Дигоксин

• Какво е
  • Какво е Digoxin and How Does It Work?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дигоксин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с дигоксина?
• Предупреждение и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за дигоксин?

Какво е Digoxin and How Does It Work?

Дигоксинът се използва за лечение на сърдечна недостатъчност обикновено заедно с други лекарства. Използва се и за лечение на определен тип нередовен сърдечен ритъм (хронично предсърдно мъждене). Лечението на сърдечна недостатъчност може да ви помогне да поддържате способността ви да ходите и да упражнявате и може да подобри силата на сърцето ви. Лечението на нередовен сърдечен пулс може да намали риска от кръвни съсиреци, който може да намали риска от сърдечен удар или инсулт.

Digoxin belongs to a class of medications called cardiac glycosides. It works by affecting certain minerals (sodium and potassium ) inside heart cells. This reduces strain on the heart and helps it maintain a normal steady and strong heartbeat.

Дигоксинът е достъпен под следните различни марки на марката: Lanoxin.

Каква е дозировката на дигоксина?

Дозировка на дигоксин :

Какви са дозите на Adderall

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Орален разтвор

• 0,05 mg/ml

Инжекционен разтвор

• 0,1 mg/ml
• 0,25 mg/ml

Таблетка

За какво се използва аскорбинова киселина за

• 0,0625 mg (само ланоксин) (само за възрастни)
• 0,125 mg
• 0,1875 mg (само ланоксин) (само за възрастни)
• 0,25 mg

Предсърдно мъждене

Режим на бързо дигитализиране (натоварване)

• Интравенозно (IV): 8-12 mcg/kg (NULL,008-0,012 mg/kg) Обща натоварване доза; Администрирайте 50% първоначално; след това може предпазливо да даде 1/4 дозата на зареждане на всеки 6-8 часа два пъти; Извършете внимателна оценка на клиничния отговор и токсичност преди всяка доза
• Орално: 10-15 mcg/kg Обща доза натоварване; Администрирайте 50% първоначално; след това може предпазливо да даде 1/4 дозата на зареждане на всеки 6-8 часа два пъти; Извършете внимателна оценка на клиничния отговор и токсичност преди всяка доза

Поддръжка

• Устно: 3,4-5,1 mcg/kg/ден или 0,125-0,5 mg/ден орално; може да увеличи дозата на всеки 2 седмици въз основа на серумните нива на лекарства и токсичност на клиничния отговор и токсичност
• Интравенозно/интрамускулно (IV/IM): 0,1-0,4 mg веднъж/ден; IM маршрутът не е предпочитан поради тежка реакция на инжекционното място

Сърдечна недостатъчност

• Съгласно указанията на ACCF/AHA, не е необходима доза за натоварване за иницииране на дигоксинова терапия при пациенти със сърдечна недостатъчност
• 0,125-0,25 mg орално/iv веднъж/ден; По-високи дози, включително 0,375-0,5 mg/ден, рядко са необходими
• Използвайте долния край на дозирането (NULL,125 mg/ден) при пациенти с нарушена бъбречна функция или ниска постна телесна маса

Сърдечна недостатъчност/Предсърдно мъждене Pediatric

• Използвайте дози в долния край на спектъра при лечение на сърдечна недостатъчност
• Намалете дозата с 20-25%, когато се променяте от устната формулировка или интрамускулна (IM) на интравенозна (IV) терапия
• Преждевременно новородено
  • Орално: 1-ва доза за натоварване 10-15 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 5-7,5 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 5-7,5 mcg/kg/ден, разделена на всеки 12 часа
  • Интравенозно/интрамускулно (IV/IM): 1-ва доза за натоварване 7.5-12.5 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 3.75-6.25 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 4-6 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
• Пълносрочен новородени
  • Устно: 1-ва доза за натоварване 12.5-17.5 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 6.25-8.75 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 6-10 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
  • IV/IM: 1-ва доза за зареждане 10-15 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 5-7,5 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 5-8 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
• Бебета и деца 1-24 месеца
  • Устно: 1-ва доза за натоварване 17.5-30 mcg/kg; 2-ри и 3-та зареждане дози 8,75-15 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 10-15 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
  • IV/IM: 1-ва доза за зареждане 15-25 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 7,5-12,5 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 7,5-12 mcg/kg/ден, разделена на всеки 12 часа
• 2-5 години
  • Устно: 1-ва доза за зареждане 15-20 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 8,75-10 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 7,5-10 mcg/kg/ден, разделена на всеки 12 часа
  • IV/IM: 1-ва доза за натоварване 12.5-17.5 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 6.25-8.75 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 6-9 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
• 5-10 години
  • Устно: 1-ва доза за натоварване 10-17,5 mcg/kg; 2-ри и 3-та зареждане дози 5-8,75 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 5-10 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
  • IV/IM: 1-ва доза за зареждане 7.5-15 mcg/kg; 2-ри и 3-ти дози за натоварване 3,75-7,5 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 4-8 mcg/kg/ден, разделен на всеки 12 часа
• По -възрастни от 10 години и по -малко от 100 кг
  • Орално: 1-ва доза за натоварване 5-7,5 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 2.5-3.75 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 2,5-5 mcg/kg/ден
  • IV/IM: 1-ва доза за зареждане 4-6 mcg/kg; 2-ри и 3-ти зареждащ дози 2-3 mcg/kg на всеки 6-8 часа за 2 дози; Поддръжка: 2-3 mcg/kg/ден

Дозирани модификации

• Регулирайте дозата за поддържане чрез оценка на бъбречния клирънс и измерване на серумните нива
• При сърдечна недостатъчност по -високите дози нямат допълнителна полза и могат да увеличат токсичността; Намаленият бъбречен клирънс може да доведе до повишена токсичност
• При гериатричните пациенти използват постно телесно тегло, за да изчислят дозата

Какви са страничните ефекти на метформин

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дигоксин?

Общите странични ефекти на дигоксина включват:

• Замаяност
• Психични смущения
• Диария
• Главоболие
• Гадене
• Повръщане
• Червен неравен обрив

По -рядко срещаните странични ефекти на дигоксина включват:

• Загуба на апетит
• Нередовен сърдечен ритъм
• Аритмия при деца (помислете за токсичност)

Други странични ефекти на дигоксина включват:

• Визуално смущение (замъглено или жълто зрение)
• Сърдечен блок (1 °/2 °/3 °)
• Ритъм на сърдечен арест (асистол)
• Бърза сърдечна честота

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с дигоксина?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на дигоксина включват:
  • Quill
• Дигоксинът има сериозни взаимодействия с поне 49 различни лекарства.
• Дигоксинът има умерени взаимодействия с поне 292 различни лекарства.
• Дигоксинът има леки взаимодействия с поне 34 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за дигоксин?

Предупреждения

• Това лекарство съдържа дигоксин
• Не приемайте ланоксин, ако сте алергични към дигоксин или някакви съставки, съдържащи се в това лекарство
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Камерна фибрилация

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Дозициклин доза за инфекция на пикочните пътища

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дигоксин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на дигоксин?“

Предупреждения

• Използвайте предпазливост при хронична конструктивна перикардит електрически кардиоверсия Тежка брадикардия Тежка сърдечна недостатъчност Тежка белодробна болест Болен синдром на синдром Вентрикуларен тахикардия Вентрикуларна преждевременна контракция
• Синдром на Wolff-Parkinson-White Електролитен дисбаланс Хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм Хипоксия идиопатична хипертрофична субаортна стеноза бъбречна болест съпътстваща диуретици.
• Не се препоръчва при пациенти с остър миокарден инфаркт.
• Избягвайте при пациенти с миокардит.
• Риск от напреднал или пълен сърдечен блок при пациенти с болест на синусовия възел и AV блок.
• Много тесен марж между ефективни терапевтични и токсични дози: терапевтичен диапазон 0,5-2 ng/ml (целева 0,5-1 ng/ml); Токсичен диапазон по -голям от 2,5 ng/ml.
• Като цяло избягвайте, ако систоличната функция на лявата камера, запазена, въпреки че може да се използва за контрол на камерната скорост в подгрупата с хронично предсърдно мъждене.
• По -малко ефективни при наличие на хипокалиемия или хипокалцемия; Избягвайте хиперкалцемия или хипомагнезиемия, които могат да предразположат към сериозни аритмии.
• Пациентите с сърдечна недостатъчност със запазена камерна функция, включително остра кормилоидна амилоидна болест и конструктивен перикардит, могат да бъдат податливи на токсичност на дигоксин.
• Може да причини фалшиво-положителни ST-T промени по време на тестване на упражнения.
• Не превключвайте между различни устни форми или между марката и генеричните форми на дигоксин; Бионаличността варира.
• Серумните нива, изтеглени в рамките на 6-8 часа след дозата, ще бъдат фалшиво високи поради продължителната фаза на разпределение.
• Повишен риск от естрогенни ефекти при гериатрични пациенти.
• Болестта на сърдечната болест на Beriberi може да не реагира адекватно, ако основният дефицит на тиамин не е коригиран.
• Аритмиите на предсърдническите аритмии са трудни за лечение, ако са свързани с хиперметаболни (хипертиреоидизъм) или хипердинамични (хипоксия) състояния; Лекувайте основното състояние преди започване на терапия.
• Избягвайте екстравазацията; Осигурете правилно поставяне на игла или катетър преди и по време на прилагане.
• Монитор за про-архитмични ефекти, особено при токсичност на дигоксин.
• Използвайте предпазливост при пациенти с остър миокарден инфаркт; може да увеличи търсенето на миокарден кислород; По време на остър коронарен синдром дигоксин, прилаган интравенозно (IV), може да се използва за забавяне на бързата вентрикуларна реакция и подобряване на функцията на лявата камера при острата обработка на предсърдно мъждене, свързано с тежка функция на LV и сърдечна недостатъчност или хемодинамична нестабилност.
• Наблюдавайте се серумната концентрация отблизо, когато се използва за контрол на скоростта при пациенти с предсърдно мъждене; Серумните концентрации, които не са правилно контролирани, са свързани с повишен риск от смъртност.
• Помислете за използването на дигоксин само при сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изхвърляне, когато симптомите остават въпреки насоката, насочена към медицинска терапия; Оттеглянето на дигоксин при клинично стабилни пациенти със сърдечна недостатъчност може да доведе до рецидив на симптомите на сърдечна недостатъчност.
• При хипертрофичната обструкция на оттока на кардиомиопатия може да се влоши поради положителните инотропни ефекти на дигоксина; Избягвайте използването, освен ако не се използва за контрол на камерната реакция с предсърдно мъждене; При липса на предсърдно мъждене дигоксин е потенциално вреден при лечението на диспнея при пациенти с хипертрофична кардиомиопатия.
• Избягвайте бързото приложение на IV при дигитализирани пациенти; може да доведе до сериозни аритмии.
• Не е необходимо рутинно да се намалява или задържа терапията с дигоксин преди избирателна електрическа кардиоверсия за предсърдно мъждене; Въпреки това изключването на токсичността на дигоксин е необходимо преди кардиоверсия; Издържайте дигоксин и забавяне на кардиоверсията, докато токсичността отшуми, ако съществуват признаци на излишък от дигоксин.

Бременност и лактация

• Използвайте дигоксин с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете
• Проучванията върху животни показват,
• Дигоксин навлиза в кърмата; Използвайте с повишено внимание, ако кърмите (Комитет за педиатрия на Американската академия посочва „съвместима с медицински сестри“)