Libri

Описание за бибиум

Librium Оригиналният хлордиазепоксид HCI и прототип за бензодиазепиновите съединения е синтезиран и разработен в Hoffmann-La Roche Inc. Той е универсален терапевтичен агент с доказана стойност за облекчаване на тревожността. Librium (Chlordiazepoxide) е сред по -безопасните от ефективните психофармакологични съединения, налични, както е показано чрез обширни клинични доказателства.

Librium (Chlordiazepoxide) се предлага като капсули, съдържащи 5 mg 10 mg или 25 mg хлордиазепоксид HCI. Всяка капсула също съдържа лактоза и талк от царевично нишесте. Черупките на желатиновите капсули могат да съдържат метил.и пропилни парабени и калий сорбатер със следните системи за багрило: 5 mg капсули - FD

Хлордиазепоксид хидрохлорид е 7-хлоро-2- (метиламино) -5-фенил-3H-14-бензодиазепин 4-оксиден хидрохлорид. Бяло до практически бяло кристално вещество е разтворимо във вода. Той е нестабилен в разтвора и прахът трябва да бъде защитен от светлина. Молекулното тегло е 336,22. Структурната формула на хлордиазепоксид хидрохлорид е както следва:

Алегра странични ефекти Дългосрочна употреба

Използване за библиотека

Либиумът (хлордиазепоксид) е показан за управление на тревожни разстройства или за краткосрочно облекчаване на симптомите на оттегляне на тревожност „Симптоми на остър алкохолизъм и предоперативно опасение и тревожност. Тревожността или напрежението, свързани със стреса от ежедневието, обикновено не изискват лечение с анксиолитично.

Ефективността на биляума (хлордиазепоксид) при дългосрочна употреба, която е повече от 4 месеца, не е оценена чрез систематични клинични проучвания. Лекарят трябва периодично да преоценява полезността на лекарството за отделния пациент.

Дозировка за бибиум

Поради широкия спектър от клинични показания за бибиум (хлордиазепоксид) оптималната доза варира в зависимост от диагнозата и отговора на отделния пациент. Следователно дозата трябва да бъде индивидуализирана за максимални полезни ефекти.

Предоперативно задържане и тревожност: В дни, предхождащи операция от 5 до 10 mg перорално 3 или 4 пъти дневно. Ако се използва като предоперативно лекарство от 50 до 100 mg im* 1 час преди операцията.

За облекчаване на симптомите на оттегляне на остър алкохолизъм парентералната форма* обикновено се използва първоначално. Ако лекарството се прилага перорално, предложената първоначална доза е от 50 до 100 mg, последвано от многократни дози, ако е необходимо, докато раздвижването се контролира до 300 mg на ден. След това дозата трябва да бъде намалена до нивата на поддръжка.

* Вижте вложката на пакета за инжекционен бибиум (Chlordiazepoxide HCI).

Колко се доставя

В следващите презентации са достъпни библиови (Chlordiazepoxide HCI):

5 mg Твърди желатинови капсули в бутилки от 100 (NDC-0187- 3750-10) с бибиум (Chlordiazepoxide) 5, отпечатани върху непрозрачната зелена капачка и ICN, отпечатана върху непрозрачното жълто тяло.
10 mg Твърди желатинови капсули в бутилки от 100 (NDC-0187- 3751-10) с бибиум (Chlordiazepoxide) 10, отпечатани върху непрозрачната черна капачка и ICN, отпечатана върху непрозрачното зелено тяло.
25 mg Твърди желатинови капсули в бутилки от 100 (NDC-0187- 3758-10) с бибиум (Chlordiazepoxide) 25, отпечатани върху непрозрачната зелена капачка и ICN, отпечатана върху непрозрачното бяло тяло.

Съхранявайте при 25 ° C (77 ° F); Екскурзии, разрешени до 15 ° C - 30 ° C (59 ° F - 86 ° F).

Vaieant Pharmaceuticals International Costa Mesa CA 92626. Rev. юли 2005 г. FDA Rev Дата: 9/6/2002

Странични ефекти за библиотека

Необходимостта от прекратяване на терапията поради нежелани ефекти е рядкост. Съобщава се за сънливост атаксия и объркване при някои пациенти, особено възрастни и изтощени. Въпреки че тези ефекти могат да бъдат избегнати в почти всички случаи чрез правилна корекция на дозата, те от време на време се наблюдават в долните диапазони. В няколко случая се съобщава за синкоп.

Други нежелани реакции, отчетени по време на терапията, включват изолирани случаи на изригване на кожата Оток Малки менструални нередности гадене и запек Екстрапирамидни симптоми, както и повишено и намалено либидо. Такива странични ефекти са редки и обикновено се контролират с намаляване на дозата. Промените в моделите на ЕЕГ (бърза активност с ниско напрежение) са наблюдавани при пациенти по време и след лечение с библиово (хлордиазепоксид).

Лечение на кръвно налягане Амлодипин странични ефекти

Кръвни дискразии (включително агранулоцитоза) жълтеница и по време на терапията се съобщават по време на терапия. Когато лечението с бибиум (хлордиазепоксид) е продължително периодична кръвна картина и тестовете за чернодробна функция са препоръчително.

Злоупотреба с наркотици и зависимост : Хлордиазепоксид хидрохлорид капсули се класифицират от Администрацията за прилагане на лекарството като вещество, контролирано от списък IV.

Симптомите на оттегляне, подобни на характера на тези, отбелязани с барбитурати и алкохол (конвулсии тремор корем и мускулни крампи повръща и изпотяване), след рязко прекратяване на хлордиазепоксид. По -тежките симптоми на оттегляне обикновено са ограничени до тези пациенти, които са получили прекомерни дози за продължителен период от време. Като цяло са съобщени, че симптомите на оттегляне на по -меки (напр. Дисфория и безсъние) след рязко прекратяване на бензодиазепините, приемани непрекъснато на терапевтични нива в продължение на няколко месеца. Следователно след продължителна терапия трябва да се избягва рязкото прекратяване на терапията и последва постепенна графика за конци за усупване на дозата. Поразените от зависимостта индивиди (като наркомани или алкохолици) трябва да бъдат под внимателно наблюдение при получаване на хлордиазепоксид или други психотропни средства поради предразположението на такива пациенти към привикване и зависимост.

Използване за напроксен 500 mg таблетка

Лекарствени взаимодействия за бибиум

Не е предоставена информация.

Предупреждения for Librium

Chlordiazepoxide HCI може да наруши умствените и/или физическите способности, необходими за изпълнение на потенциално опасни задачи, като например шофиране на превозно средство или експлоатационна машина. По същия начин може да наруши психическата бдителност при децата. Едновременната употреба на алкохол или друга централна нервна система депресанти може да има добавен ефект. Пациентите трябва да бъдат предупредени съответно .

Използване при бременност: Повишен риск от вродени малформации, свързани с използването на незначителни транквиланти (хлордиазепоксид диазепам и мепробамат) през първия триместър на бременността е предложен в няколко проучвания. Тъй като употребата на тези лекарства рядко е въпрос на спешност, тяхната употреба през този период почти винаги трябва да се избягва. Възможността да се вземе предвид възможността жена с потенциал за раждане да бъде бременна по време на институцията на терапията. Пациентите трябва да бъдат посъветвани, че ако забременеят по време на терапия или възнамеряват да забременеят, те трябва да общуват със своите лекари за желанието да преустановят лекарството.

Симптомите на оттегляне на типа барбитурат са възникнали след прекратяването на бензодиазепините. (Вижте Злоупотреба с наркотици и зависимост раздел.)

Предпазни мерки for Librium

При възрастни и изтощени пациенти се препоръчва дозата да бъде ограничена до най -малкото ефективно количество, за да се предотврати развитието на атаксия или надценка (10 mg или по -малко на ден първоначално да се увеличава постепенно, ако е необходимо и се понасят). Като цяло не се препоръчва съпътстващото приложение на бибиум (хлордиазепоксид) и други психотропни средства. Ако подобна комбинирана терапия изглежда, трябва да се обмисли внимателното внимание на фармакологията на агентите, които да бъдат използвани, особено когато трябва да се използват известни усилващи съединения като MAO инхибитори и фенотиазини. Трябва да се наблюдават обичайните предпазни мерки при лечение на пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Парадоксални реакции, например стимулация на вълнение и остра ярост, са съобщени при психиатрични пациенти и при хиперактивни агресивни педиатрични пациенти и трябва да бъдат наблюдавани по време на библиова (хлордиазепоксид) терапия. Обичайните предпазни мерки са показани, когато бибиумът (хлордиазепоксид) се използва при лечението на състояния на тревожност, когато има доказателства за предстояща депресия; Трябва да се има предвид, че могат да присъстват самоубийствени тенденции и да са необходими защитни мерки. Въпреки че клиничните проучвания не са установили причинно -следствена връзка и ефект на връзката, лекарите трябва да са наясно, че много рядко се съобщават за променливи ефекти върху коагулацията на кръвта при пациенти, получаващи перорални антикоагуланти и бибиум. С оглед на изолирани доклади, свързващи хлордиазепоксид с обостряне на порфирия, трябва да се упражнява при предписване на хлордиазепоксид на пациенти, страдащи от това заболяване.

Педиатрична употреба : Поради разнообразния отговор на педиатричните пациенти на терапията с лекарства, действащи от ЦНС, трябва да се започне с най-ниска доза и да се увеличава, както се изисква (виж Доза и приложение ). Тъй като клиничният опит с бибиум (хлордиазепоксид) при педиатрични пациенти под 6 години е ограничена употреба в тази възрастова група не се препоръчва. Хиперактивните агресивни педиатрични пациенти трябва да бъдат наблюдавани за парадоксални реакции на библиотека (хлордиазепоксид) (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ).

Информация за предозиране за библиотека

Проявата на предотвратяване на бибиум (хлордиазепоксид) включват кома за объркване на сънливостта и намалени рефлекси. Диспирационният пулс и кръвното налягане трябва да се наблюдават, както във всички случаи на предозиране на лекарства, въпреки че като цяло тези ефекти са минимални след предозиране на библиотек (хлордиазепоксид). Трябва да се използват общи мерки за поддържане, заедно с непосредственото стомашно промиване. Трябва да се прилагат интравенозни течности и да се поддържа адекватен дихателен път. Хипотонията може да се бори с използването на левофед* (норепинефрин) или арамин (метараминол). Диализата е с ограничена стойност. Има случайни съобщения за възбуждане при пациенти след предозиране на HCI хлордиазепоксид; Ако това се случи, не трябва да се използва барбитурати. Както при управлението на умишленото предозиране с всяко лекарство, трябва да се има предвид, че може да са били погълнати множество агенти.

Flumazenil Специфичен антагонист на бензодиазепин-рецептор е показан за цялостно или частично обръщане на седативните ефекти на бензодиазепините и може да се използва в ситуации, когато се е известно или подозирано. Преди прилагането на флумазенил трябва да се въведат необходимите мерки за осигуряване на вентилация на дихателните пътища и интравенозен достъп. Flumazenil е предназначен като допълнение към не като заместител на правилното управление на предозиране на бензодиазепин. Пациентите, лекувани с флумазенил, трябва да се наблюдават за респираторна депресия и други остатъчни бензодиазепинови ефекти за подходящ период след лечението. Предписващият лекар трябва да е запознат с риска от припадък във връзка с лечението с флумазенил, особено при дългосрочни потребители на бензодиазепин и при циклично предозиране на антидепресанти. Пълната вложка на пакета Flumazenil, включително предупреждения за противопоказания и предпазни мерки, трябва да се консултират преди употреба.

Противопоказания за бибиум

Librium (Chlordiazepoxide) е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към лекарството.

Клинична фармакология for Librium

Librium (Chlordiazepoxide HCI) има антианксиални седативни апетитни стимулиращи и слаби аналгетични действия. Точният механизъм на действие не е известен. Лекарството блокира възбудата на ЕЕГ от стимулиране на образуването на ретикуларното стъбло на мозъка. Отнема няколко часа за достигане на пикови нива на кръв и полуживотът на лекарството е между 24 и 48 часа. След като лекарството е прекратено плазмените нива намаляват бавно за период от няколко дни. Хлордиазепоксидът се отделя в урината с 1% до 2% непроменена и 3% до 6% като конюгат.

Фармакология на животните: Лекарството е изследвано широко при много видове животни и тези изследвания подсказват за действие върху лимбичната система на мозъка, които показват, че последните доказателства участват в емоционални отговори.

Враждебните маймуни са направени укротени от перорални дози лекарства, които не са причинили седация. Chlordiazepoxide HCI разкри „опитомяващо“ действие с премахването на страха и агресията. Ефектът на опитомяване на хлордиазепоксид HCI е допълнително демонстриран при плъхове, направени порочни от лезии в септалната област на мозъка. Дозировката на лекарството, която ефективно блокира порочната реакция, беше доста под дозата, която причинява седация при тези животни.

изкуствени продукти от слюнка на тезгяха

LDM на парентерално прилаган хлордиазепоксид HCI се определя при мишки (72 часа) и плъхове (5 дни) и се изчислява по метода на Miller и Tainter със следните резултати: мишки IV 123 12mg/kg; мишки IM 366 ± 7mg/kg; плъхове IV 120 ± 7 mg/kg; плъхове im> 160 mg/kg.

Ефекти върху репродукцията: репродукционни изследвания при плъхове, хранени с 10 20 и 80 mg/kg дневно и отглеждани през едно или две зрели, не показват вродени аномалии, нито е имало неблагоприятни ефекти върху лактацията на язовирите или растежа на новороденото. Въпреки това в друго проучване с 100 mg/kg дневно се отбелязва значително намаляване на скоростта на оплождане и значително намаляване на жизнеспособността и телесното тегло на извън пруприята, което може да се дължи на седативната активност, като по този начин води до липса на интерес към чифтосването и намаленото

МАЙМАЛНА КУРТИРАНЕ И ГРИЖА ЗА МЛАДИТЕ. Едно новородено във всеки от първите и вторите зрели в проучването за възпроизвеждане на плъхове при дозата от 100 mg/kg показва големи скелетни дефекти. По -нататъшни проучвания са в ход, за да се определи значението на тези открития.

Информация за пациента за бибиум

За да се гарантира безопасната и ефективна употреба на пациенти с бензодиазепини, трябва да се информира, че тъй като бензодиазепините могат да доведат до психологическа и физическа зависимост, препоръчително е те да се консултират с своя лекар, преди да увеличат дозата или рязко да прекратят това лекарство.