Метилфенидат

• Употреби
  • Какво е метилфенидат и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на метилфенидат?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилфенидат?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с метилфенидат?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метилфенидат?

Какво е метилфенидат и как работи?

Methylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Methylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Метилфенидат е достъпен под следните различни имена на марката: ritalin ritalin sr ritalin la aptensio xr концерт daytrana metadate metadate cd metadate er метилин quillivant xr и quillichew er.

Какви са дозировките на метилфенидат?

Доза Forms and Strengths

Таблет: График II

Риталин

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Капсула с удължено освобождаване: График II

• 10 mg (Aptensio XR Риталин LA Metadate CD)
• 15 mg (Aptensio XR)
• 20 mg (Aptensio XR Риталин LA Metadate CD)
• 30mg (apotentio xr ritalin la metadaate cd)
• 40 mg (apotentio xr ritalin la metadaate cd)
• 50 mg (Apotentio XR метадатен CD)
• 60 mg (apotentio xr ritalin la metadaate cd)

Таблет с удължено освобождаване: График II

• 10 mg (Метилин generics)
• 18 mg (концерт)
• 20 mg (Метилин Риталин SR generics)
• 27 mg (концерт)
• 36 mg (концерт)
• 54 mg (концерт)

Таблетка с удължено освобождаване Chewable (SCORED): График II

Странични ефекти на преднизон 20 mg

Quillichew er

• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Таблетка дъвчаща: График II

• Метилин
• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Трансдермален пластир: График II

• Дейтрана
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg

Орално решение: График II

• Метилин
• 5 mg/5 mL
• 10 mg/5 mL

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

• Хроничната злоупотреба може да доведе до подчертана толерантност и психологическа зависимост с различна степен на анормално поведение.
• Франк психотични епизоди могат да се появят особено при парентерално насилие.
• Оттеглянето от злоупотреба може да доведе до депресия.
• Дайте предпазливо на пациенти с анамнеза за зависимост от наркотици или алкохолизъм.
• Потенциал за зависимост от наркотици; Оттеглянето след хронична терапевтична употреба може да отмени симптомите на основното разстройство, което може да изисква проследяване.

Разстройство на хиперактивността на дефицита на вниманието

Възрастен

• Metadate CD: Първоначални 20 mg орално всяка сутрин преди закуска; Може да се увеличи с стъпки от 10 до 20 mg, за да не надвишава 60 mg/ден
• Риталин LA: Initial 20 mg orally every morning; may adjust the dose in weekly 10-mg increments not to exceed 60 mg/day (patients requiring a lower initial dose may begin with 10 mg)
• Концерт: Първоначално 18-36 mg перорално веднъж/ден; може да се увеличи с стъпки от 18 mg на седмични интервали; Дозата за поддържане е 18-72 mg/ден
• Метадат er метилин ER и Ritalin SR: Продължителността на действието е приблизително 8 часа; може да използва вместо метилфенидат IR таблетки, когато 8-часовата доза на метилфенидат ER и SR таблетки съответства на титрираната 8-часова доза на метилфенидат IR; да не надвишава 60 mg/ден
• Метилин Риталин (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; may gradually increase the dose at weekly intervals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
• Aptensio XR: 10 mg перорално веднъж/ден сутрин; може да се увеличава седмично с стъпки от 10 mg; да не надвишава 60 mg/ден
• Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day

Педиатрична:

• Деца под 6 години: Безопасността и ефикасността не са установени
• Деца на 6 години и повече:
  • Метилин Риталин (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally twice daily 30-45 minutes before breakfast and lunch initially; may increase by 5-10 mg/day at weekly intervals; not to exceed 60 mg/day divided two to three times daily
  • Метадат er метилин ER и Ritalin SR: могат да се дават вместо продукти с незабавно освобождаване, след като дневната доза се титрира и титрираната 8-часова доза съответства на размера на таблета SR или ER; да не надвишава 60 mg/ден
  • Metadate CD Ritalin LA: Първоначални 20 mg устно всяка сутрин; Може да се увеличи с 10 mg (Ritalin LA) или 10-20 mg (метадатен CD) веднъж/седмица, за да не надвишава 60 mg/ден
  • Quillivant XR (6-12 години): 20 mg устно всяка сутрин първоначално; може да титрира на седмични интервали чрез седмични стъпки от 10 до 20 mg; да не надвишава 60 mg/ден
  • Aptensio XR: 10 mg перорално веднъж/ден сутрин; може да се увеличава седмично с стъпки от 10 mg; да не надвишава 60 mg/ден
  • Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day
  • Дозиране на базата на тегло с незабавно освобождаване
    • Първоначално: 0,3 mg/kg/доза перорално преди закуска и обяд; Може да се увеличи с 0,1 mg/kg/доза веднъж/седмица
    • Поддръжка: 0,3-1 mg/kg перорално преди закуска и обяд; да не надвишава 2 mg/kg/ден, орално разделено на всеки 12 часа

Концерт (метилфенидат-наивен)

• Трислойни основни таблетки; ядро с разширено освобождаване с незабавно освобождаване
• Първоначално: 18 mg перорално веднъж/ден; Дозировката може да бъде увеличена с 18 mg/ден на седмични интервали
• Не надвишавайте 54 mg/ден при деца (6-12 години) и 72 mg/ден при юноши (13-17 години)

Концерт (пациенти, приемащи метилфенидат)

• 18 mg орално всяка сутрин (ако превключвате от метилфенидат 5 mg перорално на всеки 8-12 часа)
• 36 mg устно всяка сутрин (ако превключвате от метилфенидат 10 mg на всеки 8-12 часа)
• 54 mg орално всяка сутрин (ако превключвате от метилфенидат 15 mg перорално на всеки 8-12 часа)
• 72 mg орално всяка сутрин (ако превключвате от метилфенидат 20 mg перорално на всеки 8-12 часа)

Трансдермален пластир (Дейтрана)

неомицин и полимиксин и хидрокортизон

• Посочен за деца на възраст 6-12 години и юноши на възраст 13-17 години
• Препоръчителна начална доза за пациенти, нови в или конвертиране от друга формулировка на метилфенидат, е 10 mg
• Нанесете пластир върху тазобедрената става 2 часа преди желаното начало; Извадете след 9 часа; алтернативен сайт за кандидатстване
• Крайната доза и времето за износване на дозата трябва да се индивидуализира според нуждите и отговорите на пациента
• Титрат, за да се постигне най -добри резултати, които следват са препоръките на производителя:
  • Седмица 1: 10 mg (NULL,5 cm ² пластир); освобождава 1,1 mg/час
  • Седмица 2: 15 mg (NULL,75 cm ² пластир); освобождава 1,6 mg/час
  • Седмица 3: 20 mg (25 cm ² пластир); Освобождава 2,2 mg/час
  • Седмица 4: 30 mg (NULL,5 cm ² пластир); освобождава 3,3 mg/час

Нарколепсия

Възрастен:

• Метилин Риталин (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
• Метадат er метилин ER и Ritalin SR: Продължителността на действието е приблизително 8 часа; може да използва вместо метилфенидат IR таблетки, когато 8-часовата доза на метилфенидат ER и SR таблетки съответства на титрираната 8-часова доза на метилфенидат IR IR

Педиатрична:

Деца под 6 години

• Безопасността и ефикасността не са установени

Деца на 6 години и повече:

• Метилин Риталин (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally every 12 hours; may increase by 5-10 mg/day weekly; not to exceed 60 mg/day
• Метадат er метилин ER и Ritalin SR: могат да се дават вместо продукти с незабавно освобождаване, след като дневната доза се титрира и титрираната 8-часова доза съответства на размера на таблета SR или ER; да не надвишава 60 mg/ден

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилфенидат?

Общите странични ефекти на метилфенидат включват:

• Коремна болка
• Агитация
• Гняв
• Безпокойство
• Замъглено зрение
• Сърдечна аритмия
• Церебрален артерит
• Церебрален кръвоизлив
• Церебрална оклузия
• Болки в гърдите (ангина)
• Запек
• Намален апетит
• Замаяност
• Сухота в устата
• Еректилна дисфункция
• Еритема мултиформен
• Прекомерно изпотяване
• Бърза сърдечна честота
• Умора
• Треска
• Главоболие
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Кошери
• Повишена кашлица
• Увеличен/намален пулс
• Безсъние
• Раздразнителност
• Мускулна стегнатост
• Гадене
• Некротизиращ васкулит
• Нервност
• Изтръпване и изтръпване
• Болезнени менструални периоди
• Обрив
• Явлението на Рейно
• Припадъци
• Задух
• Залива инфекция (синузит)
• Пилинг на кожата
• Въртящо се усещане (световъртеж)
• Токсична психоза
• Инфекция на горните дихателни пътища
• Васкулит
• Повръщане
• Загуба на тегло

Страничните ефекти на следпархивите на отчетените метилфенидат включват:

• Мускулно -скелетна: рабдомиолиза
• Сънливост
• Летаргия
• Серотонин синдром в комбинация със серотонинергични лекарства
• Тежка чернодробна контузия
• Хепатобилиарни нарушения: Хепатоцелуларно увреждане Остра чернодробна недостатъчност
• Нарушения на нервната система: Convulsions Grand Mal Convulsion Ненормални движения (дискинезия) Синдром на серотонин (в комбинация със серотонинергични лекарства)
• Кръвното налягане и сърдечната честота се увеличават
• Продължителна ерекция
• Периферна васкулопатия, включително явлението на Рейно
• Дългосрочно потискане на растежа
• Хипертонична криза, когато се използва едновременно с инхибитори на моноамино оксидаза
• Зависимост от наркотици

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с метилфенидат?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на метилфенидат включват:
  • Iobenguane I 123
  • изокарбоксазид
  • Линезолид
  • фенолзин
  • Прокарбазин
  • Расагилин
  • Сафинамид
  • селегилин
  • селегилин transdermal
  • ТРАНИЛКИПОМИН
• Метилфенидатът има сериозни взаимодействия с поне 30 различни лекарства.
• Метилфенидатът има умерени взаимодействия с поне 196 различни лекарства.
• Метилфенидатът има леки взаимодействия с поне 54 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метилфенидат?

Предупреждения

• Хроничната злоупотреба може да доведе до подчертана толерантност и психологическа зависимост с различна степен на анормално поведение.
• Франк психотични епизоди могат да се появят особено при парентерално насилие.
• Оттеглянето от злоупотреба може да доведе до депресия.
• Дайте предпазливо на пациенти с анамнеза за зависимост от наркотици или алкохолизъм.
• Потенциал за зависимост от наркотици; Оттеглянето след хронична терапевтична употреба може да отмени симптомите на основното разстройство, което може да изисква проследяване.
• Това лекарство съдържа метилфенидат. Не приемайте ritalin ritalin sr ritalin la aptensio xr концертна денонощна метадат метадат cd метадат er метилин quillivant xr или quillichew er, ако сте алергични към метилфенидат или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Глаукома
• Семейна история на моторите на синдрома на Tourette
• Маркирано разбъркване на тревожното напрежение
• В рамките на 2 седмици след приемането на инхибитори на моноамин оксидаза (MAOI): Риск от тежка хипертонична реакция
• Метадатен CD и метадат ER:
• Сърдечна недостатъчност Тежка хипертония аритмия Хипертиреоидизъм Скорошен сърдечен удар (Миокарден инфаркт [MI]) или ангина, използваща употреба на халогенирани анестетици

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Хроничната злоупотреба може да доведе до подчертана толерантност и психологическа зависимост с различна степен на анормално поведение.
• Франк психотични епизоди могат да се появят особено при парентерално насилие.
• Оттеглянето от злоупотреба може да доведе до депресия.
• Дайте предпазливо на пациенти с анамнеза за зависимост от наркотици или алкохолизъм.
• Потенциал за зависимост от наркотици; Оттеглянето след хронична терапевтична употреба може да отмени симптомите на основното разстройство, което може да изисква проследяване.

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилфенидат?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилфенидат?“

Предупреждения

• Химическата левкодермия (постоянна загуба на кожна пигментация) може да възникне на и около мястото на приложение; Загубата на пигментация в някои случаи е докладвана на други места, отдалечени от мястото на кандидатстване; Пациентите или техните полагащи грижи трябва да наблюдават нови области с по -лека кожа, особено под лепенка на лекарството и незабавно да съобщават за тези промени в техния медицински специалист; Прекратяване на терапията, ако се появи
• Действа по -бързо върху възпалена кожа
• Използването на трансдермален метилфенидат може да доведе до контактна сенсибилизация; Прекратяване на лечението, ако се подозира сенсибилизация на контакт; Еритема обикновено се наблюдава при използването на трансдермален метилфенидат и сама по себе си не е индикация за сенсибилизация; подозрителна сенсибилизация, ако еритема е придружена от доказателства за по -интензивна локална реакция като оток папули и везикули и не се подобрява значително в рамките на 48 часа или се разпространява извън сайта на пластира
• Избягвайте да излагате сайта на приложението на директни външни източници на топлина; Топлината, приложена след прилагането на пластира, увеличава както скоростта, така и степента на абсорбция
• Извършвайте периодично Пълна кръвна картина (CBC) диференциален и тромбоцитен брой по време на продължителна терапия

Бременност и лактация

• Използвайте метилфенидат с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Не е известно дали метилфенидат преминава в кърма; избягвайте по време на кърменето; Внимавайте.