Дексметилфенидат

• Употреби
  • Какво е дексметилфенидат и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на дексметилфенидат?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дексметилфенидат?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с дексметилфенидат?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за дексметилфенидат?

Какво е дексметилфенидат и как работи?

Dexmethylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Dexmethylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Дексметилфенидат също може да се използва за лечение на определено нарушение на съня (нарколепсия).
• Dexmethylphenidate е достъпен под следните различни търговски марки: Focalin и Focalin XR.

Какви са дозировките на дексметилфенидат?

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Таблетка

• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Капсула с удължено освобождаване

Lisinopril-Hctz 20/12.5mg

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 25 mg
• 30 mg
• 35 mg
• 40 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Хроничната злоупотреба може да доведе до подчертана толерантност и психологическа зависимост с различна степен на анормално поведение; Франк психотични епизоди могат да се появят особено при парентерално насилие; Оттеглянето от злоупотреба може да доведе до депресия.

Злоупотребата или злоупотребата с дексметилфенидат може да доведе до сериозни (вероятно фатални) проблеми със сърцето и кръвното налягане.

Дексметилфенидат може да се образува навици и трябва да се използва предпазливо от хора, които имат психични/настроени разстройства или история на злоупотреба с алкохол/наркотици. Преди да приемате дексметилфенидат, кажете на вашия лекар, ако сте злоупотребявали или сте били зависими от наркотици или алкохол. Не увеличавайте дозата си приемайте по -често или я приемайте за по -дълго време или по различен начин от предписаното.

Това може да доведе до намаляване на ефекта от тази зависимост от лекарството или ненормални мисли/поведение.

Американска сърдечна асоциация (AHA)/Американски колеж по кардиология (ACC)/Насоки за сърдечно ритъм (HRS) за предсърдно мъждене:

Може ли alka seltzer да ви накара да ви сън

• Клас 1: За пациенти с предсърдно мъждене (ПМ) или предсърдно трептене по-малко от 48-часова продължителност и с висок риск от инсулт интравенозен (IV) хепарин или ниско молекулно тегло хепарин (LMWH) или прилагане на фактор XA или директен тромбин инхибитор се препоръчва възможно най-скоро след фактор XA или директен тромбинов инхибитор, възможно най-скоро след фактор XA или директен тромбинов инхибитор, следващ фактор XA или директен тромбинов инхибитор, последван от фактор XA или директен тромбинов инхибитор, последван от фактор XA или директен тромбин инхибитор или директен тромбин инхибитор или директен тромбин инхибитор или директен тромбинов инхибитор или директен тромбинов инхибитор или директен тромбинов инхибитор или директен тромбинов инхибитор или директен тромбинов инхибитор
• Клас IIA: За пациенти с ПМ или предсърдно трептене от 48 часа или повече или когато продължителността на ПМ е неизвестна антикоагулация с дексметилфенидат ривароксабан или апиксабан е разумна в продължение на най -малко 3 седмици преди и 4 седмици след кардиовърсия
• Клас IIB: За пациенти с ПМ или предсърдно трептене по-малко от 48-часова продължителност, които са с нисък тромбоемболичен риск антикоагулация (IV хепарин LMWH или нов перорален антикоагулант) или никаква антитромботична терапия не може
• За пациенти с не-валвуларен AF, които не могат да поддържат терапевтично ниво на INR с употреба на варфарин на директен тромбин или фактор XA инхибитор
• Директният тромбинов инхибитор дексметилфенидат не се препоръчва при пациенти с ПМ и хронично бъбречно заболяване в краен стадий (ХБН) или на хемодиализа поради липсата на доказателства от клинични изпитвания относно баланса на рисковете и ползите
• Циркулация 28 март 2014 г.

Разстройство на хиперактивността на дефицита на вниманието

Focalin

• Първоначално: 2,5 перорално два пъти дневно; може да се увеличи с стъпки от 2,5 до 5 mg веднъж/седмица, ако е оправдано
• Да не надвишава 20 mg/ден

Педиатрична

Деца под 6 години

• Безопасността и ефикасността не са установени

Деца на 6 години и повече (Focalin)

• Първоначално: 2,5 перорално два пъти дневно; може да се увеличи с стъпки от 2,5 до 5 mg веднъж/седмица, ако е оправдано
• Да не надвишава 20 mg/ден

Деца на 6 години и повече (Focalin XR)

• Не приемайте фокалин или метилфенидат: 5 mg перорално веднъж/ден първоначално; може да се увеличи с стъпки от 5 mg веднъж/седмица, ако е оправдано; да не надвишава 30 mg/ден
• Превключете от Focalin: Администрирайте същата обща дневна доза като focalin, но администрирайте веднъж/ден
• Превключете от метилфенидат: инициирайте с половината обща дневна доза метилфенидат и прилагайте веднъж/ден; да не надвишава 30 mg/ден

Каква е ваксината Hep B

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дексметилфенидат?

Общите странични ефекти на дексметилфенидат включват:

• Лошо храносмилане
• Киселини
• Коремна/стомашна болка или разстройство
• Диария
• Синини
• Малка кървене (като кръвотечение от носа и кървене от разфасовки)
• Основно кървене
• Животозастрашаващо кървене
• Интракраниален кръвоизлив
• Свръхчувствителност, включително сърбеж на кожен кожен обрив

Сериозните странични ефекти на дексметилфенидат включват:

• Коремна болка
• Главоболие
• Стомашно разстройство
• Сухота в устата
• Проблеми със съня (безсъние)
• Неспокойствие
• Безпокойство
• Загуба на апетит
• Треска
• Замаяност
• Промени в настроението
• Гадене
• Сърбеж
• Възпалено гърло
• Раздразнителност
• Депресия
• Лошо храносмилане
• Чувствам се трептящ

Редките странични ефекти на дексметилфенидат включват:

• Болезнена ерекция (Приапизъм)

Страничните ефекти на следпархивите на дексметилфенидат, отчетени включват:

• Тежка алергична реакция (анафилаксия)
• Реакции на свръхчувствителност
• Мускулна загуба (рабдомиолиза)
• Сънливост
• Ненормални неволни движения
• Синдром на Турет (рядко)
• Токсична психоза
• Серотонин синдром в комбинация със серотонинергични лекарства
• Ненормална чернодробна функция, варираща от повишаване на трансаминазата до тежко чернодробно нараняване

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с дексметилфенидат?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на дексметилфенидат включват:
  • Iobenguane I 123
  • изокарбоксазид
  • Линезолид
  • фенолзин
  • Прокарбазин
  • Расагилин
  • Сафинамид
  • селегилин
  • селегилин transdermal
  • ТРАНИЛКИПОМИН
• Дексметилфенидат има сериозни взаимодействия с поне 30 различни лекарства.
• Дексметилфенидат има умерени взаимодействия с поне 176 различни лекарства.
• Дексметилфенидат има леки взаимодействия с поне 69 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за дексметилфенидат?

Предупреждения

• Хроничната злоупотреба може да доведе до подчертана толерантност и психологическа зависимост с различна степен на анормално поведение; Франк психотични епизоди могат да се появят особено при парентерално насилие; Оттеглянето от злоупотреба може да доведе до депресия.
• Дайте предпазливо на пациенти с анамнеза за зависимост от наркотици или алкохолизъм.
• Оттеглянето след хронична терапевтична употреба може да отмени симптомите на основното разстройство, което може да изисква проследяване.
• Това лекарство съдържа дексметилфенидат. Не приемайте фокалин или фокалин XR, ако сте алергични към дексметилфенидат или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метилфенидат; Реакциите могат да включват ангиоедем и анафилаксия.
• Забележимо напрежение и възбуда Glaucoma Tourette's Syndrome Motor Tics Тревожност.
• Инхибитори на моноамино оксидаза (MAOI): риск от тежка хипертонична реакция; Не използвайте в рамките на 14 дни след приемането на MAOI.

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Как ви кара да се чувствате Oxy

• Хроничната злоупотреба може да доведе до подчертана толерантност и психологическа зависимост с различна степен на анормално поведение; Франк психотични епизоди могат да се появят особено при парентерално насилие; Оттеглянето от злоупотреба може да доведе до депресия.
• Злоупотребата или злоупотребата с дексметилфенидат може да доведе до сериозни (вероятно фатални) проблеми със сърцето и кръвното налягане.
• Дексметилфенидат може да се образува навици и трябва да се използва предпазливо от хора, които имат психични/настроени разстройства или история на злоупотреба с алкохол/наркотици. Преди да приемате дексметилфенидат, кажете на вашия лекар, ако сте злоупотребявали или сте били зависими от наркотици или алкохол. Не увеличавайте дозата си приемайте по -често или я приемайте за по -дълго време или по различен начин от предписаното.
• Това може да доведе до намаляване на ефекта от тази зависимост от лекарството или ненормални мисли/поведение.

Краткосрочни ефекти

• Съобщава се за трудности с зрителното настаняване и размиване на зрението при лечение на стимуланти.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дексметилфенидат?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дексметилфенидат?“

Предупреждения

• Трябва да се използва като част от цялостна програма за лечение за разстройство на дефицита на вниманието.
• Внимание при пациенти с анамнеза за зависимост от лекарството или алкохолизъм високо кръвно налягане (хипертония), съществуващи структурни сърдечни аномалии.
• Преустановете, ако няма подобрение след 1 месец.
• Преоценка на нуждата от лечение на всеки 6 седмици.
• Свързана с периферна васкулопатия, включително явлението на Рейно.
• Съобщава се за трудности с зрителното настаняване и размиване на зрението при лечение на стимуланти.
• Не го използвайте за умора на депресия.
• Съобщава се за внезапни смъртни случаи и инфаркт на миокарда при възрастни, приемащи стимуланти в обичайни дози.
• Пациентите, които развиват симптоми като натоварване на гърдите, необясними синкоп или други симптоми, предполагащи сърдечно заболяване по време на лечение на стимулант, трябва да претърпят бърза сърдечна оценка.
• Трябва да се внимава за използването на стимуланти за лечение на пациенти с ADHD с коморбиден Биполярно разстройство Поради загриженост за евентуална индукция на смесени/маниакални епизоди при такива пациенти.
• Агресивното поведение или враждебност често се наблюдава при деца и юноши с ADHD и се съобщава.
• Следи растежа на деца на възраст от 7 до 10 години по време на лечението със стимуланти; Може да се наложи да прекъсне терапията при пациенти, които не растат или наддават тегло, както се очаква.
• Стимуланти могат да понижат конвулсивния праг при пациенти с предишна анамнеза за припадъци пациенти с предишни аномалии на ЕЕГ при липса на припадъци и много рядко пациенти без анамнеза за припадъци и няма предходни ЕЕГ доказателства за припадъци; Прекратяване на терапията в присъствието на припадъци.
• Внимавайте при пациенти, които използват други симпатомиметични лекарства.
• Амфетамините могат да изострят двигателните и фаничните тикове и синдрома на Турет; Извършете клинична оценка за TIC и синдром на Tourette при деца и техните семейства, преди да лекувате със стимулантни лекарства.
• Редки случаи на продължителна и понякога болезнена ерекция (приапизъм), които понякога изискват хирургична интервенция, отчетена с продукти на метилфенидат; обикновено не се съобщава по време на започване, но често след увеличаване на дозата; Потърсете незабавна медицинска помощ за необичайно устойчиви или чести и болезнени ерекции.
• Използване с повишено внимание при пациенти с хипертония и други съдови състояния, включително камерна аритмия на сърдечна недостатъчност; Скорошен инфаркт на миокарда; Стимулаторите на централната нервна система (ЦНС) могат да повишат сърдечната честота и кръвното налягане.
• Реакции на свръхчувствителност including anaphylactic reactions and angioedema reported in patients treated with methylphenidate.
• Внимавайте при пациенти с съществуваща психоза; Стимуланти могат да изострят симптомите на поведение и мисловно разстройство; Използване с повишено внимание при пациенти с биполярно разстройство; Стимуланти могат да предизвикат смесени/маниакални епизоди; Ново начало на психоза или мания може да се появи при деца или юноши със стимулантна употреба; Пациентите, които се представят с депресивни симптоми, трябва да бъдат прегледани за биполярно разстройство, включително фамилна анамнеза за самоубийствено биполярно разстройство и депресия; Помислете за прекратяване на терапията, ако се развият симптоми на психоза.
• Потискането на апетита може да се случи при деца; Употребата на стимуланти е свързана с загуба на тегло и забавяне на темповете на растеж; Следете скоростта и теглото на растежа по време на лечението; Помислете за прекъсване на терапията при пациенти, които не се увеличават на височина или наддават тегло, както се очаква.
• Рязкото прекратяване след високи дози или продължителни периоди може да доведе до симптоми на оттегляне, включително тежка депресия.

Бременност и лактация

• Използвайте дексметилфенидат с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Дексметилфенидат екскрецията в млякото не е известно. Използвайте дексметилфенидат с повишено внимание, ако кърмите.