Арматурна щитовидна жлеза

Описание за щитовидната жлеза на бронята

Armour® щитовидната жлеза (таблетки на щитовидната жлеза USP)* За устна употреба е естествен препарат, получен от свинските щитовидни жлези и има силна характерна миризма. (T3 Liothyronine е приблизително четири пъти по -мощен от Т4 левотироксин на микрограма за микрограма.) Те осигуряват 38 mcg левотироксин (Т4) и 9 mcg Liothyronine (T3) на зърно на щитовидната жлеза. Неактивните съставки са калциев стеарат декстроза микрокристална целулоза натриев нишесте гликолат и опадри бяло.

Използване за щитовидната жлеза на броня

Арматурна щитовидна жлеза tablets are indicated:

1. Като заместване или допълнителна терапия при пациенти с хипотиреоидизъм на всяка етиология, с изключение на преходен хипотиреоидизъм по време на фазата на възстановяване на субакутния тиреоидит. Тази категория включва микседема и обикновен хипотиреоидизъм при пациенти на всяка възраст (деца възрастни възрастни хора) или състояние (включително бременност); Първичен хипотиреоидизъм в резултат на функционална дефицита Първична атрофия частична или пълна отсъствие на щитовидната жлеза или ефектите на операционната радиация или лекарства със или без присъствието на гуша; и вторичен (хипофизен) или третичен (хипоталамичен) хипотиреоидизъм (виж Предупреждения ).
2. Като хипофизни TSH супресанти при лечението или предотвратяването на различни видове еутиреоидични кожухари, включително възли на щитовидната жлеза, субакут или хроничен йимфоцитен тийоидит (Hashimoto's) мултинодуларен гуша и при лечение на рак на щитовидната жлеза.

Дозировка за щитовидната жлеза на броня

Дозировката на хормоните на щитовидната жлеза се определя от индикацията и трябва във всеки случай да бъде индивидуализирана според реакцията на пациента и лабораторните находки.

Хормоните на щитовидната жлеза се дават перорално. При остри аварийни условия, инжектируем левотироксин натрий (Т4), може да се прилага интравенозно, когато пероралното приложение не е осъществимо или желателно, както при лечението на микседема кома или по време на общото парентерално хранене. Интрамускулното приложение не е препоръчително поради отчетено лошо усвояване.

Хипотиреоидизъм

Терапията обикновено се образува с помощта на ниски дози с стъпки, които зависят от сърдечно -съдовия статус на пациента. Обичайната начална доза е щитовидната жлеза с 30 mg с стъпки от 15 mg на всеки 2 до 3 седмици. По -ниска начална доза 15 mg/ден се препоръчва при пациенти с дългогодишен микседем, особено ако се подозира сърдечно -съдово увреждане, в този случай се препоръчва изключително внимание. Появата на ангина е индикация за намаляване на дозата. Повечето пациенти изискват 60 до 120 mg/ден. Неспазването на дози от 180 mg предполага липса на съответствие или малабсорбция. Поддръжката на дозите от 60 до 120 mg/ден обикновено водят до нормални серумни нива на Т4 и Т3. Адекватната терапия обикновено води до нормални нива на TSH и Т4 след 2 до 3 седмици терапия.

Какъв вид лекарство е лизиноприл

Приспособяването на дозата на хормона на щитовидната жлеза трябва да се извърши в рамките на първите четири седмици от терапията след подходящи клинични и лабораторни оценки, включително серумни нива на Т4 обвързани и свободни и TSH.

Liothyronine (T3) може да се използва в предпочитание към левотироксин (Т4) по време на процедурите за сканиране на радиоизотопи, тъй като индуцирането на хипотиреоидизъм в тези случаи е по-рязко и може да бъде с по-кратка продължителност. Той може също да бъде предпочитан, когато се подозира увреждане на периферната конверсия на левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3).

Myxedema coma

Myxedema coma обикновено се утаява при пациента с хипотиреоиди на дългогодишен чрез взаимодействие с взаимодействие или лекарства като успокоителни и анестетици и трябва да се счита за спешна медицинска помощ. Терапията трябва да бъде насочена към коригиране на смущения в електролит и възможна инфекция, освен прилагането на хормони на щитовидната жлеза. Кортикостероидите трябва да се прилагат рутинно. Левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3) могат да се прилагат чрез назогастрална тръба, но предпочитаният път на прилагане на двата хормона е интравенозен. Левотироксинът натрий (Т4) се прилага в начална доза от 400 mcg (100 mcg/ml), дадена бързо и обикновено се понася добре дори при възрастни хора. Тази първоначална доза е последвана от ежедневни добавки от 100 до 200 mcg, дадени IV. Нормалните нива на Т4 се постигат за 24 часа, последвани за 3 дни с трикратно повишаване на Т3. Пероралната терапия с хормон на щитовидната жлеза ще бъде възобновена веднага след стабилизиране на клиничната ситуация и пациентът е в състояние да приема перорални лекарства.

Рак на щитовидната жлеза

Екзогенният хормон на щитовидната жлеза може да доведе до регресия на метастази от фоликуларен и папиларен карцином на щитовидната жлеза и се използва като спомагателна терапия на тези състояния с радиоактивен йод. TSH трябва да бъде потиснат до ниски или неоткриваеми нива. Следователно са необходими по -големи количества хормон на щитовидната жлеза от тези, използвани за заместителна терапия. Медуларният карцином на щитовидната жлеза обикновено не отговаря на тази терапия.

Терапия за потискане на щитовидната жлеза

Прилагането на хормон на щитовидната жлеза в дози по -високи от тези, произведени физиологично чрез жлезата, води до потискане на производството на ендогенен хормон. Това е основата за теста за потискане на щитовидната жлеза и се използва като помощно средство за диагностициране на пациенти с признаци на лек хипертиреоидизъм, при които лабораторните тестове на базовата линия изглеждат нормални или за демонстриране на автономия на щитовидната жлеза при пациенти с офталмопатия на Грейв. 131I Поемането се определя преди и след прилагането на екзогенния хормон. 50 процента или по-голямо потискане на поемането показва нормална оста на щитовидната жлеза и по този начин изключва автономия на щитовидната жлеза.

За възрастни обичайната потискаща доза левотироксин (Т4) е 1,56 mcg/kg телесно тегло на ден, дадена за 7 до 10 дни. Тези дози обикновено дават нормални серумни нива на Т4 и Т3 и липса на отговор на TSH.

Хормоните на щитовидната жлеза трябва да се прилагат предпазливо на пациенти, при които има силно подозрение за автономия на щитовидната жлеза с оглед на факта, че екзогенните хормонални ефекти ще бъдат адитивни към ендогенния източник.

Педиатрична доза

Педиатричната доза трябва да следва препоръките, обобщени в таблица 1. При кърмачета с вродена терапия с хипотиреоидизъм с пълни дози трябва да бъдат въведени веднага след поставянето на диагнозата.

Таблица 1: Препоръчителна детска възраст на DOS за вроден хипотиреоидизъм

Колко се доставя

Арматурна щитовидна жлеза tablets (thyroid tablets USP) се доставят по следния начин: 15 mg (1/4 gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0457-01). 30 mg (½ gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0458- 01) и картонени опаковки от дози от 100 ( NDC 0456-0458-63). 60 mg (1 gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0459-01) и картонени опаковки от дози от 100 ( NDC 0456-0459-63). 90 mg (1 ½ gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0460-01). 120 mg (2 gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0461-01) и картонени опаковки от дози от 100 ( NDC 0456-0461-63). 180 mg (3 gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0462-01). 240 mg (4 gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0463- 01). 300 mg (5 gr) се предлагат в бутилки от 100 ( NDC 0456-0464-01). Бутилките от 100 са специални бутилки за разпределяне с детски затваряния.

Арматурна щитовидна жлеза tablets are evenly colored light tan round tablets with convex surfaces. One side is debossed with a mortar and pestle beneath the letter A on the top and strength code letters on the bottom as defined below

ЗАБЕЛЕЖКА: (T3 liothyronine е приблизително четири пъти по -мощен от Т4 левотироксин на микрограма за микрограма.)

Съхранявайте в стегнат контейнер, защитен от светлина и влага. Съхранявайте между 15 ° C и 30 ° C (59 ° F и 86 ° F).

*Armour щитовидната жлеза (таблетки на щитовидната жлеза USP) не е одобрена от FDA като ново лекарство.

Forest Pharmaceuticals Inc. Дъжище на Forest Laboratories Inc. St. Louis Mo 63045. Ревизиран: януари 2011 г.

Странични ефекти за щитовидната жлеза на бронята

Нежеланите реакции, различни от тези, показващи хипертиреоидизма поради терапевтично предозиране или първоначално, или през периода на поддържане, са редки (виж Предоставяне ).

Лекарствени взаимодействия за щитовидната жлеза на броня

Орални антикоагуланти

Изглежда, че хормоните на щитовидната жлеза увеличават катаболизма на факторите на съсирване, зависими от витамин К. Ако пероралните антикоагуланти също се получават компенсаторни увеличения на синтеза на фактор на съсирване, са нарушени. Пациентите, стабилизирани на перорални антикоагуланти, за които се установява, че се нуждаят от заместителна терапия на щитовидната жлеза, трябва да се наблюдават много отблизо при стартиране на щитовидната жлеза. Ако пациентът е наистина хипотиреоиден, вероятно ще е необходимо намаляване на дозата на антикоагуланти. Изглежда, че не са необходими специални предпазни мерки, когато терапията с перорална антикоагулантна терапия е започнала при пациент, който вече е стабилизиран на поддръжка на заместителна терапия на щитовидната жлеза.

Инсулин или устна хипогликемика

Инициирането на заместителна терапия на щитовидната жлеза може да доведе до увеличаване на инсулиновите или устните хипогликемични изисквания. Видените ефекти са слабо разбрани и зависят от различни фактори като доза и вид на препаратите на щитовидната жлеза и ендокринния статус на пациента. Пациентите, получаващи инсулин или орална хипогликеми, трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на започване на заместителна терапия на щитовидната жлеза.

Холестирамин или colestipol

Холестираминът или Colestipol свързва както левотироксин (Т4), така и лиотиронин (Т3) в червата, като по този начин нарушава абсорбцията на тези хормони на щитовидната жлеза. In vitro Проучванията показват, че свързването не се отстранява лесно. Следователно четири до пет часа трябва да изтекат между прилагането на холестирамин или колестипол и хормони на щитовидната жлеза.

Странични ефекти на лекарството Hep C

Естрогенни орални контрацептиви

Естрогените са склонни да увеличават серумния тироксин-свързващ глобулин (TBG). При пациент с нефункционираща щитовидната жлеза, който получава безплатна левотироксин за заместване на щитовидната жлеза (Т4), може да бъде намален, когато започват естрогени, като по този начин се увеличават изискванията на щитовидната жлеза. Ако обаче щитовидната жлеза на пациента има достатъчна функция, намалената свободна левотироксин (Т4) ще доведе до компенсаторно увеличение на изхода на левотитроксин (Т4) от щитовидната жлеза. Следователно пациентите без функционираща щитовидна жлеза, които са на заместителна терапия на щитовидната жлеза, може да се наложи да увеличат дозата си на щитовидната жлеза, ако са дадени естрогени или естроген -съдържащи орални контрацептиви.

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Известно е, че следните лекарства или части пречат на лабораторните тестове, проведени при пациенти на терапия с хормона на щитовидната жлеза: андрогени кортикостероиди естрогени перорални контрацептиви, съдържащи естрогени йод, съдържащи препарати и многобройните препарати, съдържащи салицилати.

1. Промените в концентрацията на TBG трябва да се вземат предвид при интерпретацията на стойностите на левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3). В такива случаи трябва да се измерва несвързан (свободен) хормон. Естрогените на бременността и съдържащите естрогенски орални контрацептиви увеличават концентрациите на TBG. TBG може да бъде увеличен и по време на инфекциозен хепатит. Намаляване на концентрациите на Tbg се наблюдават при акромегалия на нефрозата и след андроген или кортикостероидна терапия. Описани са фамилни хипер- или хипотироксин-свързващи глобулинемии. Честотата на дефицита на TBG приближава 1 в 9000. Свързването на левотироксин от TBPA се инхибира от салицилати.
2. Лекарственият или диетичният йод пречи на всички напразно Тестове за поемане на радио-йоди, произвеждащи ниски поглъщания, които може да не са относително на истинско намаляване на синтеза на хормона.
3. Устойчивостта на клиничните и лабораторни доказателства за хипотиреоидизъм, въпреки адекватната подмяна на дозата, показва или лошо съответствие на пациента, лошо абсорбция прекомерна фекална загуба или бездействие на подготовката. Вътреклетъчната резистентност към хормона на щитовидната жлеза е доста рядка.

Предупреждения for Арматурна щитовидна жлеза

Лекарства с активност на хормоните на щитовидната жлеза сами или заедно с други терапевтични средства са използвани за лечение на затлъстяване. При евтироидните пациенти дозите в рамките на дневните хормонални изисквания са неефективни за намаляване на теглото. По -големите дози могат да доведат до сериозни или дори жизненостни действия на токсичност, особено когато се прилагат във връзка със симпатомиметични амини, като тези, използвани за техните аноректични ефекти.

Използването на хормони на щитовидната жлеза само при терапията на затлъстяване или комбинирано с други лекарства е неоправдано и е доказано, че е неефективно. Нито употребата им не е оправдана за лечение на мъжко или женско безплодие, освен ако това състояние не е придружено от хипотиреоидизъм.

Активната съставка (изсушена естествена щитовидна жлеза) в Armour® щитовидната жлеза (щитовидни таблетки USP) се получава от свински (свински) щитовидни жлези на прасета, обработени за консумация на храна при хора, и се произвежда в съоръжение, което също обработва тъканите на говеда (краве) от животни, обработени за консумация на храна. В резултат на това не може да се изключи потенциален риск от замърсяване на продукта с свински и говежди вирусни или други авантюристични агенти. Горската не е наясно с случаи на предаване на заболяване, свързани с използването на щитовидната жлеза на бронята.

Предпазни мерки for Арматурна щитовидна жлеза

Общи

Хормоните на щитовидната жлеза трябва да се използват с голяма предпазливост при редица обстоятелства, при които се подозира целостта на сърдечно -съдовата система, особено на коронарните артерии. Те включват пациенти с ангина пекторис или възрастни хора, при които има по -голяма вероятност от окултно сърдечно заболяване. При тези пациенти терапията трябва да се инициира с ниски дози, т.е. 15-30 mg броня щитовидност. Когато при такива пациенти може да се достигне състоянието на евтироид само за сметка на влошаването на дозата на сърдечно -съдовото заболяване на щитовидната жлеза трябва да бъде намалена.

Терапията с хормона на щитовидната жлеза при пациенти със съпътстващ захарен диабет или диабет insipidus или надбъбречна кортикална недостатъчност влошава интензивността на техните симптоми. Необходими са подходящи корекции на различните терапевтични мерки, насочени към тези съпътстващи ендокринни заболявания. Терапията на Myxedema coma изисква едновременно прилагане на глюкокортикоиди (виж Доза и приложение ).

Хипотиреоидизъм decreases and hyperthyroidism increases the sensitivity to oral anticoagulants. Prothrombin time should be closely monitored in thyroid-treated patients on oral anticoagulants and dosage of the latter agents adjusted on the basis of frequent prothrombin time determinations. In infants excessive doses of thyroid hormone preparations may produce craniosynostosis.

Лабораторни тестове

Лечението на пациенти с хормони на щитовидната жлеза изисква периодичната оценка на състоянието на щитовидната жлеза чрез подходящи лабораторни тестове, освен пълната клинична оценка. Тестът за потискане на TSH може да се използва за тестване на ефективността на всяка подготовка на щитовидната жлеза, като се има предвид относителната нечувствителност на детската хипофиза към отрицателния ефект на обратна връзка на хормоните на щитовидната жлеза. Серумните нива на Т4 могат да се използват за тестване на ефективността на всички лекарства на щитовидната жлеза, с изключение на Т3. Когато общият серум Т4 е нисък, но TSH е нормален, тест, специфичен за оценка на несвързани (свободни) нива на Т4, е оправдан. Специфичните измервания на Т4 и Т3 чрез конкурентно свързване на протеини или радиоимуноанализ не се влияят от нивата на органичен или неорганичен йод на кръвта.

Канцерогенеза мутагенеза и увреждане на плодовитостта

Съобщава се, че очевидна връзка между продължителната терапия на щитовидната жлеза и рака на гърдата не е потвърдена и пациентите на щитовидната жлеза за установени индикации не трябва да прекратяват терапията. Не са проведени потвърдителни дългосрочни проучвания при животни за оценка на канцерогенната потенциална мутагенност или увреждане на плодовитостта при мъже или жени.

Категория на бременността a

Хормоните на щитовидната жлеза не пресичат лесно плацентарната бариера. Клиничният опит до момента не показва неблагоприятен ефект върху плода, когато хормоните на щитовидната жлеза се прилагат на бременни жени. Въз основа на настоящите знания за заместваща терапия на щитовидната жлеза на жените хипотиреоиди не трябва да се прекратява по време на бременност.

Кърмещи майки

Минималните количества хормони на щитовидната жлеза се отделят в човешкото мляко. Щитовидната жлеза не е свързана със сериозни нежелани реакции и няма известен туморогенен потенциал. Въпреки това трябва да се внимава, когато щитовидната жлеза се прилага на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Бременните майки осигуряват малко или никакъв хормон на щитовидната жлеза на плода. Честотата на вродения хипотиреоидизъм е сравнително висока (1: 4000) и хипотиреоидният плод не би извлекъл никаква полза от малките количества хормон, пресичащи плацентарната бариера. Рутинните определяния на серумния Т4 и/или TSH са силно препоръчани при новородени с оглед на вредните ефекти на дефицита на щитовидната жлеза върху растежа и развитието.

За какво се използва колагеназа Santyl

Лечението трябва да се започне веднага при диагностициране и поддържано за живот, освен ако не се подозира преходен хипотиреоидизъм; В този случай терапията може да бъде прекъсната в продължение на 2 до 8 седмици след 3 -годишна възраст, за да се преоцени състоянието. Прекратяването на терапията е оправдано при пациенти, които са поддържали нормален TSH през тези 2 до 8 седмици.

Информация за предозиране за щитовидната жлеза на броня

Признаци и симптоми

Прекомерните дози на щитовидната жлеза водят до хиперметаболно състояние, наподобяващо във всяко отношение състоянието на ендогенния произход. Състоянието може да се самозаписва.

Лечение на предозиране

Доза should be reduced or therapy temporarily discontinued if signs and symptoms of overdosage appear.

Лечението може да бъде възстановено при по -ниска доза. При нормални индивиди Нормалната хипоталамично-хипофиририидна ос функцията се възстановява за 6 до 8 седмици след потискане на щитовидната жлеза.

Лечението на остра масивна предозиране на хормон на щитовидната жлеза е насочено към намаляване на стомашно -чревната абсорбция на лекарствата и противодействащи на централните и периферните ефекти главно на повишената симпатична активност. Първоначално повръщането може да бъде предизвикано, ако по -нататъшната стомашно -чревна абсорбция може разумно да бъде предотвратена и да се предотврати противопоказанията като конвулсии на кома или загуба на рефлекса на забиване. Лечението е симптоматично и поддържащо. Може да се прилага кислород и да се поддържа вентилация. Сърдечните гликозиди могат да бъдат показани, ако се развие застойна сърдечна недостатъчност. Трябва да се въвеждат мерки за контрол на хипогликемия или загуба на течности, ако е необходимо. Антиадренергичните агенти, особено пропранололът, се използват благоприятно при лечението на повишена симпатична активност. Пропранолол може да се прилага интравенозно при доза от 1 до 3 mg за период от 10 минути или перорално от 80 до 160 mg/ден първоначално, особено когато няма противопоказания за неговото използване.

Други допълнителни мерки могат да включват прилагане на холестирамин, за да се намеси в абсорбцията на тироксин и глюкокортикоидите за инхибиране на превръщането на Т4 в Т3.

Противопоказания за щитовидната жлеза на бронята

Препаратите на хормона на щитовидната жлеза обикновено са противопоказани при пациенти с диагностицирана, но все пак некоригираната надбъбречна кортикална недостатъчност нелекуваната тиротоксикоза и очевидната свръхчувствителност към който и да е от техните активни или външни съставки. Няма добре документирани доказателства от литературата обаче за истински алергични или идиосинкратични реакции към хормона на щитовидната жлеза.

Клинична фармакология for Арматурна щитовидна жлеза

Стъпките в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза се контролират от тиротропин (стимулиращ щитовидната хормон TSH), секретиран от предната хипофиза. Секрецията на този хормон от своя страна се контролира от механизъм за обратна връзка, извършен от самите хормони на щитовидната жлеза и от тиротропин, освобождаващ хормон (TRH) Трипептид от хипоталамичен произход. Ендогенната секреция на хормона на щитовидната жлеза се потиска, когато екзогенните хормони на щитовидната жлеза се прилагат на индивиди от еутиреоиди в надвишаването на секрецията на нормалната жлеза.

Механизмите, чрез които хормоните на щитовидната жлеза упражняват своето физиологично действие, не са добре разбрани. Тези хормони повишават консумацията на кислород от повечето тъкани на тялото увеличават базалната метаболитна скорост и метаболизмът на въглехидратите липиди и протеини. По този начин те оказват дълбоко влияние върху всяка органна система в организма и са от особено значение за развитието на централната нервна система.

Нормалната щитовидна жлеза съдържа приблизително 200 mcg левотироксин (Т4) на грам жлеза и 15 mcg Liothyronine (T3) на грам. Съотношението на тези два хормона в циркулацията не представлява съотношението в щитовидната жлеза, тъй като около 80 процента периферни лиотиронин (Т3) идва от монодеиодиране на левотироксин (Т4). Периферната монодиодиране на левотироксин (Т4) в 5 -те позиции (вътрешен пръстен) също води до образуване на обратна лиотиронин (Т3), който е калоригенно неактивен.

Нивата на Liothyronine (T3) са ниски при плода и новороденото в напреднала възраст при хронична калорична лишаване от чернодробна цироза на бъбречната недостатъчност на бъбречната недостатъчност и хроничните заболявания, представляващи това, което се нарича T3 тиронин синдром.

Фармакокинетика

Проучванията върху животни показват, че левотироксинът (Т4) се абсорбира само частично от стомашно -чревния тракт. Степента на абсорбция зависи от превозното средство, използвано за нейното приложение и от характера на чревното съдържание на чревната флора, включително плазмения протеин и разтворимите диетични фактори, всички от които свързват щитовидната жлеза и по този начин го правят недостъпно за дифузия. Само 41 процента се абсорбират, когато се прилагат в желатинова капсула, за разлика от 74 процента абсорбция, когато се прилага с носител на албумин.

В зависимост от други фактори абсорбцията варира от 48 до 79 процента от прилаганата доза. Постът увеличава абсорбцията. Синдромите на малабсорбцията, както и диетичните фактори (детска соя формула, съпътстваща употреба на анионни обменни смоли като холестирамин) причиняват прекомерна фекална загуба. Liothyronine (T3) е почти напълно абсорбиран 95 процента за 4 часа. Хормоните, съдържащи се в естествените препарати, се абсорбират по начин, подобен на синтетичните хормони.

Повече от 99 процента от циркулиращите хормони са обвързани със серумните протеини, включително свързващ щитовидната жлеза на щитовидната жлеза (TBG), свързващ щитовидната жлеза, свързващ прилежащ прилеп (TBPA) и албумин (TBA), чиито капацитети и афинитети варират за хормоните. По-високият афинитет на левотироксин (Т4) както за TBG, така и за TBPA в сравнение с Liothyronine (T3) частично обяснява по-високите серумни нива и по-дългия полуживот на бившия хормон. И двата хормона, свързани с протеин, съществуват в обратното равновесие с минутни количества свободен хормон, последният отчита метаболитната активност.

Деодирането на левотироксин (Т4) се среща в редица места, включително чернодробен бъбрек и други тъкани. Конюгираният хормон под формата на глюкуронид или сулфат се намира в жлъчката и червата, където може да завърши ентерохепатална циркулация. Осемдесет и пет процента от метаболизирания левотироксин (Т4) се деодинират.

Информация за пациента за щитовидната жлеза на бронята

Пациентите на хормона на щитовидната жлеза и родителите на деца на терапия на щитовидната жлеза трябва да се информират, че:

1. Заместващата терапия трябва да се приема по същество за цял живот с изключение на случаите на преходен хипотиреоидизъм, обикновено свързани с тиреоидит, и при тези пациенти, получаващи терапевтично изпитване на лекарството.
2. Те трябва незабавно да докладват по време на терапията всякакви признаци или симптоми на токсичност на хормоните на щитовидната жлеза, напр. Болката в гърдите Повишена пулса на пулса, прекомерна изпотяване на топлинната непоносимост нервност или всяко друго необичайно събитие.
3. В случай на съпътстващ захарен диабет, ежедневната доза на антидиабетни лекарства може да се нуждае от пренастройване, тъй като се постига заместване на хормона на щитовидната жлеза. Ако лекарствата на щитовидната жлеза са спрени, може да се наложи да се приспособява надолу към дозата на инсулин или орален хипогликемичен агент, за да се избегне хипогликемия. По всяко време внимателното наблюдение на нивата на глюкоза в урината е задължително при такива пациенти.
4. В случай на съпътстваща перорална антикоагулантна терапия, времето на протромбин трябва да се измерва често, за да се определи дали дозата на пероралните антикоагуланти трябва да бъде коригирана.
5. Частичната загуба на коса може да бъде преживяна от децата през първите няколко месеца на терапията с щитовидната жлеза, но това обикновено е преходно явление, а по -късното възстановяване обикновено е правило.