Левофлоксацин

• Употреби
  • За какво се използва левофлоксацин?
• Доза
  • Каква е дозата за левофлоксацин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на левофлоксацин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с левофлоксацин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за левофлоксацин?

Можете ли да вземете Tylenol с кодеин

За какво се използва левофлоксацин?

Levofloxacin is used to treat a variety of bacterial infections. This medication belongs to a class of drugs known as quinolone antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Този антибиотик лекува само бактериални инфекции. Левофлоксацинът няма да работи за вирусни инфекции (като обикновен грип на настинка). Използването на всеки антибиотик, когато не е необходимо, може да доведе до това да не работи за бъдещи инфекции.

Левофлоксацинът е достъпен под следните различни търговски марки: Levaquin и Levofloxacin Systemic.

Каква е дозата за левофлоксацин?

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Премикс готова за употреба инжекция

• 250mg/50ml
• 500mg/100ml
• 750mg/150ml (само за възрастни)

Орален разтвор

• 25mg/ml

Таблетка

• 250mg
• 500mg
• 750mg (само за възрастни)

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

Придобита от общността пневмония

Възрастен: 500 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 7-14 дни или 750 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 5 дни

Педиатрична (извън етикета)

S. Pneumonia

Деца 6 месеца-5 години: 16-20 mg/kg/ден перорално веднъж/ден за 10 дни деца 5-16 години: 8-10 mg/kg/ден орално веднъж/ден за 10 дни; да не надвишава 750 mg/ден

M. pneumoniae C. trachomatis C. pneumoniae

Подрастващи със скелетна зрялост: 500 mg перорално веднъж/ден за 10 дни; да не надвишава 750 mg/ден

Нозокомиална пневмония

750 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 7-14 дни

Остър бактериален синузит

500 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 10-14 дни или 750 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 5 дни

Ограничения за използване: Резервен флуорохинолони за пациенти, които нямат други налични възможности за лечение на остър синузит

Остра бактериално обостряне на хроничен бронхит

500 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 7 дни или повече

Ограничения на използването: Резервни флуорохинолони за пациенти, които нямат други налични възможности за лечение за остро обостряне на бактериални бактерии на хроничен бронхит

Инхалационен антракс

Терапия с постекспозиция

Възрастен: 500 mg перорално веднъж дневно в продължение на 60 дни, започващи възможно най -скоро след експозиция

Деца 6 месеца и повече и по -малко от 50 кг: 8 mg/kg перорално на всеки 12 часа в продължение на 60 дни, започващи възможно най -скоро след експозиция; Индивидуална доза не надвишава 250 mg

Колко кодеин в Tylenol 4

Деца 6 месеца и повече и по -големи от 50 кг: 500 mg перорално веднъж дневно в продължение на 60 дни, започващи възможно най -скоро след експозиция

Безопасността при деца за продължителност на лечението не е установена повече от 14 дни

Инфекции на структурата на кожата/кожата

Странични ефекти на Gonal f писалка

Неусловно: 500 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 7-10 дни

Сложно: 750 mg перорално/интравенозно (IV) веднъж дневно в продължение на 7-14 дни

Хроничен бактериален простатит

500 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 28 дни

Сложни инфекции на пикочните пътища и остър пиелонефрит

250 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 10 дни или 750 mg перорално/интравенозно веднъж дневно в продължение на 5 дни

Инфекции с неусложнени пикочни пътища

250 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 3 дни

Ограничения за използване: Резервни флуорохинолони за пациенти, които нямат други налични възможности за лечение на инфекции на неусложнени пикочни пътища

Чума

• Показано за лечение и профилактика на чума, включително пневмонична и септицемична чума, причинена от йерсиния пестис при възрастни и педиатрични пациенти на възраст 6 месеца или повече
• Възрастен: 500 mg перорално/интравенозно (IV) веднъж дневно в продължение на 10-14 дни
• Деца 6 месеца и повече и по-малко от 50 кг: 8 mg/kg перорално/интравенозно (IV) на всеки 12 часа за 10-14 дни; Индивидуална доза не надвишава 250 mg
• Деца 6 месеца и повече и 50 кг или по-големи: 500 mg перорално/интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 10-14 дни

Acne vulgaris (извън етикета)

• 100 mg устно на всеки 8 часа в продължение на 4 седмици

Епидидимит (извън етикета)

• 500 mg пестно веднъж/ден за 10 дни

Остър бактериален риносинуит (извън етикет) педиатрик

• 10-20 mg/kg/ден устно веднъж/ден или разделен на всеки 12 часа
• Pseudomonas aeruginosa белодробни инфекции (сирак)
• Лечение на белодробни инфекции поради Pseudomonas aeruginosa и други бактерии при пациенти с муковисцидоза

Спонсор на индикация на сираци

• MPEX Pharmaceuticals Inc 11535 Sorrento Valley Road San Diego CA 92121

Доза Modifications

• Бъбречно увреждане (нормална доза 750 mg/ден)
• CRCL 20-49 ml/min: 750 mg всеки друг ден CRCL 10-19 ml/min или хемодиализа (HD)/перитонеална диализа (PD): 750 mg първоначално след това 500 mg всеки друг ден
• Бъбречно увреждане (нормална доза 500 mg/ден)
• CRCL 20-49 ml/min: 500 mg първоначално след това 250 mg веднъж дневно CRCL 10-19 ml/min или HD/PD: 500 mg първоначално след това 250 mg всеки друг ден
• Бъбречно увреждане (нормална доза 250 mg/ден)
• CRCL 20-49 ml/min: Не се изисква регулиране на дозата CRCL 10-19 ml/min: 250 mg всеки друг ден; Не се изисква регулиране на дозата за неусложнена инфекция на пикочните пътища (UTI) HD/PD: Няма данни

Съображения за дозиране

Чувствителни организми:

• Aeromonas Hydrophila Campylobacter Citrobacter different Citrobacter Freundii Chlamydia pneumoniae Enterococcus faecalis Enterobacter sewer Escherichia coli Haemophilus influenzae Haemophilus Parainfluenzae Klebsiella pneumoniae Legionella pneumophila Morganella Morganii Moraxella CATARRHALE Proteus Moraxella Catarrhalis proteus spp pseudomonas aeruginosa serratia spp staphylococcus aureus streptococcus pneumoniae streptococcus pyogenes уреаплазмен уреалитик
• Терапия от първа линия: C Jejuni C Freundii Enterobacter spp; Без единодушие за другите (например хидрофила l pneumophila m morganii)

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на левофлоксацин?

Общите странични ефекти на левофлоксацин включват:

• Гадене
• Главоболие
• Диария
• Безсъние
• Запек
• Замаяност
• Лошо храносмилане
• Обрив
• Повръщане
• Болки в гърдите
• Задух
• Подуване (оток)
• Умора
• Реакция на инжекционния сайт
• Инфекция с дрожди
• Болка
• Сърбеж
• Вагинит

По -рядко срещаните странични ефекти на левофлоксацин включват:

Какво прави гама линоленовата киселина

Сърдечен : Сърдечен арест Вентрикуларен тахикардия Нерегулярен сърдечен ритъм (аритмия) Нервна система : Тремор конвулсии изтръпване и изтръпване на въртящо се усещане (световъртеж) Мускулна скованост Мускулни спазми Ненормални поход Метаболитен : Ниска кръвна захар (хипогликемия) Хиперкалиемия с висока кръвна захар (хипергликемия) Кръвна/лимфна система : Анемия тромбоцитопения гранулоцитопения Мускулно -скелетна/съединителна тъкан : Скелетна болка в тендонит на ставна болка Стомашно -чревен (GI) : Гастрит подуване и рани вътре в устата панкреатит езофагит гастроентерит подут език Псевдомембранозен/С дифулилен колит Хепатобилиар : Ненормална чернодробна функция Повишени чернодробни ензими повишават алкална фосфатаза Психиатрична : Объркване на агитация на тревожност Депресия халюцинации Кошмари Закон Други : Имунна реакция на свръхчувствителност остра бъбречна недостатъчност кошери флебитис кръвотечение

Страничните ефекти на постмаркетинг на отчетените левофлоксацин включват:

Сърдечен : Продължителен QT интервал Torsades de Pointes Бърза сърдечна честота Мускулно -скелетна/съединителна тъкан : Сухожилие на разрушаване на мускулите на мускулите на мускулите Кожа/подкожна тъкан : Синдром на Стивънс-Джонсън Токсична епидермална некролиза еритема Мултиформна фотосиформна фоточувствителност/фототоксичност Левкоцитокластичен васкулит Бъбречни и уринарни разстройства : Интерстициален нефрит Съдови нарушения : Вазодилация Кръвна/лимфна система : Пансипения апластична анемия левкопения хемолитична анемия Еозинофилия Хепатобилиар : Чернодробна недостатъчност хепатит жълта кожа или очи (жълтеница) Психиатрична : Психоза параноя Суицидна идея Изолирани съобщения за опити за самоубийство Нервна система : Обостряне на миастения гравис аносмия Загуба на вкусови промени във вкуса Ненормално обоняние на миризма Изтръпване и изтръпване в крайници Ненормална електроенцефалограма (ЕЕГ) Дисфония Изолирани съобщения за енцефалопатия Псевдотумор Церебри Централна нервна система : Халюцинации тревожност депресия безсъние тежко главоболие и объркване Дихателни гръдни и медиастинални разстройства : Изолирани съобщения за алергичен пневмонит Нарушения в имунната система : Реакции на свръхчувствителност Понякога фатални, включително: анафилактични/анафилактоидни реакции Анафилактични ударни ангионевротични оток Серумна болест Очни нарушения : Увеитско зрение нарушение (включително двойно зрение) зрителна острота Намалено зрение замъглена частична загуба на зрение/сляпо петно Отологичен : Увреждане на слуха, звъни в ушите Общи разстройства и условия на администрация : Мултиорганска треска за треска

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с левофлоксацин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на левофлоксацин включват: няма
• Левофлоксацин има сериозни взаимодействия с поне 41 различни лекарства.
• Левофлоксацин има умерени взаимодействия с поне 177 различни лекарства.
• Левофлоксацин има леки взаимодействия с поне 36 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за левофлоксацин?

Предупреждения

• Флуорохинолоните са свързани с деактивиране и потенциално необратими сериозни нежелани реакции, които са настъпили заедно, включително тендинит и сухожилие на периферна невропатия и ефекти на ЦНС.
• Прекъсвайте незабавно лекарството и избягвайте употребата на системни флуорохинолони при пациенти, които изпитват някоя от тези сериозни нежелани реакции.
• Може да изостри мускулната слабост при пациенти с миастения гравис; Флуорохинолоните трябва да се избягват при пациенти с известна история на миастения гравис.

Сериозни неблагоприятни ефекти и ограничения за използване:

• Както устните, така и инжекционните флуорохинолони са свързани с деактивиране на странични ефекти, включващи сухожилни мускулни стави на нервите и централната нервна система
• Тези странични ефекти могат да се появят часове до седмици след излагане на флуорохинолони и потенциално могат да бъдат постоянни
• Тъй като рискът от тези сериозни странични ефекти обикновено надвишава ползите за пациенти с остър бактериален синузит остро обостряне на хроничен бронхит и неусложнени притинки, че флуорохинолоните трябва да бъдат запазени за употреба при пациенти с тези състояния, които нямат алтернативни възможности за лечение
• За някои сериозни бактериални инфекции, включително антракс чума и бактериална пневмония.

Това лекарство съдържа левофлоксацин. Не приемайте левакин или левофлоксацин системен, ако сте алергични към левофлоксацин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Документирана свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• След първата доза могат да възникнат анафилактични реакции и алергични кожни реакции.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на левофлоксацин?“

Дългосрочни ефекти

• Както устните, така и инжекционните флуорохинолони са свързани с деактивиране на странични ефекти, включващи сухожилни мускулни стави на нервите и централната нервна система. Тези странични ефекти могат да се появят часове до седмици след излагане на флуорохинолони и потенциално могат да бъдат постоянни.
• Суперфекциите могат да се появят при продължителна или многократна антибиотична терапия.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на левофлоксацин?“

Предупреждения

• След първата доза могат да възникнат анафилактични реакции и алергични кожни реакции.
• Внимавайте за хематологични и бъбречни токсичности.
• Съобщава се за хепатотоксичност с терапия.
• Периферна невропатия: сензорна или сензомоторна аксонална полиневропатия, засягаща малки и/или големи аксони, което води до отчитане на парестезии хипоестезии дизестезии и слабост; Периферната невропатия може да се появи бързо след започване и потенциално може да стане постоянна.
• Централна нервна система (CNS) effects including toxic psychosis convulsions increased intracranial pressure (pseudotumor cerebri) anxiety confusion depression and insomnia reported with therapy.
• Обикновено наблюдаваните нежелани реакции включват тендинит сухожилие на сухожилие на сухожилието на артралгия миалгия периферна невропатия и ефекти на централната нервна система (халюцинации тревожност депресия безсъние тежко главоболие и объркване); Тези реакции могат да се появят в рамките на часове до седмици след започване на терапия, включително при пациенти на всяка възраст или без съществуващи рискови фактори; Прекратяване на терапията веднага при първи признаци или симптоми на всяка сериозна нежелана реакция; Освен това избягвайте използването на флуорохинолони при пациенти, които са имали сериозни нежелани реакции, свързани с флуорохинолони.
• Рискът от развитие на флуорохинолон-асоцииран тендинит и разкъсване на сухожилията се увеличава при пациенти на възраст над 60 години при пациенти, приемащи кортикостероидни лекарства и при пациенти с бъбречно сърце или белодробни трансплантации; Други фактори, които могат независимо да увеличат риска от разкъсване на сухожилията, включват напрегната физическа активност бъбречна недостатъчност и предишни нарушения на сухожилията като ревматоиден артрит.
• Използвайте с повишено внимание при пациенти с известни или подозрителни разстройства, които предразполагат към припадъци или приемат лекарства, които ще намалят прага на пристъпите.
• Може да увеличи риска от разкъсване на сухожилията при пациенти с ревматоиден артрит; Внимавайте.
• Прекомерната слънчева светлина може да доведе до умерена до тежка фототоксичност.
• Фаталната хипогликемия се съобщава при пациенти в напреднала възраст със или без диабет; Бързото лечение, когато са налице симптоми, е от съществено значение.
• Може да причини свързания с С дифост колит.
• Продължителната употреба може да доведе до гъбична или бактериална супер инфекция.
• Удължаване на QT интервала и изолирани случаи на торсади de pointes; Избягвайте употребата при пациенти с известно удължаване на QT тези с хипокалиемия и тези, които приемат други QT-програмиращи лекарства.
• Може да произведе фалшиво-положителни опиатни екрани на урината.
• Вече не се препоръчва за гонорея в Съединените щати поради широко разпространена съпротива.
• При продължителна терапия извършват периодични оценки на функцията на органната система (например бъбречно чернодробно хематопоетично); регулиране на дозата при бъбречно увреждане; Суперфекциите могат да се появят при продължителна или многократна антибиотична терапия.
• Педиатричните пациенти могат да изпитват повишена честота на мускулно -скелетни разстройства (напр. Антромалност на артрит артрит тендинопатия).
• Острото начало на откъсване на ретината се увеличава 4,5 пъти с перорални флуорохинолони в едно контролирано проучване-JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; Друго проучване оспорва тези констатации (относителен риск 1.29) - JAMA 2013; 310 (20): 2184-2190.
• Съобщава се за Clostridium difficile-асоциирана диария (CDAD); ако се подозира, че CDAD или потвърдена текуща употреба на антибиотици, която не е насочена срещу C. difficile, може да се наложи да бъде прекратена; Подходящото лечение на протеини за управление на течности и електролити Антибиотично лечение на C. difficile и хирургична оценка трябва да бъде въведено, както е клинично посочено.
• Предписването на антибиотици при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза на пациента и увеличава риска от развитието на устойчиви на лекарства бактерии.

Бременност и лактация

• Използвайте левофлоксацин с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на човека не са налични или не са направени нито животни, нито изследвания на хора.
• Левофлоксацинът се отделя в кърмата; Не се препоръчва за употреба при кърмене.