Определение на AML

AML: Остър миелоид левкемия (Известен също като остра миелогенна левкемия) Бързо прогресивна злокачествен заболяване, при което в кръвта има твърде много незрели кръвообразуващи клетки и костен мозък Клетките са конкретно тези, които са предопределени да пораждат гранулоцитите или моноцитите и двата типа бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите. В AML Тези взривове не узряват и затова стават твърде многобройни. AML може да се появи при възрастни или деца. Острата миелоидна левкемия е известна още като остра миелогенна левкемия или остра нелимфоцитна левкемия (ANLL).

Ранните признаци на AML могат да бъдат подобни на грипа или други често срещани заболявания със слабост на треска и загуба на умора на тегло и апетит и болки и болки в костите или ставите. Други признаци на AML могат да включват малки червени петна в кожата лесно натъртване и кървене чести малки инфекции и лошо заздравяване на незначителни разфасовки.

Правят се първи кръвни тестове, за да се преброи броят на всеки от различните видове кръвни клетки и да се види дали те са в нормални граници. В AML нивата на червените кръвни клетки могат да бъдат ниски причинени анемия ; Нивата на тромбоцитите могат да бъдат ниски, причинявайки кървене и синини; и нивата на белите кръвни клетки могат да бъдат ниски, водещи до инфекции.

Биопсия на костен мозък или аспирация на костен мозък може да се направи, ако резултатите от кръвните изследвания са ненормални. По време на биопсия на костния мозък в тазобедрената кост се поставя куха игла за отстраняване на малко количество мозък и кост за изследване под микроскоп. При аспирация на костния мозък малка проба от течен костен мозък се изтегля чрез спринцовка.

Може да се направи лумбална пункция или гръбначен кран, за да се види дали болестта се е разпространила в Цереброспинална течност която заобикаля централната нервна система (ЦНС) - мозъкът и гръбначен мозък .

Други ключови диагностични тестове могат да включват проточна цитометрия (при която клетките се преминават през лазерен лъч за анализ) имунохистохимия (използвайки антитела за разграничаване между видове ракови клетки) цитогенетика (за определяне на хромозомните промени в клетките) и молекулярни генетични изследвания (ДНК и РНК тестове на раковите клетки).

Основното лечение на AML е Химиотерапия . Лъчевата терапия е по -рядко срещана; може да се използва в определени случаи. Трансплантацията на костен мозък се изследва при клинични изпитвания и се увеличава с нарастваща употреба.

Има две фази на лечение за AML. Първата фаза се нарича индукционна терапия. Целта на индукционната терапия е да се убие възможно най -много от левкемичните клетки и да предизвика ремисия, в която няма видими доказателства за заболяване и кръвна картина, са нормални. Пациентите могат да получат комбинация от лекарства през тази фаза, включително даунорубицин идарубицин или митоксантрон плюс цитарабин и тиогуанин. Веднъж в ремисия без признаци на пациенти с левкемия влизат в втора фаза на лечение.

Втората фаза на лечението се нарича терапия след ремисия (или продължаване на терапията). Той е проектиран да убива всички останали левкемични клетки. При терапията след римисия пациентите могат да получат високи дози химиотерапия, предназначени да премахнат всички останали левкемични клетки. Лечението може да включва комбинация от цитарабин даунорубицин идарубицин етопозид циклофосфамид митоксантрон или цитарабин.

Има редица различни подтипове на AML. AML е класифицирана с помощта на система, наречена Френска американска британска (FAB) система. В тази система подтипите на AML са групирани според конкретната клетъчна линия, в която се развива болестта. Има осем отделни типа AML, обозначен M0 през M7. Видове М2 (миелобластична левкемия с узряване) и М4 (миеломоноцитна левкемия) всяка представлява 25% от AML; М1 (миелобластична левкемия с малко или никакви зрели клетки) представлява 15%; М3 (промиелоцитна левкемия) и М5 (моноцитна левкемия) всяка от тях представлява 10% от случаите; Останалите подтипове рядко се виждат. AML също е класифициран според хромозомните аномалии в злокачествените клетки.

Лечението на подтипа на AML, наречено остра промиелоцитна левкемия (APL), се различава от това за други форми на AML. (APL е M3 в системата на FAB.) Повечето пациенти с APL вече се лекуват първо с всички транс-ретинова киселина (ATRA), която предизвиква пълен отговор в 70% от случаите и удължава оцеляването. След това на пациентите на APL се прилага курс на консолидационна терапия, който вероятно включва цитозин арабинозид (ARA-C) и идарубицин.

Трансплантацията на костен мозък се използва за заместване на костния мозък със здравословен костен мозък. Първо целият костен мозък в организма е унищожен с високи дози химиотерапия със или без лъчева терапия. След това здравият мозък се взема от друг човек (донор), чиято тъкан е същата като или почти същата като тази на пациента. Донорът може да е близнак (най -добрият мач) брат или сестра или човек, който е свързан по друг начин или не е свързан. Здравият мозък от донора се дава на пациента чрез игла във вената и мозъкът замества мозъка, който е бил унищожен. Трансплантацията на костния мозък, използваща мозъка от роднина или от човек, който не е свързан, се нарича алогенна трансплантация на костен мозък. По -голям шанс за възстановяване възниква, ако лекарят избере болница, която прави повече от пет трансплантации на костен мозък годишно.

Общият шанс за възстановяване (дългосрочната прогноза) зависи от подтипа на AML и възрастта на пациента и общото здраве.