Ципрофлоксацин

• Употреби
  • Какво е ципрофлоксацин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозите на ципрофлоксацин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ципрофлоксацин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с ципрофлоксацин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за ципрофлоксацин?

Какво е ципрофлоксацин и как работи?

Ciprofloxacin is used to treat a variety of bacterial infections. Ciprofloxacin belongs to a class of drugs called quinolone antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Този антибиотик лекува само бактериални инфекции. Той няма да работи за вирусни инфекции (като обикновен студ). Ненужната употреба или прекомерна употреба на всеки антибиотик може да доведе до намалената му ефективност.

Ciprofloxacin е достъпен под следните различни търговски марки: Cipro Cipro XR и Proquin XR.

Чувствителни организми

Можете ли да вземете Xanax и Ambien

• Aeromonas hydrophila Bacillus anthracis Bacteroides fragilis Campylobacter jejuni Citrobacter freundii Citrobacter diversus Enterobacter cloacae Enterococcus faecalis Escherichia coli Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Klebsiella pneumoniae Legionella pneumophila morganella morganii moraxella catarrhalis някои mycobacteria neisseria gonorrhoeae proteus mirabilis providencia spp pseudomonas aeruginosa salmonella typhi serratia spp shigella spp метицилин-чувствителен staphylococcus aureus (mssa) staphylococcus epidermis staphylococcus saprophyticus streptococcus pneumoniae vibrio cholerae yersinia enterocoliticaic
• Терапия от първа линия: B anthracis 100 Freaundii 100 Enterobacter Enterobacter Spp Hafnia Alve Typhi Salmonella spp Shigella spp; Без единодушие за другите (например k pneumoniae m morganii 5 cholerae y enterocolitica)

Какви са дозите на ципрофлоксацин?

Доза of Ciprofloxacin :

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Инфузионен разтвор

• 200 mg/100ml
• 200 mg/20ml
• 400 mg/40ml
• 400 mg/200ml

Устно окачване

• 250 mg/5ml
• 500 mg/5ml

Таблетка

• 100 mg (само за възрастни)
• 250 mg
• 500 mg
• 750 mg

Таблетка extended-release

• 500 mg
• 1000 mg

Доза Considerations - трябва да се дава по следния начин:

Остър синузит

• Лек/умерен: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg интравенозно (iv) на всеки 12 часа в продължение на 10 дни
• Ограничения за използване: Резервен флуорохинолони за пациенти, които нямат други налични възможности за лечение на остър синузит

Костни и ставни инфекции

• Лек/умерен: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа в продължение на 4-6 седмици или повече
• Тежки/сложни: 750 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 8 часа за 4-6 седмици или повече

Хроничен бактериален простатит

• Показано за хроничен бактериален простатит, причинен от Escherichia coli или Proteus mirabilis
• Лек/умерен: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа за 28 дни

Инфекциозна диария

• Лек/умерен/тежък: 500 mg перорално на всеки 12 часа за 5-7 дни

Емпирична терапия при фебрилни неутропенични пациенти

• Тежка: 400 mg IV на всеки 8 часа за 7-14 дни

Инфекции на долните дихателни пътища

• Лек/умерен: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа за 7-14 дни
• Тежки/сложни: 750 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 8 часа за 7-14 дни
• Ограничения на използването: Резервни флуорохинолони за пациенти, които нямат други налични възможности за лечение за остро обостряне на бактериални бактерии на хроничен бронхит

Нозокомиална пневмония

• Лек/умерен/тежък: 400 mg IV на всеки 8 часа за 10-14 дни

Инфекции на структурата на кожата/кожата

• Лек/умерен: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа за 7-14 дни
• Тежки/сложни: 750 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 8 часа за 7-14 дни

Инфекции на пикочните пътища

• Остри неусложнени: незабавно освобождаване 250 mg перорално на всеки 12 часа за 3 дни; удължено освобождаване 500 mg перорално на всеки 24 часа в продължение на 3 дни
• Лек/умерен: 250 mg перорално на всеки 12 часа или 200 mg IV на всеки 12 часа за 7-14 дни
• Тежки/сложни: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа за 7-14 дни
• Сложни инфекции на пикочните пътища или пиелонефрит при деца
• По -млади от 1 година: безопасността и ефикасността не са установени
• 1 година или повече (iv): 6-10 mg/kg на всеки 8 часа; Индивидуалната доза не надвишава 400 mg за 10-21 дни
• 1 година или повече (перорално): 10-20 mg/kg на всеки 12 часа; Индивидуалната доза не надвишава 750 mg на всеки 12 часа за 10-21 дни
• Ограничения за използване: Резервни флуорохинолони за пациенти, които нямат други налични възможности за лечение на инфекции на неусложнени пикочни пътища

Уретрални и цервикални гонококови инфекции

• Неусложнено: 250-500 mg перорално веднъж

Холера - педиатрична

• Една доза: 30 mg/kg перорално
• Множество дози: 30 mg/kg/ден перорално разделени на всеки 12 часа в продължение на 3 дни

Антракс инфекция

• Терапия след експозиция
• Вдишване (профилактика/след експозиция): 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа в продължение на 60 дни
• Кожен: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg IV на всеки 12 часа за 60 дни
• Педиатрична терапия след експозиция (извън етикета)
• IV: 10 mg/kg на всеки 12 часа за 60 дни; Индивидуалната доза не надвишава 400 mg
• Устно: 15 mg/kg на всеки 12 часа в продължение на 60 дни; Индивидуалната доза не надвишава 500 mg
• Променете антибиотика на амоксицилин веднага след потвърждаването на чувствителността към пеницилин

Чума

• Индикация за лечение и профилактика на чумата поради Yersinia pestis :
• 500-750 mg перорално на всеки 12 часа x14 дни или
• 400 mg IV на всеки 8-12 часа х 14 дни
• Индикация за лечение и профилактика на чумата поради Yersinia pestis in pediatric patients from birth to 17 years of age:
• 15 mg/kg перорално на всеки 8-12 часа x10-21 дни; да не надвишава 500 mg/доза или
• 10 mg/kg iv на всеки 8-12 часа x 10-21 дни; да не надвишава 400 mg/доза

Бронхиектаза (сирак)

• Спонсор на индикация на сираци
  • Aradigm Corporation 3929 Point Eden Way Hayward CA 94545

Кистозна фиброзна педиатрична (извън етикета)

• Устно: 40 mg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа; да не надвишава 2 g/ден
• IV: 20-30 mg/kg/ден, разделен на всеки 8-12 часа; да не надвишава 1,2 g/ден

Нецистозна фиброза бронхиектаза (сирак)

• Сух прах за вдишване: Обозначение на сираци за пациенти с NCFB, които страдат от чести тежки остри белодробни бактериални обостряния, които водят до по -нататъшно възпаление на дихателните пътища и увреждането на белодробния паренхим
• Спонсор: Bayer Healthcare

Доза Modifications

Бъбречно увреждане

• CRCL по -голям от 50 ml/min: Не е необходимо коригиране на дозата
• CRCL 30-50 ml/min: 250-500 mg перорално на всеки 12 часа
• CRCL по-малко от 30 ml/min: удължено освобождаване 500 mg пестно на всеки 24 часа
• CRCL 5-29 ml/min: 250-500 mg перорално на всеки 18 часа или 200-400 mg IV на всеки 18-24 часа
• Някои клиницисти предполагат намаляване на дозата, но не и честотата на приложение
• Хемодиализа: 0,25-0,5 g перорално на всеки 12 часа или 0,2-0,4 g IV на всеки 24 часа
• Перитонеална диализа: 0,25-0,5 g перорално на всеки 8 часа или 0,2-0,4 g IV на всеки 24 часа

Съображения за дозиране

• Proquin XR трябва да се приема с основното хранене за предпочитане вечерното хранене
• Cipro XR може да се приема със или без хранене; Пийте течности либерално

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ципрофлоксацин?

Общите странични ефекти на ципрофлоксацин включват:

• Гадене
• Коремна болка
• Диария
• Повишени нива на аминотрансфераза
• Повръщане
• Главоболие
• Повишен серумен креатинин
• Обрив
• Неспокойствие

По -рядко срещаните странични ефекти на ципрофлоксацин включват:

• Ацидоза
• Алергична реакция
• Болки в гърдите (ангина пекторис)
• Загуба на апетит
• Болки в ставите
• Загуба на контрол на телесните движения
• Болки в гърба
• Лош вкус
• Замъглено зрение
• Болка на гърдата
• Бронхоспазъм
• Двойно зрение
• Замаяност
• Сънливост
• Промени във вкуса
• Задух
• Промиване
• Болка на краката
• Халюцинации
• Хълцане
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Безсъние
• Раздразнителност
• Сравнение на ставите
• Летаргия
• Мигрена
• Проблеми с бъбреците (нефрит)
• Кошмари
• Устна млечница
• Сърцебиене
• Фотосенситивност
• Повишено уриниране
• Лекота или припадък
• Бърза сърдечна честота
• Звънене в ушите
• Тремор
• Задържане на урина
• Вагинит

Страничните ефекти на ципрофлоксацин от докладите за постмаркетиране включват:

• Остра генерализирана екзантематозна пустулоза (AGEP) еритема мултиформена ексфолиация дерматит фиксирана изригване фоточувствителност/фототоксичност реакция
• Делириум за объркване на възбуда
• Агранулоцитоза албуминурия серумен холестерол и TG повишаване на кръвната глюкоза Повишаване на хемолитична анемия Депресия на мозъка (животозастрашаваща) Пансипения (животозастрашаващ или фатален резултат) Повишаване на калий (серум)
• Анафилактични реакции (включително животозастрашаващ анафилактичен шок) серумна болест като синдром на реакция Стивънс-Джонсън
• Загуба на обоняние намалява усещането за допир
• Запек за запек затруднено приемане на лошо храносмилане на газовата недостатъчност (включително фатални случаи) Чернодробна некроза пожълтяващи очи или кожа (жълтеница) панкреатит
• Хипертония Хипотония (постурална) повишава INR (при пациенти, лекувани с антагонисти на витамин К) QT удължаване на торзада de точки Вентрикуларна аритмия
• Метемоглобинемия
• Миастения обостряне на миастения гравис myoclonus nystagmus периферна невропатия, която може да бъде необратима фенитоинова промяна (серумна) полиневропатия психоза
• Мускулна болка тендинит на сухожилие на сухожилие токсична епидермална некролиза (синдром на Лиел) потрепване
• Инфекции: Кандидурия вагинална кандидоза Монилиаза (орален стомашно -чревен вагинален) псевдомембранозен колит
• Бъбречни калкули
• Васкулит

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с ципрофлоксацин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Тежките взаимодействия на ципрофлоксацин включват:

• Flibanser

Ципрофлоксацин има сериозни взаимодействия с поне 37 различни лекарства.

Ципрофлоксацинът има умерени взаимодействия с поне 182 различни лекарства.

Ципрофлоксацин има леки взаимодействия с поне 34 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за ципрофлоксацин?

Предупреждения

Флуорохинолоните са свързани с деактивиране и потенциално необратими сериозни нежелани реакции, които са настъпили заедно, включително: периферна невропатия на тендинит и сухожилие на сухожилията и ефектите на ЦНС.

Прекъсвайте незабавно лекарството и избягвайте използването на системни флуорохинолони при пациенти, които изпитват някоя от тези сериозни нежелани реакции.

Цефалексин има ли сулфа в него

Може да изостри мускулната слабост при пациенти с миастения гравис; Избягвайте флуорохинолони с известна история на миастения гравис.

Сериозни неблагоприятни ефекти и ограничения за използване

• Както устните, така и инжекционните флурохинолони са свързани с деактивиране на странични ефекти, включващи сухожилни мускулни стави на нервите и централната нервна система
• Тези странични ефекти могат да се появят часове до седмици след излагане на флуорохинолони и потенциално могат да бъдат постоянни
• Тъй като рискът от тези сериозни странични ефекти обикновено надвишава ползите за пациенти с остър бактериален синузит остро обостряне на хроничен бронхит и неусложнени притинки, че флуорохинолоните трябва да бъдат запазени за употреба при пациенти с тези състояния, които нямат алтернативни възможности за лечение
• За някои сериозни бактериални инфекции, включително антракс чума и бактериална пневмония.

Това лекарство съдържа ципрофлоксацин. Не приемайте Cipro Cipro XR или Proquin XR, ако сте алергични към ципрофлоксацин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Документирана свръхчувствителност; Едновременно прилагане на тизанидин

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Както устните, така и инжекционните флурохинолони са свързани с деактивиране на странични ефекти, включващи сухожилни мускулни стави на нервите и централната нервна система. Тези странични ефекти могат да се появят часове до седмици след излагане на флуорохинолони и потенциално могат да бъдат постоянни.
• Отчетено отчетени реакции на фототоксичност на умерена до тежка; Избягвайте прекомерната слънчева светлина и вземете предпазни мерки, за да ограничите експозицията; Прекратяване на употребата, ако се появи фототоксичност.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ципрофлоксацин?“

Дългосрочни ефекти

• Както устните, така и инжекционните флурохинолони са свързани с деактивиране на странични ефекти, включващи сухожилни мускулни стави на нервите и централната нервна система. Тези странични ефекти могат да се появят часове до седмици след излагане на флуорохинолони и потенциално могат да бъдат постоянни.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ципрофлоксацин?“

Предупреждения

• Употребата при бременност, макар и като цяло противопоказана за всички хинолони, е разрешена за животозастрашаващи ситуации; Ограничените данни от използването на ципрофлоксацин при бременност не показват по -висок процент на вродени дефекти от фона.
• Не използвайте устно окачване в назогастрална тръба; За да приготвите добавяне на микрокапсули за разреждане.
• Вече не се препоръчва за гонорея в Съединените щати поради широко разпространена съпротива.
• Обикновено наблюдаваните нежелани реакции включват тендинит сухожилие на сухожилие на сухожилието на артралгия миалгия периферна невропатия и ефекти на централната нервна система (халюцинации тревожност депресия безсъние тежко главоболие и объркване); Тези реакции могат да се появят в рамките на часове до седмици след започване на терапия, включително при пациенти на всяка възраст или без съществуващи рискови фактори; Прекратяване на терапията веднага при първи признаци или симптоми на всяка сериозна нежелана реакция; Освен това избягвайте използването на флуорохинолони при пациенти, които са имали сериозни нежелани реакции, свързани с флуорохинолони.
• Периферна невропатия: сензорна или сензомоторна аксонална полиневропатия, засягаща малки и/или големи аксони, което води до отчитане на парестезии хипоестезии дизестезии и слабост; Периферната невропатия може да се появи бързо след започване и потенциално може да стане постоянна.
• При продължителната терапия извършват периодични оценки на функциите на органната система (напр. Бъбречен чернодробен хематопоетичен); регулиране на дозата при бъбречно увреждане; Суперфекциите могат да се появят при продължителна или многократна антибиотична терапия; Прекратяване на употребата незабавно, ако се появят признаци и симптоми на хепатит.
• Не лекарство с първи избор в педиатрия (освен в антракс) поради повишена честота на нежелани събития в сравнение с контролните субекти, включително артропатия; Не съществуват данни за дозиране за педиатрични пациенти с бъбречно увреждане (т.е. CRCL по -малко от 50 ml/min).
• Флуорохинолоните са свързани с повишен риск от тендинит и разкъсване на сухожилията през всички възрасти; Този риск се увеличава допълнително при по -възрастни пациенти (обикновено по -възрастни от 60 години); при пациенти, приемащи кортикостероиди; и в бъбречно сърце или получатели на белодробна трансплантация; Прекратяване на терапията веднага при първи признаци или симптоми на всяка сериозна нежелана реакция; Освен това избягвайте използването на флуорохинолони при пациенти, които са имали сериозни нежелани реакции, свързани с флуорохинолони.
• Конвулсиите повишават вътречерепното налягане (включително псевдотуморните церебри) и токсичната психоза се съобщават с флуорохинолони; Психотичните реакции са преминали към самоубийствени идеи или мисли и самонараняващо поведение.
• Avoid IV administration in patients who have known QT prolongation carry risk factors for prolonged QT or are taking class 1A or class III antiarrhythmic drugs.
• Може да се появи кристалурия; Алкалността на урината може да увеличи риска; Осигурете адекватна хидратация по време на терапията.
• Сериозна и понякога фатална хипогликемия, отчетена при употреба на флуорохинолон; Хипергликемия също съобщава; Следете внимателно пациентите за признаци/симптоми на анормални нива на глюкоза.
• Отчетено отчетени реакции на фототоксичност на умерена до тежка; Избягвайте прекомерната слънчева светлина и вземете предпазни мерки, за да ограничите експозицията; Прекратяване на употребата, ако се появи фототоксичност.
• Използване с повишено внимание при пациенти с анамнеза за припадъци, приемащи едновременна терапия, която намалява прага на пристъпите; Рискът се увеличава рядко, когато се прилага едновременно с НСПВС.
• Острото начало на откъсване на ретината се увеличава 4,5 пъти с перорални флуорохинолони в едно контролирано проучване-JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; Друго проучване оспорва тези констатации (относителен риск 1.29) - JAMA 2013; 310 (20): 2184-2190.
Сериозни и фатални реакции съобщават при пациенти, получаващи едновременно приложение на ципрофлоксацин и теофилин; Ако едновременната употреба не може да бъде избегната монитор серумните нива на теофилин и регулирайте дозата, както е подходящо.
• Съобщава се за Clostridium difficile-асоциирана диария (CDAD); ако CDAD заподозря или потвърди текущата употреба на антибиотици, която не е насочена срещу C. difficile, може да се наложи да бъде прекратена; Подходящото лечение на протеини за управление на течности и електролити Антибиотично лечение на C. difficile и хирургична оценка трябва да бъде въведено, както е клинично посочено.
• Предписването на антибиотици при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза за пациента и да увеличи риска от развитие на устойчиви на лекарства бактерии.

Бременност и лактация

• Употребата при бременност, макар и като цяло противопоказана за всички хинолони, е разрешена за животозастрашаващи ситуации; Ограничените данни от използването на ципрофлоксацин при бременност не показват по -висок процент на вродени дефекти от фона.
• Използвайте ципрофлоксацин по време на бременност с повишено внимание, ако ползите надвишават рисковете.
• Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на човека не са налични или не са направени не животни, нито изследвания на хора.
• Ципрофлоксацин навлиза в кърмата; Използването на ципрофлоксацин по време на кърменето не се препоръчва (Американската комисия по педиатрията посочва, че наркотиците е съвместимо с сестринството).