Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност
Лекарства
Видове лекарства за антиациди
- Как работят?
- Употреби
- Различни видове
- Странични ефекти
- Лекарствени взаимодействия
- Предупреждение и предпазни мерки
- Примерни лекарства
Какви са антиацидите и как работят?
Antacids are a class of drugs used to treat conditions caused by the acid that is produced by the stomach. The stomach naturally secretes an acid called hydrochloric acid that helps to break down proteins. This acid causes the contents of the stomach to be acidic in nature with a pH level of 2 or 3 when acid secretion is active. (pH levels are a measure of acidity in the stomach: the lower the number the greater the acidity.) The stomach duodenum and esophagus are protected from acid by several protective mechanisms. When there is too much acid or protective mechanisms are inadequate the lining of the stomach duodenum or esophagus may become damaged by the acid giving rise to inflammation and ulcerations and their various gastrointestinal symptoms such as
- гадене
- коремна болка и
- киселини (поради гастроезофагеална рефлукс болест или ГЕРБ).
Антиацидите намаляват киселинността чрез неутрализиране (противодействаща) киселина, намалявайки киселинността в стомаха и намалява количеството киселина, което се нахвърля в хранопровода или се изпразва в дванадесетопръстника. Антиацидите също работят, като инхибират активността на пепсин храносмилателен ензим, произведен в стомаха, който е активен само в кисела среда и се смята, че киселината е вредна от лигавицата на стомашния дуоден и хранопровода.
Важно е да се отбележи, че когато се приемат антиациди на празен стомах, те осигуряват намаляване на киселината в продължение на 20 до 40 минути само защото антиацидът бързо се изпразва в дванадесетопръстника.
- Когато се приема след хранене (приблизително 1 час след това), антиацидите намаляват киселината в продължение на най -малко три часа, тъй като храната от храненето забавя изпразването на антиацида (и храната) от стомаха.
- Важно е да се обсъди използването на антиациди с лекар или фармацевт, особено ако се използва в комбинация с други предписани лекарства, така че да се избегнат лекарствени взаимодействия.
За какви условия се използват антиациди? Какви са 4 -те типа антиациди?
Антиацидите се използват обикновено за симптоми като
- киселини
- коремна болка (понякога се описва като киселия стомах) и
- гадене resulting from a number of conditions such as
- възпаление или
- киселинно-пептични язви на хранопровода (езофагит)
- стомах (гастрит) и
- Дуоденум (Дуоденит)
Какви са 4 -те основни типа антиациди?
- Алуминиеви карбонатни антиациди Може да се използва за лечение и управление на хиперфосфатемия (анормално повишени нива на фосфат в кръвта), тъй като те свързват фосфата в червата и не позволява да се абсорбира в тялото. Поради тази способност за свързване на фосфат в червата алуминиев карбонатен антиациди също може да се използва с ниска фосфатна диета, за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, тъй като бъбречните камъни са съставени от различни елементи, включително фосфати.
- Калциев карбонатен антиациди се използват в условия на дефицит на калций, като остеопороза след менопауза, тъй като част от калция се абсорбира в тялото.
- Магнезиев оксид антиациди се използват за лечение на дефицит на магнезий или от диети, или от лекарства, които причиняват изчерпване на магнезий.
- Използва извън етикета (не е одобрен от FDA) само за антиациди, съдържащи алуминий и магнезий или алуминий, включва предотвратяване на кървене от индуцирани от стрес язви. Други употреби извън етикета за антиациди са лечение и поддържане на изцеление на дуоденални язви и лечение на стомашни язви.
Има ли някакви разлики между различните видове антиациди?
Някои антиацидни продукти могат да неутрализират повече киселина в стомаха, отколкото други. Начинът за изразяване на способността на антиацид да неутрализира киселина е чрез определяне на неутрализиращия капацитет на антиацида (ANC). ANC се експресира като милииваленти (MEQ) на киселина, която се неутрализира и измерва способността на антиацида да неутрализира киселини (до рН от 3,5 до 4). По отношение на FDA Изисквания Антацид трябва да има неутрализиращ капацитет ≥5 MEQ за доза. Най -ефективните антиациди трябва да имат висок капацитет за неутрализиране на киселина и бързи качества на неутрализиране на стомашната киселина.
- Антиацидите като натриев бикарбонат и калциев карбонат имат най -голям неутрализиращ капацитет, но не се използват за дълги периоди от време поради нежелани събития. (Моля, вижте разделите за предупреждения/предпазни мерки и странични ефекти.)
Настъпването на антиацид на неутрализиращо действие (колко бързо лекарството се разтваря в стомашната киселина) варира сред различните антиациди.
- Натриев бикарбонат и магнезиев хидроксид бързо се разтварят и осигуряват бърз ефект на буфериране
- докато алуминиевият хидроксид и калциев карбонат се разтварят бавно.
- Антацидните суспензии обикновено се разтварят по -лесно от таблетки или прахове. Ако се използва таблетка антиацид, обаче е препоръчително да дъвчете таблетките старателно за максимална ефективност.
Друга разлика между антиацидите е продължителността на действието (колко дълго продължава да неутрализира киселината в стомаха).
- Натриевият бикарбонат и магнезиев хидроксид имат най -кратката продължителност на неутрализиращото действие
- докато алуминиевият хидроксид и калциев карбонат имат най -дълги.
- Комбинираните алуминиеви магнезиеви антиациди имат междинна продължителност на действие.
Какви са страничните ефекти на антиацидите?
- Антиацидите могат да причинят дозозависима хиперацидност на отскока и синдром на млечно-алкали.
- Антиацидите, които съдържат алуминиев хидроксид, могат да причинят алуминиева интоксикация на запек остеомалация и хипофосфатемия.
- Антиацидите, които съдържат магнезий, имат слабителен ефект, който може да причини диария и при пациенти с бъбречна недостатъчност, те могат да причинят повишени нива на магнезий в кръвта поради намалената способност на бъбреците да елиминират магнезий от тялото в урината.
С кои лекарства взаимодействат антиацидите?
- Когато антиацидите се приемат с кисели лекарства (например дигоксин [Digitek] фенитоин [дилантин] хлорпромазин [торазин] [изониазид]), те причиняват абсорбцията на киселинните лекарства да бъдат намалени, което причинява ниски концентрации на кръв на лекарствата, което в крайна сметка води до намаляване на ефектите на лекарствата.
- Антиацидите се приемат с лекарства като псевдоефедрин (Sudafed Semprex D Clarinex-D 12HR Clarinex-D 24HR DECONSAL ENTEX PSE Claritin D и други) и Levodopa (Dopar) повишават абсорбцията на лекарствата и могат да причинят токсичност/неблагоприятни събития поради повишени нива на кръв на лекарствата.
- Антиацидите, които съдържат магнезиев тризиликат и магнезиев хидроксид, когато се приемат с някои други лекарства (като тетрациклин), ще се свържат с лекарствата и ще намалят тяхната абсорбция и ефекти.
- Натриевият бикарбонат има силен ефект върху киселинността на урината и това може да повлияе на елиминирането (екскрецията) на някои лекарства от бъбрека. По този начин натриевият бикарбонат инхибира екскрецията на основни лекарства като хинидин (хинидекс хинидин глюконат хинидин сулфат хинидин инжекция) и амфетамини и увеличава екскрецията на кисели лекарства като аспирин.
Какви са предупрежденията и предпазните мерки за антиацидите?
- Антиацидите (например калциев карбонат), когато се консумират във високи дози и за дълги периоди от време, могат да причинят киселинна отскока. Киселият отскок е състояние, при което стомахът произвежда още повече киселина след консумацията на храни и напитки. За щастие ефектите на киселинната отскока не са клинично важни.
- Калциев карбонат с висока доза и натриев бикарбонат, когато се вземат заедно, могат да причинят състояние, наречено синдром на млечно-алкали. Неговите симптоми включват хиперкалцемия на главоболие (високи нива на калций в кръвта) и намалена функция на бъбреците.
- Обширната употреба на алуминиеви антиациди може да причини хипофосфатемия (ниски нива на фосфати в кръвта), което в тежки случаи може да доведе до мускулна слабост анорексия и остеомалация (омекотяване на костите поради дефектна костна минерализация).
- Антиацидите, съдържащи алуминиев хидроксид, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, които наскоро са претърпели масивно горно стомашно -чревно кървене.
- За пациенти със състояния като хронична сърдечна недостатъчност с високо кръвно налягане и тези, които имат диети, ограничени на натрий или сол, е важно да се обърне внимание на нивото на натрий в препарати на натриева основа като натриев бикарбонатт
- Антиацидите не трябва да се дават на деца под шест години.
Какви антиациди се предлагат?
- Alternagel (течност)
- Алуминиев хидроксид
- Алуминиев хидроксид Gel (suspension)
- Алуминиев магнезиев хидроксид сулфат (магалдрат)
- Amphojel (таблетки)
- Калциев ацетат (таблетки Phoslo)
- Калциев карбонат
- Citra PH (разтвор)
- Концентриран алуминиев хидроксиден гел (суспензия)
- Концентриран алуминиев хидроксиден гел (течност)
- Концентрирано мляко от магнезия на Филипс (течност)
- Наберете (капсули)
- Dulcolax (течност)
- Isopan (течност)
- MAG-OX 400 (таблетки)
- Магнезиев хидроксид
- Магнезиев оксид
- Магнезиев оксид (tablets)
- Магалдрат (течност)
- MAOX 420 (таблети)
- Мляко от магнезия (течност)
- Phillips 'Chewable (таблетки дъвчащи)
- URO-MAG (капсули)
- Риопан (окачване)
- Натриев бикарбонат
- Натриев цитрат
Антацидни комбинации
- Alka-Seltzer Effervessцентни таблетки
- Адрес на окачване
- Bromo Seltzer ефервесцентни гранули
- Gaviscon допълнителна сила антиацид
- Gaviscon течност
- Gas-X с таблетки за допълнителна сила на Maalox
- Течност за редовна сила на малокс
- Mylanta Antacid Gelcaps
- Titralac допълнителна сила таблетки и т.н.
Dova Alladice M.D.
Американски съвет по физическа медицина