Бацитрацин

За да се намали развитието на устойчиви на лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на бацитрацин и други антибактериални лекарства бацитрацин, трябва да се използва само за лечение или предотвратяване на инфекции, които се доказват или силно се подозират, че са причинени от бактерии.

Предупреждение

Нефротоксичност: Бацитрацин при парентерална (интрамускулна) терапия може да причини бъбречна недостатъчност поради тръбна и гломерулна некроза. Използването му трябва да бъде ограничено до бебета със стафилококова пневмония и емпиема, когато се дължи на организмите, показани като податливи на бацитрацин. Той трябва да се използва само когато са налични адекватни лабораторни съоръжения и когато е възможен постоянен надзор на пациента.

Бъбречната функция трябва да бъде внимателно определена преди и ежедневно по време на терапията. Препоръчителната дневна доза не трябва да се надвишава и приемът на течности и изхода на урина трябва да се поддържа на правилни нива, за да се избегне токсичността на бъбреците. Ако се появи бъбречна токсичност, лекарството трябва да бъде прекратено. Трябва да се избягва едновременната употреба на други нефротоксични лекарства, особено стрептомицин канамицин полимиксин В полимиксин Е (Колистин) и неомицин.

Описание за бацитрацин

Стерилният бацитрацин USP е антибиотик за интрамускулно приложение. Бацитрацинът се получава от култури на Bacillus subtilis (Tracey). Това е бяло, за да бледят хигроскопски прах без миризма или с лека миризма. Той е свободно разтворим във вода; неразтворим в ацетон хлороформ и етер. Докато разтворим в алкохолния метанол и ледниковата оцетна киселина има някакъв неразтворим остатък. Той се утаява от своите разтвори и се инактивира от много от тежките метали.

Структурната формула е:

Бацитрацин а

Молекулярната формула е: c ₆₆ H ₁₀₃ N ₁₇ O ₁₆ С. Бацитрацинът се състои от полипептиден комплекс и бацитрацин А е основният компонент в този комплекс. Молекулното тегло на бацитрацин А е 1422.71.

Използване за бацитрацин

В съответствие с изявленията в Предупреждение BOX Използването на интрамускулен бацитрацин е ограничено до лечението на кърмачета с пневмония и емпиема, причинени от стафилококи, показани като податливи на лекарството.

За да се намали развитието на устойчиви на лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на бацитрацин и други антибактериални лекарства, бацитрацин, трябва да се използва само за лечение или предотвратяване на инфекции, които са доказани или силно се подозира, че са причинени от чувствителни бактерии. Когато е налична информация за културата и чувствителността, те трябва да бъдат взети предвид при избора или промяна на антибактериалната терапия. При липса на такива данни локалните епидемиология и модели на чувствителност могат да допринесат за емпиричния селекция на терапията.

Дозировка за бацитрацин

Да се ​​прилага само интрамускулно

Доза за бебета: За бебета под 2500 грама - 900 единици/kg/24 часа в 2 или 3 разделени дози. За бебета над 2500 грама - 1000 единици/kg/24 часа в 2 или 3 разделени дози. Интрамускулните инжекции на разтвора трябва да се дават в горния външен квадрант на задните части, редуващи се надясно и наляво и да се избягва множество инжекции в един и същ участък поради преходната болка след инжектиране.

Странични ефекти на метопролол таррат 100 mg

Подготовка на решения

Трябва да се разтваря при инжектиране на натриев хлорид, съдържащ 2 процента прокаин хидрохлорид. Концентрацията на антибиотика в разтвора не трябва да бъде по -малка от 5000 единици на ml или повече от 10000 единици на ml.

Разликите, съдържащи парабени, не трябва да се използват за възстановяване на бацитрацин; Възникнали са облачни разтвори и образуване на утайка.

Възстановяването на флакон с 50000 единица с 9,8 ml разредител ще доведе до концентрация от 5000 единици на ml.

Разтворите са стабилни за една седмица, когато се съхраняват в хладилник от 2 ° до 8 ° C (36 ° до 46 ° F).

Колко се доставя

Стерилен бацитрацин USP се предлага във флакон (1), съдържащ 50000 единици ( NDC 0009-0233-01) и като пакет от десет флакона (10-те), всеки от които съдържа 50000 единици ( NDC 0009-0233-03).

Съхранявайте незаместния продукт в хладилник от 2 ° до 8 ° C (36 ° до 46 ° F).

Разпространено от: Фармация

Странични ефекти за бацитрацин

Нефротоксични реакции - Албумнурия цилиндрурия азотемия. Повишаване на нивата на кръвта без увеличаване на дозата.

Други реакции - Гадене и повръщане. Болка на мястото на инжектиране. Кожни обриви.

Лекарствени взаимодействия за бацитрацин

Не е предоставена информация.

Предупреждения за бацитрацин

Включени като част от ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ раздел.

Предпазни мерки за бацитрацин

Виж Предупреждение BOX за предпазни мерки по отношение на токсичността на бъбреците, свързана с интрамускулна употреба на бацитрацин.

Clostridium difficile Съобщава се, че свързаната диария (CDAD) с използване на почти всички антибактериални средства и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални агенти променя нормалната флора на дебелото черво, водеща до свръхрастеж на В. трудно .

В. трудно произвежда токсини А и В, които допринасят за развитието на CDAD. Хипертоксин, произвеждащ щамове на В. трудно Причина за повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат рефрактерни на антимикробната терапия и могат да изискват колектомия. CDAD трябва да се разглежда при всички пациенти, които се представят с диария след употреба на антибиотици. Внимателната медицинска история е необходима, тъй като се съобщава, че CDAD се среща в продължение на два месеца след прилагането на антибактериални средства.

Ако CDAD се подозира или потвърждава текущата употреба на антибиотици, която не е насочена срещу В. трудно може да се наложи да бъде прекратен. Подходящо антибиотично лечение на протеини за управление на течности и електролити на В. трудно и хирургическата оценка трябва да бъде въведена, както е посочено клинично.

Максимална доза цимбалта за депресия

Адекватен прием на течности трябва да се поддържа устно или ако е необходимо чрез парентерален метод.

Както при други антибиотици, употребата на това лекарство може да доведе до свръх растеж на нечувствителни организми, включително гъбички. Ако се появи суперинфекция, трябва да се въведе подходяща терапия.

Предписването на бацитрацин при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза на пациента и увеличава риска от развитието на устойчиви на лекарства бактерии.

Има съобщения за анафилаксия и/или алергичен контактен дерматит при пациенти, изложени на бацитрацин в неодобрени показания.

Информация за предозиране за бацитрацин

Не е предоставена информация.

Противопоказания за бацитрацин

Това лекарство е противопоказано при тези индивиди с анамнеза за предишна свръхчувствителност или токсична реакция към него.

Клинична фармакология for Bacitracin

Бацитрацин упражнява изразено антибактериално действие in vitro Срещу разнообразие от грам-положителни и няколко грам-отрицателни организми. Въпреки това сред системните заболявания само стафилококови инфекции отговарят на условията за разглеждане на терапия с бацитрацин. Бацитрацинът се анализира срещу стандарт и неговата активност се изразява в единици 1 mg с потентност не по -малко от 50 единици.

Тестване на табелата за чувствителност: Ако се използва методът на Kirby-Bauer за чувствителност към дискове, дискът за бацитрацин от 10 единици трябва да даде зона над 13 mm, когато се тества срещу бацитрацин-чувствителен щам на Staphylococcus aureus. Абсорбцията на бацитрацин след интрамускулно инжектиране е бързо и завършено. Доза от 200 или 300 единици/kg на всеки 6 часа дава серумни нива от 0,2 до 2 mcg/ml при индивиди с нормална бъбречна функция. Лекарството се отделя бавно чрез гломерулна филтрация. Той е широко разпространен във всички органи на тялото и е демонстриращ в асцитни и плеврални течности след интрамускулна инжекция.

Информация за пациента за бацитрацин

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че антибактериалните лекарства, включително бацитрацин, трябва да се използват само за лечение на бактериални инфекции. Те не лекуват вирусни инфекции (например обикновената настинка). Когато бацитрацинът е предписан за лечение на пациенти с бактериална инфекция, трябва да се каже, че въпреки че е обичайно да се чувствате по -добре в началото на терапията, лекарствата трябва да се приемат точно както е указано. Пропускането на дози или не завършването на пълния курс на терапия може (1) да намали ефективността на незабавното лечение и (2) да увеличи вероятността бактериите да развият резистентност и няма да бъдат лечими от бацитрацин или други антибактериални лекарства в бъдеще.

Диарията е често срещан проблем, причинен от антибиотици, който обикновено завършва, когато антибиотикът е прекратен. Понякога след започване на лечение с антибиотици пациентите могат да развият воднисти и кървави изпражнения (със или без стомашни спазми и треска), дори още два или повече месеца след приемането на последната доза на антибиотика. Ако това се случи, пациентите трябва да се свържат с лекаря си възможно най -скоро.