Флуконазол

• Употреби
  • Какво е флуконазол и как работи?
• Доза
  • Дозаs of Fluconazole
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуконазол?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с флуконазол?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за флуконазол?

Какво е флуконазол и как работи?

Fluconazole is used to treat vaginal yeast infections. It works by stopping the growth of common types of vaginal yeast (fungus). This medication belongs to a class of drugs called azole antifungals.

Флуконазол е достъпен под следните различни търговски марки: Diflucan.

Дозаs of Fluconazole

Дозаs of Fluconazole:

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Инжектиран разтвор

• 2 mg/ml

Устно окачване

• 10 mg/ml
• 40 mg/ml

Таблетки

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

Орофарингеална кандидоза

Възрастен: 200 mg перорално на 1 ден след това 100 mg веднъж/ден

Педиатричен: 6 mg/kg перорално на 1 ден след това 3 mg/kg веднъж/ден; да не надвишава 600 mg/ден

Съображения за дозиране

• Лечението трябва да се прилага в продължение на поне 2 седмици, за да се намали вероятността от рецидив

Кандидоза на хранопровода

Възрастен: 200 mg устно на 1 ден тогава

Педиатричен: 6 mg/kg перорално на 1 ден след това 3 mg/kg веднъж/ден

Дози до 12 mg/kg/ден могат да се използват въз основа на отговора на пациента

Съображения за дозиране

• Лекувайте минимум 3 седмици и поне 2 седмици след разрешаване на симптомите

Криптококов менингит

Възрастен

• 400 mg перорално на 1 ден след това 200 mg устно веднъж/ден
• Доза of up to 400 mg once/day may be used based on the patient's response
• Потискане на рецидив при пациенти със СПИН: 200 mg пестно веднъж/ден

Педиатрична

Помага ли Claritin със задушен нос

• 12 mg/kg орално/интравенозно (iv) на ден 1 след това 6 mg/kg веднъж/ден
• Доза от 12 mg/kg веднъж дневно може да се използва въз основа на отговора на пациента
• Потискане при деца със СПИН: 6 mg/kg веднъж дневно

Съображения за дозиране

• Препоръчителната продължителност на терапията е 10-12 седмици, след като цереброспиналната течност става култура отрицателна

Профилактика на кандидозата с BMT

Предотвратяване на честотата на кандидозата при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък

400 mg перорално веднъж/ден

Съображения за дозиране

• Пациентите, които се очаква да имат тежка гранулоцитопения, трябва да започнат профилактика няколко дни преди очакваното начало на неутропения и да продължат 7 дни след броя на неутрофилите се повишава по -големи от 1000 клетки на mm³

Вагинална кандидоза

Неусложнен: 150 mg перорално като единична доза

Сложно: 150 mg перорално на всеки 72 часа за 3 дози

Рецидивиращ: 150 mg перорално веднъж/ден за 10-14 дни, последвано от 150 mg веднъж седмично за 6 месеца

Откровена употреба / перитонит

50-200 mg перорално веднъж/ден

Системни педиатрични инфекции с кандида

6-12 mg/kg/ден орално/интравенозно (iv); да не надвишава 600 mg/ден

Преждевременни новородени

26-29 гестация на седмици: 6-12 mg/kg интравенозно (iv)/перорално

Поддръжка: 3-6 mg/kg IV/устно веднъж/ден

Интервал на дозата за поддържане

• 26-29 гестационна седмица: на всеки 72 часа; Администрирайте всеки 24 часа след 2 седмици от живота

Доза Modifications

Чернодробно увреждане: Не е проучено

Бъбречно увреждане

• Процент от препоръчителната доза:
• -Crcl по -голям от 50 ml/min: 100% от дозата
• -Crcl до 50 ml/min: 50% доза
• -Ререгална диализа: 100% доза след всяка диализа; На дните, които не са диализа, намаляват дозата според клирънс на креатинин

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуконазол?

Страничните ефекти, свързани с използването на флуконазол, включват следното:

• Главоболие
• Гадене
• Коремна болка
• Диария
• Обрив
• Повръщане

Други странични ефекти на флуконазол включват:

• Qt удължаване
• Съвети
• Холестаза
• Замаяност
• Загуба на коса
• Хепатит
• Високи триглицериди (хипертриглицеридемия)
• Повишена алкална фосфатаза
• Увеличен Alt/Ast
• Чернодробна недостатъчност
• Ниско кръв калий (хипокалиемия)
• Ниски нива на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения)
• Ниски нива на бели кръвни клетки (левкопения)
• Блед
• Припадъци
• Тежки алергични реакции (анафилактични реакции)
• Задух
• Подуване на кожата
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• Вкуса извращение
• Токсична епидермална некролиза
• Пожълтяваща кожа и очи (жълтеница)

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с флуконазол?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Тежките взаимодействия на флуконазол включват:

• пръчки
• Cisapride
• Dispyramide
• Еритромицин основа
• Еритромицин етилсуксинат
• Еритромицин лактобионат
• Еритромицин стеарат
• Flibanser
• Ибутилид
• Индипамид
• Ломитапид
• Пентамидин
• Пимозид
• процес
• хинидин
• Терфенадин

Флуконазол има сериозни взаимодействия с поне 84 различни лекарства.

Флуконазол има умерени взаимодействия с поне 186 различни лекарства.

Флуконазол има леки взаимодействия с поне 96 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Разлика между хидрокортизонов крем и мехлем

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за флуконазол?

Предупреждения

• Това лекарство съдържа флуконазол. Не приемайте дифлукан, ако сте алергични към флуконазол или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Това лекарство съдържа флуконазол
• Не приемайте дифлукан, ако сте алергични към флуконазол или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Не е предоставена информация

Краткосрочни ефекти

• Сироп съдържа глицерол; Може да причини стомашно разстройство на главоболие и диария
• При шофиране на превозни средства или работни машини трябва да се вземат предвид, че от време на време може да се появи замаяност или припадъци
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуконазол?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуконазол?

Предупреждения

• Свръхчувствителност към други азоли
• Внимавайте при про-архитмични условия и бъбречно увреждане
• Използвайте изключително внимание или избягвайте при вродени пациенти с дълъг QT и пациенти със състояния, които увеличават риска от QT-прекратяване
• Флуконазол инхибира CYP2C9 CYP2C19 и CYP3A4 изоензими; съвместно прилагане с лекарства, които са субстрати, ако тези изоензими могат да бъдат противопоказани или да гарантират модификации на дозата
• Капсулите съдържат лактоза и не трябва да се прилагат на пациенти с редки наследствени проблеми с дефицит на непоносимост към галактоза лактаза или глюкоза-галактоза малабсорбция
• Прахът за перорална суспензия съдържа захароза и не трябва да се използва при пациенти с наследствена фруктозна глюкоза/галактоза малабсорбция или дефицит на сукраза-изомалтаза
• Сироп съдържа глицерол; Може да причини стомашно разстройство на главоболие и диария
• Хепатотоксичност, отчетена с употреба; Използване с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане
• Отчетено е рядко ексфолиативни кожни нарушения; Следете внимателно, ако обривът се развива и прекратява дали той прогресира
• При шофиране на превозни средства или работни машини трябва да се вземат предвид, че от време на време може да се появи замаяност или припадъци
• Candida Krusei по своята същност е устойчив
• Удобството и ефикасността на единичната доза устна таблетка на режима на флуконазол за лечение на вагинални дрождови инфекции трябва да се претегля спрямо приемливостта на по -висока честота на нежелани събития, свързани с лекарството, с флуконазол (26%) спрямо интравагинални средства (16%)

Бременност и лактация

Единична майчина устна доза от 150 mg за вагинална кандидоза:

• Резултатите от датско проучване заключават, че има възможен повишен риск от спонтанен аборт; Жените, които са бременни или активно се опитват да забременеят, трябва да питат лекаря си за алтернативни лечения
• Спонтанният аборт между 7 и 22 седмици бременността се наблюдава значително по -често при жени, изложени на орален флуконазол, отколкото неекспонизирана бременност (NULL,43% срещу 4,25%; коефициент на опасност 1.48); Флуконазол също се сравнява с интравагиналните азолни антигънгали, за да се отчита отново объркване от кандидоза, пероралното лекарство е свързано със значително повишен риск от спонтанен аборт - JAMA. 2016; 315 (1): 58-67
• Насоките на Центровете за контрол на заболяванията (CDC) препоръчват само използването на локални противогъбични продукти за лечение на бременни жени с инфекции на дрождите вулвовагинални дрожди, включително за по -дълги периоди от обикновено, ако тези инфекции продължават или се повторят

Всички други индикации:

• Няколко публикувани доклади за случаи описват рядък модел на ясно изразени вродени аномалии при кърмачета, изложени на Интеро на майчината флуконазол с висока доза (400-800 mg/ден) през повечето или всички първи триместър
• Отчетените аномалии са подобни на тези, наблюдавани в проучвания върху животни и се състоят от брахицефали анормални фации Ненормално калвария Развитие на цепнато небце на бедрената кост на тънки ребра и дълги кости Артроглипози и вродени сърдечни заболявания
• Флуконазол влиза в кърмата; Внимавайте, ако кърмите (Американска академия по педиатрия/Комитет на AAP посочва „съвместима с медицински сестри“)