Клиндамицин

• Употреби
  • Какво е клиндамицин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на клиндамицин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на клиндамицин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с клиндамицин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за клиндамицин?

Какво е клиндамицин и как работи?

Клиндамицинът е показан при лечението на сериозни инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии.

Клиндамицин също е показан при лечението на сериозни инфекции поради чувствителни щамове на стрептококи пневмококи и стафилококи. Използването му трябва да бъде запазено за пациенти с пеницилин-алергични или други пациенти, за които в преценката на лекаря пеницилинът е неподходящ. Поради риска от колит, преди да избере клиндамицин, лекарят трябва да вземе предвид естеството на инфекцията и пригодността на по -малко токсични алтернативи (например еритромицин).

Clindamycin е достъпен под следните различни търговски марки: Cleocin Cleocin Pediatric Clindesse и Clindamax Vaginal.

Какво е Oxycodone Apap 5mg 325mg

Какви са дозировките на клиндамицин?

Форми за възрастни и педиатрични дози

Капсула

• 75 mg
• 150 mg
• 300 mg

Инжекционен разтвор

• 150mg/ml

Орален разтвор

• 75 mg/5mL

Интравенозен разтвор

• 300 mg/50mL (5% dextrose)
• 600 mg/50ml (5% декстроза)
• 900 mg/50ml (5% декстроза)

Сериозни инфекции, причинени от анаеробни бактерии

• Възрастен: 150-450 mg перорално на всеки 6-8 часа; да не надвишава 1,8 g/ден или
• 1.2-2.7 g/ден интравенозно (iv)/интрамускулно (IM), разделен на всеки 6-12 часа; да не надвишава 4,8 g/ден

Педиатрична:

По -млади от 7 дни:

• По -малко от 2 kg (или по -възрастни от 7 дни по -малко от 1,2 kg): 10 mg/kg/ден IV/im разделен на всеки 12 часа
• По-големи от 2 кг (или по-възрастни от 7 дни 1,2-2 кг): 15 mg/kg/ден IV/im разделени на всеки 8 часа

По -възрастни от 7 дни:

• По -голям от 2 кг: 20 mg/kg/ден IV/IM разделен на всеки 6 часа

По -млади от 1 месец:

• 15-20 mg/kg/ден, разделен на всеки 6-8 часа

По -възрастен от 1 месец:

• Хидрохлорид: 8-20 mg/kg/ден орално
• Палмитат: 8-25 mg/kg/ден, разделен на всеки 6-8 часа; 37,5 mg на всеки 6 часа минимална доза палмитат

• 450-900 mg IV на всеки 8 часа

• Възрастен: 900 mg IV на всеки 8 часа с ципрофлоксацин 400 mg перорално на всеки 12 часа или доксициклин 150-300 mg пестно на всеки 12 часа
• Педиатрична: 15-40 mg/kg/day IV divided every 6-8 hours
• Педиатрична: 8-25 mg/kg/day orally divided every 6-8 hours

• 300 mg orally every 12 hours for 7 days

• 900 mg перорален/iv 1 час преди процедурата; може да се дозира на всеки 6 часа, ако е необходимо

• 300 mg orally every 6 hours

• 900 mg IV на всеки 8 часа с пеницилин G

Неонатална профилактика

• 900 mg IV на всеки 8 часа до доставката

Може да помисли за употреба при пациенти алергични към пеницилин (насоки IDSA)

• Хронично лечение на носители: 20-30 mg/kg/ден орално разделено на всеки 8 часа; да не надвишава 300 mg/доза
• Остро лечение при пациенти с пеницилин-алергични: 7 mg/kg/доза три пъти на ден в продължение на 10 дни; да не надвишава 300 mg/доза

Възрастен:

• 150-450 mg перорално на всеки 6 часа за най-малко 7 дни; да не надвишава 1,8 g/ден или
• 600-900 mg iv на всеки 8 часа

Педиатрична:

• 10-20 mg/kg/ден, орално разделен на всеки 6-8 часа или
• 15-25 mg/kg/ден IV, разделен на всеки 6-8 часа
• Може да коригира дозата, ако е необходимо, за да не надвишава 40 mg/kg/ден

• 900 mg IV на всеки 8 часа с гентамицин 2 mg/kg; След това 1,5 mg/kg на всеки 8 часа; Продължете след изхвърляне с доксициклин 100 mg перорално на всеки 12 часа, за да завършите 14 дни терапия

• 900 mg IV на всеки 8 часа плюс оксацилин или нафцилин (2 g IV на всеки 4 часа) или ванкомицин (30 mg/kg/ден IV, разделен на всеки 12 часа)

• Възрастен: 600 mg oral/IV/IM 30-60 min before procedure
• Избягвайте IM инжекции при пациенти, получаващи антикоагулантна терапия; администрира устно при тези обстоятелства; Като цяло прилага IV само ако пациентът не толерира или не е в състояние да абсорбира перорални лекарства

Съображения за дозиране

• Последните насоки на AHA препоръчват само за пациенти с висок риск, подложени на инвазивни процедури

Педиатрична профилактика

• 20 mg/kg перорално 30-60 минути преди процедурата или
• 600 mg IV или перорално на всеки 6 часа за поне 6 седмици

• 600 mg IV или перорално на всеки 6 часа за поне 6 седмици

• PO: 300 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 7 дни

• 30 mg/kg/ден, разделен на всеки 6-8 часа
• 300-450 mg перорално на всеки 6-8 часа с примакин за 21 дни
• 600-900 mg IV на всеки 6-8 часа с примакин за 21 дни

• IM: Не повече от 600 mg на инжекция

• Устно: Може да се вземе с храна

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на клиндамицин?

Общите странични ефекти на клиндамицин включват:

за какво са ужилващите ужилвания за

• Коремна болка
• Агранулокоцитис
• Еозинофилия (преходна)
• Диария
• Гъбичен свръхрастеж
• Псевдомембранозен колит
• Свръхчувствителност
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• Обриви
• Кошери
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Гадене
• Повръщане
• Стерилен абсцес на интрамускулно (IM) място за инжектиране
• Кръвен съсирек
• Гранулоцитопения
• Нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения)
• Нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения)
• Полиартрит
• Бъбречна дисфункция

Страничните ефекти на пощенския пазар на Clindamycin, отчетени, включват:

• Метален вкус
• Clostridium difficile колит

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с клиндамицин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за диабет, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Тежките взаимодействия на клиндамицин включват:

Няма.

Сериозните взаимодействия на клиндамицин включват:

• Abobotulinumtoxina
• атракуриум
• BCG ваксина на живо
• ваксина срещу холера
• цизатракуриум
• Инкоботулинумтоксин
• Onabotulinumtoxina
• Панкуроний
• Рапакуроний
• rimabotulinumtoxinb
• рокуроний
• Succinylcholine
• тубокурарин
• Тифоидна ваксина на живо
• Векуроний

Умерените взаимодействия на клиндамицин включват:

• Базедоксифен/конюгирани естрогени
• конюгирани естрогени
• dienogest/естрадиол валерат
• Дигоксин
• Естрадиол
• Естрогени конюгирани синтетични
• естропипат
• етинилестрадиол
• Местранол
• Мипомерсен
• Нитазоксанид
• болница
• натриев пикосулфат/магнезиев оксид/безводна лимонена киселина
• варфарин

Леките взаимодействия на клиндамицин включват:

• балсалазид
• Биотин
• Еритромицин основа
• Еритромицин етилсуксинат
• Еритромицин лактобионат
• Еритромицин стеарат
• храна
• Пантотенова киселина
• пиридоксин
• пиридоксин (antidote)
• Тиамин

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за клиндамицин?

Предупреждения

Clostridium difficil Съобщава се за Е-асоциирана диария (CDAD) и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит.

C Трудност произвежда токсини A и B, които допринасят за CDAD; Хипертоксин произвежда C Трудност Щамовете увеличават заболеваемостта и смъртността (по -вероятно да бъдат огнеупорни спрямо антимикробната терапия и могат да изискват колектомия).

Ако CDAD заподозря или потвърди текущата употреба на антибиотици, която не е насочена срещу C Трудност може да се наложи да бъде прекратен.

Това лекарство съдържа клиндамицин. Не приемайте Cleocin Cleocin Pediatric Clindesse или Clindamax Vaginal, ако сте алергични към клиндамицин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

Свръхчувствителност to clindamycin lincomycin or formulation components

Колко витамин А в акутан

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Няма.

Краткосрочни ефекти

Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на клиндамицин?“

Дългосрочни ефекти

Риск от потенциално фатална гъбична или бактериална супер инфекция на псевдомембранозен колит при продължителна употреба; Прекратяване на терапията, ако възникне значителна диария на корема или преминаване на кръв и слуз.

Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на клиндамицин?“

Предупреждения

Профилактика на ендокардит: Използвайте само за пациенти с висок риск за скорошни указания на AHA.

Риск от потенциално фатална гъбична или бактериална супер инфекция на псевдомембранозен колит при продължителна употреба; Прекратяване на терапията, ако възникне значителна диария на корема или преминаване на кръв и слуз.

Може да увеличи риска от устойчиви на лекарства бактерии, ако е предписано при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция.

Използвайте предпазливост при чернодробния монитор за обезценка за чернодробни аномалии; Определянето на периодични чернодробни ензими трябва да се прави при лечение на пациенти с тежко чернодробно заболяване.

Не за употреба при менингит поради неадекватно проникване в CSF.

Твърде много l Аргинин странични ефекти

Тежка реакция на кожата, включително токсична епидермална некролиза на лекарството с еозинофилия и системни симптоми (рокля) и синдром на Стивънс-Джонсън (SJS), някои с фатален резултат отчетени; постоянно прекратете, ако възникнат реакции.

Парентералният продукт съдържа бензилов алкохол, който е свързан със синдром на задъхване и смърт при новородени.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно -чревни заболявания, особено колит.

Не за администрацията като болус; Вдигнете над 10-60 минути.

Помислете за възможността за Clostridium difficile при всички пациенти, които се представят с диария след употреба на антибиотици.

Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение с епинефрин; Кислородът и интравенозните кортикостероиди също трябва да се прилагат, както е посочено.

Предпишете се с повишено внимание при атопични индивиди.

Посочените хирургични процедури трябва да се извършват заедно с антибиотична терапия.

Модификацията на дозата на клиндамицин може да не е необходима при пациенти с бъбречно заболяване.

Прекъсвайте терапията за постоянно и въведете подходяща терапия, ако се появи анафилактична или тежка реакция на свръхчувствителност.

Бременност и лактация

Клиндамицин може да бъде приемлив за употреба по време на бременност. Или проучвания на животни не показват, че не са налични проучвания на човека, или изследванията върху животни показват, че са направени незначителни рискове и изследвания на хората и не показват риск.

В клинични изпитвания с бременни жени системното приложение на клиндамицин през втория и третия триместър не е свързано с повишена честота на вродени аномалии

Клиндамицинът се отделя в кърмата; Производителят предлага да преустанови лекарството или да не кърмя (комитет на AAP се посочва съвместим с сестринството).