Определение на синдрома на дихателен дистрес (RDS)

Респираторен дистрес синдром (RDS): По -рано известна като болест на хиалин мембрана Синдром на респираторна трудност при новородени бебета, причинена от дефицит на молекула, наречена повърхностно активно вещество.

RDS почти винаги се среща при новородени, родени преди 37 седмици гестация. Колкото по -преждевременно е бебето, толкова по -голямо е шансът да се развие RDS. RDS е по -вероятно да се появи при новородени на майки с диабет.

Повърхностно активно вещество Смес от фосфолипиди и липопротеини се секретира от белодробни клетки. Интерфейсът на въздушния флуид на филма на вода, облицоващ алвеолите на белия дроб (където се появява обмен на кислород и CO2) упражнява големи сили, които причиняват затваряне на алвеолите, ако ПАВ е дефицит. Спазването на белите дробове се намалява и работата на надуването на скованите бели дробове се увеличава. Преждевременното новородено е допълнително с увреждания, тъй като ребрата му са по -лесно деформирани (съвместими). Следователно усилията за дишане водят до дълбоки стернални (гърди) прибиране, но лошо навлизане на въздух, ако ребрата са съвместими в сравнение с белите дробове. Това води до дифузна ателектаза (срив на белите дробове).

Бързото трудово дишане обикновено се развива незабавно или в рамките на няколко часа след доставката с оттегляне над и под гърдата и изгарянето на ноздрите. Степента на ателектаза (срив на белия дроб) и тежестта на дихателната недостатъчност прогресивно се влошават.

Не всички бебета с RDS имат признаци на дихателен дистрес; Изключително ниско тегло при раждане новородени (т.е. <1000 g) may be unable to initiate respirations at birth because their lungs are so stiff; they may fail to initiate breathing in the delivery room.

Честотата на RDS може да бъде намалена чрез оценка на зрелостта на белите дробове, за да се определи оптималното време за доставка. Когато плодът трябва да бъде доставен преждевременно да се даде систематично бетаметазон на майката поне 24 часа, преди доставката да предизвиква производство на повърхностно активно вещество на плода и обикновено намалява риска от RDS или намалява тежестта му.

Ако неработените тежки RDS могат да доведат до множествена органна недостатъчност и смърт. Ако обаче вентилацията на новороденото е адекватно поддържано производството на ПАВ ще започне и RDS ще разреши с 4 или 5 дни. Възстановяването е ускорено чрез лечение с белодробно повърхностно активно вещество.