Сертралин

• Употреби
  • Какво е сертралин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на сертралин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на сертралин (Zoloft)?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат със сертралин (Zoloft)?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за сертралин?

Какво е сертралин и как работи?

Сертралин (Zoloft) е лекарство с рецепта, посочено за лечение на основното депресивно разстройство (депресия) при възрастни. Това лекарство също е често срещано предписание за лечение на допълнителни разстройства и състояния на психичното здраве, включително обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) Паническо разстройство след тратравматично стресово разстройство (ПТСР) (предменструално дисфорично разстройство) PMDD и социално тревожно разстройство.

Обикновено наричано „Zoloft“ Това лекарство попада в категория лекарства, наречени SSRI. SSRI са лекарства, за които се смята, че възстановяват серотонин в мозъка. Смята се, че депресията е причинена от ниски нива на серотонин. Смята се, че възстановяването на този хормон в мозъка подобрява симптомите на депресия.

Zoloft и други антидепресанти могат да причинят сериозни странични ефекти. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги веднага, ако имате някой от следните симптоми или се обадете на 911, ако има спешна ситуация.

Zoloft се предлага само с рецепта.

Sertraline е достъпен под следните различни търговски марки: Zoloft

Какви са дозировките на сертралин?

Доза Forms & Strengths

Таблетки

Странични ефекти на Harvoni след лечение

• 25mg
• 50mg
• 100mg

Устнен концентрат

• 20mg/ml

Лечение на голямо депресивно разстройство (депресия)

• Първоначално: 50 mg перорално веднъж/ден
• Може да се увеличи с 25 mg на интервали от 1 седмица; да не надвишава 200 mg веднъж/ден
• Гериатричен: 25 mg перорално веднъж/ден първоначално; може да се увеличи с 25 mg на всеки 2-3 дни; да не надвишава 200 mg веднъж/ден
• Депресия на деменция на Alzheimer Dementia: Започнете от 12,5 mg/ден и титрирайте на всеки 1-2 седмици до отговор; да не надвишава 150-200 mg

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

• Първоначално: 50 mg перорално веднъж/ден
• Може да се увеличи с 25 mg на интервали от 1 седмица; да не надвишава 200 mg веднъж/ден
• По -малко от 6 години: безопасността и ефикасността не са установени
• 6-12 години: 25 mg устно веднъж/ден първоначално
• 12-17 години: 50 mg перорално веднъж/ден първоначално; Може да се увеличи с 50 mg веднъж/ден на интервали от 1 седмица до не повече от 200 mg веднъж/ден

Лечение на паническо разстройство Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

• Първоначално: 25 mg перорално веднъж/ден

Лечение на предменструален синдром (извън етикета)

• 0,25 mg перорално веднъж на всеки 6-12 часа; започване на лечение в ден 16-18 от менструация (да не надвишава 3-4 mg/ден); конус доза над 2-3 дни, след като се появи менструация
• Може да се увеличи с 25 mg на интервали от 1 седмица; да не надвишава 200 mg веднъж/ден

Лечение на социално тревожно разстройство

• Първоначално: 25 mg перорално веднъж/ден
• Може да се увеличи с 25 mg на интервали от 1 седмица, за да не надвишава 200 mg веднъж/ден

Лечение на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

• Първоначално: 50 mg перорално веднъж/ден given continuously throughout menstrual cycle or given during luteal phase only
• Може да се увеличи с 50 mg в началото на всеки нов менструален цикъл; Не повече от 150 mg веднъж/ден, когато се прилага непрекъснато или 100 mg веднъж/ден, когато се прилага само по време на лутеална фаза

Лечение на сърбеж (сърбеж) (извън етикета)

• 25-100 mg дневно за до 5 години; 75-100 mg дози, за които се установява, че са най-ефективни

Дозирани модификации

Бъбречно увреждане: Не е необходимо корекция на дозата

Чернодробно увреждане

• Лек (дете-Pugh 5-6): Намаляване на препоръчителната начална доза и терапевтична доза с 50%
• Умерено-тежко (дете-пух 7-15): не се препоръчва; сертралинът се метаболизира широко и ефектите при пациенти с умерено и тежко чернодробно увреждане не са изследвани

Възрастните хора са предразположени към индуцирана от SSRI/SNRI хипонатриемия; следете отблизо

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на сертралин (Zoloft)?

Общите странични ефекти на сертралин включват:

• Диария
• Гадене
• Главоболие
• Безсъние
• Разстройство на еякулация
• Замаяност
• Сухота в устата
• Умора
• Сънливост
• Агитация
• Загуба на апетит
• Безпокойство
• Запек
• Изтръпване и изтръпване
• Импотентност
• Изпотяване
• Чувствам се неразположение (неразположение)
• Повръщане
• Болка
• Слабост
• Болки в гърба
• Болки в гърдите
• Увеличен апетит
• Мускулна болка
• Сърцебиене
• Течен нос
• Звънене в ушите (шум в ушите)
• Наддаване на тегло
• Прозяване

Информацията, съдържаща се в този документ, не съдържа всички възможни странични ефекти и други странични ефекти или проблеми могат да възникнат в резултат на използването на това лекарство. Консултирайте се с Вашия лекар за допълнителна медицинска информация за страничните ефекти на това лекарство или други проблеми със здравето.

Какви други лекарства взаимодействат със сертралин (Zoloft)?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар за здравеопазване или фармацевт за повече информация.

Тежките взаимодействия на сертралин включват:

• Елигел
• Flibanser
• изокарбоксазид
• Ломитапид
• фенолзин
• Пимозид
• Прокарбазин
• селегилин
• Тиоридазин
• ТРАНИЛКИПОМИН

Сетралин Сериозни взаимодействия с поне 73 различни лекарства.

Сертралин умерени взаимодействия с поне 150 различни лекарства.

Сертралинът има леки взаимодействия с поне 44 различни лекарства

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар за медицински съвет, ако имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за сертралин?

Предупреждения

В краткосрочни проучвания антидепресантите повишават риска от самоубийствено мислене и поведение при детски юноши и млади възрастни (по-млади от 24 години), приемащи антидепресанти за големи депресивни разстройства и други психиатрични заболявания.

Това увеличение не се наблюдава при пациенти на възраст над 24 години; Леко намаляване на самоубийственото мислене се наблюдава при възрастни над 65 години.

При децата и младите възрастни рисковете трябва да се претеглят спрямо ползите от приемането на лекарства за антидепресанти.

Пациентите трябва да се наблюдават отблизо за промените в поведението Клинично влошаване и самоубийствени тенденции; Това трябва да стане по време на първоначалните 1-2 месеца терапия и корекции на дозата.

Семейството на пациента трябва да съобщава всякакви резки промени в поведението на доставчика на здравни грижи.

Влошаването на поведението и самоубийствените тенденции, които не са част от настоящите симптоми, може да изискват прекратяване на терапията.

Това лекарство не е одобрено за употреба при педиатрични пациенти за основно депресивно разстройство, но е одобрено за обсесивно-компулсивно разстройство при деца, надвишаващи 6 години.

Не е одобрено за лечение на биполярна депресия.

Това лекарство съдържа сертралин. Не приемайте Zoloft, ако сте алергични към сертралин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

Свръхчувствителност

Не използвайте Disulfiram едновременно с оралния разтвор поради алкохол при подготовка

Съпътстващ пимозид: Риск от дълъг QT синдром

Съвместно приложение със серотонинергични лекарства

• Не използвайте Маоа едновременно или в рамките на 14 дни преди започване на сертралин или в рамките на 14 дни след прекратяване на сертралин
• Реакциите на съпътстващото приложение с МАО инхибитори включват тремор миоклонус диафореза гадене, повръщайки промиване на замаяност Хипертермия с характеристики, наподобяващи невролептични злокачествени синдром припадъци, които включват автономна нестабилност с възможни бързи колебания на жизнените знаци и промените в психическия статус, които включват екстремен агитация прогресиращи се в делириум и COMA
• Стартирането на сертралин при пациент, който се лекува с линезолид или IV метилен синьо, е противопоказано поради повишен риск от синдром на серотонин
• Ако линейстолидът или IV метиленово синьо трябва да се прилагат незабавно SSRI и да наблюдавате токсичността на ЦНС; Може да възобнови 24 часа след последната линия на линезолид или метиленово синя доза или след 2 седмици наблюдение (5 седмици за флуксетин), който от двете е първият

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

В краткосрочни проучвания антидепресантните лекарства повишават риска от самоубийствено мислене и поведение при детски юноши и млади възрастни (по-млади от 24 години), приемащи антидепресанти за големи депресивни разстройства и други психиатрични заболявания.

Вижте какви са страничните ефекти, свързани с използването на сертралин?

Дългосрочни ефекти

Вижте какви са страничните ефекти, свързани с използването на сертралин?

Предупреждения

Клиничното влошаване и самоубийствена идея може да се случи въпреки лекарствата.

Внимавайте при пациенти с нарушения в пристъпите.

Може да влоши симптомите на мания или да утаи мания при пациенти с Биполярно разстройство .

Увеличава риска от хипонатриемия и нарушаване на когнитивните/двигателните функции при възрастни хора.

Увеличава риска от кървене при пациенти, приемащи антикоагуланти/антиплателети едновременно.

Риск от мидриаза; Може да предизвика атака на затваряне на ъгъла при пациенти с глаукома на ъгъл на затваряне с анатомично тесни ъгли без патентна иридектомия

Бременност: Конфликтни доказателства относно употребата на SSRI по време на бременност и повишен риск от персистираща белодробна хипертония на новороденото.

При новородени, изложени на SNRIS/SSRIS в края на третия триместър: риск от усложнения, като например затруднение на раздразнителността и дихателните проблеми.

Избягвайте рязкото оттегляне.

Съобщава се за фрактури на костите с терапия с антидепресанти; Помислете за възможността пациент да се представя с натъртване на костна болка или точка на нежност.

Съвместното приложение на това лекарство с други лекарства, които засилват ефектите на серотонинергичната невротрансмисия (напр. Триптофан фенфлурамин фентанил 5-HT агонисти, трябва да се предприемат с кантар на фармакодинамичното взаимодействие.

Може да причини фалшиво-положителни скринингови тестове за имуноанализ на урината за бензодиазепини.

SSRI и SNRI са свързани с развитието на SIADH; Съобщава се за хипонатриемия.

Бременност и лактация

Използвайте сертралин с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на човека не са налични или не са направени не животни, нито изследвания на хора.

колко псевдоефедрин мога да взема

Използването на сертралин в края на третия триместър е свързано с усложнения при новородени и може да изисква продължителна хоспитализация респираторна опора и хранене с тръби.

Постоянна белодробна хипертония на новороденото

• Потенциалният риск от устойчива белодробна хипертония на новороденото (PPHN), когато се използва по време на бременност
• Първоначалният консултант по обществено здраве през 2006 г. се основава на едно публикувано проучване; Оттогава има противоречиви открития от нови проучвания, което прави неясно дали използването на SSRI по време на бременност може да причини PPHN
• FDA прегледа допълнителните нови резултати от проучването и заключи, че предвид противоречивите резултати от различни проучвания е преждевременно да се стигне до всяко заключение за възможна връзка между употребата на SSRI при бременност и PPHN
• Препоръка на FDA: FDA съветва здравните специалисти да не променят настоящата си клинична практика за лечение на депресия по време на бременност и да съобщават за нежелани събития в програмата FDA Medwatch
• Мета-анализ на 7 наблюдателни проучвания открива експозиция на SSRI в късна бременност (т.е. повече от 20 седмици гестация) повече от удвои риска от PPHN, който не може да се обясни с други етиологии (напр. Вродени малформации меконий аспирация) (BMJ 2014; 348: F6932)

Сертралинът се разпределя в кърма; Внимавайте, когато кърмите (Американската академия по педиатрия се влияе върху кърмачетата за медицински сестри не е известно, но може да представлява безпокойство).