Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност

Лекарства



Лекарства с високо кръвно налягане (хипертония)

Какво е високо кръвно налягане (HBP хипертония)?

Илюстрация с високо кръвно налягане (хипертония)

Високото кръвно налягане, известно още като хипертония, засяга почти една трета от всички американци. С хипертонията се упражнява твърде много сила върху артериите, когато кръвта се изпомпва. Това води до увреждане на самите кръвоносни съдове, но и на други органи, принудени да понесат стреса.



Кръвното налягане се оценява с помощта на два параметъра - систолното и диастолното налягане - които измерват съответно максималното налягане, упражнявано в артериите като сърдечни договори, и минималното налягане в тези съдове между сърдечните контракции. При възрастни кръвното налягане се счита за нормално, ако горният брой (систолно налягане) е между 90 и 120, а долното число (диастолно) е между 60 и 80.



Кои са най -често срещаните лекарства за кръвно налягане?

По отношение на продажбите на долари има 5 най -високи лекарства с високо кръвно налягане.



  • Рецепторният блокер на ангиотензин II Валсартан (Diovan) на олово за лекарства с високо кръвно налягане
  • Бета-блокерът метопролол
  • Общата комбинация от валсартан и HCTZ
  • Олместан (Беникар) и
  • Олмесартан и HCTZ (Benicar HCT).

По отношение на написаните рецепти тук са топ 4 лекарства с високо кръвно налягане

  • АСЕ инхибиторът Лизиноприл (Принивил Зестрил) оглавява списъка
  • последвано от амлодипин безилат (Norvasc)
  • a блокер на калциевия канал и
  • генеричен хидрохлоротиазид (HCTZ).

Кое е най -доброто лекарство с високо кръвно налягане?

Изборът на „най-доброто“ лекарство с високо кръвно налягане зависи от няколко неща, включително общото здраве на пациента, неговата или нейната етническа принадлежност и дали те имат или не съвместни медицински проблеми или чувствителност към лекарства.

Например при хипертоничен пациент с астма може да е несъвместимо да се предписва бета-блокер, тъй като тези лекарства могат да влошат това състояние на дихание. Подобно на пациенти, предразположени към запек (възрастни хора например) използването на определени блокери на калциеви канали, може най -добре да се избегне - заедно с диуретиците - тъй като и двата класа лекарства могат да попречат на правилната функция на червата.

Афро-американските пациенти реагират на някои антихипертензивни лекарства по-добре от други.

Certain groups of patients require the use of a specific class of high blood pressure medication. These include:

флутиказон пропионат носен спрей срещу флоназа

Бременни жени

  • Лекарството по избор на хипертонични бременни жени е едно от най -старите лекарства с високо кръвно налягане на пазара. Метилдопа, който работи за понижаване на кръвното налягане през централната нервна система, има най -ниския риск от навлажняване на майката и развитие на плода.
  • Други възможни безопасни опции включват бета-блокери и диуретици Labetalol.
  • Два класа лекарства, които никога не трябва да се използват по време на бременност, включват ACE инхибитори и рецепторни блокери на ангиотензин II.

Афро-американци

Hypertension in African-Americans tends to occur earlier in life and tends to be more severe. Plus some medications that work to lower blood pressure in other ethnicities may have limited effect on African-Americans. Thiazide diuretics (such as HCTZ) or a calcium channel blocker are recommended first choices along with the possible add-on of a second drug from either the ACE inhibitor class or the angiotensin II receptor blocker group.

Възрастни пациенти

С възрастта идва повишен риск от систолна хипертония, който може да бъде утежнен от тежка атеросклероза.

  • Според едно проучване диуретичният хлорталидон (хигротон) е имал значителни ползи при пациенти в напреднала възраст със систолна хипертония.
  • Наред с диуретик някои блокери на калциевите канали ACE инхибитори и блокерите на рецепторите на ангиотензин II също могат да бъдат добър избор.
  • Въпреки това бета-блокерите може да не са толкова ефективни за хипертония при тези над 60 години; въпреки че те могат да бъдат добър избор, ако има съвместно сърдечно заболяване.
  • Също така може да бъде за предпочитане при пациенти в напреднала възраст да се получат две лекарства с високо кръвно налягане при ниска доза спрямо едно при по -висока доза.

Списък с лекарства с високо кръвно налягане - 10 вида

Several classes of blood pressure medications each class lowers blood pressure in a different way.

There are several classes of blood pressure medications. Each class lowers blood pressure in a different way. Here are 10 different classes of blood pressure medications.

  1. Диуретици
  2. Бета-блокери
  3. АСЕ инхибитори
  4. Ангиотензин II рецепторни блокери
  5. Блокери на калциеви канали
  6. Алфа-блокери
  7. Алфа-2 рецептор агонист
  8. Централни агонисти
  9. Периферни адренергични инхибитори
  10. Вазодилататори

Диуретици

Диуретици increase urination which reduces sodium и fluid in the body. That can help lower blood pressure because it lowers blood volume. Mild hypertension can sometimes be treated using diuretics alone although they are more commonly used in combination with other high blood pressure medications. Examples of diuretics include:

  • Буметанид (bumex)
  • Хлорталидон (хигротон)
  • Хлоротиазид (дирил)
  • Етакринат (Edecrin)
  • Фуроземид (Ласикс)
  • Хидрохлоротиазид HCTZ (Esidrix Hydrodiuril Microzide)
  • Индипамид (Лозол)
  • Метиклотиазид (ендурон)
  • Метолазон (Mykroz Zaroxolyn)
  • Торсемид (DeMadex)

Единият страничен ефект на диуретиците е загуба на калий, който се извършва от тялото в урина, заедно с натрий. Калийът е необходим за правилното мускулно движение и дефицитът на този минерал може да доведе до слабост на умората на спазмите на краката и дори проблемите със сърцето. Така че често пациентите на традиционните диуретици ще бъдат посъветвани да приемат лекарствата си с богата на калий храна като портокалов сок или банан или ще им бъде предписана добавка с калий.

Впоследствие някои диуретици бяха разработени за справяне с въпроса за загубата на калий. Тези лекарства за кръвно налягане са известни като „диуретици, които се отнасят до калий. Те включват амилорид (мидмор) спиронолактон (алдактон) и триамтерен (дирена).

И накрая, има комбинирани диуретици, които включват агент, който се занимава с калий и традиционен диуретик. Те включват амилорид хидрохлорид и хидрохлоротиазид HCTZ (модуретичен) спиронолактон и HCTZ (алдактазид) и триамтерен и HCTZ (Dyazide Maxzide).

Бета-блокери

Бета-блокери lower blood pressure by acting directly on the heart. These high blood pressure medications reduce heart rate и force of pumping as well as reduce blood volume. Бета-блокери include:

  • Ацебутолол (сектрал)
  • Атенолол (тенормин)
  • Boroprolollolo Fikate (Zebeta)
  • Карведилол (COREG)-Комбиниран алфа/бета-блокер
  • Esmolol (Brevibloc)
  • Labetalol (Trandate Normodyne)-комбиниран алфа/бета-блокер
  • Метопролол тартарат (лопресор) и метопролол сукцинат (Toprol-XL)
  • Надолол (Коргард)
  • Небиволол (Bystolic)
  • Пенбутолол сулфат (леватол)
  • Пропранолол (inderal)
  • Соталол (Betapace)
  • HCTZ и бизопролол (ZIAC) е бета блокер плюс диуретик

АСЕ инхибитори

Ангиотензинът е хормон в тялото, който причинява стесняване на кръвоносните съдове. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) намаляват производството на ангиотензин и от своя страна помагат да се понижи кръвното налягане. Примери за АСЕ инхибитори включват:

  • Беназеприл хидрохлорид (Lotensin)
  • CAPTOPRIL (CADS)
  • Еналаприл Малеат (Васотек)
  • Фозиноприл натрий (моноприл)
  • Лизиноприл (Принивил Зестрил)
  • Moexipril (Univasc)
  • Периндоприл (ACEON)
  • Quinapril Hydrochloride (Accupril)
  • Рамиприл (Altace)
  • Trandolappril (Mavik)

Ангиотензин II рецепторни блокери

Хормонът ангиотензин стеснява кръвоносните съдове, но за да свърши работата си, той се нуждае от място за обвързване. Именно там влизат блокери на рецепторите на ангиотензин II. Те предотвратяват свързването на ангиотензин с рецепторите на кръвоносните съдове и това спомага за понижаване на кръвното налягане. Рецепторните блокери на ангиотензин II включват:

Какво е фентермин 37.5, използван за
  • Азилсартан (питие)
  • Кандесартан (Atacand)
  • Епросартански мезилат (Teveten)
  • Ирбесартан (Avapro)
  • LoSerton Conassium (Cozarr)
  • Олмесартан (Беникар)
  • Телмисартан (Micardis)
  • Валсартан (Диван)

Блокери на калциеви канали

Калцият увеличава силата и силата на контракциите в сърцето и кръвоносните съдове. Блокирането на влизането му в гладката мускулна тъкан намалява този ефект. Блокерите на калциевите канали понижават кръвното налягане чрез отпускане на кръвоносните съдове и намаляване на сърдечната честота. Примери за блокери на калциеви канали включват:

  • Амлодипин безилат (Norvasc Lotrel)
  • Clevidipine (Cleviprex)
  • Diltiazem хидрохлорид (Cardizem CD Cardizem Sr Dilacor XR Tiazac)
  • Фелодипин (жалба)
  • Исрадипин (Dynacirc Dynacirc CR)
  • Никардипин (Cardene SR)
  • Nifedipine (Adalat CC Procardia XL)
  • Нимодипин (нимотоп нимализира)
  • Низолипин (Suzils)
  • Верапамил хидрохлорид (Calan Sr Isoptin Sr Verelan Covera HS)

Алфа-блокери

Алфа-блокери cause blood vessels to dilate thereby lowering blood pressure. These medications are also used to treat prostate enlargement in men. Алфа-блокери include

  • Доксазозин мезилат (Cardura)
  • празозинов хидрохлорид (минипреса) и
  • Теразозин хидрохлорид (хитрин).

Алфа-2 рецептор агонист

Метилдопа, известен преди под марката, Aldomet е едно от най -старите лекарства за кръвно налягане, които все още се използват.

  • Той е представен за първи път преди повече от 50 години.
  • Метилдопа работи в централната нервна система за понижаване на кръвното налягане.
  • Въпреки че общата му употреба намалява през годините, че метилдопа се счита за първата линия на лечение на високо кръвно налягане, която се развива по време на бременност.

Централни агонисти

Some hypertension medications work in the central nervous system rather than directly on the cardiovascular system. Central agonists thus have a tendency to cause drowsiness. Drugs in this class include

  • клонидин хидрохлорид (катапрес) и
  • Гуанфацин хидрохлорид (тенекс).

Периферни адренергични инхибитори

Имаше време, когато списъкът с лекарства с високо кръвно налягане наистина беше много кратък. През 50 -те години Reserpine е един от малкото продукти на пазара за лечение на хипертония. Рядко се използва поради многобройните си странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Периферните адренергични инхибитори работят в мозъка, за да блокират сигнали, които казват на кръвоносните съдове да се свиват. Те се използват най -вече, когато други лекарства с високо кръвно налягане не успеят да разрешат проблема.

  • Гуанадрел (Хилорел)
  • гуанетидин моносулфат (ismelin) и
  • Reserpine (Serpasil).

Вазодилататори

Вазодилататори relax artery wall muscles и that causes blood pressure to drop. These drugs are usually not used alone -- и in the case of Minoxidil (Loniten) -- used only in severe hypertension. The vasodilators include

  • Хидралазин (апрезолин) и
  • Миноксидил (Lonites).

За какво се използва вандазол гел за

Какви са често срещаните странични ефекти с високо кръвно налягане?

Различните класове лекарства за кръвно налягане имат различни странични ефекти.

Диуретици

  • Диуретици can lead to an increase in potassium loss known as hypokalemia which in turn can affect muscular function -- including the muscles of the heart.
  • Има и повишен риск от подагра с диуретици - както и възможността за слабост жажда дехидратация и повишена уриниране.
  • Възможни са и промените в нивата на кръвната захар.
  • Кожни реакции, някои тежки са възможни с тиазидните диуретици (като хидрохлоротиазид).
  • Спадящи се с калиен диуретици като спиронолактон (алдактон) могат да причинят уголемяване на гърдите при мъже.

Бета-блокери

Бета-блокери cause the heart to slow down и so some of their side effects can be traced to that mechanism of action.

  • Замаяност слабост умора и припадък са възможни.
  • Бета-блокери also affect the respiratory system so other side effects include shortness of breath difficulty breathing и chest pain.
  • Бета-блокери should not be withdrawn suddenly as that could result in a сърдечен удар или внезапна смърт.

АСЕ инхибитори

  • Най -често срещаният страничен ефект на АСЕ инхибиторите също е необичаен - суха кашлица. Обикновено тя се разминава с продължителната употреба на лекарството, но това може да отнеме седмици.
  • АСЕ инхибиторите могат да намалят твърде много кръвното налягане, което води до хипотония, което от своя страна може да доведе до припадане на замаяност на главоболието и намалена функция на бъбреците.

Ангиотензин II рецепторни блокери

  • Най -често срещаният страничен ефект на блокерите на ангиотензин рецептори (ARBs) е повишено ниво на калий в кръвта, известна като хиперкалиемия.
  • Замайването също е често срещано заедно с умората.
  • Съобщава се и за инфекции на горните дихателни пътища - заедно със стомашно -чревни проблеми като разстроен стомах и диария.

Блокери на калциеви канали

До една трета от пациентите могат да изпитат следните странични ефекти с блокерите на калциевите канали:

  • Подуване на глезените и други крайници
  • промиване и
  • замаяност.
  • Други често срещани странични ефекти включват киселини и nausea.

Алфа-блокери

Често срещан преходен, но мъчителен първоначален страничен ефект на алфа-блокерите е

  • постурална хипотония.
  • Това е внезапен спад на кръвното налягане при изправяне.
  • Тя може да бъде достатъчно тежка, за да причини замаяност или дори припадък.
  • Също така алфа-блокерите могат да доведат до повишено гадене и слабост на сърдечната честота.

Метилдопа

Метилдопа is mostly well-tolerated but some patients may experience

  • замаяност
  • сънливост
  • слабост
  • главоболие и
  • сухота в устата.

Централни агонисти

  • До 40% от пациентите, приемащи клонидин (catapres), ще изпитат сухота в устата и около една трета ще имат главоболие и сънливост на сънливостта.
  • Други често срещани странични ефекти включват constipation замаяност и local skin reactions with the use of the Catapres-TTS skin patch.
  • Използването на Reserpine е свързана с възможни странични ефекти, включително кошмари задушна депресия на носа и невъзможност за заспиване. Възможни са и диария и киселини.
  • Гуанадрел и гуанетидин могат да причинят диария и други стомашно -чревни проблеми - както и замаяност и сънливост.

Вазодилататори

  • Приемането на миноксидил може да доведе до прекомерен растеж на косата на тялото, както и до наддаване на тегло и замаяност.
  • Хидралазинът е свързан с главоболието сърце сърцебиене, набъбнали около очите и болки и болки в ставите.

невронтин 300 mg капсула за болка

Безопасно ли е да приемате лекарства с високо кръвно налягане по време на бременност?

Някои лекарства с високо кръвно налягане абсолютно не трябва да се използват по време на бременност, тъй като те могат да навредят на майката и да развият плода. Тези лекарства включват

  • АСЕ инхибитори и
  • Рецепторни блокери на ангиотензин II.
  • Резерпинът също може да бъде вреден по време на бременност и трябва да се използва само когато няма други алтернативи.

Безопасните лекарства за използване включват метилдопа и потенциално някои диуретици и бета-блокери, включително Labetalol.

Безопасно ли е да пиете алкохол, докато приемате лекарства с високо кръвно налягане?

Някои лекарства с високо кръвно налягане първоначално причиняват замаяност на сънливостта и лекотата. Някои дори причиняват припадане на първата доза. Тялото обикновено се приспособява към ефектите на тези лекарства и страничните ефекти изчезват. Консумирането на алкохол по време на ранната фаза на антихипертензивното лечение може да бъде рисковано, тъй като алкохолът също може да причини

  • замаяност
  • сънливост и
  • Лекоглавия.

Също така консумацията на алкохол причинява преходно повишаване на кръвното налягане, което би могло да продължи, ако пиенето е извън нивото на „умереност“.

Високото кръвно налягане води ли до наддаване на тегло?

Някои лекарства с високо кръвно налягане всъщност могат да доведат до наддаване на тегло. Общите нарушители включват по-стари бета-блокери като пропранолол (inderal) и атенолол (тенормин). Може да има няколко причини за това - включително факта, че лекарствата могат да накарат пациентите да се чувстват уморени и по този начин по -малко вероятно да се упражняват.

  • Миноксидилните таблетки (Loniten) - използвани само когато други антихипертензивни лекарства са се провалили - също могат да причинят наддаване на тегло.
  • Наддаването на тегло също е посочено като общ страничен ефект на доксазозин (Cardura). Диуретиците са по -склонни да причинят загуба на тегло.
Референции, прегледани от:
Робърт Дж. Брайг
Сертифицирана вътрешна медицина с подспециалност при сърдечно -съдови заболявания

Популярни Публикации