Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност
Кортикостероиди
Deltaonson
Резюме на наркотиците
Какво е Deltasone?
Deltasone (преднизон) е адренокортикален стероид, който се използва за лечение на голям брой здравословни проблеми чрез потискащия си ефект върху клетките в имунната система на човека. Делтазонът се използва за лечение на ендокринни и ревматологични нарушения Дерматологичен белодробен и колаген -васкулатуални заболявания Алергични офталмологични хематологични и стомашно -чревни разстройства Неопластични заболявания и много други здравословни проблеми. Името на марката Deltasone вече не се предлага в САЩ; Предлагат се генерични форми.
Какви са страничните ефекти на Deltasone?
Общите странични ефекти на Deltasone включват:
- задържане на вода
- крехка кожа
- акне
- главоболие
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- киселини
- Проблем със съня
- повишено изпотяване и
- промени в настроението.
Може да възникнат сериозни странични ефекти при дългосрочна употреба на делтазон, включително:
- Развитие на Кушингоид
- диабет
- Потискане на растежа при деца
- застойна сърдечна недостатъчност и
- сухожилни разкъсвания.
Дозировка за делтазон
Таблетките Deltasone се предлагат в пет силни страни: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg и 50 mg; Предлага се и в течна форма. Дозировката е доста променлива и често зависи от здравословния проблем, който се лекува и реакцията на човека на лекарствата. Въпреки това дневните дози обикновено варират от 5 до 60 mg един до четири пъти на ден. Някои заболявания изискват високи дневни дози като множествена склероза, която първоначално приема 200 mg на ден.
Какви лекарства вещества или добавки взаимодействат с Deltasone?
Делтазон може да взаимодейства с алдеслевкин мифепристон фенобарбитален фенитоин рифампин троледомицин кетоконазол с висока доза Аспирин и drugs that can cause bleeding/bruising [(including antiplatelet drugs blood thinners и nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs )]. Tell your doctor all medications и supplements you use. Use of this drug in pediatric populations is done under close physician supervision.
Делтазон по време на бременност и кърмене
Употребата на делтазон при бременност и при кърмене на жени не се препоръчва; Пациентите трябва да се консултират със своите OB -Gyn лекари относно употребата на това лекарство.
Допълнителна информация
Нашият център за лекарства Deltasone Side Effects предоставя изчерпателен поглед върху наличната информация за лекарството върху потенциалните странични ефекти при приемането на това лекарство.
Информация за наркотиците на FDA
- Описание на лекарството
- Показания
- Доза
- Странични ефекти
- Лекарствени взаимодействия
- Предупреждения
- Предпазни мерки
- Предозиране
- Клинична фармакология
- Ръководство за лекарства
Описание за Deltasone
Таблетките Deltasone съдържат преднизон, който е глюкокортикоид. Глюкокортикоидите са адренокортикални стероиди както естествено срещащи се и синтетични, които лесно се абсорбират от стомашно -чревния тракт. Преднизонът е бял до практически бял кристален прах без миризма. Той е много леко разтворим във вода; Леко разтворим в алкохол в хлороформ в диоксан и в метанол.
Химическото наименование за преднизон е pregna-14-diene-31120-trione 1721-дихидрокси- и молекулното му тегло е 358.43.
Структурната формула е представена по -долу:
За какво се използва колагеназа Santyl
|
Таблетките Deltasone (преднизон) се предлагат в 5 силни страни: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg и 50 mg. Неактивни съставки: 2,5 mg -Калциева стеарат царевично нишесте еритрозин натриев лактоза минерално масло сорбинова киселина и захароза. 5 mg - Калциев стеарат царевично нишесте лактозно минерално масло сорбинова киселина и захароза. 10 mg -Калциева стеаратна царевична нишесте лактозна сорбинова киселина и захароза. 20 mg -Calcium stearate царевично нишесте FD 50 mg -ОРН Стимство лактозна магнезиева стеарна сорбинова киселина захароза и талк.
Използване за Deltasone
Таблетките Deltasone (преднизон) са посочени в следните условия:
- Ендокринни разстройства
Първична или вторична адренокортикална недостатъчност
(Хидрокортизонът или кортизонът е първият избор; синтетичните аналози могат да се използват заедно с минералокортикоиди, където е приложимо; в ранна детска добавка на минералокортикоиди е от особено значение)
Вродена надбъбречна хиперплазия
Хиперкалцения, свързана с рак
Несъмнено тиреоидит - Ревматични разстройства
Като допълнителна терапия за краткосрочно приложение
(За да приливите пациента през остър епизод или обостряне) в:
Псориатичен артрит
Ревматоиден артрит, включително ювенилен ревматоиден артрит
(Избраните случаи могат да изискват терапия с ниски дози)
Анкилозиращ спондилит
Остър и субакутен бурсит
Остър неспецифичен теносиновит
Остър подагра артрит
Посттравматичен остеоартрит
Синовит на остеоартрит
Епикондилит - Колагенни болести
По време на обостряне или като поддържаща терапия в избрани случаи на:
Системен лупус еритематозус
Системно-дерматомиозит (полимиозит)
Остър ревматичен кардит - Дерматологични заболявания
Pemphigus
Булозен дерматит herpetiformis
Тежка еритема мултиформена
(Синдром на Стивънс-Джонсън)
Ексфолиативен дерматит
Микоза фунгоиди
Тежък псориазис
Тежък себореен дерматит - Алергични състояния
Контрол на тежки или неработоспособни алергични условия, неразрешими за адекватни изпитвания на конвенционално лечение:
Сезонен или многогодишен алергичен ринит
Бронхиална астма
Контакт дерматит
Атопичен дерматит
Серумна болест
Реакции на свръхчувствителност към лекарството - Офталмологични заболявания
Тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси, включващи окото и неговия Adnexa, като:
Алергични пределни язви на роговицата
Херпес зостер офталмикус
Възпаление на предния сегмент
Дифузен заден увеит и хороидит
Симпатична офталмия
Алергичен конюнктивит
Кератит
Хориоретинит
Оптитичен неврит
Ирит и иридоциклит - Респираторни заболявания
Симптоматична саркоидоза
Синдромът на Loeffler не се управлява с други средства
Берилиоза
Фулминираща или дисеминирана белодробна туберкулоза, когато се използва едновременно с подходяща противотуберкулозна химиотерапия
Аспирационен пневмонит - Хематологични разстройства
Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни
Вторична тромбоцитопения при възрастни
Придобита (автоимунна) хемолитична анемия
Еритробластопения (RBC анемия)
Вродена (еритроидна) хипопластична анемия - Неопластични заболявания За палиативно управление на:
Левкемии и лимфоми при възрастни
Остра левкемия от детството - Едематозни състояния
Да се индуцира диуреза или ремисия на протеинурия в нефротичния синдром без уремия от идиопатичния тип или тази поради лупус еритематозус - Стомашно -чревни заболявания
Да прилива пациента през критичен период на заболяването в:
Язвен колит
Регионален ентерит - Нервна система
Остри обостряния на множествена склероза - Разни
Туберкулозен менингит със субарахноиден блок или предстоящ блок, когато се използва едновременно с подходяща противотуберкулозна химиотерапия
Трихиноза с неврологично или миокардно засягане
Дозировка за делтазон
Първоначалната доза на таблетки делтазон може да варира от 5 mg до 60 mg преднизон на ден в зависимост от специфичното заболяване, което се лекува. В ситуации с по -малка тежест по -ниските дози обикновено са достатъчни, докато при избрани пациенти могат да се изискват по -високи първоначални дози. Първоначалната доза трябва да се поддържа или коригира, докато не се отбележи задоволителен отговор. Ако след разумен период от време липсва задоволителен клиничен отговор делтазон (преднизон) трябва да бъде прекратен и пациентът да се прехвърли на друга подходяща терапия. Трябва да се подчертае, че изискванията за доза са променливи и трябва да бъдат индивидуализирани въз основа на заболяването под лечение и реакцията на пациента. След като се отбележи благоприятен отговор, правилната доза за поддържане трябва да се определя чрез намаляване на първоначалната доза на лекарството при малки декременти на подходящи интервали от време до най -ниската доза, която ще поддържа адекватна клинична реакция. Трябва да се има предвид, че е необходим постоянен мониторинг по отношение на дозата на лекарството. В ситуациите, които могат да направят необходимите корекции на дозата, са промените в клиничния статус, вторични за ремисии или обостряния в процеса на заболяване, индивидуалната реакция на лекарството на пациента и ефекта от излагането на пациента към стресови ситуации, които не са пряко свързани с болестта, която се лекува; В тази последна ситуация може да се наложи да се увеличи дозата на делтазон (преднизон) за период от време, съответстващ на състоянието на пациента. Ако след дългосрочната терапия лекарството трябва да бъде спряно, се препоръчва да бъде оттеглено постепенно, а не рязко.
Множествена склероза
При лечението на остри обостряния на множествена склероза дневни дози от 200 mg преднизолон в продължение на седмица, последвано от 80 mg всеки друг ден в продължение на 1 месец, е показано, че е ефективен. (Диапазонът на дозата е същият за преднизон и преднизолон.)
ADT® (Алтернативна дневна терапия)
ADT е режим на дозиране на кортикостероиди, при който два пъти се прилага обичайната дневна доза кортикоид всяка друга сутрин. Целта на този начин на терапия е да се осигури пациентът, изискващ дългосрочно лечение с фармакологично дозиране с благоприятните ефекти на кортикоидите, като в същото време свежда до минимум определени нежелани ефекти, включително потискане на хипофизата-надбъбречно потискане на кортикоидните кортикоидни симптоми и потискане на растежа при децата.
Обосновката на този график за лечение се основава на две основни помещения: (а) противовъзпалителният или терапевтичният ефект на кортикоидите продължава по-дълго от тяхното физическо присъствие и метаболитни ефекти и (б) прилагането на кортикостероида всяка друга сутрин позволява възстановяване на по-почти нормален хипоталамо-допустим-съда (HPA) в активността на офтотала-дотая на изхода.
Кратък преглед на физиологията на HPA може да бъде полезен за разбирането на тази обосновка. Действайки предимно чрез хипоталамуса, падането на свободен кортизол стимулира хипофизната жлеза да произвежда нарастващи количества кортикотропин (ACTH), докато нарастването на свободния кортизол инхибира секрецията на ACTH. Обикновено системата HPA се характеризира с дневен (циркаден) ритъм. Серумните нива на ACTH се повишават от ниска точка около 10:00 до пиково ниво около 6 часа сутринта. Повишаването на нивата на ACTH стимулира адренокортикалната активност, което води до повишаване на плазмения кортизол с максимални нива, възникнали между 2 и 8 часа сутринта. Това нарастване на кортизола намалява производството на ACTH и от своя страна адренокортикална активност. През деня има постепенно падане на плазмените кортикоиди с най -ниски нива, възникнали около полунощ.
Дневният ритъм на оста на HPA се губи при болест на Кушинг синдром на адренокортикална хиперфункция, характеризиращ се със затлъстяване с центропетално разпределение на мазнините Изтъняване на кожа Фармакологична доза кортикоидна терапия, прилагана в конвенционални ежедневни дози. Тогава изглежда, че смущения в дневния цикъл с поддържане на повишени кортикоидни стойности през нощта може да играе значителна роля за развитието на нежелани кортикоидни ефекти. Бягството от тези постоянно повишени плазмени нива за дори кратки периоди от време може да бъде от съществено значение за защита от нежелани фармакологични ефекти.
По време на конвенционалната фармакологична доза кортикостероидна терапия производството на ACTH се инхибира с последващо потискане на производството на кортизол от надбъбречната кора. Времето за възстановяване на нормалната активност на HPA е променливо в зависимост от дозата и продължителността на лечението. През това време пациентът е уязвим към всяка стресова ситуация. Въпреки че е доказано, че има значително по -малко потискане на надбъбречната надбъбречна надлеж след една сутрешна доза преднизолон (10 mg), за разлика от една четвърт от тази доза, прилагана на всеки 6 часа, има доказателства, че се използват потискащ ефект върху надбъбречната активност в следващия ден, когато се използват фармакологични дози. Освен това е показано, че една доза от определени кортикостероиди ще доведе до адренокортикално потискане в продължение на два или повече дни. Други кортикоиди, включително Rnethylprednisolone хидрокортизон педозон и преднизолон, се считат за кратко действие (произвеждайки адренокортикално потискане в продължение на 1 1/4 до 1 1/2 дни след една доза) и по този начин се препоръчват за алтернативна дневна терапия.
лиофилизирани прахове
Следното трябва да се има предвид при обмислянето на алтернативна дневна терапия:
- Трябва да се прилагат основни принципи и показания за кортикостероидна терапия. Ползите от ADT не трябва да насърчават безразборното използване на стероиди.
- ADT е терапевтична техника, проектирана предимно за пациенти, при които се очаква дългосрочна фармакологична кортикоидна терапия.
- При по -малко тежки болестни процеси, при които е посочено кортикоидната терапия, е възможно да се започне лечение с ADT. По -тежките болестни състояния обикновено ще изискват ежедневно разделена терапия с висока доза за първоначален контрол на болестния процес. Първоначалното ниво на потискане на дозата трябва да продължи, докато се получи задоволителен клиничен отговор обикновено от четири до десет дни в случай на много алергични и колагенни заболявания. Важно е да се запази периода на първоначалната потискаща доза възможно най -кратък, особено когато е предназначена последваща употреба на алтернативна дневна терапия.
След като бъде установен контрол, са налични два курса: (а) промяна в ADT и след това постепенно намалете количеството на кортикоида, даден всеки друг ден или (б) след контрол на процеса на заболяване, намалява дневната доза кортикоид до най -ниското ефективно ниво възможно най -бързо и след това се преминете към алтернативния ден на деня. Теоретично курс (а) може да бъде за предпочитане.
- Поради предимствата на ADT може да е желателно да се опитват пациенти на тази форма на терапия, които са били на ежедневни кортикоиди за дълги периоди от време (напр. Пациенти с ревматоиден артрит). Тъй като тези пациенти може вече да имат потисната ос HPA, която ги установява на ADT, може да е трудно и не винаги е успешно. Въпреки това се препоръчва да се правят редовни опити да ги променят. Може да е полезно да утроите или дори да утаявате дневната доза за поддържане и да се прилагате това всеки друг ден, а не просто да удвоите дневната доза, ако се срещне трудност. След като пациентът отново се контролира, трябва да се направи опит за намаляване на тази доза до минимум.
- Както е посочено по -горе, определени кортикостероиди поради продължителния им потискащ ефект върху надбъбречната активност не се препоръчват за алтернативна дневна терапия (напр. Дексаметазон и бетаметазон).
- Максималната активност на надбъбречната кора е между 2 до 8 часа сутринта и е минимална между 16:00 и полунощ. Екзогенните кортикостероиди потискат адренокортикалната активност, най -малкото, когато се дава в момента на максимална активност (AM).
- При използването на ADT е важно, както във всички терапевтични ситуации, за да се индивидуализира и приспособи терапията към всеки пациент. Пълният контрол на симптомите няма да е възможен при всички пациенти. Обяснение на ползите от ADT ще помогне на пациента да разбере и толерира възможното избухване на симптоми, които могат да възникнат в последната част на деня на офтоида. Друга симптоматична терапия може да се добави или увеличи понастоящем, ако е необходимо.
- В случай на остър избухване на болестния процес може да се наложи да се върнете към пълна потискаща ежедневна разделена кортикоидна доза за контрол. След като контролът отново бъде установена, алтернативна терапия за деня може да бъде въведена.
- Въпреки че много от нежеланите характеристики на кортикостероидната терапия могат да бъдат сведени до минимум чрез ADT, както при всяка терапевтична ситуация, лекарят трябва внимателно да претегля съотношението на риска от ползи за всеки пациент, при когото се разглежда кортикоидната терапия.
Колко се доставя
Таблетките Deltasone (преднизон) се предлагат в следните силни и размери на пакетите:
2,5 mg (Pink Round вкара отпечатан делтазон (преднизон) 2.5)
Бутилки от 100 NDC 0009-0032-01
5 mg (Белият кръг отбеляза отпечатан делтазон (преднизон) 5)
Бутилки от 100 NDC 0009-0045-01
Бутилки от 500 NDC 0009-0045-02
Бутилки от 1000 NDC 0009-0045-16
DOSEPAK ™ Unit-of Use (21 таблетки)
NDC 0009-0045-04
Пакети за дози на единица (100) NDC 0009-0045-05
10 mg (Белият кръг отбеляза отпечатан делтазон (преднизон) 10)
Бутилки от 100 NDC 0009-0193-01
Бутилки от 500 NDC 0009-0193-02
Пакети за дози на единица (100) NDC 0009-0193-03
20 mg (Прасковен кръг отбеляза отпечатан делтазон (преднизон) 20)
Бутилки от 100 NDC 0009-0165-01
Бутилки от 500 NDC 0009-0165-02
Пакети за дози на единица (100) NDC 0009-0165-03
50 mg (Белият кръг отбеляза отпечатан делтазон (преднизон) 50)
най-добрите евтини сайтове за хотели
Бутилки от 100 NDC 0009-0388-01
Съхранявайте при контролирана стайна температура от 15º до 30 ° C (59º до 86º F).
Внимание : Федералният закон забранява разпределението без рецепта.
Компанията Upjohn
Kalamazoo MI 49001 САЩ
Ревизиран септември 1995 г.
FDA Rev Дата: 12/28/1993
Странични ефекти for Deltasone
Нарушения на течностите и електролитите
Задържане на натрий
Задържане на течности
Застойна сърдечна недостатъчност при чувствителни пациенти
Загуба на калий
Хипокалемична алкалоза
Хипертония
Мускулно -скелетна
Мускулна слабост
Стероидна миопатия
Загуба на мускулна маса
Остеопороза
Разкъсване на сухожилието, особено на ахилесовото сухожилие
Фрактури на компресия на прешлените
Асептична некроза на бедрените и плешките
Патологична фрактура на дълги кости
Стомашно -чревен
Пептична язва с възможна перфорация и кръвоизлив
Панкреатит
Коремна дистация
Язвен езофагит
Увеличаване на аланин трансаминаза (ALT SGPT) Аспартат
След кортикостероидна лечение са наблюдавани трансаминаза (AST SGOT) и алкална фосфатаза. Тези промени обикновено са малки, които не са свързани с всеки клиничен синдром и са обратими при прекратяване.
Дерматологичен
Нарушено заздравяване на рани
Тънка крехка кожа
Petechiae и Ecchymoses
Лицева еритема
Повишено изпотяване
Може да потисне реакциите на кожни тестове
Метаболитен
Отрицателен азотен баланс поради протеиновия катаболизъм
Неврологични
Повишено вътречерепно налягане с папилема (псевдо-туморна церебри) обикновено след лечение
Конвулсии
Световъртеж
Главоболие
Ендокрин
Менструални нередности
Развитие на състоянието на Кушигоид
Вторичен адренокортикален и хипофизен неотговорност, особено в моменти на стрес, както при операция на травма или заболяване
Потискане на растежа при деца
Намалена толеранс на въглехидрати
Прояви на латентен захарен диабет
Повишени изисквания за инсулин или устни хипогликемични средства при диабетици
Офталмологичен
Задните субкапсулни катаракта
Повишено вътреочно налягане
Глаукома
Екзофталмос
Допълнителни реакции
Уртикария и други алергични анафилактични или реакции на свръхчувствителност
Лекарствени взаимодействия for Deltasone
Фармакокинетичните взаимодействия, изброени по -долу, са потенциално клинично важни. Лекарствата, които индуцират чернодробни ензими като фенобарбитален фенитоин и рифампин, могат да увеличат клирънса на кортикостероидите и могат да изискват увеличаване на кортикостероидната доза, за да се постигне желаният отговор. Лекарства като троледомицин и кетоконазол могат да инхибират метаболизма на кортикостероидите и по този начин да намалят клирънса им. Следователно дозата кортикостероид трябва да се титрира, за да се избегне стероидна токсичност. Кортикостероидите могат да увеличат клирънса на хроничния аспирин с висока доза. Това може да доведе до намалени серумни нива на салицилат или да увеличи риска от токсичност на салицилат, когато кортикостероидът се изтегли. Аспиринът трябва да се използва предпазливо във връзка с кортикостероиди при пациенти, страдащи от хипопротромбинемия. Ефектът на кортикостероидите върху пероралните антикоагуланти е променлив. Съществуват съобщения за засилени, както и намалени ефекти на антикоагуланти, когато се прилагат едновременно с кортикостероиди.
Следователно трябва да се наблюдават индекси на коагулацията, за да се поддържа желаният антикоагулант.
Предупреждения for Deltasone
При пациенти на кортикостероидна терапия, подложена на необичаен стрес, повишава дозата на бързо действащи кортикостероиди преди и след като е посочена стресовата ситуация.
Кортикостероидите могат да маскират някои признаци на инфекция и могат да се появят нови инфекции по време на употребата им. Инфекциите с всеки патоген, включително вирусни бактериални гъбични протозой или хелминтични инфекции във всяко място на тялото, могат да бъдат свързани с използването на кортикостероиди самостоятелно или в комбинация с други имуносупресивни средства, които влияят на хуморалната имунитет на клетъчния имунитет или неутрофилна функция. 1
Тези инфекции могат да бъдат леки, но могат да бъдат тежки и понякога фатални. С увеличаване на дозите кортикостероиди скоростта на поява на инфекциозни усложнения се увеличава. 2 Може да има намалена резистентност и неспособност да се локализират инфекция, когато се използват кортикостероиди. Продължителната употреба на кортикостероиди може да произведе глаукома за задна субкапсулара с евентуално увреждане на оптичните нерви и може да засили установяването на вторични очни инфекции поради гъбички или вируси.
Дългосрочни странични ефекти на клоназепам
Употреба при бременност : Тъй като не са направени адекватни проучвания за репродукция при хора с кортикостероиди, употребата на тези лекарства при бременност сестрински майки или жени с потенциал за раждане на деца изисква възможните ползи от лекарството да се претеглят срещу потенциалните опасности за майката и ембриона или плода. Бебета, родени от майки, които са получили значителни дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да се наблюдават внимателно за признаци на хипоадренализъм.
Средните и големите дози хидрокортизон или кортизон могат да причинят повишаване на задържането на сол и водата на кръвното налягане и повишена екскреция на калий. Тези ефекти са по -малко вероятно да възникнат със синтетичните производни, с изключение на това, когато се използват в големи дози. Може да е необходимо ограничаване на диетата и добавката на калий. Всички кортикостероиди увеличават отделянето на калций.
Прилагането на живи или живи атенюирани ваксини е противопоказано при пациенти, получаващи имуносупресивни дози кортикостероиди. Убити или инактивирани ваксини могат да се прилагат на пациенти, получаващи имуносупресивни дози кортикостероиди; Отговорът на такива ваксини обаче може да бъде намален. Посочените процедури за имунизация могат да се предприемат при пациенти, получаващи неимуносупресивни дози кортикостероиди.
Използването на делтазон (преднизон) таблетки при активна туберкулоза трябва да бъде ограничено до тези случаи на фулминиране или дисеминирана туберкулоза, при която кортикостероидът се използва за управление на болестта във връзка с подходящ антитуберкулозен режим.
Ако кортикостероидите са показани при пациенти с латентна туберкулоза или туберкулинова реактивност, внимателно наблюдение е необходимо, тъй като може да се появи реактивиране на заболяването. По време на продължителна кортикостероидна терапия тези пациенти трябва да получават химиопрофилактика.
Лицата, които са на лекарства, които потискат имунната система, са по -податливи на инфекции, отколкото здрави индивиди. Пилеца и морбили например могат да имат по-сериозен или дори фатален курс при неимунни деца или възрастни на кортикостероиди. При такива деца или възрастни, които не са претърпяли тези заболявания, трябва да се внимават, за да се избегне експозицията. Как дозата и продължителността на приложението на кортикостероидите влияе върху риска от развитие на разпространена инфекция, не е известно. Приносът на основното заболяване и/или предишното лечение с кортикостероиди към риска също не е известен. Ако е изложена на профилактика на варицела с имунен глобулин Varicella Zoster (VZIG). Ако е изложена на морбили профилактика с обединена интрамускулна имуноглобулин (IG). (Вижте съответните вложки на пакета за пълна информация за предписване на VZIG и IG.) Ако варицелата разработи лечение с антивирусни агенти, може да се вземе предвид. По същия начин кортикостероиди. трябва да се използва с голяма грижа при пациенти с известна или заподозряна заразяване със силни (нишки червеи). При такива пациенти имуносупресия, индуцирана от кортикостероид, може да доведе до хиперинфекция на силни лилоиди и разпространение с широко разпространена миграция на ларви, често придружена от тежък ентероколит и потенциално фатална грам-отрицателна септицемия.
Предпазни мерки for Deltasone
Общи предпазни мерки
Индуцираната от лекарства вторична адренокортикална недостатъчност може да бъде сведена до постепенно намаляване на дозата. Този тип относителна недостатъчност може да продължи с месеци след прекратяване на терапията; Следователно във всяка ситуация на стрес, възникнала през този период, хормоналната терапия трябва да бъде възстановена. Тъй като минералокортикоидната секреция може да бъде нарушена сол и/или минералокортикоид трябва да се прилага едновременно.
Има засилен ефект на кортикостероидите върху пациенти с хипотиреоидизъм и при тези с цироза.
Кортикостероидите трябва да се използват предпазливо при пациенти с очен херпес симплекс поради възможна перфорация на царевични кадини.
Най -ниската възможна доза на кортикостероида трябва да се използва за контрол на състоянието при лечение и когато е възможно намаляване на дозата, намалението трябва да бъде постепенно.
Психическите нарушения могат да се появят, когато се използват кортикостероиди, вариращи от еуфория безсъние, промени в настроението и тежка депресия до откровени психотични прояви. Също така съществуващата емоционална нестабилност или психотичните тенденции могат да бъдат утежнени от кортикостероидите.
Стероидите трябва да се използват с повишено внимание при неспецифичен улцерозен колит, ако има вероятност предстоящия перфорационен абсцес или друга пиогенна инфекция; дивертикулит; свежи чревни анастомози; активна или латентна пептична язва; бъбречна недостатъчност; хипертония; остеопороза; и миастения гравис.
Растежът и развитието на бебета и деца на продължителна кортикостероидна терапия трябва да се наблюдават внимателно.
Съобщава се, че саркома на Капоси се среща при пациенти, получаващи кортикостероидна терапия. Прекратяването на кортикостероидите може да доведе до клинична ремисия.
Въпреки че контролираните клинични изпитвания показват, че кортикостероидите са ефективни при ускоряване на разделителната способност на острите обостряния на множествената склероза, те не показват, че кортикостероидите влияят на крайния резултат или естествената история на заболяването. Проучванията показват, че са необходими сравнително високи дози кортикостероиди, за да се демонстрира значителен ефект. (Вижте Доза и приложение .)
Тъй като усложненията от лечението с глюкокортикоиди зависят от размера на дозата и продължителността на лечението, трябва да се вземе решение за риск/полза във всеки отделен случай по отношение на дозата и продължителността на лечението и дали трябва да се използва ежедневна или периодична терапия.
Конвулсии have been reported with concurrent use of methylprednisolone и cyclosporin. Since concurrent use of these agents results in a mutual inhibition of metabolism it is possible that adverse events associated with the individual use of either drug may be more apt to occur.
ЛИТЕРАТУРА
1 Fekety R. Инфекции, свързани с кортикостероиди и имуносупресивна терапия. В: Gorbach SL BARTLETT JG Blacklow NR EDS. Инфекциозни заболявания. Филаделфия: WBSAunders Company 1992: 1050-1.
2 Забит ae minder ce frey fj. Риск от инфекциозни усложнения при пациенти, приемащи глюкокортикоиди. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63.
Информация за предозиране за Deltasone
Не е предоставена информация.
Странични ефекти от куркума и черен пипер
Противопоказания за Deltasone
Системни гъбични инфекции и известна свръхчувствителност към компоненти.
Клинична фармакология for Deltasone
Естествено срещащи се глюкокортикоиди (хидрокортизон и кортизон), които също имат свойства на задържане на сол, се използват като заместителна терапия при състояния на адренокортикален дефицит. Техните синтетични аналози се използват предимно за техните мощни противовъзпалителни ефекти при нарушения на много органни системи.
Глюкокортикоидите причиняват дълбоки и разнообразни метаболитни ефекти. В допълнение те променят имунните отговори на организма на различни стимули.
Информация за пациента за Deltasone
Лицата, които са на имуносупресорни дози кортикостероиди, трябва да бъдат предупредени да се избегне излагането на варицела или морбили. Пациентите също трябва да бъдат посъветвани, че ако са изложени медицински съвети, трябва да се търсят без забавяне.