Паклитаксел

• Употреби
  • Какво е паклитаксел и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на паклитаксел?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на паклитаксел?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с паклитаксел?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за паклитаксел?

добре ли е keflex за зъбна инфекция

Какво е паклитаксел и как работи?

Паклитаксел се използва за лечение на различни видове рак. Това е рак Химиотерапия Лекарство, което работи чрез забавяне или спиране на растежа на раковите клетки.

• Paclitaxel е достъпен под следните различни търговски марки: Taxol.

Какви са дозировките на паклитаксел?

Доза Forms and Strengths

Инжекционен разтвор

• 6 mg/ml

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

Рак на яйчниците

• Пресмедикира, за да се предотврати реакциите на свръхчувствителност (например дексаметазон дифенхидрамин Н2 блокери)
• Преди това нелекувани: 175 mg/m ² интравенозно (iv) за 3 часа на всеки 3 седмици (следвайте с цисплатин) или
• 135 mg/m ² IV за 24 часа на всеки 3 седмици (следвайте с цисплатин)
• По-рано лекувани: Съществуват различни схеми: 135-175 mg/m² iv за 3 часа на всеки 3 седмици

Рак на гърдата

• Положителен възел (адювантна химиотерапия): 175 mg/m² Интравенозно (IV) за 3 часа на всеки 3 седмици 4 пъти (с режим, съдържащ доксорубицин)
• Метастатично заболяване (неуспех на първоначалната химиотерапия или рецидив в рамките на 6 месеца след адювантната химиотерапия): 175 mg/m² iv за 3 часа на всеки 3 седмици

Недребноклетъчен рак на белия дроб

• 135 mg/m ² Интравенозно (IV) за 24 часа на всеки 3 седмици (следвайте с цисплатин)

Свързана със СПИН саркома на Капоси (лечение с 2-ра линия)

• 135 mg/m ² интравенозно (iv) за 3 часа на всеки 3 седмици; Или
• 100 mg/m ² IV за 3 часа на всеки 2 седмици

Рак на панкреаса (извън етикета)

• Изследване: 125 mg/m ² интравенозно (IV) с гемцитабин

Доза Modifications

• Ако изходната линия PMN е по-малка от 1500/m³, не пречиствайте отново до PMN по-голям от 1500/m³ и броя на тромбоцитите по-голям от 100000/m³
• Ако възникне тежка неутропения (PMN по -малко от 500/m³ за 7 дни) намалете последващите дози с 20%
• Бъбречно увреждане: Не се изисква корекция на дозата
• Педиатрична: Безопасността и ефикасността не са установени

Чернодробно увреждане

С твърди карциноми, а не саркома на Капоси

24-часова инфузия

• AST/alt по -малко от 2 пъти горна граница на нормалното (ULN) и билирубин до 1,5 mg/dl: 135 mg/m² за 24 часа
• AST/alt 2 до 10 пъти Uln и билирубин до 1,5 mg/dl: 100 mg/m² за 24 часа
• AST/alt по-малко от 10 пъти Uln и билирубин 1,6-7,5 mg/dl: 50 mg/m² за 24 часа
• AST/alt 10 пъти Uln или по -голям или билирубин по -голям от 7,5 mg/dl: Не администрирайте

3-часова инфузия

• AST/alt по -малко от 10 пъти горна граница на нормалното (ULN) и билирубин по -малко от 1,25 пъти ULN: 175 mg/m² за 3 часа
• AST/alt по-малко от 10 пъти Uln и билирубин 1,26-2 пъти ULN: 135 mg/m² за 3 часа
• AST/alt по-малко от 10 пъти Uln и билирубин 2,01-5 пъти ULN: 90 mg/m² за 3 часа
• AST/alt 10 пъти Uln или по -голям или билирубин по -голям от 5 пъти ULN: Не администрирайте

Други показания и употреби

• Извън етикета: рак на главата/шията малък клетъчен рак на белия дроб горен стомашно-чревен (GI) аденокарцином хормон-рефракторен рак на простатата, неходжкинов лимфом (NHL) Уротелий преходния клетъчен карцином стадий IIB-IV меланом

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на паклитаксел?

Общите странични ефекти на паклитаксел включват:

• Нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения левкопения)
• Загуба на коса
• Анемия
• Болки в ставите
• Мускулна болка
• Диария
• Гадене/повръщане
• Опортюнистични инфекции
• Изтръпване и изтръпване в крайниците
• Брой на тромбоцитите с ниска кръв (тромбоцитопения)
• Свръхчувствителност
• Бъбречно увреждане
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Повишено кръвно налягане
• Треска
• Промиване (топлина или зачервяване на кожата)
• Запек
• Мани от уста (Мукозит)
• Слабост
• Потъмняване на кожата или ноктите ви
• Замаяност
• Сънливост
• Реакции на инжекционното място (промени в отока на болката или промени в цвета на кожата)

По -рядко срещаните странични ефекти на паклитаксел включват:

• Бавна сърдечна честота
• Гранд Мал припадъци
• Аномалии на сърдечна проводимост

Други странични ефекти на паклитаксел включват:

• Треска
• Дехидратация
• Панситопения
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Дисфункция на лявата камера
• Синдром на Стивънс-Джонсън Токсична епидермална некролиза и екстравазация

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с паклитаксел?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Паклитаксел няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.
• Сериозните взаимодействия на паклитаксел включват:
  • Аденовирусни типове 4 и 7 на живо орално
  • Eluxadoline
  • Отново
  • опасен
  • Тривалентна адювантна ваксина срещу грипна вируса
  • Ивачатор
  • Нефазодон
  • Палифермин
  • хинидин
• Паклитаксел има умерени взаимодействия с поне 98 различни лекарства.
• Паклитаксел има леки взаимодействия с поне 81 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за паклитаксел?

Предупреждения

• Паклитаксел трябва да се прилага под надзора на опитен лекар по рак химиотерапия в съоръжение, оборудвано за диагностициране и управление на усложнения.
• Паклитаксел е противопоказан при пациенти със солиден тумор, които имат базов неутрофил, броят по-малко от 1500 клетки/М³ и при пациенти със СПИН, свързан с Капоси, които имат базов неутрофил броят по-малко от 1000 клетки/М³; Извършвайте чести периферни кръвни картини, за да наблюдавате за появата на потискане на костния мозък предимно неутропения, което може да доведе до инфекция.
• Фатална анафилаксия и тежки реакции на свръхчувствителност, характеризиращи се с задух (диспнея) и ниско кръвно налягане (хипотония), изискващи подуване на кожата на кожата (ангиоедем) и генерализирани кошери (уртикариални) са настъпили при пациенти, въпреки премикацията.
• Предварително обработка на всички пациенти с кортикостероиди дифенхидрамин и Н2 антагонисти.
• Не забравяйте отново пациентите, които изпитват тежки реакции на свръхчувствителност към лекарството.
• Това лекарство съдържа паклитаксел. Не приемайте таксол, ако сте алергични към паклитаксел или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност to paclitaxel or castor oil
• Бременност
• Твърд тумор w/базова PMN по -малко от 1500 клетки/m³
• Свързаният със СПИН саркома на Kaposi с изходна линия PMN по-малко от 1000 клетки/m³

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на паклитаксел?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на паклитаксел?“

Предупреждения

• Дразнещ.
• Съпътстваща лъчева терапия.
• Възрастни.
• Избягвайте бременността.
• Може да увеличи риска от сърдечна дисфункция, ако се получи заедно с трастузумаб или антрациклини.

Бременност and Lactation

• Използвайте паклитаксел по време на бременност само при животозастрашаващи извънредни ситуации, когато няма по-безопасно лекарство. Има положителни доказателства за риска от фетален при човека.
• Не е известно дали паклитакселът е екскретен в кърмата; Не кърмете.