Тамоксифен

• Употреби
  • Какво е тамоксифен и как работи?
• Дозировки
  • Дозировки of Tamoxifen
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тамоксифен?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с тамоксифен?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за тамоксифен?

Какво е тамоксифен и как работи?

Тамоксифен се използва за лечение на рак на гърдата, който се е разпространил в други части на тялото (метастатичен рак на гърдата) за лечение на рак на гърдата при определени пациенти след операция и лъчева терапия и за намаляване на шансовете за рак на гърдата при пациенти с висок риск.

Тамоксифенът може да блокира растежа на рака на гърдата. Той работи, като се намесва в ефектите на естроген в тъканта на гърдата.

Tamoxifen е достъпен под следните различни търговски марки: Soltamox.

mylicon за възрастни на тезгяха

Дозировки of Tamoxifen

Дозирани форми и силни страни

Таблетка (генерична)

• 10 mg
• 20 mg

Орален разтвор

• 10 mg/5ml (loatamox)

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

Лечение на рак на гърдата

Как работи Миртазапин за безпокойство

• 20-40 mg/ден устно; Дозите по -големи от 20 mg/ден трябва да бъдат разделени два пъти дневно (т.е. сутрин и вечер)
• Въпреки че FDA е одобрил диапазон на дозата от 20-40 mg/ден клинична полза за дози, по-големи от 20 mg/ден, не е демонстрирана
• Продължете с адювантната терапия поне 5 години
• За жените с ER-позитивно заболяване, което продължава тамоксифен до 10 години, а не спирането на 5 години води до по-нататъшно намаляване на рецидивите и смъртността, особено след 10-та година (ATLAS TILE LANCET 2013; 381: 805-816; ATTOM TISE; ASCO Годишна среща 2013; 31: 5)
• Показания за лечение:
  • Лечение на метастатичен рак на гърдата при жени и мъже; При предменопауза жени алтернатива на оофоректомия или облъчване на яйчниците; Положителните тумори на естрогенния рецептор са по -склонни да се възползват
  • Адювантно лечение на възел-позитивен рак на гърдата при жени след менопауза след обща мастектомия или сегментарна мастектомия аксиларна дисекция и облъчване на гърдата; Най -голяма полза в подгрупата с 4 или повече положителни аксиларни възли
  • Адювантно лечение на аксиларен възел-отрицателен рак на гърдата при жени след обща мастектомия или сегментарна мастектомия аксиларна дисекция и облъчване на гърдата
  • Намалява появата на контралатерален рак на гърдата при пациенти, получаващи адювантно лечение

Лечение на рак на гърдата

• 20-40 mg/ден устно; Дозите по -големи от 20 mg/ден трябва да бъдат разделени два пъти дневно (т.е. сутрин и вечер)
• Въпреки че FDA е одобрил диапазон на дозата от 20-40 mg/ден клинична полза за дози, по-големи от 20 mg/ден, не е демонстрирана
• Продължете с адювантната терапия поне 5 години
• За жените с ER-позитивно заболяване, което продължава тамоксифен до 10 години, а не спирането на 5 години води до по-нататъшно намаляване на рецидивите и смъртността, особено след 10-та година (ATLAS TILE LANCET 2013; 381: 805-816; ATTOM TISE; ASCO Годишна среща 2013; 31: 5)
• Показания за лечение:
  • Лечение на метастатичен рак на гърдата при жени и мъже; При предменопауза жени алтернатива на оофоректомия или облъчване на яйчниците; Положителните тумори на естрогенния рецептор са по -склонни да се възползват
  • Адювантно лечение на възел-позитивен рак на гърдата при жени след менопауза след обща мастектомия или сегментарна мастектомия аксиларна дисекция и облъчване на гърдата; Най -голяма полза в подгрупата с 4 или повече положителни аксиларни възли
  • Адювантно лечение на аксиларен възел-отрицателен рак на гърдата при жени след обща мастектомия или сегментарна мастектомия аксиларна дисекция и облъчване на гърдата
  • Намалява появата на контралатерален рак на гърдата при пациенти, получаващи адювантно лечение

Дуктален карцином in situ (DCIS)

• Показано при жени с дуктален карцином in situ след операция на гърдата и радиация за намаляване на риска от инвазивен рак на гърдата
• 20 mg orally once/day for 5 years

Превенция на рака на гърдата

• Показаха да намалят честотата на рака на гърдата при жени с висок риск от рак на гърдата; Високият риск се определя като жени на възраст 35 години или повече с 5-годишен прогнозиран риск от рак на гърдата 1,67% или повече (изчислено от модела на GAIL)
• 20 mg orally once/day for 5 years
• Данните са ограничени за използване по-големи от 5 години в обстановката за намаляване на риска (насоки на NCCN)

Овулационна индукция (извън етикета)

• 5-40 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 4 дни

Масталгия (извън етикета)

• 10 mg orally once/day for 4 months

Други показания и употреби

• Гинекомастия

Какво е това хапче, което намерих

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тамоксифен?

Общите странични ефекти или здравословни проблеми могат да включват:

• Коремни спазми
• Липса на менструални периоди
• Болка на костите
• Катаракта
• Промени в менструалните периоди
• Кашлица
• Депресия
• Трудности при наличието на оргазъм
• Замаяност
• Умора
• Задържане на течности
• Изтъняване на косата
• Главоболие
• Горещи проблясъци
• Импотентност
• Рядко или леки менструални периоди
• Болки в ставите
• Крампи на краката
• Загуба на апетит
• Мускулни болки
• Мускулно -скелетна болка
• Гадене
• Киста на яйчника
• Подуване (оток) в ръцете или краката ви
• Задържане на течности
• Болка в тумора
• Вагинално изпускане
• Вагинално сърбеж или сухота
• Загуба на тегло

По -рядко срещаните странични ефекти на тамоксифен включват:

• Подуване на кожата
• Промяна на роговицата
• Загуба на сексуален нагон (либидо)/намалена сексуална способност
• Рак на ендометриума
• Панкреатит
• Тромбоза на ретиналната вена
• Удар
• Маточни фиброиди

Това не е пълен списък на страничните ефекти и други сериозни странични ефекти или здравословни проблеми могат да възникнат в резултат на употребата на това лекарство. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно сериозни странични ефекти или нежелани реакции. Можете да отчитате странични ефекти или здравословни проблеми на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с тамоксифен?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или лекарство, преди първо да потърсите медицински съвети от вашия лекар или доставчик на здравни грижи или фармацевт. Това може да доведе до сериозни последици или странични ефекти.

• Тежките взаимодействия на тамоксифен включват:
  • няма
• Тамоксифен има сериозни взаимодействия с поне 23 различни лекарства.
• Тамоксифенът има умерени взаимодействия с поне 101 различни лекарства.
• Леките взаимодействия на тамоксифен включват:
  • апрепитант
  • Artemether/lumefantrine
  • Черно кохош
  • буталбитал
  • DivalProex Натрий
  • Евкалипт
  • Флуконазол
  • лапатиниб
  • maitake
  • Мериан
  • Мефобарбитал
  • Нифедипин
  • Rheops
  • Sitaxentan
  • Таурин
  • TroleAndomycin
  • Екстракт от пшеничен зародиш

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия от употребата на това лекарство. Следователно, преди да използвате това лекарство, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за тамоксифен?

Предупреждения

• За жени с дуктален карцином in situ (DCIS) и жени с висок риск от рак на гърдата: злокачествени заболявания на матката и белодробна емболия се съобщават при употреба при определяне на риска за намаляване (жени с дуктален карцином in situ и жени с висок риск от рак на гърдата).
• Това лекарство съдържа тамоксифен. Не приемайте солтамокс, ако сте алергични към тамоксифен или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Бременност (вижте раздел „Бременност и лактация“)
• Недиагностицирано вагинално кървене
• История на тромбоемболизма (профилационен дуктален карцином in situ [DCIS])
• Coumarin/Coumadin антикоагулация (профилационен дуктален карцином in situ [DCIS])

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Не е предоставена информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тамоксифен?“

Дългосрочни ефекти

• Хроничната употреба за профилактика може да доведе до повишен риск от инсулт белодробна емболия ендометриален рак саркома и катаракта.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тамоксифен?“

Предупреждения

• История на тромбоемболизма (лечение на СА); Тамоксифенът значително увеличава риска от венозна тромбоемболия.
• Coumarin/Coumadin антикоагулация (лечение на CA).
• CYP2D6 полиморфизмът-CYP2D6 превръща тамоксифен в активен метаболит ендоксифен; Понижената активност на CYP2D6 или съпътстващите CYP2D6 инхибитори могат да намалят ефикасността на тамоксифен.
• Костни метастази.
• Брой на тромбоцитите с нисък кръв (тромбоцитопения).
• Отчетено се съобщават мастна чернодробна чернодробна некроза на черния дроб и хепатит.
• Нисък брой на белите кръвни клетки (левкопения).
• Съобщава се за случаи на хиперлипидемия по постмаркета.
• Намалената зрителна острота роговика променя тромбозата на ретиналната вена.
• Измиване и повишена болка в костите и/или туморна болка, понякога свързани с добър туморен отговор.
• Хроничната употреба за профилактика може да доведе до повишен риск от инсулт белодробна емболия ендометриален рак саркома и катаракта.
• Избягвайте бременността. Бременност (вижте раздел „Бременност и лактация“)

Бременност и лактация

• Използвайте тамоксифен по време на бременност само при животозастрашаващи извънредни ситуации, когато няма по-безопасно лекарство. Има положителни доказателства за риска от фетален при човека.
• Не е известно дали тамоксифенът е екскретен в кърмата. Не кърмете, докато използвате тамоксифен.