Определение на MRD

MRD: Минимални доказателства за остатъчни заболявания за наличието на остатъчни злокачествен Клетките дори когато присъстват толкова малко ракови клетки, че те не могат да бъдат намерени по рутинни средства. Тестове за минимално остатъчно заболяване ( MRD ) може да открие някои ранни тумори. При пациент, който е лекуван, откриването на MRD показва, че лечението е непълно. По този начин MRD може да разграничи кой се нуждае от интензивна и потенциално по -токсична терапия от тези, които не го правят. Общата предпоставка, която е в основата на MRD, е, че познаването на MRD може ефективно да ръководи клиничните грижи и да увеличи процента на излекуване.

Има редица различни техники за откриване на MRD. Сред тези техники са проточната цитометрия и PCR (верижната реакция на полимеразната). Тези лабораторни методи позволяват откриването на много малко анормални клетки, съществуващи сред многото нормални клетки, които могат значително да ги превъзхождат.

Проточна цитометрия: При откриване на проба от клетки се използва лазерен инструмент, базиран на лазер, за анализ на проба от клетки и преброяване на всички злокачествени клетки, присъстващи в пробата. Клетъчната проба може да е от кръв или костен мозък . Клетките са оцветени с редица различни антитела, специфични за различни антигени, за които се знае, че са експресирани от злокачествените клетки. Антителата имат флуоресцентни етикети върху тях, за да позволят на проточния цитометър да ги открие и по този начин да преброят злокачествените клетки. Тази технология може да открие една левкемична клетка сред 10000 или повече нормални клетки.

PCR: Тестовете за MRD с помощта на верижна реакция на полимеразна (PCR) могат да идентифицират злокачествени клетки въз основа на техните характерни хромозомни пренареждания. Например PCR може да открие доказателства за хромозомата на Филаделфия (рН), която се намира при около 95% от пациентите с хронична миелогенна левкемия (CML) 2% -10% от децата с остра лимфобластна левкемия (всички) и 20% -50% от възрастните с всички. PH възниква чрез реципрочна транслокация между хромозоми 9 и 22, което създава химерен (хибриден) ген, наречен BCR-ABL, който причинява злокачествеността. Чрез PCR може да се открие химерният BCR-ABL Messenger RNA транскрипт. При PCR е възможно да се открие една pH-позитивна клетка в милион нормални клетки.