Тетанус

Внимание : Федералният (САЩ) Законът забранява разпределението без рецепта.

Описание за тетанус

Tetanus toxoid за интрамускулна или подкожна употреба е стерилен разтвор на токсоид в изотонен разтвор на натриев хлорид. Ваксината е ясна или леко мътна на външен вид.

Clostridium tetani Културата се отглежда в среда на базата на пептон и детоксикира се с формалдехид. След това детоксикираният материал се пречиства чрез фракциониране на сериен амониев сулфат, последвано от стерилна филтрация. След това токсоидът се разрежда с физиологичен физиологичен разтвор (NULL,85%). Всяка доза съдържа консервантски тимерозал [(живачно производно) 25 m G Меркурий/Доза]. Този продукт не съдържа адювант, съдържащ алуминий.

Всяка доза 0,5 ml е формулирана така, че съдържа 4 LF (флокулационни единици) тетанус токсоид (тетанус (Tetanus toxoid) токсоид) и преминава теста за потентност на морско свинче. Остатъчното съдържание на формалдехид чрез анализ е по -малко от 0,02%.

Използване за тетанус

Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid е показан за инжектиране на бустер само за лица на възраст 7 или повече години срещу тетанус (Tetanus toxoid). Тази ваксина не е показана за първична имунизация.

Основният график на имунизация за деца под 7 години (преди седмия рожден ден) трябва да се състои от пет дози ваксина, съдържаща Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид). Първоначалните три дози се дават като дифтерия и тетанус токсоиден (тетанус (тетанус токсоид) токсоид) S и ацелуларен коклюл ваксина, адсорбирана (DTAP) ваксина, прилагана интрамускулно на интервали от 4 до 8 седмици. Четвърта доза DTAP се препоръчва на възраст от 15 до 20 месеца. Интервалът между третата и четвъртата доза трябва да бъде поне 6 месеца. Пета доза DTAP е дадена преди влизането в училище (детска градина или начално училище) на 4 до 6 години, освен ако четвъртата доза не е дадена след четвъртия рожден ден. ⁵⁶ В случаи, когато компонентът на ваксината на коклюш е противопоказана дифтерия и тетанус токсоид (тетанус (Tetanus toxoid) токсоид), адсорбиран (за педиатрична употреба) (DT), трябва да се използва за останалите дози. За лица на възраст 7 години и по -възрастните тетануси (Tetanus toxoid) и Diphtheria токсоиди, адсорбирани за употреба на възрастни (TD), са предпочитани да Tetanus токсоид сами. ²⁵

Tetanus toxoid е взаимозаменяем с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид), адсорбиран (съдържа алуминиев адювант) като усилвател и ще бъде предпочитан само ако се избегне алуминий. Въпреки че скоростта на сероконверсия по същество е еквивалентна с всяка форма, адсорбирани токсоиди, предизвикват по -устойчиви антитоксинови титри. ² Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) би бил предпочитан пред ваксините, съдържащи дифтерия, ако има противопоказание за компонента на дифтерия.

За предотвратяване на неонатален тетанус (Tetanus toxoid) при неваксинирани бременни жени вижте Бременност раздел. ²

Тази ваксина не трябва да се използва за лечение на инфекция с тетанус (тетанус токсоид).

Както при всяка ваксинация срещу ваксина с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) може да не защити 100% от чувствителните индивиди.

Ако се изисква пасивна имунизация тетанус (тетанус токсоиден) имунен глобулин (TIG) (човек) трябва да се използва (виж Доза и приложение раздел).

Дозировка за тетанус

²⁵

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за външни прахови частици и/или обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разрешат. Ваксината не трябва да се използва, ако се открие прахови частици или обезцветяване.

Разклатете флакона добре, преди да изтеглите всяка доза.

Инжектирайте интрамускулно или подкожно в областта на Vastus lateralis (странично средно бедро) или делтоид. Ваксината не трябва да се инжектира в глутеалната зона или области, където може да има основен нервен багажник.

Дължината на иглата ≥ един инч е предпочитана за тези възрастови групи, тъй като игли по -малко от един инч може да са с недостатъчна дължина, за да проникнат в мускулната тъкан при определени възрастни и по -големи деца. ¹⁰

Преди инжектиране кожата над мястото, което трябва да се инжектира, трябва да бъде почистена с подходящ гермицид. След поставянето на иглата аспира, за да се гарантира, че иглата не е влязла в кръвоносен съд.

След приключване на първоначалната имунизация (виж Показания и употреба Раздел) бустерна доза от 0,5 ml тетанус токсоид (тетанус (Tetanus toxoid) токсоид) трябва да се прилага интрамускулно на всеки 10 години, за да се поддържа адекватен имунитет. Този 10-годишен период се определя от последната доза, администрирана, независимо дали е дадена по-рано в рутинната детска имунизация или като част от управлението на раните. ⁵

Трябва да се направи задълбочен опит, за да се определи дали пациентът е завършил първична имунизация. Пациентите с неизвестна или несигурна предишна история на имунизацията трябва да се считат за предишни дози Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid). Лицата, които са имали военна служба от 1941 г., могат да се считат, че са получили поне една доза. Въпреки че повечето хора във военните от 1941 г. може да са завършили основна серия от Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид), това не може да се предположи за всеки индивид. Пациентите, които не са завършили първична серия, могат да изискват Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) и пасивна имунизация (TIG човек) по време на почистване и разрушаване на рани (Таблица 1). ²

Наличните доказателства показват, че пълната първична ваксинация с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid) осигурява дълготрайна защита ≥ 10 години за повечето получатели. Следователно, след пълната първична тетанус (Tetanus toxoid) усилватели на ваксинация дори за управление на раните трябва да се дава само на всеки 10 години, когато раните са незначителни и незамърсени. За други рани е подходящ бустер, ако пациентът не е получил Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) в рамките на предходните пет години. Лица, които са получили поне две дози тетанус токсоид (тетанус (тетанус токсоид) токсоид), бързо развиват антитоксинови антитела. ²

Tetanus (Tetanus toxoid) и дифтерия токсоиди, адсорбирани за употреба на възрастни (TD), е предпочитаната ваксина за активен тетанус (Tetanus toxoid) имунизация при управление на рани на пациенти на възраст ≥7 години. Тъй като голяма част от възрастните са податливи на дифтерия, тази ваксина повишава защитата на дифтерия. По този начин, като се възползвате от острите посещения в здравеопазването, като за управление на рани, някои пациенти могат да бъдат защитени, които иначе биха останали податливи. За неадекватно ваксинирани пациенти от всички възрасти завършването на първичната ваксинация по време на изписването или при последващи посещения трябва да се гарантира. ²

Tetanus toxoid е взаимозаменяем с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид), адсорбиран (съдържа алуминиев адювант) като усилвател и ще бъде предпочитан само ако се избегне алуминий. Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) би бил предпочитан пред ваксините, съдържащи дифтерия, ако има противопоказание за компонента на дифтерия.

Таблица 1 ²⁵ Резюме Ръководство за тетанус (Tetanus toxoid) профилактика при рутинно управление на раните *

* Важни подробности са в текста на вложката.
** като, но не само, рани, замърсени с мръсотия изпраща почва и слюнка; пробивни рани; авулсии; и рани в резултат на ракети, смазващи изгаряния и измръзване.
† Да, ако> 10 години от последната доза.
§ Да, ако> 5 години от последната доза. (Не са необходими по -чести бустери и могат да подчертаят страничните ефекти.)

За какво се използва myo inositol

Ако е необходима пасивна имунизация за тетанус (Tetanus toxoid) TIG (човек) е продукт на избор. Той осигурява по -дълга защита от антитоксин от животински произход и причинява малко нежелани реакции. Понастоящем препоръчителната профилактична доза TIG (човешка) за рани със средна тежест е 250 единици интрамускулно. Когато Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) и TIG (човешки) се дават едновременно отделни спринцовки и трябва да се използват отделни места. TIG не трябва да се дава с Tetanus toxoid, а само с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид), адсорбиран. ²

Колко се доставя

Флакон 7,5 ml продукт № 49281-812-84

Съхранявайте между 2 ° -8 ° C (35 ° -46 ° Е). Не замръзвайте.

ЛИТЕРАТУРА

2. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Diphtheria tetanus (Tetanus toxoid) и коклюш: препоръки за употреба на ваксини и други превантивни мерки. MMWR 40: Не. RR-10 1991

5. Доклад за Комитета по инфекциозни болести Ed 25. Elk Grove Village IL. Американска академия по педиатрия 2000

6. Ваксинация срещу коклюш: Използване на ваксини срещу ацелуларен коклюл сред кърмачета и препоръки на малките деца на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP). MMWR 46: Не. RR-7 14 1997

10. ACIP. Общи препоръки относно имунизацията. MMWR 43: Не. RR-1 1994

Произведено от:
Aventis Pasteur Inc.
Swiftwater PA 18370 САЩ
Информация за продукта от януари 2002 г.
Дата на преразглеждане на FDA: 01/02

Странични ефекти for Tetanus

Телесна система като цяло

Нежеланите реакции могат да бъдат локални и да включват индукция на оток на топлина за зачервяване със или без нежност, както и уртикария и обрив. Маллазната преходна треска болка хипотония гадене и артралгия може да се развие при някои пациенти след инжектирането. Реакциите на свръхчувствителност от тип Arthus, характеризиращи се с тежки локални реакции (обикновено започващи от 2 до 8 часа след инжектиране) могат да се появят особено при лица, които са получили множество предишни усилватели. ² В редки случаи се съобщава за анафилаксия след прилагане на продукти, съдържащи тетанус (Tetanus toxoid) токсоид. След преглед доклад на Института по медицина (IOM) заключава, че доказателствата са установили причинно -следствена връзка между Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) и анафилаксия. ¹⁷ Смъртните случаи са докладвани във временната връзка с прилагането на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоиди) -съдържащи ваксини.

Нервна система

Следните неврологични заболявания са съобщени като временно свързани с ваксини, съдържащи тетанус токсоид (тетанус (тетанус токсоид) токсоид): неврологични усложнения ¹⁸¹⁹ включително кохлеарна лезия ²⁰ Невропатии на брахиални плексус ²⁰²¹ парализа на радиалния нерв ²² парализа на повтарящия се нерв ²⁰ Настаняване на пареза Гилен-Баре Синдром и ЕЕГ нарушения с енцефалопатия. IOM след преглед на съобщенията за неврологични събития след ваксинация с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid) DT или TD заключи доказателствата, благоприятстващи приемането на причинно -следствена връзка между тетанус токсоид (тетанус (тетанус токсоид) токсоид) и брахиален неврит и GBS. ¹⁷²³

Отчитане на нежелани събития

Националната програма за компенсиране на нараняванията на ваксината, създадена от Националния Закон за нараняване на ваксината за детството от 1986 г., изисква лекари и други доставчици на здравни грижи, които администрират ваксини за поддържане на постоянни документи за ваксинация и за докладване на събития на определени нежелани събития на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. ^11-13 Събитията за отчитане включват тези, изброени в закона за всяка ваксина и събития като анафилаксия или анафилактика шок в рамките на 7 дни брахиален неврит в рамките на 28 дни; Всяко остро усложнение или продължение (включително смърт) на заболяване ⁵ Нараняване или състояние на увреждане или състояние, посочени по -горе, или всякакви събития, които биха противопоставили по -нататъшни дози ваксина съгласно този Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) само за бустер употреба само на пакета.

Нежелани събития след имунизация с ваксина трябва да бъдат докладвани от доставчиците на здравни грижи в Американската Министерство на здравеопазването и човешките услуги (DHHS) Ваксина за нежелани събития (VAERS). Формуляри за отчитане и информация относно изискванията за отчитане или попълването на формуляра могат да бъдат получени от VAERS чрез безплатен номер 1-800-822-7967. ^11-13

Доставчиците на здравни грижи също трябва да докладват за тези събития на отдела за фармакологична бдителност Aventis Pasteur Inc. Discovery Drive Swiftwater PA 18370 или да се обадят на 1-800-822-2463.

Лекарствени взаимодействия for Tetanus

Ако е необходима пасивна имунизация за тетанус (Tetanus toxoid) TIG (човек) е продукт на избор. Той осигурява по -дълга защита от антитоксин от животински произход и причинява малко нежелани реакции. Понастоящем препоръчителната профилактична доза TIG (човешка) за рани със средна тежест е 250 единици интрамускулно. Когато ваксина, съдържаща тетанус токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid), се дава едновременно с TIG (човешки) отделни спринцовки и отделни места. ACIP препоръчва използването на само адсорбиран токсоид в тази ситуация. ²

Ваксината трябва да се прилага подкожно при пациенти на антикоагулантна терапия.

Имуносупресивните терапии могат да намалят отговора на ваксините (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ раздел).

ЛИТЕРАТУРА

2. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Diphtheria tetanus (Tetanus toxoid) и коклюш: препоръки за употреба на ваксини и други превантивни мерки. MMWR 40: Не. RR-10 1991

5. Доклад за Комитета по инфекциозни болести Ed 25. Elk Grove Village IL. Американска академия по педиатрия 2000

11. CDC. Система за отчитане на нежелани събития на ваксини Съединени щати. MMWR 39: 730-733 1990

12. CDC. Закон за нараняване на ваксината в детството: Изисквания за постоянни записи за ваксинация и за докладване на избрани събития след ваксинация. MMWR 37: 197-200 1988

13. Администрация по храните и лекарствата. Нови изисквания за отчитане за нежелани събития на ваксината. FDA Drug Bull 18 (2) 16-18 1988

17. Институт по медицина. Нежелани събития, свързани с детските ваксини. Доказателства, свързани с причинно -следствената връзка. Национална академия Прес Вашингтон 1994 г.

18. Rutledge Sl et al. Неврологични усложнения на имунизациите. J Pediatr 109: 917-924 1986

19. Schlenska Gk. Необичайни неврологични усложнения след прилагане на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid). J Neurol 215: 299-302 1977

20. Wilson GS. Опасностите от имунизацията. Алергични прояви: пост-ваксинален неврит. стр. 153-156 1967

21. Tsairis P et al. Естествена история на брахиалната плексус невропатия. Arch Neurol 27: 109-117 1972

22. Blumstein Gi et al. Прилагане на периферна невропатия след тетанус токсоидна (тетанус (тетанус токсоид) токсоид). JAMA 198: 1030-1031 1966

23. Pollard JD et al. Рецидивираща невропатия поради Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid): Доклад за случай. J Neurol Sci 37: 113-125 1978

Предупреждения for Tetanus

Интрамускулните инжекции трябва да се прилагат с голяма грижа при пациенти, страдащи от тромбоцитопения или други коагулационни нарушения. В тази ситуация подкожното приложение на тетанус (Tetanus toxoid) токсоид може да бъде препоръчително.

Рутинният бустер не трябва да се дава по -често от всеки десет години. (Тази насока не трябва да изключва съображенията за управление на раните.)

Лица, които са преживели реакции на свръхчувствителност от тип Артс или температура, по-голяма от 39,4 ° C (103 ° F) after a previous dose of a tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) -containing preparation usually have very high serum tetanus (tetanus toxoid) antibody levels and should not be given even emergency doses of tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) -containing preparation more frequently than every 10 years even if they have a wound Това не е нито чисто, нито незначително. ⁹

Съобщава се за смъртни случаи във временна връзка с прилагането на Tetanus toxoid (виж Нежелани реакции раздел).

Предпазни мерки for Tetanus

Грижата трябва да се внимава от доставчика на здравни грижи за безопасното и ефективно използване на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид).

Има повишена честота на локални и системни реакции на бустер дози тетанус токсоид (тетанус (Tetanus toxoid) токсоид), когато се дава на преди това имунизирани лица. (Вижте Доза и приложение Раздел за времето на усилвателните инжекции.) Преди инжектиране на всяка ваксина всички известни предпазни мерки трябва да се вземат за предотвратяване на нежелани реакции. Лекарят трябва да има актуални познания по литературата относно използването на разглежданата ваксина, включително естеството на нежеланите реакции, които могат да следват употребата му. Медицинската история на пациентите трябва да бъде прегледана по отношение на възможната чувствителност и всички предишни нежелани реакции към ваксината или подобни ваксини Възможна чувствителност към суха естествена латекс каучук Предишна имунизация и текущо здравословно състояние (виж Противопоказания раздел).

За какво се използват инжекции с lupron

Лицата, които имат анамнеза за синдрома на Гилен-Баре (GBS), могат да бъдат изложени на повишен риск от повтарящи се GBS след последващи дози тетанус токсоиден (тетанус (Tetanus toxoid) токсоиди) ваксини. Въпреки това в проучване, в което приблизително 1,2 милиона дози тетанус (Tetanus toxoid) -съдържащ токсоид, се прилагат на лица> 18 -годишна възраст, бяха очаквани два случая на GBS само през 6 -те седмици след ваксинацията и се съобщава само за един случай. Тази констатация предполага, че рискът от GBS след прилагане на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid) е изключително нисък. Решението за прилагане на тетанус (тетанус токсоид) -токсоидна ваксина, съдържаща ваксина срещу лица, които са имали GBS в рамките на 6 седмици след получаване на Tetanus токсоид (тетанус (Tetanus toxoid) токсоид) трябва да се основава на ползите от последваща ваксинация и риск от рецидив на GBS. ⁹

Очакваният имунен отговор на Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) не може да бъде получен при имуносупресирани пациенти. Прилагането на тетанус токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) не е противопоказано при пациенти с ХИВ инфекция. ¹⁰

Трябва да се внимава, за да се гарантира, че инжекцията не навлиза в кръвоносен съд.

Имуносупресивните терапии, включително радиационни кортикостероиди Антиметаболити алкилиращи агенти и цитотоксични лекарства, могат да намалят имунния отговор на ваксините. Следователно рутинната ваксинация трябва да бъде отложена, ако е възможно, докато пациентите получават такава терапия. ² Ако Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) е приложен на лица, получаващи имуносупресивна терапия или има имунодефицитно разстройство, може да не се получи адекватен отговор на антителата. ⁵ Когато е възможно имуносупресивно лечение трябва да бъде прекъснато, когато се изисква имунизация поради рана на тетанус (тетанус токсоид) -плътна рана.

Препоръчително е да се използва DT (за педиатрична употреба на възраст 6 и по -млади) или TD (за употреба на възрастни на възраст 7 и повече години) при ранна профилактика вместо тетанус токсоид (тетанус (Tetanus toxoid) токсоид), за да се поддържа адекватни нива на имунитацията на дифтерия. ⁵

За всеки пациент трябва да се използва отделна стерилна спринцовка и игла или стерилна единица за еднократна употреба, за да се предотврати предаването на хепатит или други инфекциозни агенти от човек на човек. Иглите не трябва да се пренасочват и трябва да се изхвърлят правилно.

Внимание: Запушалката на флакона съдържа суха естествена латекс каучук, която може да причини алергични реакции.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не studies have been performed to evaluate carcinogenicity mutagenic potential or impact on fertility.

Бременност

Репродуктивни изследвания Категория на бременност С

Адекватната имунизация чрез рутинни усилватели при небременни жени на възраст, носеща дете, може да премахне необходимостта от ваксиниране на жените по време на бременност (виж Доза и приложение раздел).

Изследванията за възпроизвеждане на животни не са проведени с Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид). Рискът за плода от Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid) не е известен. ACIP препоръчва подходящ тетанус токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) -съдържащ препарат да бъде даден на неадекватно имунизирани бременни жени, тъй като осигурява защита срещу неонатален тетанус (Tetanus toxoid). ¹⁰ Изчакването до втория триместър е разумна предпазна мярка, за да се сведе до минимум всяка теоретична тератогенна загриженост. ⁵

Съобщава се, че Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid), прилаган на бременни жени, предотвратява неонатален тетанус (Tetanus toxoid) при новородени. ¹⁴¹⁵ Данните, отчетени за безопасността на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид), когато се използва така е неубедителна, тъй като честотата на смъртта на новородените в Нова Гвинея е значително по -висока, отколкото в САЩ. Проспективното проучване в САЩ не е направено за потвърждаване на тези доклади. ¹⁴

Кърмещи майки

Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) Toxoid) не засяга безопасността на майките, които кърмят или техните бебета. Кърменето не влияе неблагоприятно на имунния отговор и не е противопоказание за ваксинация. ¹⁰

Педиатрична употреба

Безопасност и ефективност на Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) при бебета под шест седмици не е установена. Тази ваксина обаче не е показана за деца под 7 години.

Гериатрична употреба

Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) трябва да се използва само при гериатрични пациенти, за които е известно, че са получили първична серия (поне 2 дози) на тетанус (Tetanus toxoid) -съдържаща ваксина, тъй като много такива лица нямат предишен имунитет. ¹⁶ Клиничните проучвания на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират по различен начин от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти.

ЛИТЕРАТУРА

2. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Diphtheria tetanus (Tetanus toxoid) и коклюш: препоръки за употреба на ваксини и други превантивни мерки. MMWR 40: Не. RR-10 1991

5. Доклад за Комитета по инфекциозни болести Ed 25. Elk Grove Village IL. Американска академия по педиатрия 2000

9. CDC. Актуализация: Нежелани реакции на ваксинните странични ефекти и предпазни мерки (ACIP). MMWR 45: Не. RR-12 1996

10. ACIP. Общи препоръки относно имунизацията. MMWR 43: Не. RR-1 1994

14. MacLennan R et al. Имунизация срещу неонатален тетанус (Tetanus toxoid) в Нова Гвинея. Антитоксинов отговор на бременни жени към адювантни и обикновени токсоиди. Bull Who 32: 683-697 1965

15. Newell KW et al. Използването на токсоид за предотвратяване на тетанус (Tetanus toxoid) Neonatorum. Bull Who 35: 863-871 1966

16. Ruben Fl et al. Антитоксинови отговори при възрастни хора към тетанус (тетанус токсоид) -дифтерия (TD) имунизация. Am J Epidemiol 108: 145-149 1978

Информация за предозиране за тетанус

Противопоказания за тетанус

Свръхчувствителността към всеки компонент на ваксината, включително тимеросал, живачно производно е противопоказание за по -нататъшно използване на тази ваксина.

Противопоказание е да се използва тази или друга свързана ваксина след сериозно нежелано събитие, временно свързано с предишна доза, включително анафилактична реакция.

История на системните алергични или неврологични реакции след предишна доза тетанус (Tetanus toxoid) токсоид е An Абсолютна противопоказание за по -нататъшна употреба. ²⁵

Ако противопоказанието за използване на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) -съдържащи препарати съществуват при човек, който не е завършил първичен имунизиращ курс на тетанус токсоид (тетанус (тетанус токсоид) токсоид), различен от чиста незначителна рана само Пасивната имунизация трябва да се дава с помощта на TIG (човек). ²

Избирателната имунизация трябва да се отлага по време на всяко фебрилно заболяване или остра инфекция. Независимо от леката инфекция с горна дихателна дихателна дихателна инфекция не трябва да изключва имунизацията. ²

Процедурите за избирателна имунизация трябва да бъдат отложени по време на огнище на полиомиелит. ⁸

Това е противопоказание да се използва тази или друга свързана ваксина след сериозна нежелана реакция, временна, свързана с предишна доза, включително анафилактична реакция.

ЛИТЕРАТУРА

2. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Diphtheria tetanus (Tetanus toxoid) и коклюш: препоръки за употреба на ваксини и други превантивни мерки. MMWR 40: Не. RR-10 1991

5. Доклад за Комитета по инфекциозни болести Ed 25. Elk Grove Village IL. Американска академия по педиатрия 2000

най-добрите тропически места за посещение

8. Wilson GS. Опасностите от имунизацията. Провокация Полиомиелит: 270-274 1967

Клинична фармакология for Tetanus

Тетанус (Tetanus toxoid) проявява системна токсичност предимно чрез нервно -мускулна дисфункция, причинена от мощен екзотоксин, разработен от Clostridium tetani .

След рутинната употреба на тетанус токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) в Съединените щати (САЩ) появата на тетанус (Tetanus toxoid) намалява драстично от 560, съобщавани случаи през 1974 г. до средно 50-100 случая, отчетени годишно от средата на 70-те до края на 90-те години. Степента на фаталност на случая е сравнително постоянна при приблизително 30%. През 1982-1998 г. 52% от съобщените случаи са сред лица на възраст 60 или повече години. В средата до края на 90 -те години възрастовото разпределение на отчетените случаи се премества в по -млада възрастова група отчасти поради увеличен брой случаи сред употребяващите инжекционни наркотици в Калифорния. От 1995-1997 г. лица на възраст 20 до 59 години представляват 60% от всички случаи с лица на 60 години или по-възрастни, които представляват едва 35%. В САЩ тетанус (Tetanus toxoid) се среща почти изключително сред неваксинирани или неадекватно ваксинирани лица. ¹

При 4% от случаите на Tetanus (Tetanus toxoid), съобщени през 1987 г. и 1988 г., не е замесена рана или друго състояние. Съобщава се, че не острите кожни лезии като язви или медицински състояния като абсцеси са във връзка с 14% от случаите. ²

Неонаталният тетанус (Tetanus toxoid) се среща сред бебета, родени при нехигиенични условия, за неадекватно ваксинирани майки. Ваксинираните майки придават защита на своите бебета чрез трансплацентално прехвърляне на майчинско антитяло. От 1972 до 1984 г. в САЩ са съобщени 29 случая на неонатален тетанус (Tetanus toxoid). ² От 1984 г. са съобщени само три случая на неонатален тетанус (Tetanus toxoid) при всички бебета на неваксинирани или неадекватно ваксинирани майки. ³

Спори на В. Тетани са повсеместни. Серологичните тестове показват, че естествено придобитият имунитет към тетанус (Tetanus toxoid) токсин не се среща в САЩ. ² По този начин универсалната първична ваксинация с последващо поддържане на адекватни нива на антитоксини чрез подходящо време за усилване е необходима за защита на всички възрастови групи. Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) е високоефективен антиген и завършената първична серия обикновено предизвиква защитни нива на серумен антитоксин, който продължава 10 или повече години. ² В изпитване на 26 възрастни, които се получават бустерна доза Tetanus токсоид (Tetanus (Tetanus toxoid) токсоид) 81% от субектите демонстрират 2 пъти или по-голямо покачване на нивата на серумните антитоксинови антитела. ⁴ Няма проучвания на този продукт, използван като основна серия.

ЛИТЕРАТУРА

1. CDC. Национална програма за имунизация на обучението и образованието. Епидемиология и профилактика на болести, предопределени за ваксина, W. Atkins et al 6-то издание: 61 2000

2. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Diphtheria tetanus (Tetanus toxoid) и коклюш: препоръки за употреба на ваксини и други превантивни мерки. MMWR 40: Не. RR-10 1991

3. CDC. Неонатален тетанус (Tetanus toxoid) Монтана 1998 г. MMWR 47 (43): 928-930 1998

4. Aventis Pasteur Inc. Данни във файла 073001

Информация за пациента за тетанус

Като част от имунизационния запис на детето или възрастния трябва да се запише номер на партидата и производителят на прилаганата ваксина. ^11-13

Пациентите трябва да бъдат напълно информирани за ползите и рисковете от имунизация с тетанус (Tetanus toxoid) токсоидна ваксина.

Лекарят трябва да информира пациентите за потенциала за нежелани реакции, които са били временно свързани с администрацията на Tetanus toxoid (Tetanus (Tetanus toxoid). Доставчикът на здравни грижи трябва да предостави информационни изявления за ваксина (VISS), които се изискват от Националния Закон за нараняване на ваксината в детството от 1986 г., който да бъде даден при всяка имунизация. Родителите или настойниците трябва да бъдат инструктирани да съобщават за всякакви нежелани реакции на своя доставчик на здравни грижи.

Изключително важно е, когато детето или възрастният пациент се върнат за следващата доза в серията, родителният настойник или възрастен пациент трябва да бъдат поставени под въпрос относно появата на всякакви симптоми и/или признаци на нежелана реакция след предишната доза (виж Противопоказания ; Нежелани реакции Секции).

Доставчикът на здравни грижи трябва да информира родителския настойник или възрастен пациент за важността на завършването на серията имунизация, освен ако не съществува противопоказание за по-нататъшна имунизация.

Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ създаде система за отчитане на нежелани събития (VAERS), за да приеме всички доклади за заподозрени нежелани събития след администрирането на всяка ваксина, включително, но не само докладването на събития, изисквани от Националния закон за нараняване на ваксината за детството от 1986 г. ⁵ Безплатният номер за формуляри и информация е 1-800-822-7967.

ЛИТЕРАТУРА

11. CDC. Система за отчитане на нежелани събития на ваксини Съединени щати. MMWR 39: 730-733 1990

12. CDC. Закон за нараняване на ваксината в детството: Изисквания за постоянни записи за ваксинация и за докладване на избрани събития след ваксинация. MMWR 37: 197-200 1988

13. Администрация по храните и лекарствата. Нови изисквания за отчитане за нежелани събития на ваксината. FDA Drug Bull 18 (2) 16-18 1988