DivalProex Натрий

• Употреби
  • Какво е натрий на DiveralProex и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на натрий на Diveralproex?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на натрий на Diverproex?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с натрий на Diveralproex?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за натрий на Divalproex?

Какво е натрий на DiveralProex и как работи?

Diveralproex Натрият е стабилно координационно съединение, състоящо се от натриев валпроат и валпроева киселина, използвана за лечение на маниакални епизоди, свързани с Биполярно разстройство Епилепсия и мигренозно главоболие.

• DivalProex Натрий се предлага под следните различни търговски марки: Depakote Depakote ER и Depakote Sprinkles.

Какви са дозировките на натрий на Diveralproex?

Доза Forms and Strengths

Дозаs expressed as valproic acid equivalents

Таблетка с забавено освобождаване (Depakote)

• 125mg
• 250mg
• 500mg

Таблетка с удължено освобождаване (Depakote ER)

• 250mg
• 500mg

Капсула (Depakote Sprinkles)

• 125mg

Показано за лечение на маниакални епизоди, свързани с биполярно разстройство

• Depakote Първоначална доза: 750 mg/ден перорално в разделени дози
• Depakote ER Първоначална доза: 25 mg/kg устно веднъж дневно се увеличава възможно най -бързо, за да се постигне най -ниската терапевтична доза, която осигурява желания клиничен ефект или плазмена концентрация
• Да не надвишава 60 mg/kg/ден

• Прости и сложни припадъци от отсъствие: Също така са посочени за употреба като единствена и допълнителна терапия при лечение на прости и сложни пристъпи на отсъствие и допълнително при пациенти с множество типове припадъци, които включват припадъци от отсъствие

Възрастен:

• 10-15 mg/kg/ден устно първоначално; може да се увеличи с 5-10 mg/kg/седмица, за да се постигне оптимален клиничен отговор; да не надвишава 60 mg/kg/ден
• Depakote: Ако дневната доза по -голяма от 250 mg дава разделена доза

Педиатрична:

• 10-15 mg/kg/ден устно първоначално; може да се увеличи с 5-10 mg/kg/седмица, за да се постигне оптимален клиничен отговор; да не надвишава 60 mg/kg/ден
• Деца под 10 години: Безопасността и ефикасността не са установени

Показано за профилактика на мигреновото главоболие; Няма данни за употреба за остро лечение

• Depakote Първоначална доза: 250 mg перорално два пъти дневно в продължение на 1 седмица
• Depakote ER Първоначална доза: 500 mg перорално веднъж/ден за 1 седмица
• Може да увеличи дозата до 1000 mg/ден, ако е необходимо

Преобразуване в монотерапия: Намаляване на съпътстващата доза антиепилепсия приблизително 25% на всеки 2 седмици

Бъбречно увреждане

• Не е необходима корекция; Свързването на протеина се намалява и може да причини измерване на общите концентрации на валпроат да бъде неточно

Чернодробно увреждане

• Администрирайте по -ниски дози
• Противопоказано при тежко увреждане

Следете тестовете за чернодробна функция (LFT)

Преобразуване от DePakote в DePakote е:

Оксикодон ацетаминофен 5-325 доза

• Администриран Depakote ER веднъж дневно, използвайки доза с 8-20% по-висока от общата дневна доза на DePakote

Терапевтичен обхват

• Ниските серумни нива на албумин могат да причинят увеличаване на несвързаните лекарства (докато общата концентрация може да изглежда нормална)
• Епилепсия: 50-100 mcg/mL total valproate
• Мания: 50-125 mcg/mL total valproate; maximum concentrations generally achieved within 14 days

• Лястовица не дъвчете или смачнете
• Капсулите могат да бъдат отворени и поръсени върху лъжица мека храна непосредствено преди прилагането
• Ако е пропусната доза, не удвоявайте следващата доза

Depakote или Depakote Sprinkles:

• Ако дневна доза по -голяма от 250 mg дава разделена доза

DePakote е:

• Администрирайте веднъж дневно

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на натрий на Diverproex?

Общите странични ефекти на натрий на DiveralProex включват:

• Гадене
• Главоболие
• Слабост/липса на енергия
• Повръщане
• Сънливост
• Тремор (треперене)
• Замаяност
• Коремна болка
• Диария
• Загуба на апетит
• Промени в зрението (двойно зрение мързеливо замъглявано зрение)
• Синдром на грип
• Инфекция
• Лошо храносмилане/ киселини
• Загуба на контрол на телесните движения
• Бързи неволни движения на очите
• Треска
• Промени в настроението
• Мислене ненормално
• Загуба на коса
• Отслабване/промени в теглото
• Запек
• Проблеми с паметта (амнезия)
• Бронхит
• Хрема или задушен нос
• Стомашно разстройство
• Промени в менструалните периоди
• Увеличени гърди
• Агитация
• Необичаен или неприятен вкус в устата ви

Други странични ефекти на натрий на DiveralProex включват:

• Влошаване на депресията
• Самоубийствени мисли или поведение
• Необичайни промени в настроението или поведението
• Церебрална псевдоатрофия (остър или субакутен когнитивен спад и поведенчески промени (апатия или раздразнителност)

Странични ефекти на пощенския пазар на отчетения натрий на натрий в Диалпроекс включват:

• Промяна на текстурата на косата
• Промяна на цвета на косата
• Фотосенситивност
• Еритема мултиформена
• Токсична епидермална некролиза
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• Повишено ниво на тестостерон
• Хиперандрогенизъм
• Разстройства на ноктите и ноктите
• Наддаване на тегло
• Липса на сперматозоиди в спермата отсъствие на жизнеспособна сперма в спермата намален брой сперматозоиди намалява подвижността на сперматозоидите на сперматозоидите и ненормалната морфология на сперматозоидите

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с натрий на Diveralproex?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Diveralproex Натрийът няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.

• Сериозните взаимодействия на натрий на DiveralProex включват:
  • Няма
• Тежките взаимодействия на натрий на DiveralProex включват:
  • Пренаписвам
  • ertapenem
  • Имипенем/циластатин
  • Меропенем
  • натриев оксибат
  • натриев фенилацетат
  • Вориностат
• Diveralproex Натрий има умерени взаимодействия с поне 44 различни лекарства.
• Diveralproex Натрий има леки взаимодействия с поне 56 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за натрий на Divalproex?

Предупреждения

Хепатотоксичност

• Настъпила е чернодробна недостатъчност, което води до жертви
• Децата, по -малки от 2 години, са изложени на повишен риск от фатална хепатотоксичност, особено пациенти на множество антиконвулсанти, както и тези с вродени метаболитни разстройства на тежки припадъци, придружени от умствена изостаналост или органично мозъчно заболяване
• Повишен риск от остра чернодробна недостатъчност, предизвикана от валпроат, и произтичаща от резултатите от пациенти с наследствени неврометаболни синдроми, причинени от ДНК мутации на митохондриалната ДНК полимераза-гама (POLG) ген (например синдром на Alpers Huttenlocher))
• Ако се използва при деца с тези условия, той трябва да се прилага с изключително внимание като единствено средство
• Хепатотоксичност usually occurs during the first 6 months of treatment and may be preceded by malaise weakness lethargy facial edema anorexia and vomiting

Тератогенност

• Не използвайте при възрастта на детеродни жени, освен ако лекарството не е от съществено значение за управлението на медицинското състояние; Всички жени, които не са бременни с потенциал за раждане, трябва да използват ефективен контрол на раждаемостта, ако приемат продукти на валпроат (виж секции за противопоказания и бременност)
• Може да причини дефекти на невралната тръба
• Децата, изложени в матката, имат повишен риск от по -ниски когнитивни тестови резултати в сравнение с тези, изложени в матката на други антисейзолни лекарства
• Трябва да се обмислят алтернативни лекарства, които имат по -малък риск от неблагоприятни резултати от раждането
• Пациентите не трябва да спират да приемат валпроат, без да говорят със здравен специалист
• Жените трябва да използват ефективна контрацепция, докато приемат валпроатни производни

Панкреатит

• Съобщава се за случаи на животозастрашаващ панкреатит при деца и възрастни
• Някои случаи са описани като хеморагични с бързо прогресиране от първоначални симптоми до смърт

Това лекарство съдържа натрий Diverproex. Не приемайте Depakote Depakote ER и Depakote Sprinkles, ако сте алергични към натрий на Diverproex или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

Свръхчувствителност

Чернодробно заболяване значително чернодробно увреждане

Нарушения на цикъла на урея

Митохондриални нарушения, причинени от мутации в митохондриална ДНК полимеразна-гама (Polg; например синдром на Alpers-Huttenlocher) и деца под 2 години, за които се подозира, че има разстройство, свързано с POLG

Превенция на мигреносното главоболие при жени, които са бременни или планират да забременеят

Лизиноприл 20 mg странични ефекти на таблета

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на натрий на Diverproex?

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на натрий на Diverproex?

Предупреждения

• Вероятността за тромбоцитопения се увеличава значително при общите концентрации на плазмената валпроата над 110 mcg/ml при жени и 135 mcg/ml при мъже.
• Хепатотоксичен (възраст под 2 години по -висок риск от фатална хепатотоксичност); Вижте Предупреждения.
• POLG мутации; Вижте противопоказания и предупреждения.
• Прекратяване, ако възникне хиперамонемия/енцефалопатия; Проверете нивото на амоняк, ако възникне емезис или ако пациентът показва летаргия или ненормално поведение; Оценете пациента за разстройство на цикъла на урея (виж противопоказания) или хепатотоксичност (виж Предупреждения).
• Панкреатит including fatalities was reported (see Предупреждения).
• Съобщава се за хипотермия по време на терапия с валпроат със или без свързана хиперамонемия; Тази нежелана реакция може да се появи и при пациенти, използващи съпътстващ топирамат.
• При експозицията на матката увеличава риска от лоши познавателни резултати и анатомични малформации в сравнение с 3 други общи антиепилептични лекарства (AED) (карбамазепин ламотригин фенитоин); Вижте Предупреждения.
• Потенциал за тромбоцитопения порфирия и мултиорганна реакция на свръхчувствителност (известна също като лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми или рокля).
• Може да произведе фалшиво-положителен тест за кетон на урината и да промени тестовете за функция на щитовидната жлеза (TFT).
• Съобщава се за обратима мозъчна и мозъчна атрофия; Наблюдавайте рутинно двигателната и когнитивната функция и оценете за признаци и симптоми на мозъчна атрофия.
• Може да причини депресия на централната нервна система (ЦНС) и да наруши физическите или психическите способности.
• Може да се появи сънливост при възрастни хора; Дозировката на DivalProex трябва да се увеличава бавно и с редовен мониторинг за прием на течности и хранителни продукти.
• Не за прилагането на посттравматична профилактика на пристъпите при пациенти с остра травма на главата (повишена смъртност, отчетена при употреба).

Бременност и лактация

• Използвайте натрий DiveralProex по време на бременност или припадъци или маниакални епизоди, свързани с биполярно разстройство, което не отговаря на други лечения само при животозастрашаващи извънредни ситуации, когато няма по-безопасно лекарство. Има положителни доказателства за риска от фетален при човека.
• Не използвайте Diverproex натрий за профилактика на главоболие на мигрена. Рисковете, които включват, надвишават потенциалните ползи. Съществуват по -безопасни алтернативи.
• Резултатите от епидемиологични проучвания стигат до заключението, че децата, родени от жени, които приемат натрий или свързани продукти (натрий на валпроева киселина) по време на бременност, имат повишен риск от по -ниски когнитивни резултати от теста в сравнение с деца, изложени на други антисейзови лекарства по време на бременност.
• Известно е, че натрият на DivalProex причинява дефекти на невронната тръба; Доказателствата сочат, че добавката на фолиева киселина преди зачеването и през първия триместър намалява риска от вродени дефекти на невронната тръба
• Diveralproex Натрият се отделя в кърмата; Внимавайте, докато кърмите. Американската академия по педиатрия (AAP) и Американският колеж на акушер -акушер и гинеколози (ACOG) казват, че натрият на Divalproex е съвместим с сестринството.