Пропофол

• Употреби
  • Какво е пропофол и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на пропофол?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на пропофол?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с пропофол?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за пропофол?

Какво е пропофол и как работи?

Пропофол е интравенозно (IV) успокоително-хипнотично средство, което може да се използва за започване и поддържане на седация на наблюдение на анестезия (Mac), комбинирана седация и регионална индукция на анестезия на обща поддържане на интуирана механично анестезия и интензивна отделение (ICU) се успокояване на интубирана механично проветриво пациенти.

• Propofol е достъпен под следните различни търговски марки: Diprivan.

Странични ефекти на валацикловир 1 GM

Какви са дозировките на пропофол?

Дозаs of Propofol :

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Инжекционен разтвор

• 10 mg/ml

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Съществуват съобщения за злоупотребата с пропофол за развлекателни и други неправилни цели, които са довели до жертви и други наранявания. Съобщава се и случаи на самоприлагане на пропофол от здравни специалисти, които доведоха до жертви и други наранявания. Инвентаризациите на Propofol трябва да се съхраняват и да се управляват, за да се предотврати рискът от отклоняване, включително ограничаване на процедурите за достъп и счетоводство, както е подходящо за клиничната обстановка.

Анестезия

Индукция възрастен

• Възрастни под 55 години ASA I/II: 40 mg Интравенозно (IV) на всеки 10 секунди до началото (2-2,5 mg/kg IV, когато не се медиира с перорален бензодиазепини или интрамускулни опиоиди)
• Възрастни над 55 години или изтощени или ASA III/IV: 20 mg IV на всеки 10 секунди до началото (1-1,5 mg/kg); Не използвайте бърз болус, тъй като тъй като това ще увеличи вероятността от нежелана кардиореспираторна депресия, включително препятствие на дихателните пътища на хипотонията апнея и/или кислородна десатурация

Индукционна педиатрична

• Деца под 3 години: Не се препоръчва
• 3-16 години ASA I/II: 2,5-3,5 mg/kg интравенозно (iv) над 20-30 сек, когато не е предварително медикаменти или когато е леко предварително медиирано с перорални бензодиазепини или интрамускулни опиоиди; По -младите пациенти могат да изискват по -високи индукционни дози от по -големите деца; По -ниска доза, препоръчана за деца ASA III/IV

Поддръжка за възрастни

• Възрастни под 55 години ASA I/II: 0,1-0,2 mg/kg/минутна интравенозно (IV); прилаган в инфузия с променлива скорост с азотен оксид 60% до 70%, а кислородът осигурява анестезия за пациенти, подложени на обща хирургия; поддържаща инфузия трябва незабавно да следва индукционната доза, за да осигури задоволителна или непрекъсната анестезия по време на фазата на индукция
• Прекъсващ болус: Нарастванията от 25-50 mg (NULL,5-5 ml) могат да се прилагат с азотен оксид при възрастни, подложени на обща операция; Администрирайте инкременталните болуси, когато промените в жизнените знаци показват отговор на хирургична стимулация или лека анестезия
• Възрастни над 55 години или изтощени или ASA III/IV: 0,05-0,1 mg/kg/минутна интравенозно (iv)

Поддръжка педиатрична

• Деца 2 месеца-16 години ASA I/II: 0,125-0,3 mg/kg/минутна интравенозно (IV); След 30 минути, ако клиничните признаци на лека анестезия липсват скорост на инфузия; Децата 5 години или по -млади могат да изискват по -големи проценти на инфузия в сравнение с по -големите деца

Mac седация

Посвещение

• 0,1-0,15 mg/kg/минута интравенозно (iv) за 3-5 минути; тират до желания клиничен ефект; следи дихателната функция; прилага се като бавна инфузия или бавна инжекция при наблюдение на кардиореспираторната функция
• Бавно инжектиране: 0,5 mg/kg, прилагано за 3-5 минути; титриране към клиничен отговор
• Възрастни: Не използвайте бързо прилагане на болус доза; Администрирайте над 3-5 минути; Намалете дозата до приблизително 80% от обичайната доза за възрастни според реакцията на състоянието им и промените в жизнените признаци

Поддръжка

• Променлива честота на метода на инфузия, за предпочитане пред периодичния метод на болус доза
• Метод на инфузия с променлива честота: 0,025-0,075 mg/kg/минутна интравенозно (IV) по време на първи 10-15 мин. Поддръжка на седация; Впоследствие намалява скоростта на инфузия извънредно време до 25 до 50 mcg/kg/минута и коригира клиничен отговор; позволяват приблизително 2 минути за появата на пиков лекарствен ефект да титрират до клиничен отговор; титриране надолу при липса на клинични признаци на седация на светлината до лек отговор на стимулация, получена, за да се избегне успокояващо приложение със скорост, по -висока от клинично необходимата
• Интертентен болус метод: Администрирайте 10-20 mg стъпки и титрат към желаното ниво на седация
• Възрастни: 0,02-0,06 mg/kg/минута IV; Не използвайте бързо прилагане на болусна доза; Намалете степента на администриране до 80% от обичайната доза за възрастни според реакцията на състоянието им и промените в жизнените признаци

Следоперативно гадене/повръщане

• 20 mg интравенозно (iv); може да се повтори

Пациент с ICU

• Посвещение: 0.005 mg/kg/minute intravenously (IV) for at least 5 minutes; titrate to desired clinical effect; increase by 5-10 mcg/kg/minute over 5-10 minute intervals until desired sedation level achieved; allow a minimum of 5 minutes between adjustments for the onset of peak effect
• За пациенти с медицински интензивен интензив или пациенти, които са се възстановили от ефекта на обща анестезия или дълбока седация, може да се наложи скорост на приложение от 50 mcg/kg/min или повече за постигане на адекватна седация
• Поддръжка: 0.005-0.05 mg/kg/minute intravenous (IV) individualized and titrated to clinical response; (0.005 mg/kg/minute increment increase every 5 minutes)
• Прекратяване: Избягвайте прекратяването преди отбиването или за ежедневна оценка на нивата на седация; може да доведе до бързо пробуждане със свързана с тревожност и устойчивост на механична вентилация

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на пропофол?

Общите странични ефекти на пропофол включват:

• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Паузи в дишането (апнея) с продължителност 30-60 секунди
• Паузи в дишането (апнея) с продължителност повече от 60 секунди
• Движение
• Инжекционно място Изгаряне/ужилване/болка
• Дихателна ацидоза по време на отбиване
• Хипертриглицеридемия
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Обрив
• Сърбеж
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия)
• Бавна сърдечна честота
• Сърдечният изход намалява (едновременната употреба на опиоиди увеличава честотата)
• Бърза сърдечна честота

По -рядко срещаните странични ефекти на пропофол включват:

• Артериална хипотония
• Тежка алергична реакция (анафилаксия)
• Сърдечна „плоска линия“ (Asystole)
• Бронхоспазъм
• Сърдечен арест
• Припадъци
• Реакции на вътрешно ухо
• Панкреатит
• Течност в белите дробове (белодробен оток)
• Phlebitis
• Кръвен съсирек
• Бъбречна тръбна токсичност

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с пропофол?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на пропофол включват:
  • Няма
• Сериозните взаимодействия на пропофол включват:
  • Церитиниб
  • Doxapram
  • епинефрин
  • епинефрин racemic
  • фентанил
  • фентанил intranasal
  • фентанил iontophoretic transdermal system
  • фентанил transdermal
  • фентанил transmucosal
  • изокарбоксазид
  • Норепинефрин
  • фенолзин
  • Фенилефрин
  • Фенилефрин PO
  • Пирфенидон
  • Расагилин
  • селегилин
  • натриев оксибат
  • ТРАНИЛКИПОМИН
• Пропофол има умерени взаимодействия с поне 178 различни лекарства.
• Леките взаимодействия на пропофол включват:
  • Амитриптилин
  • амоксапин
  • кломипрамин
  • Описание
  • Досулепин
  • Доксепин
  • Имипрамин
  • Lofepramine
  • Maprotiline
  • Миансерин
  • Нортриптилин
  • Простиптилин
  • Rheops
  • Траздон
  • Тримипрамин

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за пропофол?

Предупреждения

• Това лекарство съдържа пропофол. Не приемайте Diprivan, ако сте алергични към пропофол или някакви съставки, съдържащи се в това лекарство
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Документирана свръхчувствителност Яйце алергия Соя/ соева алергия

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Съществуват съобщения за злоупотребата с пропофол за развлекателни и други неправилни цели, които са довели до жертви и други наранявания. Съобщава се и случаи на самоприлагане на пропофол от здравни специалисти, които доведоха до жертви и други наранявания. Инвентаризацията на пропофол трябва да се съхранява и да се управлява, за да се предотврати рискът от отклоняване, включително ограничаване на процедурите за достъп и счетоводство, както е подходящо за клиничната обстановка
• Разбъркване на тревожност и устойчивост на механична вентилация може да възникне при рязко оттегляне

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на пропофол?“

Дългосрочни ефекти

• Може да възникне синдром на пропофол инфузия; Това се характеризира с тежка метаболитна ацидоза Хиперкалемия Липемия Рабдомиолиза хепатомегалия и сърдечна и бъбречна недостатъчност (особено при продължителни инфузии с висока доза, по-големи от 5 mg/kg/часа за по-големи от 48 часа)
• Продължителната или многократната експозиция може да доведе до отрицателни ефекти върху развитието на мозъка на плода или малките деца
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на пропофол?“

Предупреждения

• Използвайте предпазливост при астма (бронхиални) нарушения на кървенето Сърдечно заболяване Чернодробно увреждане Хипертония и бъбречно увреждане
• Може да не е достатъчно активиран при пациенти с чернодробна дисфункция; Използвайте с повишено внимание
• Дългосрочното приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да доведе до бъбречна папиларна некроза и друго бъбречно нараняване; Пациентите с най-голям риск включват възрастни хора, които с нарушена бъбречна функция хиповолемия сърдечна недостатъчност чернодробна дисфункция или изчерпване на сол и тези, които приемат диуретици ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори или ангиотензин-рецепторни блокери
• Риск от сериозна стомашно -чревна токсичност (GI), включително язви на кървене и перфорация
• Може да причини сънливост замаяност замъглено зрение и други неврологични ефекти
• Може да намали адхезията на тромбоцитите и агрегацията удължаване на времето за кървене; Следете отблизо пациентите с анамнеза за коагулационни разстройства
• Може да увеличи риска от хиперкалиемия
• Може да причини реакции на фоточувствителност
• Могат да се появят тежки кожни реакции; Прекратяване на употребата при първия знак на обрив
• Риск от сърдечна недостатъчност (HF)
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) имат потенциал да предизвикат сърдечна недостатъчност чрез инхибиране на простагландин, което води до задържане на натрий и вода Повишено системно съдово съпротивление и притъпен отговор на диуретиците
  • НСПВС трябва да се избягват или оттеглят, когато е възможно
  • Насоки за сърдечна недостатъчност на AHA/ACC; Циркулация. 2016; 134

Бременност и лактация

• Използвайте пропофол с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете
• Проучванията върху животни показват,
• Има положителни доказателства за риска от човешки плод, ако пропофол се използва за продължителни периоди или в близост (преждевременно затваряне на дуктус артериоз)
• Регистърът на бременността в Квебек идентифицира 4705 жени, които са имали спонтанни аборти с 20 седмици бременност; Всеки случай беше съпоставен с 10 контролни лица (n = 47050), които не са имали спонтанни аборти; излагане на не-аспиринови НСПВС
• По време на бременността е документиран в приблизително 7,5% от случаите на спонтанни аборти и приблизително 2,6% от контролите
• Не е известно дали пропофол е екскретен в кърмата; Ефектът му върху бебетата е неизвестен
• Не давайте пропофол на кърмещите майки