Bicillin C-R Tubex

Предупреждение

Не за интравенозна употреба. Не инжектирайте интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. Има съобщения за неволно интравенозно приложение на пеницилин G бензатин, който е свързан с кардиореспираторен арест и смърт. Преди прилагането на това лекарство внимателно прочете ПредупреждениеS Нежелани реакции и Доза и приложение Секции от етикетирането.

Описание за бицилин C-R Tubex

Бицилин С-R (пеницилин G бензатин и пеницилин G прокаин инжектируема суспензия) съдържа равни количества от бензатин и прокаин соли на пеницилин G. Предлага се за дълбока интрамускулна инжекция.

Пеницилин G бензатин се получава чрез реакцията на дибензилетилен диамин с две молекули от пеницилин G. Той е химически обозначен като (2S5R6R) -33-диметил-7-оксо-6- (2-фенилацетамидо) -4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] Hep-Ten-2-Carbobliced ​​Cuilding Nn'-дибензилетилендиамин (2: 1) тетрахидрат. Той се среща като бял кристален прах и е много леко разтворим във вода и пестеливо разтворим в алкохол. Химическата му структура е следната:

Penicillin G procaine (2S5R6R)-33-Dimethyl-7-oxo-6-(2-phenylacetamido)-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid compound with 2-(diethylamino)ethyl p-aminobenzoate (1:1) monohydrate is an equimolar salt of procaine and penicillin G. Възниква като бели кристали или бял микрокристален прах и е леко разтворим във вода. Химическата му структура е следната:

Всеки патрон Tubex® (размер 1 ml) съдържа еквивалент на 600000 единици пеницилин g, съдържащ: еквивалент на 300000 единици пеницилин g като бензатинова сол и еквивалент на 300000 единици пеницилин g като прокуратен сол в стабилизирана водна суспензия с буфер на натриев цитрат; и като w/v приблизително 0,5% лецитин 0,55% карбоксиметилцелулозен 0,55% павидон 0,1% метилпарабен и 0,01% пропилпарабен.

Всеки патрон Tubex (с размер 2 ml) съдържа еквивалент на 1200000 единици пеницилин G, съдържащ: еквивалент на 600000 единици пеницилин G като бензатинова сол и еквивалент на 600000 единици пеницилин G като сол от прокаитна сол в стабилизирана водна суспензия с буфер на натриев цит; и като w/v приблизително 0,5% лецитин 0,55% карбоксиметилцелулозен 0,55% павидон 0,1% метилпарабен и 0,01% пропилпарабен.

Бицилин С-Р инжекционната суспензия в тубексомулация е вискозна и непрозрачна. Прочетете Противопоказания ПредупреждениеS ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение секции преди употреба.

Използване за бицилин C-R Tubex

Това лекарство е показано при лечението на умерено тежки инфекции, дължащи се на пеницилин-g-чувствителни микроорганизми, които са податливи на серумни нива, общи за тази конкретна доза форма. Терапията трябва да се ръководи от бактериологични проучвания (включително тестване на чувствителност) и от клиничен отговор.

Бицилин С-Р е показано при лечението на следните при възрастни и педиатрични пациенти:

Умерено тежки към тежки инфекции на горните респираторни трактни еризипела и инфекции на кожата и меките тъкани поради чувствителни стрептококи.

Забележка: Стрептококите в групи A C G H L и M са много чувствителни към пеницилин G. Други групи, включително група D (Enterococci), са устойчиви. Препоръчва се пеницилин G натрий или калий за стрептококови инфекции с бактериемия.

Умерено тежка пневмония и отит, поради чувствителни пневмококи.

може ли преднизон да причини болки и болки

ЗАБЕЛЕЖКА: Тежкият пневмония емпиема бактериемия перикардит менингит перитонит и артрит на пневмококова етиология са по -добре лекувани с пеницилин G натрий или калий по време на острия стадий.

Когато трябва да се използват високи устойчиви нива на серум, или трябва да се използват или IV или IV. Това лекарство не трябва да се използва при лечението на венерически заболявания, включително Syphilis gonorrhea yaws Bejel и Pinta.

Дозировка за бицилин С-R Тубекс

Стрептококови инфекции група А

Инфекции на горния респираторен тракт на кожните и меките тъкани скарлатина и еризипелите.

Препоръчват се следните дози:

Възрастни и педиатрични пациенти над 60 паунда. В тегло: 2400000 единици.

Педиатрични пациенти от 30 до 60 фунта: 900000 единици до 1200000 единици.

Педиатрични пациенти под 30 фунта: 600000 единици.

Забележка: Лечението с препоръчителната доза обикновено се прилага на една сесия, като се използва множество IM сайтове, когато е посочено. Може да се използва алтернативен график на дозата, давайки половин (1/2) общата доза на ден 1 и половина (1/2) на 3-ия ден. Това също ще гарантира, че пеницилинемията, необходима за период от 10 дни; Въпреки това този алтернативен график трябва да се използва само когато лекарят може да бъде сигурен в сътрудничеството на пациента.

Пневмококови инфекции (с изключение на пневмококов менингит)

600000 единици при педиатрични пациенти и 1200000 единици при възрастни се повтарят на всеки 2 или 3 дни, докато температурата е нормална за 48 часа. Други форми на пеницилин може да са необходими за тежки случаи.

Метод на администриране

Бицилин С-Р е предназначен само за интрамускулно инжектиране. Не инжектирайте в или в близост до артерия или нерв или интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. (Вижте ПредупреждениеS раздел).

Прилагайте чрез дълбока интрамускулно инжектиране в горния външен квадрант на дупето. При новородени бебета и малки деца средният аспект на бедрото може да бъде за предпочитане. Когато се повтарят дозите, варират на мястото на инжектиране.

Касетата Tubex® за този продукт включва няколко функции, които са предназначени да улеснят визуализацията на кръвта при аспирация, ако кръвоносният съд по невнимание е въведен.

Дизайнът на тази касета е такъв, че кръвта, която навлиза в иглата му, ще бъде бързо визуализирана като червено или тъмно цвят. Това място ще се появи на цевта на стъклената касета непосредствено близо до синия хъб. Tubex е проектиран с две маркировки за ориентация, за да се определи къде може да се види това място. Първо поставете и закрепете патрона в инжектора на Тубекс по обичайния начин. Намерете жълтия правоъгълник в основата на синия хъб. Този жълт правоъгълник е приведен в съответствие с мястото на визуализация на кръвта, въображаема права линия, изтеглена от този жълт правоъгълник към рамото на стъклената касета, ще насочи към зоната на патрона, където мястото може да се визуализира. Когато капакът на иглата се отстрани, ще бъде видим втори жълт правоъгълник. Вторият жълт правоъгълник също е приведен в съответствие с мястото за визуализация на кръвта, за да се помогне на оператора при локализирането на това място, ако се използва 2 ml метал или пластмасова спринцовка, стъклената касета трябва да се завърти, като завъртите буталото на спринцовката по посока на часовниковата стрелка, докато жълтият правоъгълник се визуализира. Ако се използва металната спринцовка от 1 ml, няма да е възможно да продължите да въртите стъклената касета по посока на часовниковата стрелка, след като е правилно ангажиран и напълно резбован; След това обаче може да се завърти обратно на часовниковата стрелка, доколкото е необходимо, за правилно ориентиране на жълтите правоъгълници и намиране на зоната за наблюдение. (В същата тази зона в някои касети тъмно петно ​​понякога може да се визуализира преди инжектирането. Това е проксималният край на иглата и не представлява чуждо тяло в или друга аномалия на суспензията.)

По този начин преди иглата да бъде поставена в избрания мускул, е важно операторът да ориентира жълтите правоъгълници, така че всяка кръв, която може да влезе след поставяне на иглата и по време на аспирация, да може да бъде визуализирана в зоната на патрона, където ще се появи и няма да бъде затъмнена от всякакви препятствия.

След подбор на подходящото място и поставяне на иглата в избрания мускулен аспирация, като се дърпа назад върху буталото. Докато поддържате отрицателно налягане в продължение на 2 до 3 секунди, внимателно наблюдавайте шията на стъкления тубусклардар веднага в близост до синия пластмасов игла за поява на кръв или някакво обезцветяване. Кръвта или типичният цвят на кръвта може да не се вижда, ако е влязъл кръвен съд - само смес от кръв и бицилин CR. Появата на всяко обезцветяване е причина да се изтеглят иглата и да се изхвърли Тубекс. Ако е избран да се инжектира на друг сайт, трябва да се използва нова касета Tubex. Ако не се появи кръв или обезцветяване, инжектирайте съдържанието на TubexSlowly. Прекратяване на доставката на дозата, ако субектът се оплаква от силна непосредствена болка на мястото на инжектиране или особено при новородени деца и симптоми или признаци на малки деца, което предполага поява на силна болка.

Някои патрони на Tubex могат да съдържат малък въздушен балон, който трябва да бъде пренебрегнат, тъй като не влияе на прилагането на продукта. Не изчиствайте никакви въздушни мехурчета от патрона или иглата, тъй като това може да попречи на визуализацията на всяка кръв или обезцветяване по време на стремеж.

Поради високата концентрация на суспендиран материал в този продукт иглата може да бъде блокирана, ако инжекцията не е направена с бавна стабилна скорост.

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за прахови частици и обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разреши.

Колко се доставя

Bicillin® C-R (Penicillin G Benzathine и Penicillin G Procaine инжекционна суспензия) се доставя в пакети от 10 стерилни касети на патрона Tubex®, както следва:

1 ml Размер, съдържащ 600000 единици на Tubex® (21 габарити с тънка стена 1 инч за педиатрична употреба) NDC 61570-139-10.

2 ml Размер, съдържащ 1200000 единици на Tubex® (21 габарити с тънка стена 1 инч за педиатрична употреба) NDC 61570-141-10.

2 ml Размер, съдържащ 1200000 единици на Tubex® (21 габарити с тънка стена 1-1/4 инча) NDC 61570-140-10.

Съхранявайте в хладилник 2 ° до 8 ° C (36 ° до 46 ° F).

Пазете от замръзване.

Предлага се и

Бицилин С-R (пеницилин G бензатин и пеницилин G Procaine инжекционна суспензия) също се предлага в пакети от 10 спринцовки за еднократна употреба, както следва:

4 ml Размер, съдържащ 2400000 единици на спринцовка (18 габарит x 2 инчови игла) NDC 61570-142-10.

Моля, обърнете внимание: Metal Tubex Hypodermic Syringeand и спринцовка за бърз път на Tubex са прекратени и заменени от инжектора на Tubex.

Обменът на тези преустановени спринцовки е достъпно безплатно от Wyeth-Ayerst директно. За зареждане и разтоварване на информация за тези преустановени спринцовки се свържете с отдела за медицински въпроси в Wyeth-Ayerst Laboratories P.O. Каре 8299 Филаделфия PA 19101.

TUBEX® инжектор

ЗАБЕЛЕЖКА: Инжекторът на Tubex е за многократна употреба: Не изхвърляйте.

норетиндрон .35 mg странични ефекти

Упътвания за употреба:

Преди да продължите, вижте важна информация в раздел „Дозировка и администриране“.

Забележка: Използвайте асептична техника за всички манипулации на стерилни части.

За да заредите Tubex Sterile Cartridge-redle модул в инжектора на Тубекс

1. Завъртете оребрената яка в отворената позиция, докато спре.

2. Задръжте инжектора с отворения край и напълно поставете стерилната касета на патрона Tubex.

Твърдо затегнете оребрената яка в посока на близката стрелка.

3. Натиснете буталото на буталото в буталото на стерилната касета на патрона Tubex, докато се усети леко съпротивление.

Инжекторът вече е готов за използване по обичайния начин.

За да заредите E.S.I. Dosette® стерилна касета-redle модул в инжектора на Тубекс

1. Завъртете оребрената яка в отворената позиция, докато спре.

2. Задръжте инжектора с отворения край и напълно поставете E.S.I. Дозет Стерилна единица с патрон. Твърдо затегнете оребрената яка в посока на близката стрелка.

3. Натиснете буталото на буталото в буталото на E.S.I. Dosette стерилна касета-игла, докато се усети леко съпротивление.

4. Включете монтажа на иглата, като издърпате капачката надолу над сребърния главище на касетата. Иглата е напълно ангажирана, когато сребърният хъб е напълно покрит.

Инжекторът вече е готов за използване по обичайния начин.

За администриране на Tubex/Dosett

Методът на администриране е същият като при конвенционалната спринцовка. Извадете капака на иглата, като я хванете сигурно; Извийте и издърпайте. Въведете игла в аспирация на пациента, като леко издърпате назад върху буталото и инжектирайте.

За да премахнете празния модул Tubex/Dosette Cartridge-Leedle и да се изхвърлите във вертикален контейнер за изхвърляне на игла

1. Не резюме на иглата. Изключете буталото.

2. Задръжте иглата на инжектора надолу върху контейнер за изхвърляне на вертикална игла и разхлабете оребрената яка.

Tubex/Dosette Cartridge-redle блок ще падне в контейнера.

3. Изхвърлете капака на иглата.

За да премахнете празния модул Tubex/Dosette Cartridge-re-re-re-re-re-re-redle и да се изхвърлите в хоризонтален (пощенска кутия) контейнер за изхвърляне на иглата

Не обобщавайте иглата. Изключете буталото.

Отворете хоризонталния (пощенска кутия) контейнер за изхвърляне на иглата. Поставете Tubex/Dosette Cartridge-Andle иглата, насочена наполовина в контейнера. Затворете капака на контейнера на патрона. Разхлабете оребрена яка; Tubex/Dosette Cartridge-redle блок ще падне в контейнера.

Изхвърлете капака на иглата. Tubexinjector се използва за многократна употреба и не трябва да се изхвърля.

Използваните единици на патрона Tubex/Dosette не трябва да се използват за последователни инжекции или като контейнери с множество дози. Те са предназначени да се използват само веднъж и изхвърлени.

ЗАБЕЛЕЖКА: Всяка градуирана маркировка на стерилни касети на Tubex/Dosette трябва да се използва само като ръководство за администриране на дози.

Wyeth-Ayerst не препоръчва и няма да поема отговорност за използването на каквито и да било единици на патрон, различни от Tubex или E.S.I. Устройства на Dosette Cartridge-Leedle в инжектора на Тубекс.

Предписване на информация от ноември 2004 г. Разпространена от: Monarch Pharmaceuticals Inc. Bristol TN 37620. (Изцяло дъщерно дружество на King Pharmaceuticals Inc.) Произведено от: Wyeth Pharmaceuticals Inc. Philadelphia PA 19101.

Странични ефекти за бицилин C-R Tubex

Както при други недобросъвестни реакции на феномените на чувствителността, вероятно ще се появят особено при индивиди, които преди това са демонстрирали свръхчувствителност към пеницилини или при тези с анамнеза за алергична астма сенна треска или уртикария.

Следните са съобщени с парентерален пеницилин G:

Общи

Реакции на свръхчувствителност, включително следното: Изригване на кожата (макулопапулар на ексфолиативен дерматит) Уртикария Ларингеална оток Осинофилия; други реакции, подобни на серумната болест (включително охладителна треска оток артралгия и прострация); и анафилаксия, включително шокова смърт. Забележка: Уртикария Други кожни обриви и реакции, подобни на серумните болести, могат да бъдат контролирани с антихистамини и ако е необходимо системни кортикостероиди. Всеки път, когато се появят такива реакции, пеницилин G трябва да се преустановява, освен ако в мнението на лекаря, състоянието, което се лекува, е животозастрашаващо и се подлежи само на терапия с пеницилин G. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение с епинефрин. Кислородът интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубацията, също трябва да се прилагат, както е посочено. Стомашно -чревен: псевдомембранозен колит. Появата на симптомите на псевдомембранозен колит могат да възникнат по време или след антибактериално лечение. (Вижте ПредупреждениеS раздел.)

Хематологичен

Хемолитична анемия левкопения тромбоцитопения.

Неврологичен

Невропатия.

Урогенитален

Нефропатия.

Следните нежелани събития са временно свързани с парентерални администрации на пеницилин G бензатин:

Тяло като цяло: Реакции на свръхчувствителност, включително алергичен васкулит придрат умора астения и болка; влошаване на съществуващото разстройство; главоболие.

Сърдечно -съдов: Сърдечен арест; хипотония; тахикардия; сърцебиене; белодробна хипертония; Белодробна емболия; вазодилатация; реакция на ванавага; цереброваскуларен инцидент; Синкоп.

Стомашно -чревен: Гадене повръщане; кръв в изпражненията; Чревна некроза.

Хемик и лимфен: Лимфаденопатия.

Инжекционно място: Реакции на инжекционно място, включително възпаление на болката бучка абсцес некроза оток кръвоизлив целулит -хиперчувствителност Атрофия Ецимоза и язва на кожата. Невро-съдови реакции, включително топлина вазоспазъм, изтръпване на гангрена изтръпване на крайниците Цианоза на крайниците и увреждане на невроваску-лар.

Метаболик: Повишен креатинин и SGOT.

Musculeskeletal: Съвместно разстройство Периостит; обостряне на артрит; миоглобинурия; рабдомиолиза.

Нервна система: Нервност; тремори; замаяност; сънливост; объркване; безпокойство; Евфория; напречен миелит; припадъци; Кома. Синдром, проявен от различни симптоми на ЦНС като тежка възбуда с объркване на зрителни и слухови халюцинации и страх от предстояща смърт (синдром на Хойне), е съобщено след прилагане на пеницилин G Procaine и по-рядко след инжектиране на комбинацията от пеницилин g benza-tine и пеницилинова g pocaine. Могат да възникнат и други симптоми, свързани с този синдром, като припадъци от психоза замаяност тинит цианоза тахикардия и/или анормално възприятие.

Дихателни: Хипоксия; апнея; диспнея.

Кожа: Диафореза.

Специални сетива: Замъглено зрение; слепота.

Урогенитален: Неврогенен пикочен мехур; хематурия; протеинурия; бъбречна повреда; импотентност; Приапизъм.

Лекарствени взаимодействия за бицилин C-R Tubex

Тетрациклин бактериостатичен антибиотик може да антагонизира бактерицидния ефект на пеницилин и трябва да се избягва едновременната употреба на тези лекарства.

Едновременното прилагане на пеницилин и пробенецид се увеличава и удължава нивата на серумния пеницилин чрез намаляване на видимия обем на разпределение и забавяне на скоростта на екскреция чрез конкурентно инхибиране на бъбречната тубуларна секреция на пеницилин.

Предупреждения for Bicillin C-R Tubex

Предупреждение: Не за интравенозна употреба. Не инжектирайте интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. Има съобщения за неволно интравенозно приложение на пеницилин G бензатин, който е свързан с кардиореспираторен арест и смърт. Преди прилагането на това лекарство внимателно прочете ПредупреждениеS Нежелани реакции и Доза и приложение Секции от етикетирането.

Комбинацията от пеницилин G бензатин и пеницилин G Procaine трябва да бъде предписана само за показанията, изброени в тази вложка.

Анафилаксия

Съобщава се за сериозни и от време на време фатална свръхчувствителност (анафилактични) реакции при пациенти на пеницилин терапия. Тези реакции са по -склонни да се появят при индивиди с анамнеза за свръхчувствителност на пеницилин и/или анамнеза за чувствителност към множество алергени. Има съобщения за хора с анамнеза за свръхчувствителност на пеницилин, които са изпитали тежки реакции, когато са лекувани с цефалоспорини. Преди да се започне терапия с бицилин С-Р трябва да се направи внимателно проучване на вниманието относно предишни реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини на пеницилините или други алергени. Ако възникне алергична реакция бицилин С-Р трябва да бъде прекратена и да се въведе подходяща терапия. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение с епинефрин. Кислородът интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубацията, също трябва да се прилагат, както е посочено.

Псевдомембранозен колит

Съобщава се за псевдомембранозен колит с почти всички антибактериални средства, включително пеницилин и може да варира по тежест от леки до животозастрашаващи. Ето защо е важно да се разгледа тази диагноза при пациенти, които се представят с диария след прилагането на всеки антибактериален агент.

Лечението с антибактериални средства променя нормалната флора на дебелото черво и може да позволи свръхрастеж на Clostridia. Проучванията показват, че токсин, произведен от Clostridium difficile, е една от основната причина за колит, свързан с антибиотици.

След диагностицирането на псевдомембранозен колит трябва да се установи подходящи терапевтични мерки. Леките случаи на псевдомембранозен колит обикновено реагират само на прекратяване на лекарството. При умерени до тежки случаи трябва да се отчита за управление с течности и електролити с добавка на протеини и лечение с антибактериално лекарство, клинично ефективно срещу C. difficile колит.

Метод на администриране

Не инжектирайте в или близо до артерия или нерв.

Инжектирането в или близо до нерв може да доведе до трайно неврологично увреждане.

Неволно интраваскуларно приложение, включително неволно директно вътреартериална инжекция или инжекция, непосредствено в съседство с артериите на бицилин С-Р и други препарати с пеницилин, доведе до тежко невроваскуларно увреждане, включително напречен миелит с постоянна парализа на гангрената, изискваща ампутация на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците, изискващи ампутиране на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците, изискващи ампутиране на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците, изискващи ампутиране на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците на крайниците. Съобщават се, че такива тежки ефекти след инжекции в бедрото на дупето и делтоидните области. Други сериозни усложнения на предполагаемото интраваскуларно приложение, които са докладвани, включват незабавно палене или цианоза на крайника както дистално, така и в близост до мястото на инжектиране, последвано от образуване на BLEB; тежък оток, изискващ предно и/или задно отделение фасциотомия в долния край. Гореописаните тежки ефекти и усложнения най-често се срещат при кърмачета и малки деца. Бърза консултация с подходящ специалист е посочена, ако някакви доказателства за компромиси на кръвоснабдяването възникнат в проксимално до или дистално на мястото на инжектиране. ^1-9 (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение секции.)

Не инжектирайте интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. Има съобщения за неволно интравенозно приложение на пеницилин G бензатин, който е свързан с кардиореспираторен арест и смърт. (Вижте Доза и приложение раздел.)

Съобщава се за квадрицепс femoris фиброза и атрофия след многократни интрамускулни инжекции на пеницилин препарати в антеролатералното бедро.

Предпазни мерки for Bicillin C-R Tubex

Общи

Пеницилинът трябва да се използва с повишено внимание при индивиди с история на значителни алергии и/или астма.

Трябва да се внимава да се избегне интравенозно или вътреартериално приложение или инжектиране в или близо до големи периферни нерви или кръвоносни съдове, тъй като такива инжекции могат да доведат до невро-съдови увреждания. (Вижте ПредупреждениеS и Доза и приложение секции.)

Малък процент от пациентите са чувствителни към Procaine. Ако има анамнеза за чувствителност, направете обичайния тест: инжектирайте интрадермално 0,1 ml разтвор от 1 до 2 процента. Разработването на еритема Wheal Flare или изригване показва чувствителност към прокаин. Чувствителността трябва да се третира от обичайните методи, включително барбитурати и препарати за пеницилин Procaine не трябва да се използва. Антихистаминалите изглеждат полезни при лечението на прокаинни реакции.

Използването на антибиотици може да доведе до свръхрастеж на неизправните организми. Постоянното наблюдение на пациента е от съществено значение. Ако по време на терапията се появят нови инфекции, дължащи се на бактерии или гъбички, лекарството трябва да бъде прекратено и да се предприемат подходящи мерки.

Всеки път, когато възникнат алергични реакции, пеницилинът трябва да се изтегли, освен ако в мнението на лекаря, състоянието, което се лекува, е животозастрашаващо и се подлежи само на терапия с пеницилин.

При продължителна терапия с пеницилин и по-специално с график с висока доза периодична оценка на бъбречната и хематопоетичната система.

Лабораторни тестове

При стрептококовите инфекции терапията трябва да е достатъчна, за да елиминира организма; В противен случай могат да се появят последствия от стрепто-кокосна болест. Културите трябва да се приемат след приключване на лечението, за да се определи дали стрептококите са били изкоренени.

Категория на бременността b

Изследванията за репродукция, проведени при миши плъх и заек, не разкриха доказателства за нарушена плодовитост или вреда на плода поради пеницилин G. Човешкият опит с пеницилините по време на бременност не показва положителни доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Въпреки това няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени, показващи категорично, че вредните ефекти на тези лекарства върху плода могат да бъдат изключени. Тъй като проучванията за възпроизвеждане на животни не винаги предсказват човешки отговор, това лекарство трябва да се използва по време на бременност, само ако е ясно необходимо.

Кърмещи майки

Разтворимият пеницилин G се отделя в кърмата. Трябва да се внимава, когато се прилагат пеницилин G бензатин и пеницилин g procaine на медицинска сестра.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не са проведени дългосрочни проучвания върху животни с тези лекарства.

Педиатрична употреба

(Вижте Показания и употреба и Доза и приложение раздел.)

Гериатрична употреба

Клиничните проучвания на пеницилин G бензатин и пеницилин G Procaine не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалена чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстваща болест или друга лекарствена терапия. Известно е, че това лекарство е значително отделено от бъбрека и рискът от токсични реакции към това лекарство може да бъде по -голям при пациенти с нарушена бъбречна функция (виж Клинична фармакология ). Тъй като възрастните пациенти са по -склонни да имат намалена грижа за бъбречната функция, трябва да се поемат при подбор на дозата и може да е полезно да се следи бъбречната функция.

ЛИТЕРАТУРА

1. Shaw E.: Напречен миелит от инжектиране на пеницилин. Съм. J. Dis. Дете. 111: 548 1966.

2. Knowles J.: Случайно вътрешно артериално инжектиране на пеницилин. Съм. J. Dis. Дете. 111: 552 1966.

3. Darby C. et al: Исхемия след вътрешноглутеална инжекция на сместа от бензатин-прокаина в едногодишно момче. Клини. Педиатрия 12: 485 1973.

4. Браун Л.

5. Borenstine J.: Напречен миелит и пеницилин (кореспонденция). Съм. J. Dis. Дете. 112: 166 1966.

6. Atkinson J.: Напречна миелопатия, вторична спрямо инжектиране на пеницилин. J. Pediatrics 75: 867 1969.

7. Talbert J. et al: Гангрена на стъпалото след интрамускулно инжектиране в страничното бедро: доклад за случая с препоръки за превенция. J. Pediatrics 70: 110 1967.

8. Fisher T.: Medicolegal дела. Канад. Med. Доц. J. 112: 395 1975.

9. Schanzer H. et al: Случайна вътреартериална инжекция на пеницилин G. JAMA 242: 1289 1979.

Информация за предозиране за бицилин C-R Tubex

Пеницилинът при предозиране има потенциал да причини нервно -мускулна хипериритаемост или конвулсивни припадъци.

Противопоказания за бицилин C-R Tubex

Предишна реакция на свръхчувствителност към всеки пеницилин или за прокарва е противопоказание.

Клинична фармакология for Bicillin C-R Tubex

Общи

Пеницилин G бензатин и пеницилин G procaine имат ниска разтворимост и по този начин лекарствата бавно се освобождават от интрамускулни места за инжектиране. Лекарствата се хидролизират до пеницилин G. Тази комбинация от хидролиза и бавна абсорбция води до нива на серума на кръвта, много по -ниски, но по -продължителни от другите парентерални пеницилини. Интрамускулното приложение на 600000 единици бицилин С-Р при възрастни обикновено произвежда пикови нива на кръв от 1,0 до 1,3 единици на ml в рамките на 3 часа; Това ниво пада до средна концентрация от 0,32 единици на ml при 12 часа 0,19 единици на ml на 24 часа и 0,03 единици на ml на седем дни.

Интрамускулното приложение на 1200000 единици бицилин С-Р при възрастни обикновено произвежда пикови нива на кръв от 2,1 до 2,6 единици на ml в рамките на 3 часа; Това ниво пада до средна конентация от 0,75 единици на ml при 12 часа 0,28 единици на ml при 24 часа и 0,04 единици на ml на седем дни.

Приблизително 60% от пеницилин G е обвързан със серумен протеин. Лекарството се разпределя в тъканите на тялото в много различни количества. Най -високите нива се намират в бъбреците с по -малки количества в чернодробната кожа и червата. Пеницилин G прониква във всички останали тъкани и гръбначната течност в по -малка степен. С нормалната функция на бъбреците лекарството се отделя бързо чрез тръбна екскреция. При новородени и млади бебета и при индивиди с нарушена екскреция на бъбречна функция значително се забавя.

Микробиология

Пеницилин G упражнява бактерицидно действие срещу микроорганизми, чувствителни към пеницилин, по време на етапа на активно умножение. Той действа чрез инхибиране на биосинтезата на мукопептид на клетъчната стена. Той не е активен срещу бактериите, произвеждащи пеницилиназа, които включват много щамове на Staphylococci.

За какво е добро масло за чай

Налични са следните данни in vitro, но тяхното клинично значение е неизвестно. Penicillin G упражнява висока in vitro активност срещу Staphylococci (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) Streptococci (групи A C G H L и M) и пневмококи. Други организми, податливи на пеницилин G, са Neisseria gonorrhoeae corynebacterium diphthe-riae bacillus anthracis clostridia видове actinomyces bovis streptobacillus moniliformis listeria monocytogenes и видове leptospira. Treponema pallidum е изключително податлив на бактерицидното действие на пеницилин G.

Тест за чувствителност: Ако методът на Kirby-Bauer за чувствителност към дисковете се използва 10-единият пеницилин диск трябва да даде зона по-голяма от 28 mm, когато се тества срещу бактериален щам, чувствителен към пеницилин.

Информация за пациента за бицилин C-R Tubex

Не е предоставена информация. Моля, вижте ПредупреждениеS и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ секции.