Дилантин Касейлс

Описание за дилантин капели

Фенитоинът натрий е антиепилептично лекарство. Фенитоинът натрий е свързан с барбитурата в химическата структура, но има петчленни пръстен. Химическото наименование е натриев 55-дифенил-2 4-Imidazolidinedione с следната структурна формула:

Всеки дилантин— Удължен фенитоин натриев капсула USP - Contains 30 mg фенитоин натрий USP. Също съдържа лактоза NF; Захарната NF на сладкар; talc usp; и магнезиев стеарат NF. Капсулната обвивка и лентата съдържат колоиден силициев диоксид NF; Fd напразно Производителността се характеризира с бавна и удължена скорост на абсорбция с кикозни концентрации на кръв, очаквани за 4 до 12 часа, за разлика от Бързи фенитоин натриеви капсули USP с бърза скорост на абсорбция с пикова концентрация на кръв, очаквана за 1% до 3 часа.

Използване за дилантин капсели

Фенитоинът е показан за контрола на тонико-клоничните (Grand MAL) и психомоторните (темпоралния лоб) припадъци и профилактиката и лечението на припадъци, възникващи по време или след неврохирургия.

За оптимални корекции на дозата може да са необходими определянето на серумните ниво на фенитоин (виж Доза и приложение и Клинична фармакология секции).

Дозировка за дилантин капсели

Серумните концентрации трябва да се наблюдават при промяна от дилантин (удължени фенитоин натриеви капсули USP), за да се подканят фенитоин натриеви капсули USP и от натриевата сол до формата на свободна киселина.

Дантин (extended phenytoin sodium capsules USP) are formulated with the sodium salt of phenytoin. The free acid form of phenytoin is used in Дантин-125 Suspension и Дантин Infatabs. Because there is approximately an 8% increase in drug content with the free acid form over that of the sodium salt dosage adjustments и serum level monitoring may be necessary when switching from a product formulated with the free acid to a product formulated with the sodium salt и vice versa.

Общи

Дозировката трябва да бъде индивидуализирана, за да осигури максимална полза. В някои случаи може да се наложи определяне на нивото на серумно кръв за оптимални корекции на дозата-клинично ефективното ниво на серум обикновено е от 10 до 20 mcg/ml. При препоръчителна доза може да се наложи период от седем до десет дни за постигане на стационарни нива на кръв с фенитоин и промени в дозата (увеличаване или намаляване) не трябва да се извършват на интервали, по-къси от седем до десет дни.

Дозировка за възрастни

Разделена дневна доза

Пациентите, които не са получили предишно лечение, могат да бъдат стартирани на един 100 mg дилантин (удължен фенитоин натриев капсула USP) три пъти дневно и дозата след това се коригира, за да отговаря на индивидуалните изисквания. За повечето възрастни задоволителната доза за поддръжка ще бъде една капсула три до четири пъти на ден. Увеличение до две капсули три пъти на ден може да се направи, ако е необходимо.

Дозировка веднъж на ден

При възрастни, ако се установи контрол на пристъпите с разделени дози от три 100 mg дилантин (удължен фенитоин натриев капсули USP) дневна доза на ден с 300 mg дилантин (удължен фенитоин натриев капсули USP) може да се вземе предвид. Проучвания, сравняващи разделени дози от 300 mg с единична дневна доза от това количество, показва, че абсорбцията на пиковите плазмени нива Биологичната разлика на полуживота между пиковите и минималните стойности и възстановяването на урината са еквивалентни. Дозировката веднъж на ден предлага удобство на отделния пациент или на медицинския персонал за институционализирани пациенти и е предназначен да се използва само за пациенти, изискващи това количество лекарство дневно. Основен проблем при мотивирането на несъвместими пациенти също може да бъде намален, когато пациентът може да приема това лекарство веднъж на ден. Въпреки това пациентите трябва да бъдат предупредени да не пропускат доза по невнимание.

Само дилантин (удължен фенитоин натриев капсули USP) се препоръчва за дозиране веднъж на ден. Присъщи различия в характеристиките на разтварянето и произтичащите от това скорости на абсорбция на фенитоин поради различни производствени процедури и/или дозирани форми изключват такава препоръка за други фенитоин продукти. Когато трябва да се извърши промяна във формата или марката на дозата, трябва да се извърши внимателно наблюдение на серумните нива на фенитоин.

Странични ефекти на Celexa 20 mg

Зареждане на доза

Някои власти се застъпват за използването на доза на фенитоин на орално натоварване при възрастни, които се нуждаят от бързи серумни нива на стационарно състояние и където интравенозното приложение не е желателно. Този режим на дозиране трябва да бъде запазен за пациенти в клиника или болнична обстановка, където серумните нива на фенитоин могат да бъдат внимателно наблюдавани. Пациентите с анамнеза за бъбречно или чернодробно заболяване не трябва да получават режим на устно натоварване.

Първоначално един грам дилантин (удължен фенитоин натриев капсули USP) е разделен на три дози (400 mg 300 mg 300 mg) и се прилага на двучасови интервали. След това нормалната доза за поддържане се въвежда 24 часа след натоварването на дозата с чести определяния на серумното ниво.

Дозиране в специални популации

Пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване

Поради повишена фракция на несвързания фенитоин при пациенти с бъбречна или чернодробна болест или при тези с хипоалбуминемия, интерпретацията на общите концентрации на плазма на фенитоин трябва да се направи с повишено внимание. Несвързаните концентрации на фенитоин могат да бъдат по -полезни при тези популации на пациенти.

Възрастни пациенти

Разчистването на фенитоин се намалява леко при пациенти в напреднала възраст и може да се наложи по -ниско или по -рядко дозиране.

Педиатрична

Първоначално 5 mg/kg/ден в две или три еднакво разделени дози с последваща доза, индивидуализирана на максимум 300 mg дневно. Препоръчителната дневна доза за поддържане обикновено е от 4 до 8 mg/kg. Децата над 6 години и юношите могат да изискват минимална доза за възрастни (300 mg/ден).

Колко се доставя

30 mg дилантин- (удължен фенитоин натриев капсула USP)

Размер 4 полусферична капсула за кониране с бяло непрозрачно тяло и бледо розова непрозрачна капачка, съдържаща бял прах. Капсулата е отпечатана с черен ректифициран радиален печат PD върху капачка и дилантин 30 mg върху тялото.

100's ( NDC 0071-3740-66)

100 mg дилантин-100 mg (удължен фенитоини одиум капсула usp)

Твърдо пълни капсули № 3, съдържащи бял прах. Средната оранжева капачка с PD, отпечатана с черно мастило, и бялото непрозрачно тяло с дилантин над 100 mg, отпечатано с черно мастило.

100's ( NDC 0071-0369-24)
1000's ( NDC 0071-0369-32)
Единична доза 100 ( NDC 0071-0369-40)

Съхранявайте на 20 до 25 ° C (68 до 77 ° F) [вижте USP контролирана стайна температура]. Запазете в тесни светло устойчиви контейнери. Предпазвайте от влага.

Разпространено от: Parke-Davis Division of Pfizer Inc. NY NY 10017. Ревизиран: октомври 2016 г.

Странични ефекти for Дантин Kapseals

Тяло като цяло

Алергични реакции под формата на обрив и рядко по -сериозни форми (виж Параграф на кожата и придатъците по -долу) и рокля (виж Предупреждения ) са наблюдавани. Съобщава се и за анафилаксия.

Има съобщения и за грубия характеристики на лицевите характеристики на системния лупус еритематозус периартерит нодоза и имуноглобулинови аномалии.

Нервна система

Най-често срещаните нежелани реакции, срещани с терапия с фенитоин, са реакции на нервната система и обикновено са свързани с дозата. Реакциите включват речта на Nystammus ataxia, намалена координация на координацията и умственото объркване. Замаяност световъртеж на безсъние безсъние преходна нервност Моторни потрепвания също са наблюдавани парестезии и главоболие. Има и редки съобщения за индуцирани от фенитоин дискинезии, включително хорея дистония тремор и астериксис, подобни на тези, индуцирани от фенотиазин и други невролептични лекарства. Съобщава се за мозъчна атрофия на мозъка и изглежда по-вероятно в настройки на повишени нива на фенитоин и/или дългосрочна употреба на фенитоин.

Наблюдава се предимно сензорна периферна полиневропатия при пациенти, получаващи дългосрочна терапия с фенитоин.

Храносмилателна система

Остра чернодробна недостатъчност Токсичен хепатит увреждане на черния дроб Наравно повръщане на запек Уголемяване на устните и гингивална хиперплазия.

Кожа и придатъци

Дерматологичните прояви Понякога, придружени от треска, включват скарлатиниформени или морбилиформни обриви. Морбилиформен обрив (подобен на морбили) е най-често срещаният; Други видове дерматит се наблюдават по -рядко. Други по-сериозни форми, които могат да бъдат фатални, включват булозна ексфолиация или пурпуричен дерматит Стивънс-Джонсън синдром и токсична епидермална некролиза (виж Предупреждения раздел). Има и съобщения за хипертрихоза.

Хематологична и лимфна система

Хематопоетични усложнения Понякога се съобщават, че се съобщават за някои фатални във връзка с прилагането на фенитоин. Те включват тромбоцитопения левкопения гранулоцитопения агранулоцитоза и паситопения със или без потискане на костния мозък. Докато макроцитозата и мегалобластичната анемия са настъпили, тези състояния обикновено реагират на терапия с фолиева киселина. Съобщава се за лимфаденопатия, включително доброкачествен лимфен възел Хиперплазия, псевдолимфом и болест на Ходжкин (виж Предупреждения раздел).

Специални сетива

Променено усещане за вкус, включително метален вкус.

Урогенитален

Болест на Пейрони.

Лекарствени взаимодействия for Дантин Kapseals

Фенитоинът е обвързан широко със серумните плазмени протеини и е предразположен към конкурентно изместване. Фенитоинът се метаболизира от чернодробните цитохром Р450 ензими CYP2C9 и CYP2C19 и е особено податлив на инхибиторни лекарствени взаимодействия, тъй като е обект на наситени метаболизъм. Инхибирането на метаболизма може да доведе до значително увеличение на циркулиращите концентрации на фенитоин и да засили риска от токсичност на лекарството. Фенитоинът е мощен индуктор на чернодробни лекарствени метаболизиращи ензими. Определянето на серумните ниво за фенитоин е особено полезно, когато се подозира възможни взаимодействия с лекарства.

По -долу са изброени най -често срещаните лекарствени взаимодействия:

Забележка: Списъкът не е предназначен да бъде приобщаващ или изчерпателен. Трябва да се консултирате отделните вложки за пакет за лекарства.

Лекарства, които засягат концентрациите на фенитоин

• Drugs that may increase phenytoin serum levels include: acute alcohol intake amiodarone antiepileptic agents (ethosuximide felbamate oxcarbazepine methsuximide topiramate) azoles (fluconazole ketoconazole itraconazole miconazole voriconazole) capecitabine chloramphenicol chlordiazepoxide disulfiram estrogens fluorouracil fluoxetine fluvastatin fluvoxamine H2-antagonists (e.g. cimetidine) halothane isoniazid methylphenidate omeprazole phenothiazines salicylates sertraline succinimides sulfonamides (e.g. sulfamethizole sulfaphenazole sulfadiazine sulfamethoxazole-trimethoprim) Тиклопидин толбутамид траздон и варфарин.
• Drugs that may decrease phenytoin levels include: anticancer drugs usually in combination (e.g. bleomycin carboplatin cisplatin doxorubicin methotrexate) carbamazepine chronic alcohol abuse diazepam diazoxide folic acid fosamprenavir nelfinavir reserpine rifampin ritonavir St. John's Wort sucralfate theophylline and Вигабатрин.
• Прилагането на фенитоин с препарати, които увеличават стомашното рН (например добавки или антиациди, съдържащи калциев карбонатен алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид) може да повлияе на абсорбцията на фенитоин. В повечето случаи, когато се наблюдават взаимодействия, ефектът е намаляване на нивата на фенитоин, когато лекарствата се приемат едновременно. Когато е възможно фенитоин и тези продукти не трябва да се приемат едновременно с деня.
• Лекарствата, които могат или да повишат или намалят нивата на серумния фенитоин, включват: фенобарбитален натриев валпроат и валпроева киселина. По същия начин ефектът на фенитоин върху фенобарбиталната валпроева киселина и серумните нива на натриев валпроат е непредсказуем.
• Добавянето или оттеглянето на тези средства при пациенти на фенитоин терапия може да изисква корекция на дозата фенитоин, за да се постигне оптимален клиничен резултат.

Лекарства, засегнати от фенитоин

• Лекарства, които не трябва да бъдат съвместни с фенитоин: Delavirdine (виж Противопоказания ).
• Drugs whose efficacy is impaired by phenytoin include: azoles (fluconazole ketoconazole itraconazole voriconazole posaconazole) corticosteroids doxycycline estrogens furosemide irinotecan oral contraceptives paclitaxel paroxetine quinidine rifampin sertraline teniposide theophylline and vitamin D ​​.
• Съобщава се за повишени и намалени PT/INR отговори, когато фенитоинът е съвместно с варфарин.
• Phenytoin decreases plasma concentrations of active metabolites of albendazole certain HIV antivirals (efavirenz lopinavir/ritonavir indinavir nelfinavir ritonavir saquinavir) anti-epileptic agents (carbamazepine felbamate lamotrigine topiramate oxcarbazepine quetiapine) atorvastatin Хлорпропамид клозапин циклоспорин дигоксин флувастатин фолиева киселина метадон мексилетин нифедипин нимодипин низолдипин празиквантел симвастатин и верапамил.
• Фенитоинът, когато се прилага само с Fosamprenavir, може да намали концентрацията на Amprenavir активния метаболит. Фенитоин, когато се прилага с комбинацията от Fosamprenavir и Ritonavir, може да увеличи концентрацията на ампренавир.
• Резистентност към невромускулно блокиращо действие на недеполяризиращите нервно-мускулни блокиращи средства Панкурониев Vecuronium rocuronium и Cisatracurium е възникнала при пациенти хронично прилаган фенитоин. Дали фенитоинът има един и същ ефект върху други недеполяризиращи агенти, не е известно. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо за по -бързо възстановяване от невромускулна блокада от очакваното и изискванията за честота на инфузия могат да бъдат по -високи.
• Добавянето или оттеглянето на фенитоин по време на съпътстващата терапия с тези средства може да изисква коригиране на дозата на тези средства, за да се постигне оптимален клиничен резултат.

Взаимодействие с хранителни продукти/хранителни препарати за хранене/хранителни препарати

Докладите за литературата предполагат, че пациентите, които са получили препарати за ентерално хранене и/или свързани хранителни добавки, имат по -ниски от очакваните плазмени нива на фенитоин. Следователно се предполага, че фенитоинът не се прилага едновременно с препарат за ентерално хранене. При тези пациенти може да е необходим по -чест серумния мониторинг на нивото на фенитоин.

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Фенитоинът може да намали серумните концентрации на Т4. Той може също да произвежда по -ниски от нормалните стойности за дексаметазон или метирапон тестове. Фенитоинът може да причини повишени серумни нива на глюкозна алкална фосфатаза и гама глутамил транспептидаза (GGT).

Трябва да се внимава при използване на имуноаналитични методи за измерване на плазмените концентрации на фенитоин.

Предупреждения for Дантин Kapseals

Ефекти от рязкото оттегляне

Abrupt withdrawal of phenytoin in epileptic patients may precipitate status epilepticus. When in the judgment of the clinician the need for dosage reduction discontinuation or substitution of alternative anticonvulsant medication arises this should be done gradually. In the event of an allergic or hypersensitivity reaction more rapid substitution of alternative therapy may be necessary. In this case alternative therapy should be an anticonvulsant drug not belonging to the hydantoin chemical class.

Самоубийствено поведение и идея

Антиепилептичните лекарства (AED), включително дилантин, увеличават риска от самоубийствени мисли или поведение при пациенти, приемащи тези лекарства за всякакви индикации. Пациентите, лекувани с всеки AED за каквато и да е индикация, трябва да бъдат наблюдавани за появата или влошаването на депресионните самоубийствени мисли или поведение и/или всякакви необичайни промени в настроението или поведението.

Събраните анализи на 199 плацебо-контролирани клинични изпитвания (моно- и допълнителна терапия) на 11 различни AED показват, че пациентите, рандомизирани на един от AED, имат приблизително два пъти риска (коригиран относителен риск 1,8 95% CI: 1.2 2.7) на самоубийствено мислене или поведение в сравнение с пациентите, рандомизирани на плацебо. В тези изпитвания, които имат средна продължителност на лечението от 12 седмици, прогнозната честота на честотата на самоубийствено поведение или идеята сред 27863 пациенти, лекувани с AED, е 0,43% в сравнение с 0,24% сред 16029 пациенти, лекувани с плацебо, представляващи увеличение на приблизително един случай на самоубийствено мислене или поведение при всеки 530 пациенти, лекувани. Имаше четири самоубийства при пациенти, лекувани с лекарства при изпитванията и нито един при пациенти, лекувани с плацебо, но броят им е твърде малък, за да позволи някакъв заключение за лекарствения ефект върху самоубийството.

Повишеният риск от самоубийствени мисли или поведение с AED се наблюдава още една седмица след започване на лечение с лекарства с AED и се запазва за продължителността на оцененото лечение. Тъй като повечето изпитвания, включени в анализа, не се простират след 24 седмици, рискът от самоубийствени мисли или поведение след 24 седмици не може да бъде оценен.

Рискът от самоубийствени мисли или поведение като цяло е последователен сред лекарствата в анализираните данни. Откриването на повишен риск с AED с различни механизми на действие и в редица показания предполага, че рискът се прилага за всички AED, използвани за всякакви индикации. Рискът не варира значително в зависимост от възрастта (5 до 100 години) в анализираните клинични изпитвания.

Таблица 1 показва абсолютен и относителен риск чрез индикация за всички оценени AED.

Таблица 1:

Относителният риск от самоубийствени мисли или поведение е по -висок при клиничните изпитвания за епилепсия, отколкото при клиничните изпитвания за психиатрични или други състояния, но абсолютните разлики в риска са сходни за епилепсията и психиатричните показания.

Всеки, който обмисля да предпише дилантин или друг AED, трябва да балансира риска от самоубийствени мисли или поведение с риск от нелекувани заболявания. Епилепсията и много други заболявания, за които са предписани AED, са самите свързани с заболеваемост и смъртност и повишен риск от самоубийствени мисли и поведение. Ако по време на лечението се появят самоубийствени мисли и поведение, предписвачът трябва да вземе предвид дали появата на тези симптоми при всеки даден пациент може да бъде свързано с лечението на заболяването.

Пациентите, които техните полагащи грижи и семейства трябва да бъдат информирани, че AED увеличават риска от самоубийствени мисли и поведение и трябва да бъдат посъветвани за необходимостта да бъдат нащрек за появата или влошаването на признаците и симптомите на депресия всякакви необичайни промени в настроението или поведението или появата на поведение или мисли за самоубийство за самоубийство. Трябва да се отчита незабавно поведение на доставчиците на здравни услуги.

Сериозни дерматологични реакции

Съобщава се за сериозни и понякога фатални дерматологични реакции, включително токсична епидермална некролиза (TEN) и синдром на Стивънс-Джонсън (SJS). Появата на симптомите обикновено е в рамките на 28 дни, но може да се появи по -късно. Дилантинът трябва да бъде прекратен при първия признак на обрив, освен ако обривът очевидно не е свързан с наркотици. Ако признаците или симптомите предполагат, че SJS/Десет употребата на това лекарство не трябва да се възобновява и трябва да се обмисли алтернативна терапия. Ако възникне обрив, пациентът трябва да бъде оценен за признаци и симптоми на лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (виж Рокля/мултиорганна свръхчувствителност отдолу).

Проучвания при пациенти от китайско потекло откриват силна връзка между риска от развитие на SJS/десет и наличието на HLA-B*1502 Наследен алелен вариант на HLA B гена при пациенти, използващи карбамазепин. Ограничените доказателства сочат, че HLA-B*1502 може да бъде рисков фактор за развитието на SJS/десет при пациенти от азиатско потекло, приемащи други антиепилептични лекарства, свързани с SJ/десет, включително фенитоин. Трябва да се обмисли избягването на фенитоин като алтернатива за карбамазепин при пациенти, положителни за HLA-B*1502.

Използването на генотипиране на HLA-B*1502 има важни ограничения и никога не трябва да замества подходяща клинична бдителност и управление на пациентите. Ролята на други възможни фактори за развитието и заболеваемостта от SJS/десет, като антиепилептично лекарство (AED) съответствие на дозата, съпътстващи лекарства, коморбидности и нивото на дерматологичен мониторинг не са проучени.

Лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (рокля)/мултиорганна свръхчувствителност

Реакцията на лекарството с еозинофилия и системни симптоми (рокля) също е известна като мултиорганна свръхчувствителност при пациенти, приемащи антиепилептични лекарства, включително дилантин. Някои от тези събития са били фатални или животозастрашаващи. Роклята обикновено, въпреки че не се представя изключително с треска обрив и/или лимфаденопатия във връзка с други засягане на органната система, като хепатит нефрит хематологични аномалии миокардит или миозит, понякога наподобяваща остра вирусна инфекция. Еозинофилията често присъства. Тъй като това разстройство е променливо в изразяването му, може да се включат тук, може да се включат други органи, които не са отбелязани тук. Важно е да се отбележи, че ранните прояви на свръхчувствителност като треска или лимфаденопатия могат да присъстват, въпреки че обривът не е очевиден. Ако присъстват такива признаци или симптоми, пациентът трябва да бъде оценен незабавно. Дилантинът трябва да бъде прекратен, ако не може да се установи алтернативна етиология за признаците или симптомите.

Свръхчувствителност

Дантин и other hydantoins are contraindicated in patients who have experienced phenytoin hypersensitivity (see Противопоказания ). Additionally consider alternatives to structurally similar drugs such as carboxamides (e.g. carbamazepine) barbiturates succinimides и oxazolidinediones (e.g. trimethadione) in these same patients. Similarly if there is a history of hypersensitivity reactions to these structurally similar drugs in the patient or immediate family members consider alternatives to Дантин.

Чернодробно нараняване

Съобщава се за случаи на остра хепатотоксичност, включително рядко случаи на остра чернодробна недостатъчност с дилантин. Тези събития могат да бъдат част от спектъра на роклята или могат да възникнат изолирано. Други често срещани прояви включват жълтеница Hepatomegaly повишени нива на серумна трансаминаза левкоцитоза и еозинофилия. Клиничният курс на остра фенитоин хепатотоксичност варира от бързо възстановяване до фатални резултати. При тези пациенти с остра хепатотоксичност дилантинът трябва незабавно да бъде прекратен, а не да се свързва отново.

Хематопоетична система

Хематопоетични усложнения Понякога се съобщава, че се съобщава за някои фатални във връзка с прилагането на дилантин. Те включват тромбоцитопения левкопения гранулоцитопения агранулоцитоза и паситопения със или без потискане на костния мозък.

Има редица доклади, предполагащи връзка между фенитоин и развитието на лимфаденопатия (локална или обобщена), включително доброкачествен лимфен възел хиперплазия псевдолимфом лимфом и болест на Ходжкин. Въпреки че не е установена връзка с причината и ефекта, появата на лимфаденопатия показва необходимостта от диференциране на такова състояние от други видове патология на лимфните възли. Засягането на лимфните възли може да възникне със или без симптоми и признаци на обличане.

Във всички случаи на проследяване на проследяване на лимфаденопатия за продължителен период е посочено и трябва да се положат всички усилия за постигане на контрол на пристъпите, като се използва алтернативни антиепилептични лекарства.

Ефекти върху витамин D и кост

Хроничната употреба на фенитоин при пациенти с епилепсия е свързана с намалена костна минерална плътност (остеопения остеопороза и остеомалация) и костни фрактури. Фенитоинът индуцира чернодробни метаболизиращи ензими. Това може да засили метаболизма на витамин D и да намали нивата на витамин D, което може да доведе до хипокалцемия и хипофосфатемия на витамин D. Трябва да се обмисли скрининг с лабораторни и рентгенологични тестове, свързани с костите, както е подходящо, и иницииране на планове за лечение според установените насоки.

Ефекти на употребата на алкохол върху серумните нива на фенитоин

Острият прием на алкохол може да повиши нивата на серумния серум, докато хроничната употреба на алкохол може да намали серумните нива.

Обостряне на Порфирия

С оглед на изолирани доклади, свързващи фенитоин с обостряне на порфирия, трябва да се упражнява при използването на това лекарство при пациенти, страдащи от това заболяване.

Употреба при бременност

Клинични

Рискове за майката . Увеличаване на честотата на припадъци може да се случи по време на бременност поради променена фенитоин фармакокинетика. Периодичното измерване на плазмените концентрации на фенитоин може да бъде ценно при управлението на бременните жени като ръководство за подходяща корекция на дозата (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ Лабораторни тестове ). However postpartum restoration of the original dosage will probably be indicated.

Рискове за плода . Фенитоинът пресича плацентата. Ако това лекарство се използва по време на бременност или ако пациентът забременее по време на приемане на лекарството, пациентът трябва да бъде информиран за потенциалната вреда на плода. Пренаталната експозиция на фенитоин може да увеличи рисковете за вродени малформации и други неблагоприятни резултати от развитието. Повишените честоти на основните малформации (като орофациални цепнатини и сърдечни дефекти) незначителни аномалии (дисморфни черти на лицето и цифра хипоплазия) се съобщават при други деца, родени от епилептични жени, които са приемали фенитоин сами или в комбинация с други антиепилептични лекарства по време на бременност. Има и няколко съобщени случая на злокачествени заболявания, включително невробластома при деца, чиито майки са получавали фенитоин по време на бременност. Общата честота на малформациите за деца на епилептични жени, лекувани с антиепилептични лекарства (фенитоин и/или други) по време на бременност, е около 10% или две до три пъти, които при общата популация. Обаче относителният принос на антиепилептичните лекарства и други фактори, свързани с епилепсията с този повишен риск, е несигурен и в повечето случаи не е възможно да се припише специфични аномалии в развитието на конкретни антиепилептични лекарства.

Защо Бенадрил ви кара да спите

Пациентите трябва да се консултират със своите лекари, за да претеглят рисковете и ползите от фенитоин по време на бременност.

Следродилен период . Потенциално животозастрашаващо нарушение на кървенето, свързано с намалени нива на фактори на съсирване, зависими от витамин К, може да възникне при новородени, изложени на фенитоин в матката. Това индуцирано състояние може да бъде предотвратено с прилагане на витамин К към майката преди раждането и на новороденото след раждането.

Неклинични

Прилагането на фенитоин на бременни животни доведе до тератогенност (повишени случаи на малформации на плода) и друга токсичност в развитието (включително увреждане на растежа на смъртта на ембриофеталната смърт и поведенчески аномалии) при множество животински видове при клинично значими дози.

Предпазни мерки for Дантин Kapseals

Общи

Черният дроб е основното място на биоотрансформацията на фенитоин; Пациентите с нарушена чернодробна функция възрастни пациенти или тези, които са тежко болни, могат да покажат ранни признаци на токсичност.

Показано е, че малък процент от хората, които са били лекувани с фенитоин, метаболизират лекарството бавно. Бавният метаболизъм може да се дължи на ограничена наличност на ензими и липса на индукция; Изглежда, че е генетично определен. Ако ранните признаци на токсичност, свързана с дозата, развиват плазмени нива, трябва да бъдат проверени незабавно.

Съобщава се за хипергликемия в резултат на инхибиторните ефекти на лекарството върху освобождаването на инсулин. Фенитоинът може също да повиши нивото на глюкоза в серума при пациенти с диабет.

Фенитоинът не е показан за припадъци поради хипогликемични или други метаболитни причини. Трябва да се извършват подходящи диагностични процедури, както е посочено.

Фенитоинът не е ефективен за отсъствие (Petit MAL) припадъци. Ако са необходими Tonic-Clonic (Grand MAL) и отсъствие (Petit MAL), е необходима комбинирана лекарствена терапия.

Серумните нива на фенитоин, поддържани над оптималния диапазон, могат да доведат до объркване на състояния, посочени като делириум психоза или енцефалопатия или рядко необратима мозъчна дисфункция и/или мозъчна атрофия. Съответно при първия признак на плазмените нива на остра токсичност. Намаляването на дозата на терапията с фенитоин е показано, ако плазмените нива са прекомерни; Ако се препоръчва симптомите да продължат прекратяването. (Вижте Предупреждения раздел.)

Информация за пациенти

Информирайте пациентите за наличието на a Ръководство за лекарства и instruct them to read the Ръководство за лекарства Преди да вземете дилантин. Инструктирайте пациентите да приемат дилантин само както е предписано.

Пациентите, приемащи фенитоин, трябва да бъдат посъветвани за важността на спазването стриктно към предписания режим на доза и да информират лекаря за всяко клинично състояние, в което не е възможно да се приемат лекарството устно, както е предписано, напр. операция и т.н.

Пациентите трябва да бъдат запознати с ранните токсични признаци и симптоми на потенциална хематологична дерматологична свръхчувствителност или чернодробни реакции. Тези симптоми могат да включват, но не се ограничават до треска на обривите на обривите на гърлото в устата Лесна синина лимфаденопатия и петехиална или пурпурна кръвоизлив и в случай на чернодробни реакции анорексия гадене/повръщане или жълтеница. Пациентът трябва да бъде посъветван, че тъй като тези признаци и симптоми могат да сигнализират за сериозна реакция, че трябва да съобщят незабавно всякакви събития на лекар. В допълнение пациентът трябва да бъде уведомен, че тези признаци и симптоми трябва да се съобщават, дори ако са леки или когато се появят след продължителна употреба.

Пациентите също трябва да бъдат предупредени за употребата на други лекарства или алкохолни напитки, без първо да търсят съвет на лекаря.

Значението на добрата стоматологична хигиена трябва да се стресира, за да се сведе до минимум развитието на гингивална хиперплазия и неговите усложнения.

Пациентите, които техните грижи и семейства трябва да бъдат консултирани, че AED, включително дилантин, могат да увеличат риска от самоубийствени мисли и поведение и трябва да бъдат посъветвани за необходимостта да бъдат нащрек за появата или влошаването на симптомите на депресия всякакви необичайни промени в настроението или поведението или появата на поведение на самоубийствените мисли за самоубийство. Трябва да се отчита незабавно поведение на доставчиците на здравни услуги.

Пациентите трябва да бъдат насърчавани да се запишат в регистъра на бременността на антиепилептичните лекарства (NAAED), ако забременеят. Този регистър събира информация за безопасността на антиепилептичните лекарства по време на бременност. За да запишете пациенти, може да се обади на безплатния номер 1-888-233-2334 (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Секция за бременност ).

Не използвайте капсули, които са обезцветени.

Лабораторни тестове

За постигане на оптимални корекции на дозата може да са необходими определяне на серумните ниво на серум. Фенитоинните дози обикновено се избират за постигане на терапевтични плазмени общи концентрации на фенитоин от 10 до 20 mcg/ml (несвързани концентрации на фенитоин от 1 до 2 mcg/ml).

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Карциногенеза

Виж Предупреждения (Хематопоетична система) Раздел

При канцерогенността фенитоинът се прилага в диетата на мишки (10 25 или 45 mg/kg/ден) и плъхове (25 50 или 100 mg/kg/ден) в продължение на 2 години. Честотата на хепатоцелуларните тумори се повишава при мъжки и женски мишки при най -висока доза. При плъхове не се наблюдава увеличение на честотата на тумора. Най -високите дози, тествани в тези проучвания, са свързани с пикови плазмени нива на фенитоин под терапевтичните концентрации на човека.

В канцерогенността проучвания, докладвани в литературата, фенитоинът се прилага в диетата в продължение на 2 години при дози до 600 ppm (приблизително 90 mg/kg/ден) на мишки и до 2400 ppm (приблизително 120 mg/kg/ден) до плъхове. Случанията на хепатоцелуларните тумори се увеличават при женски мишки изобщо, освен най -ниската тествана доза. При плъхове не се наблюдава увеличение на честотата на тумора.

Мутагенеза

Фенитоинът е отрицателен при теста на AMES и в in vitro анализа на кластогенността в клетките на яйчниците на китайски хамстер (CHO).

В проучвания, докладвани в литературата, фенитоинът е отрицателен в in vitro Тест на мишката на лимфома и напразно Микронуклеус анализ при мишка. Фенитоинът е кластогенен в in vitro Тест за обмен на сестрински хроматиди в CHO клетките.

Плодовитост

Фенитоинът не е оценен адекватно за ефекти върху плодовитостта на мъжете или жените.

Бременност

Бременност Category D

къде мога да взема Panax женшен

Виж Предупреждения раздел.

Да се ​​предостави информация относно ефектите на излагането на матката на лекари на дилантин се препоръчва да препоръча бременните пациенти, които приемат дилантин в регистъра на бременността на NAAED. Това може да стане, като се обадите на безплатния номер 1-888-233-2334 и трябва да се извърши от самите пациенти. Информация за регистъра може да бъде намерена и на уебсайта https://www.aedpregnancyregistry.org/.

Кърмещи майки

Кърменето на кърмачета не се препоръчва за жени, приемащи това лекарство, тъй като изглежда, че фенитоинът се секретира при ниски концентрации в човешкото мляко.

Педиатрична Use

Виж Доза и приложение раздел.

Гериатрична употреба

Фенитоинният клирънс има тенденция да намалява с увеличаване на възрастта (виж Клинична фармакология : Специални популации ).

Информация за предозиране за дилантин капели

Смъртоносната доза при педиатрични пациенти не е известна. Смъртоносната доза при възрастни се оценява на 2 до 5 грама. Първоначалните симптоми са нистагъм атаксия и дисартрия. Други признаци са тремор хиперрефлексия летаргия, замъглена реч замъглено виждане гадене и повръщане. Пациентът може да стане коматозен и хипотензивен. Смъртта се дължи на респираторна и кръвоносната депресия.

Има забележими вариации сред индивидите по отношение на плазмените нива на фенитоин, където може да се появи токсичност. Нистагъм при страничен поглед обикновено се появява при 20 mcg/ml атаксия при 30 mcg/ml; Дисартрията и летаргията се появяват, когато плазмената концентрация е над 40 mcg/ml, но като висока концентрация, колкото 50 mcg/ml, се съобщава без данни за токсичност. До 25 пъти по -голяма от терапевтичната доза е взета, за да доведе до серумна концентрация над 100 mcg/ml с пълно възстановяване. Съобщава се за необратима мозъчна дисфункция и атрофия.

Лечение

Лечение is nonspecific since there is no known antidote.

Адекватността на дихателните и кръвоносните системи трябва да се наблюдава внимателно и да се използват подходящи поддържащи мерки. Хемодиализата може да се разгледа, тъй като фенитоинът не е напълно обвързан с плазмените протеини. Общата обменна трансфузия е използвана при лечението на тежка интоксикация при педиатрични пациенти.

При остър предозиране възможността за други депресанти на ЦНС, включително алкохол, трябва да се има предвид.

Противопоказания за дилантин капсели

Фенитоинът е противопоказан при тези пациенти с анамнеза за свръхчувствителност, за да фенитоин неактивните му съставки или други хидантоини.

Coadministration of Dilantin is contraindicated with delavirdine due to potential for loss of virologic response and possible resistance to delavirdine or to the class of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors.

Клинична фармакология for Дантин Kapseals

Механизъм на действие

Фенитоинът е антиепилептично лекарство, което може да бъде полезно при лечението на епилепсия. Основното място на действие изглежда е моторната кора, при която се инхибира разпространението на активността на пристъпите. Възможно е чрез насърчаване на натриевия излив от невроните, който фенитоинът има тенденция да стабилизира прага срещу свръхвъзбудимост, причинен от прекомерна стимулация или промени в околната среда, способни да намалят мембранния натриев градиент. Това включва намаляване на след тетаничното потенциране при синапси. Загубата на след тетанично потенциране предотвратява детонирането на кортикални области на кортикалните припадъци. Фенитоинът намалява максималната активност на мозъчните стволови центрове, отговорни за тоничната фаза на тонико-клоничните (Grand Mal) пристъпи.

Фармакокинетика и метаболизъм на лекарството

Плазменият полуживот при човека след орално приложение на фенитоин е средно 22 часа с обхват от 7 до 42 часа. Терапевтичните нива на стационарно състояние се постигат най-малко 7 до 10 дни (5 до 7 полуживота) след започване на терапия с препоръчителни дози от 300 mg/ден.

Когато са необходими определянето на серумното ниво, те трябва да бъдат получени най-малко 5 до 7 полуживота след смяна на дозата на лечението или добавяне или изваждане на друго лекарство към режима, така че да се постигне равновесие или стационарно състояние. Нивата на коритото предоставят информация за клинично ефективния обхват на серумните нива и потвърждават спазването на пациента и се получават непосредствено преди следващата планирана доза на пациента. Пиковите нива показват прага на индивида за поява на странични ефекти, свързани с дозата и се получават в момента на очакваната пикова концентрация. За дилантинови капсули пиковите серумни нива на серум се появяват 4 до 12 часа след прилагането.

Оптималната контрола без клинични признаци на токсичност се среща по-често със серумни нива между 10 и 20 mcg/ml, въпреки че някои леки случаи на епилепсия на тонично-клониката (Grand Mal) могат да бъдат контролирани с по-ниски серумни нива на фенитоин.

При повечето пациенти, поддържани при стабилни дозирани стабилни нива на фенитоин серум. Възможно е да има широка интерпативна променливост в серумните нива на фенитоин с еквивалентни дози. Пациентите с необичайно ниски нива могат да бъдат несъвместими или хиперметаболизатори на фенитоин. Необичайно високите нива са резултат от вариант на чернодробно заболяване CYP2C9 и CYP2C19 алели или лекарствени взаимодействия, които водят до метаболитна намеса. Пациентът с големи вариации в плазмените нива на фенитоин, въпреки стандартните дози, представлява труден клиничен проблем. Определянето на серумното ниво при такива пациенти може да бъде особено полезно. Тъй като фенитоинът е силно свързан с протеина нива на фенитоин може да бъде променен при пациенти, чиито характеристики на свързване на протеин се различават от нормалните.

По -голямата част от лекарството се отделя в дори като неактивни метаболити, които след това се реабсорбират от чревния тракт и се отделят в урината. Екскрецията на урина на фенитоин и неговите метаболити се среща частично с гломерулна филтрация, но по -важното чрез тръбна секреция. Тъй като фенитоинът е хидроксилиран в черния дроб от ензимна система, която е наситена при високи плазмени нива, малките инкрементални дози могат да увеличат полуживота и да доведат до много значително увеличение на серумните нива, когато те са в горния диапазон. Нивото на стационарно състояние може да бъде непропорционално увеличено с резултата от опиянение от увеличаване на дозата от 10% или повече.

Специални популации

Пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване

Поради повишена фракция на несвързания фенитоин при пациенти с бъбречна или чернодробна болест или при тези с хипоалбуминемия, интерпретацията на общите концентрации на плазмена фенитоин трябва да се направи с повишено внимание (виж Доза и приложение ). Unbound phenytoin concentrations may be more useful in these patient populations.

Възраст

Разчистването на фенитоин има тенденция да намалява с увеличаване на възрастта (20% по -малко при пациенти над 70 години спрямо това при пациенти на възраст от 20 до 30 години). Изискванията за дозиране на фенитоин са силно променливи и трябва да бъдат индивидуализирани (виж Доза и приложение ).

Пол и раса

Полът и расата нямат значително влияние върху фармакокинетиката на фенитоин.

Педиатричнаs

Първоначално 5 mg/kg/ден в две или три еднакво разделени дози с последваща доза, индивидуализирана на максимум 300 mg дневно. Препоръчителната дневна доза за поддържане обикновено е от 4 до 8 mg/kg. Децата над 6 години и юношите могат да изискват минимална доза за възрастни (300 mg/ден).

Информация за пациента за дилантин капели

Дантин
(В LAN 'калай)
(фенитоин натрий) удължени орални капсули

Прочетете това ръководство за лекарства, преди да започнете да приемате дилантин и всеки път, когато получите зареждане. Може да има нова информация. Тази информация не заема мястото да разговаряте с вашия доставчик на здравни грижи за вашето медицинско състояние или лечение. Ако имате въпроси относно Dilantin, попитайте вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт.

Коя е най -важната информация, която трябва да знам за Dilantin?

Не е отгоре да приемате дилантин, без да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Спирането на дилантин внезапно може да причини сериозни проблеми.

Дантин can cause serious side effects including:

1. Подобно на други антиепилептични лекарства дилантин може да причини самоубийствени мисли или действия при много малък брой хора около 1 на 500.

За какво е добро масло за чай

Обадете се на доставчик на здравни услуги веднага, ако имате някой от тези симптоми, особено ако те са нови по -лоши или се притеснявате:

• мисли за самоубийство или умиране
• Опити за самоубийство
• нова или по -лоша депресия
• Ново или по -лошо безпокойство
• Чувствате се развълнувани или неспокойни
• Панически атаки
• Проблем със съня (безсъние)
• Нова или по -лоша раздразнителност
• действащ агресивен, като е ядосан или насилствен
• действайки върху опасни импулси
• Екстремно увеличаване на активността и говоренето (мания)
• Други необичайни промени в поведението или настроението

Как мога да гледам за ранни симптоми на самоубийствени мисли и действия?

• Обърнете внимание на всякакви промени, особено внезапни промени в мислите или чувствата на поведението на настроението.
• Запазете всички последващи посещения с вашия доставчик на здравни грижи по план.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги между посещенията, ако е необходимо, особено ако се притеснявате от симптомите.

Не спирайте да приемате дилантин, без първо да говорите с доставчик на здравни грижи.

Спирането на дилантин внезапно може да причини сериозни проблеми. Stopping a seizure medicine suddenly in a patient who has epilepsy can cause seizures that will not stop (status epilepticus).

Самоубийствените мисли или действия могат да бъдат причинени от неща, различни от лекарства. Ако имате самоубийствени мисли или действия, вашият доставчик на здравни услуги може да провери за други причини.

2. Dilantin може да навреди на вашето неродено бебе.

• Ако приемате дилантин по време на бременност, вашето бебе е изложено на риск от сериозни вродени дефекти.
• Породените дефекти могат да възникнат дори при деца, родени от жени, които не приемат лекарства и нямат други рискови фактори.
• Ако приемате дилантин по време на бременност, вашето бебе също е изложено на риск от проблеми с кървенето веднага след раждането. Вашият доставчик на здравни услуги може да даде на вас и вашата бебешка медицина, за да предотвратите това.
• Всички жени на възраст, носещи деца, трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи за използване на други възможни лечения вместо дилантин. Ако решението е взето за използване на дилантин, трябва да използвате ефективен контрол на раждаемостта (контрацепция), освен ако не планирате да забременеете.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги веднага, ако забременеете, докато приемате дилантин. Вие и вашият доставчик на здравни грижи трябва да решите дали ще вземете дилантин, докато сте бременна.
• Бременност Registry: Ако забременеете, докато приемате дилантин, говорете с вашия доставчик на здравни грижи относно регистрацията в Регистъра на бременността на антиепилептичните лекарства в Северна Америка. Можете да се запишете в този регистър, като се обадите на 1-888-233-2334. Целта на този регистър е да събира информация за безопасността на антиепилептичните лекарства по време на бременност.

3. Свикват се жлези (лимфни възли)

Алергични реакции или сериозни проблеми, които могат да засегнат органи и други части на тялото ви като черния дроб или кръвните клетки. Можете или не можете да имате обрив с тези видове реакции.

Симптомите могат да включват всяко от следните:

• Подуване на лицето ви очи устни или език
• проблеми с преглъщането или дишането
• Кожен обрив
• кошери
• треска, подути жлези (лимфни възли) или възпалено гърло, които не си отиват или идват и си отиват
• болезнени рани в устата или около очите ви
• Пожълтяване на кожата или очите ви
• синини или кървене
• силна умора или слабост
• силна мускулна болка
• чести инфекции или инфекция, която не изчезва
• загуба на апетит (анорексия)
• гадене or повръщане

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи веднага, ако имате изброени по -горе симптоми.

Какво е дилантин?

Дантин is a prescription medicine used to treat tonic-clonic (grи mal) complex partial (psychomotor or temporal lobe) seizures и to prevent и treat seizures that happen during or after brain surgery.

Кой не трябва да приема дилантин?

Не приемайте дилантин, ако вие:

• са алергични към фенитоин или някоя от съставките в дилантин. Вижте края на тази листовка за пълен списък със съставки в дилантин.
• са имали алергична реакция към церебикс (фосфенитоин) пеганон (етотоин) или месантоин (мефенитоин).
• Вземете Delavirdine

Какво трябва да кажа на моя доставчик на здравни услуги, преди да приема дилантин?

Преди да вземете дилантин, кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако:

• Са имали или са имали чернодробно заболяване
• Има или е имал порфирия
• Имат или са имали диабет
• Са имали или са имали проблеми с настроението на депресия или самоубийствени мисли или поведение
• Са бременни или планират да забременеят. Ако забременеете, докато приемате дилантин, нивото на дилантин в кръвта ви може да намалее, причинявайки пристъпите ви да се влошат. Вашият доставчик на здравни услуги може да промени вашата доза дилантин.
• Са кърмене или планират да кърмят. Дилантинът може да премине в кърма. Вие и вашият доставчик на здравни грижи трябва да решите дали ще вземете дилантин или кърмите. Не трябва да правите и двете.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате включително лекарства за рецепта и неписи на витамини и билкови добавки.

Приемането на дилантин с определени други лекарства може да причини странични ефекти или да повлияе на това колко добре работят. Не стартирайте и не спирайте други лекарства, без да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Познайте лекарствата, които приемате. Дръжте списък с тях и го покажете на вашия доставчик на здравни услуги и фармацевт, когато получите ново лекарство.

Как трябва да приемам дилантин?

• Вземете дилантин точно както е предписано. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви каже колко дилантин да вземете.
• Вашият доставчик на здравни услуги може да промени вашата доза. Не променяйте дозата си дилантин, без да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.
• Дантин can cause overgrowth of your gums. Brushing и flossing your teeth и seeing a dentist regularly while taking Дантин can help prevent this.
• Ако приемате твърде много дилантин, обадете се на вашия доставчик на здравни грижи или местен център за контрол на отровата веднага.
• Не спирайте да приемате дилантин, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи. Спирането на дилантин внезапно може да причини сериозни проблеми.

Какво трябва да избягвам, докато приемам дилантин?

• Не пийте алкохол, докато приемате дилантин, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи. Пиенето на алкохол по време на приемане на дилантин може да промени нивата на дилантин в кръвта ви, което може да причини сериозни проблеми.
• Не управлявайте работа с тежки машини или не правете други опасни дейности, докато не разберете как дилантинът ви влияе. Dilantin може да забави вашето мислене и двигателни умения.

Какви са възможните странични ефекти на дилантин?

Виж Коя е най -важната информация, която трябва да знам за Dilantin?

Дантин may cause other serious side effects including:

• Омекотяване на костите ви (остеопения остеопороза и остеомалация). Това може да причини счупени кости.

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи веднага, ако имате изброени по -горе симптоми.

Най -често срещаните странични ефекти на дилантин включват:

• Проблеми с ходене и координация
• размазана реч
• объркване
• замаяност
• Проблем със съня
• нервност
• тремор
• главоболие
• гадене
• повръщане
• запек
• обрив

Това не са всички възможни странични ефекти на дилантин. За повече информация попитайте вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате някакъв страничен ефект, който ви притеснява или който не отшумява.

Обадете се на Вашия лекар за медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Как трябва да съхранявам дилантин?

Съхранявайте дилантиновите капсули при стайна температура между 68 ° F до 77 ° F (20 ° C до 25 ° C) в плътни контейнери с лайгрезистент. Предпазвайте от влага.

Дръжте дилантин и всички лекарства извън обсега на децата.

какви са страничните ефекти на стероидите

Общи information about Дантин

Лекарствата понякога се предписват за цели, различни от тези, изброени в ръководство за лекарства. Не използвайте дилантин за условие, за което не е предписано. Не давайте дилантин на други хора, дори ако те имат същите симптоми, които имате. Може да им навреди.

Това ръководство за лекарства обобщава най -важната информация за дилантин. Ако искате повече информация, поговорете с вашия доставчик на здравни грижи. Можете да поискате от вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт за информация за дилантин, който е написан за здравни специалисти.

За повече информация относно Dilantin посетете https://www.pfizer.com или се обадете на 1-800-438-1985.

Какви са съставките в дилантин?

Удължена устна капсула

Дантин 30 mg: Each capsule contains a white powder. The small pale pink opaque cap has PD imprinted in black ink и the white opaque body has Дантин 30 mg printed in black ink.

Активна съставка: 30 mg фенитоин натриев USP

Неактивни съставки: захарен талк на сладкар и магнезиев стеарат на лактоза. Капачката и тялото на капсулата съдържат титанов диоксид (капачка и тяло); желатин (капачка и тяло); Г

Дантин 100 mg: Each capsule contains a white powder. The medium orange cap has PD imprinted in black ink и the white opaque body has Дантин over 100 mg printed in black ink.

Активна съставка: 100 mg фенитоин натриев USP

Неактивни съставки: захарен талк на сладкар и магнезиев стеарат на лактоза. Корпусът на капсулата съдържа титанов диоксид и желатин. Капачката на капсулата съдържа FD

Това ръководство за лекарства е одобрено от американската администрация по храните и лекарствата.