Симвастатин

• Употреби
  • Какво е Simvastatin и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на Simvastatin (Zocor)?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на симвастатин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат със симвастатин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за симвастатин?

Какво е Simvastatin и как работи?

Simvastatin (Zocor) е одобрено от FDA лекарство за рецепта, което се използва заедно с правилна диета, за да помогне за по -ниски „лоши“ холестерол и мазнини (като LDL триглицериди) и повишаване на „добрия“ холестерол (HDL) в кръвта. Той принадлежи към група лекарства, известни като „статини“. Статините са лекарства, които работят чрез намаляване на количеството на холестерола, направено от черния дроб. Понижаването на лошия холестерол и триглицеридите и повишаването на добрия холестерол намалява риска от сърдечни заболявания и спомага за предотвратяване на инсулти и сърдечни пристъпи. Това лекарство може би се използва за лечение на други заболявания и състояния. Вашият лекар може да провежда тестове за чернодробна функция, когато използва статини за наблюдение на чернодробните ензими и други чернодробни функции.

• В допълнение към яденето на подходяща диета (като нискоколестерол/диета с ниско съдържание на мазнини), други промени в начина на живот, които могат да помогнат на работата на лекарствата за симвастатин по-добре да включват упражняване на отслабване, ако наднормено тегло и спиране на тютюнопушенето. Консултирайте се с Вашия лекар за повече подробности.
• Това лекарство е достъпно под следните различни търговски марки: Zocor.

Колко е лоразепам твърде много

Какви са дозировките на Simvastatin (Zocor)?

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Таблетка

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg
• 80 mg

• Обичаен обхват на дозата: 5-40 mg перорално веднъж/ден
• Първоначално: 10-20 mg перорално веднъж/ден вечер
• Пациенти с висок риск от ИБС: Започнете 40 mg/ден
• Деца под 10 години: Безопасността и ефикасността не са установени

• Препоръчителна доза: 40 mg перорално веднъж/ден вечер
• Вижте ограниченията за 80 mg/ден, изброени по -долу

Подрастващи на възраст 10-17 години

• Първоначално: 10 mg перорално веднъж/ден вечер; да не надвишава 40 mg/ден
• Препоръчителен диапазон на дозиране: 10-40 mg/ден; Корекциите трябва да се правят на интервали от 4 седмици или повече

• Тежко бъбречно увреждане (CRCL по -малко от 30 ml/min): 5 mg веднъж/ден първоначално
• Съвместно приложение с Dronedarone Verapamil или Diltiazem: Не надвишавайте 10 mg/ден
• Съвместно прилагане с амиодарон амлодипин или ранолазин: не надвишавайте 20 mg/ден
• Съвместно прилагане с ломитапид: намаляване на дозата с 50% и не надвишава 20 mg/ден (или 40 mg/ден в тези, които по-рано се понасят 80 mg/ден), когато инициирането на ломитапид
• Хората от китайски произход, приемащи липидни дози ниацин (т.е. 1 g/ден или повече): повишен риск от миопатия с 40 mg/ден; Помислете за по -ниска доза
• Хората от азиатски произход не трябва да получават 80 mg съвместно, съвместно с липидни дози продукти, съдържащи ниацин

• Определенията на липидите трябва да се извършват след 4 седмици терапия и периодично след това

Ограничено дозиране

• 80 mg/day should be used only for individuals who have been taking 0 mg chronically (e.g. 12 months or more) without evidence of myopathy or rhabdomyolysis
• Пациентите, които толерират 80 mg, които трябва да бъдат инициирани на взаимодействащо лекарство, което е противопоказано или свързано с максимална доза, трябва да бъдат преминати към алтернативен статин с по-малък потенциал за лекарствени лекарствени взаимодействия
• Пациентите, които не могат да постигнат целта си на LDL холестерол, използвайки 40 mg/ден, не трябва да се титруват до 80 mg (повишен риск от заболяване на мускулната тъкан), а вместо това трябва да бъдат поставени на алтернативно лечение с понижаване на холестерола, което осигурява по-голямо LDL-холестерол понижаване

Управление на предозиране

Атенолол хлорталидон 50 25 странични ефекти

• Нежеланите странични ефекти и лекарствените реакции от предозиране могат да включват периферна невропатия диария повишена k миопатия рабдомиолиза остра бъбречна недостатъчност Повишени LFT и непрозрачност на лещите
• Лечението е подкрепящо

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на симвастатин?

Общите странични ефекти на симвастатин включват:

• CPK кота (по -голямо от 3x ULN)
• Запек
• Горна дихателна инфекция
• Газ (метеоризъм)
• Трансаминазите се увеличават (над 3x ULN)
• Главоболие
• Увреждане на мускулната болка в мускулите или мускулната слабост
• Екзема
• Въртящо се усещане (световъртеж)
• Коремна болка

По -рядко срещаните странични ефекти на симвастатин включват:

мехлем за стафилокочна инфекция в носа

• Мускулна слабост
• Болки в ставите
• Артрит
• Еозинофилия
• Втрисане
• Подуване на кожата
• Мускулна загуба
• Коремна болка

Страничните ефекти на последващите марки на Simvastatin включват:

• Еректилна дисфункция
• Интерстициална белодробна болест
• Редки съобщения за когнитивно увреждане (напр. Забравяне на загуба на паметта объркване на паметта на паметта), свързано с употребата на статини

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Колко DHEA е твърде много

Какви други лекарства взаимодействат със симвастатин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за диабет, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Това лекарство има тежки взаимодействия с поне 32 различни лекарства.
• Това лекарство има сериозни взаимодействия с поне 79 различни лекарства.
• Това лекарство има умерени взаимодействия с поне 79 различни лекарства.
• Леките взаимодействия на симвастатин включват:
  • Алискирен
  • Алвиман
  • Амбрисентан
  • Armodafinil
  • Коензим Q10
  • Colestipol
  • Фексофенадин
  • Флувоксамин
  • Исрадипин
  • Лоратадин
  • Орлистат
  • sacubitril/valsartan
  • Телмисартан
  • Траздон
  • Валсартан

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за симвастатин?

Предупреждения

• Това лекарство съдържа симвастатин. Не приемайте Zocor, ако сте алергични към симвастатин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към симвастатин
• Активно чернодробно заболяване или необяснима повишаване на трансаминазата
• Бременност
• Кърмещи майки
• Силни инхибитори на CYP3A4 (напр. Итраконазол кетоконазол еритромицин кларитромицин Телитромицин Позаконазол Вориконазол ХИВ протеазни инхибитори Cobicistat Nefazodone Boceprevir Telaprevir) Gemfibrozil Cyclosporine и Danazol)

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма известни ефекти от злоупотребата с наркотици.

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на симвастатин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на симвастатин?“

Предупреждения

• Могат да възникнат несериозни и обратими когнитивни странични ефекти.
• Докладвани са повишени нива на кръвна захар и гликозилиран хемоглобин (HBA1c) при прием на статини.
• История на тежка употреба на алкохол при чернодробна болест бъбречна недостатъчност.
• Мониторирайте LFTs преди започване на лечение и след това, когато са клинично посочени; Доклади за фатална и нефатална чернодробна недостатъчност при хора, които приемат статини.
• Прекратяване, ако се появят значително повишени нива на CPK или се диагностицират или се подозират миопатия.
• Докладвани са увеличения на нивата на HbA1c и серумните глюкоза на гладно при Simvastatin.
• Тежки електролитни ендокринни или метаболитни нарушения.
• Сокът от грейпфрут увеличава системната експозиция на симвастатин; Избягвайте големи количества сок от грейпфрут (т.е. 1 кварт/ден или повече).

Риск от симвастатин и миопатия:

• Регулиране на дозата, необходима при съвместно администриране с ниацин амиодарон верапамил diltiazem амлодипин и ранолазин
• Предразполагащите фактори за миопатия включват напреднала възраст (по -стари от 65 години) Неконтролиран хипотиреоидизъм и бъбречно увреждане
• Повишен риск от миопатия при китайски хора е прилагал ниацин по-голям от 1 g/ден; Те не трябва да получават Simvastatin 80 mg съвместно, администрирани с липидни дози продукти, съдържащи ниацин
• Удържайте или прекратявайте, ако нивата на миопатия бъбречна недостатъчност или нива на трансаминаза са по -големи от 3x ULN
• Рискът от миопатия е по -голям при хора, приемащи симвастатин 80 mg/ден, особено през първата година на лечение
• Редки съобщения за имуно-медиирана некротизираща миопатия (IMNM), характеризиращи се с повишена серумна креатин киназа, която продължава, въпреки прекратяването на статина
• Risk for myopathy increased when coadministered with other lipid-lowering drugs (other fibrates 1 g/day of niacin or more or for patients with HoFH lomitapide) colchicine amiodarone dronedarone verapamil diltiazem amlodipine or ranolazine
• Вижте противопоказания за списъка с лекарства, противопоказани поради повишен риск от миопатия, когато се прилагат със симвастатин
• Вижте Дозиране на възрастни за ограничения и модификации на дозата

Бременност and Lactation

• Не използвайте това лекарство при бременност. Рисковете, които включват, надвишават потенциалните ползи. Съществуват по -безопасни алтернативи.
• Симвастатинът е противопоказан по време на кърменето; Той е потенциално опасен.