
• Умерено до тежко (Wellbutrin SR): 100 mg веднъж дневно или 150 mg всеки ден
• Умерено до тежко (Zyban): 150 mg всеки друг ден
• Възрастни хора: Може да се изисква по -ниска доза/честота поради намален бъбречен/чернодробен клирънс

Бъбречно увреждане

• Внимавайте; Помислете за намаляване

Предупреждение за злоупотреба

• XL и SR таблетките са предназначени само за устна употреба
• Съобщава се, че вдишването на натрошени таблетки или инжектиране на разтворени таблетки причинява припадъци и/или смърт

Какви други лекарства взаимодействат с бупропион?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за диабет, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на Бупропион включват:
  • Елигел
  • изокарбоксазид
  • фенолзин
  • Пимозид
  • Расагилин
  • селегилин
  • селегилин transdermal
  • ТРАНИЛКИПОМИН
• Бупропион има сериозни взаимодействия с поне 22 различни лекарства.
• Бупропион има умерени взаимодействия с поне 91 различни лекарства.
• Бупропион има леки взаимодействия с поне 22 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Затова преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Бупропион?

Предупреждения

Не

Самоубийствено

• В краткосрочни проучвания антидепресантите повишават Т-самоубийственото мислене и поведение при детски юноши и млади възрастни (по-млади от 24 години), приемащи антидепресанти за големи депресивни разстройства и други психиатрични заболявания; Това увеличение не се наблюдава при пациенти по -възрастни от 24 години
• Леко намаляване на самоубийственото мислене се наблюдава при възрастни по -възрастни от 65 години
• При деца и млади възрастни рисковете трябва да се претеглят спрямо ползите от приемането на антидепресанти
• Пациентите трябва да се наблюдават отблизо за промените в поведението Клинично влошаване и самоубийствени тенденции; Това трябва да се направи по време на първоначалните 1-2 месеца терапия и корекции на дозата
• Семейството на пациента трябва да съобщава всякакви резки промени в поведението на доставчика на здравни грижи
• Влошаването на поведението и самоубийствените тенденции, които не са част от настоящите симптоми, може да изискват прекратяване на терапията; Това лекарство не е одобрено за употреба при педиатрични пациенти

Това лекарство съдържа бупропион. Не приемайте Wellbutrin Zyban Budeprion Sr Aplenzin Buproban Wellbutrin Sr Wellbutrin XL или Forfivo XL, ако сте алергични към бупропион или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към бупропион или други съставки
• История на анорексия/ булимия; Пациенти, подложени на рязко прекратяване на етанол или успокоителни, включително антиконвулсанти барбитурати или бензодиазепини
• Съвместно прилагане на всякакви други лекарства, които съдържат бупропион, тъй като припадъците са зависими от дозата

Апланзин contraindications

• Нарушение на пристъпите или състояния, които увеличават риска от припадъци (артериовенозна малформация Тежка увреждане на главата ЦНС тумор CNS инфекция Тежка инсулт анорексия нерва или булимия (текуща или предишна диагноза)

Съвместно приложение с Маоа

• Съвместно приложение може да причини синдром на серотонин
• Не използвайте едновременно или инициирайте Бупропион в рамките на 14 дни след спиране на маои
• И обратно, трябва да бъдат разрешени поне 14 дни след спиране
• Започването на бупропион при пациент, който се лекува с линезолид или IV метилен синьо, е противопоказано поради повишен потенциал за синдром на серотонин
• Ако линезолидът или IV метиленово синьо трябва да се прилагат незабавно, прекратяват бупропиона и наблюдайте за токсичност на ЦНС; може да възобнови 24 часа след последната линия на линезолид или метиленово синя или след 2 седмици наблюдение, което е първо, първо

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Предупреждение за злоупотреба

• XL и SR таблетките са предназначени само за устна употреба
• Съобщава се, че вдишването на натрошени таблетки или инжектиране на разтворени таблетки причинява припадъци и/или смърт

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на бупропион?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на бупропион?“

Предупреждения

• Внимание при тежка чернодробна цироза (не надвишава 150 mg всеки друг ден) леко-умерено чернодробно увреждане на травмата на главата Предишна история История на CNS, съпътстващи лекарства, понижавайки прага на припадъци.
• Наблюдавайте за невропсихиатрични симптоми като промени в агитацията на враждебността на поведението Депресирано настроение и събития, свързани с самоубийствата, включително поведение на идеята и опит за самоубийство; Терапията може да причини заблуди халюцинации психоза параноя объркване и нарушаване на концентрацията; Симптомите могат да намалят с намаляване на дозата.
• Потенциалният риск от хепатотоксичност.
• Оценка на кръвното налягане преди започване на лечение с формулиране на продължително освобождаване и периодично наблюдение по време на лечението; Рискът от хипертония се увеличава, ако се използва формулиране на продължително освобождаване едновременно с MAOI или други лекарства, които увеличават допаминергичната или норадренергичната активност; Внимавайте при хора със сърдечно -съдови заболявания.
• Може да причини загуба на тегло; Внимавайте, ако отслабването не е желателно.
• Може да причини депресия на ЦНС и да наруши способността за работа с тежки машини.

Удължено освобождаване: Do not administer less than 8 hours apart.

• Рискът от припадъци е свързан с дозата; може да се сведе до минимум чрез ограничаване на ежедневния прием до 522 mg и постепенно се увеличава; Прекъсвайте постоянно в хора, които изпитват припадъци.
• Може да причини сексуална дисфункция.
• Скрининг на пациенти за биполярно разстройство и мониторинг за тези симптоми; може да утаи маниакално хипоманични или смесени епизоди при пациенти с биполярно разстройство.
• Инструктирайте пациентите да се свържат с медицински специалист, ако възникнат невропсихиатрични реакции.
• Извършете задълбочена сърдечно -съдова оценка, за да идентифицирате рискови фактори за внезапна сърдечна смърт при педиатрични пациенти с ADHD.
• Рискът от мидриаза; може да предизвика атака на затваряне на ъгъла при хора с глаукома за затваряне на ъгъла с анатомично тесни ъгли без патентна иридектомия; Внимавайте.
• Съобщава се за фалшиво-положителни скринингови тестове за имуноанализ на урина за бупропион; Потвърдителните тестове (напр. Масспектрометрията на газовата хроматография) ще разграничат бупропиона от бупропион
• Bupropion Hydrobromide таблетки с удължено освобождаване са предназначени само за орална употреба; вдишване на натрошени таблетки или инжектиране на разтворен бупропион; Припадъци и/или случаи на смърт, съобщавани при прилагане на интраназално или чрез парентерално инжектиране.

Предупреждение за злоупотреба

• XL и SR таблетките са предназначени само за устна употреба
• Съобщава се, че вдишването на натрошени таблетки или инжектиране на разтворени таблетки причинява припадъци и/или смърт

Бременност и лактация

• Използвайте бупропион с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват потенциал за вреда и изследвания на човека не са налични или не са направени нито животни, нито хора.
• Бупропион навлиза в кърмата; Внимавайте, ако кърмите.