Оланзапин

• Употреби
  • Какво е оланзапин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на оланзапин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на оланзапин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с оланзапин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за оланзапин?

Какво е оланзапин и как работи?

Оланзапин се използва за лечение на определени умствени/настроени условия (като шизофрения Биполярно разстройство ). Може да се използва и в комбинация с други лекарства за лечение на депресия. Това лекарство може да помогне за намаляване на халюцинациите и да ви помогне да мислите по -ясно и положително за себе си, да се чувствате по -малко развълнувани и да вземете по -активно участие в ежедневието.

Olanzapine belongs to a class of drugs called atypical antipsychotics. It works by helping to restore the balance of certain natural substances in the brain.

Говорете с лекаря за рисковете и ползите от лечението (особено когато се използват при тийнейджъри).

Olanzapine се предлага под следната различна марка и други имена: zyprexa zyprexa relprevv zyprexa zydis.

Какви са дозировките на оланзапин?

Форми за дозиране на възрастни

Таблетка

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Таблетка orally disintegrating

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Интрамускулна (IM) инжекция с кратко действие

• 10 mg

Интрамускулно (IM) суспензия с удължено освобождаване

• 210 mg/флакон
• 300 mg/флакон
• 405 mg/флакон

Форми за педиатрична доза

Таблетка

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Таблетка orally disintegrating

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Шизофрения при възрастни

Взети устно

• Първоначално 5-10 mg на ден; Ако е необходимо, може би титриран нагоре с стъпки от 5 mg на ден на интервали, по -големи от 1 седмица
• Поддръжка: 10-20 mg на ден; да не надвишава 20 mg на ден

Интрамускулно (IM) удължено освобождаване

• Препоръчителна доза въз основа на устното дозиране
• Перорална доза 10 mg на ден: Давайте 210 mg IM на всеки 2 седмици или 405 mg IM на всеки 4 седмици за 1 -ва 8 седмици, след това 150 mg на всеки 2 седмици или 300 mg на всеки 4 седмици
• Устна доза 15 mg на ден: Давайте 300 mg IM на всеки 2 седмици за 1 -ва 8 седмици, след това 210 mg на всеки 2 седмици или 405 mg на всеки 4 седмици
• Устна доза 20 mg на ден: Давайте 300 mg IM на всеки 2 седмици за 1 -ва 8 седмици, след това 300 mg на всеки 2 седмици

Шизофрения при деца

По -малко от 13 години: безопасността и ефикасността не са установени

• 13-17 години: 2,5-5 mg на ден, взети устно първоначално
• Целева доза 10 mg на ден
• Регулиране с стъпки/понижения от 2,5-5 mg; Диапазон на дозата 2,5-20 mg на ден

Биполярна мания при възрастни

Използва се като монотерапия или в комбинация с литий или валпроат

• Монотерапия: 10-15 mg/ден, приет перорално първоначално
• Допълнително към литий или валпроат: 10 mg/ден, взет перорално първоначално
• Поддръжка: 5-20 mg/ден, взет перорално; да не надвишава 20 mg/ден

Депресия при биполярно разстройство

• Използвайте в комбинация с флуоксетин
• 5 mg in the evening; adjusted to a range of 5-12,5 mg/day; may be increased up to 20 mg/day in resistant depression

Съображения за дозиране

• Доза adjustments if necessary should be made at intervals greater than 24 hours

Шизофрения или свързана с биполярно разбъркване при възрастни

• 10 mg IM (short-acting)
• Помислете за 5-7,5 mg за гериатрични пациенти или ако обстоятелствата гарантират
• Следващите IM дози до 10 mg могат да се прилагат 2 часа след 1 -ва доза и 4 часа след 2 -ра доза; да не надвишава 30 mg/ден

Биполярно разстройство (маниакални или смесени епизоди) при деца

По -малко от 13 години: безопасността и ефикасността не са установени

• 13-17 години: 2,5-5 mg/ден, взети устно първоначално
• Целева доза 10 mg/ден
• Регулирайте се с стъпки/понижения от 2,5-5 mg
• Доза range 2.5-20 mg/day

Заекване (извън етикета) при деца

как да намерите евтин хотел

Деца на 12 години или под

• 1,25 mg, взети перорално преди лягане в продължение на 4 седмици, след това 2,5 mg преди лягане

Деца на възраст над 12 години

• 2,5 mg taken orally at bedtime for 4 weeks then 5 mg at bedtime

• Бъбречно увреждане: Не е необходимо корекция на дозата
• Чернодробно увреждане: Може да се наложи корекция на дозата; Внимавайте

В администрацията

• Препаратите за кратко действие и удължено освобождаване не са взаимозаменяеми
• Кратко действие: Разтворете в 2,1 ml SWI, за да получите 5 mg/ml разтвор; инжектирайте дълбоко и бавно в рамките на 1 час след възстановяване
• Удължено освобождаване: възстановяване на доставен разреден (210 mg флакон в 1,3 ml; 300 mg флакон в 1,8 ml; 405 mg флакон в 2,3 ml); инжектирайте дълбоко в глутеалния мускул
• Не използвайте инжектиране на лоразепам за възстановяване и не се смесвайте с халоперидол или диазепам в спринцовката

Гериатрични съображения за дозиране

• Не е одобрено за психоза, свързана с деменция, поради повишен риск от сърдечно-съдова или свързана с инфекция смъртност
• Помислете за по -ниска начална доза

Шизофрения

• 2,5-5 mg/ден, взети перорално първоначално

Im (удължено освобождаване):

• 150 mg на всеки 4 седмици при пациенти, които са изтощени или предразположени към хипотензивни епизоди; не се изследва при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане; Изисква дълбоко прилагане на IM (мускулната маса при възрастни хора може да е достатъчна)

Шизофрения or Bipolar-Related Agitation

Im (кратко действие):

• 5 mg; consider 2,5 mg if a patient is predisposed to hypotensive reactions

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на оланзапин?

Страничните ефекти на оланзапин включват:

• Замаяност/ ниско кръвно налягане при стоене
• Доза наддаване на тегло
• Високи нива на триглицериди в кръвта
• Висок холестерол
• Дозата на сънливостта зависи
• Екстрапирамидни симптоми (EPS), зависима от дозата (мускулни спазми, дрънкащи движения бавни движения)
• Сухота в устата
• Слабост
• Замаяност
• Случайно нараняване
• Безсъние
• Повишено ниво на аланин аминотрансфераза (ALT)
• Запек
• Лошо храносмилане
• Повишени нива на пролактин в кръвта
• Висока кръвна захар
• Ниско кръвно налягане
• Тремор
• Слабост
• Неспокойствие
• Паркинсонизъм реакции

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с оланзапин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Тежките взаимодействия на оланзапин включват:

Няма известни тежки реакции от употребата на оланзапин.

Сериозните взаимодействия на оланзапин включват:

• Апоморфин
• Бромокриптин
• Каберголин
• допамин
• Флувоксамин
• Леводопа
• лизери
• Мефлокин
• Метилдопа
• Ondansetron
• Пефлоксацин
• Pramipexole
• Ропинирол
• натриев оксибат
• umeclidinium bromide/vilanterol инхалатор
• Вдишани вилантерол/флутиказон фуроат

Умерени взаимодействия:

Оланзапин е познавал умерени взаимодействия с поне 293 различни лекарства.

Леки взаимодействия:

• Бримонидин
• Chasteberry
• етанол
• Евкалипт
• омепразол
• Rheops
• мъдрец

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за оланзапин?

Предупреждения

Не е одобрено за психоза, свързана с деменция; Възрастни пациенти с психоза, свързана с деменция, които се лекуват с антипсихотични лекарства, са изложени на повишен риск от смърт, както е показано в краткосрочни контролирани изпитвания; В тези изпитвания смъртта изглежда или сърдечно -съдова (например внезапна смърт на сърдечна недостатъчност) или инфекциозна (например пневмония) в природата.

Пациентите са изложени на риск от тежка седация (включително кома) или делириум след всяка инжекция и трябва да бъдат наблюдавани в продължение на най -малко 3 часа в регистрирано съоръжение с готов достъп до услуги за реагиране при спешни случаи.

Това лекарство съдържа оланзапин. Не приемайте zyprexa zyprexa relprevv или zyprexa zydis, ако сте алергични към оланзапин или всякакви съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

Документирана свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

Няма налична информация

Дългосрочни ефекти

Няма налична информация

Предупреждения

Повишен риск от хипергликемия и диабет; В някои случаи хипергликемията, съпътстваща използването на атипични антипсихотици, е свързана с хиперосмоларна кома или смърт на кетоацидоза.

Следете кръвната глюкоза на високорискови пациенти.

Необратимите неволни дискинетични движения могат да се развият с антипсихотични лекарства; Разпространението изглежда е най -високо сред възрастните индивиди, особено възрастните жени; Преустановете, ако клинично е подходящо.

Може да причини антихолинергични ефекти, включително паралитичен илеус задържане на урина Xerostomia BPH и визуални проблеми.

Съобщава се за неутропения левкопения и агранулоцитоза; Прекратяване на терапията при FIRS признак на кръвни дискразии или ако Абсолютен брой неутрофили По -малко от 1000/mm³.

Цереброваскуларни ефекти, включително инсулт и преходна исхемична атака, водеща до смърт.

Съобщава се за NMS.

Увеличен потенциал за наддаване на тегло; Пациентите трябва да получават редовен мониторинг на теглото.

Препоръчва се подходящ клиничен мониторинг, включително тестване на липиди на гладно в началото на и периодично по време на лечението.

Може да повиши нивата на пролактин.

Може да предизвика ортостатична хипотония, свързана с замаяност тахикардия брадикардия и при някои пациенти синкопиране, особено по време на първоначалния период на дозата, вероятно като следствие от алфа1-адренергичните антагонистични свойства.

Не възстановявайте с инжектирането на Лоразепам; Не смесвайте с диазепам или халоперидол в спринцовка.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA относно използването на етикет за деменция при възрастни хора.

При тесноъгълна глаукома сърдечно-съдова DIS лекота на мозъчно-съдовата болест простатна хипертрофия хиповолемия и дехидратация може да възникне хипергликемия и в някои случаи може да бъде екстремна, което води до кетоацидоза хиперосмоларна кома или смърт; Прилагането на IM с по -голяма от 1 инжекция е свързано със значителна ортостатична хипотония (33%); Поддържайте пациента в легнало положение и следете кръвното налягане, преди да повторите дозите на IM.

Внимавайте при пациенти с анамнеза за припадъци или със състояния, които потенциално понижават прага за припадък.

Промени от нормални до високи нива на пролактин, наблюдавани при контролирани проучвания (честота 30%).

Внимавайте при пациенти с риск от пневмония; може да причини дисмотилност и аспирация на хранопровода.

Използвайте предпазливост с напрегнато излагане на топлинна експозиция на дехидратация и лекарства с антихолинергични ефекти; Може да възникне нарушена регулация на телесната температура на телесната температура.

настаняване ванкувър канада

Повишен потенциал (при юноши в сравнение с възрастните) за увеличаване на теглото и хиперлипидемия; Клиницистите, предписани на подрастващите, трябва да вземат предвид потенциалните дългосрочни рискове, които в много случаи могат да ги доведат до предписване на други лекарства първо в тази популация.

Лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (рокля), отчетени при експозиция на оланзапин; Роклята може да има кожна реакция (като обрив или ексфолиативен дерматит) еозинофилия треска и/или лимфаденопатия със системни усложнения като хепатит нефрит пневмонит миокардит и/или перикардит; Роклята понякога е фатална; Преустановете Оланзапин, ако се подозира, че роклята.

Възможността за опит за самоубийство е присъща на шизофрения, а при биполярно разстройство I и близо надзор на пациенти с висок риск трябва да придружават лекарствена терапия; Когато използвате в комбинация с флуксетин, също се отнасят до кутии

Предупредителни и предпазни мерки Секции на пакета вложка за Symbyax.

Потенциално фатален симптоматичен комплекс, понякога наричан невролептичен злокачествен синдром (NMS); Управлението на NMS трябва да включва: 1) незабавно прекратяване на антипсихотичните лекарства и други лекарства, които не са от съществено значение за едновременната терапия; 2) интензивно симптоматично лечение и медицински мониторинг; и 3) лечение на всякакви съпътстващи сериозни медицински проблеми, за които са налични специфични лечения; Няма общо съгласие относно специфичните режими на фармакологично лечение за NMS; Ако пациентът изисква лечение с антипсихотично лекарство след възстановяване от NMS потенциалното въвеждане на лекарствена терапия, трябва да се обмисли внимателно; Пациентът трябва да се наблюдава внимателно, тъй като рецидивите на NMS съобщават.

Има потенциал да наруши мисленето на преценката и двигателните умения; Внимавайте при експлоатация на машини.

Оланзапин, посочен като неразделна част от цялостната програма за лечение на педиатрични пациенти с шизофрения и биполярно разстройство, които могат да включват и други мерки (например психологически образователни социални).

Аз съм удължено освобождаване

• Поради риска от наличието на делириум/седация след инжектиране е ограничен и изисква регистрация (обадете се на 877-772-9390).

Бременност и лактация

По време на бременността използвайте оланзапин с повишено внимание, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на човека не са налични или не са направени не животни, нито изследвания на хора. Новородените, изложени на антипсихотични лекарства през 3 -ти триместър на бременността, са изложени на риск от екстрапирамидни симптоми (EPS) или симптоми на оттегляне след раждане; Тези усложнения варират по тежест, като някои от тях са самоограничени, а други, които изискват поддръжка на ICU и продължителна хоспитализация.

Оланзапин влиза в кърмата; Не се препоръчва за употреба при кърмене.