Фуросемид

• Употреби
  • Какво е фуросемид и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на фуросемид?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на фуросемид?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с фуросемид?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за фуросемид?

Какво е фуросемид и как работи?

Фуроземидът е известен като диуретик (като „водно хапче“). Той помага на тялото ви да се отърве от допълнителната вода, като увеличава количеството урина, която правите. Избавянето от допълнителната вода намалява напрежението на сърцето и кръвоносните ви съдове, като по този начин намалява високото кръвно налягане и намалява риска от инвалидни инфаркти и проблеми с бъбреците. Този ефект може също да подобри симптомите като проблеми с дишането и подуването (оток). Тази инжекционна форма на фуросемид се използва, когато лекарството не може да се приема през устата, особено при пациенти с тежки медицински състояния.

• Фуросемидът може да се използва и за намаляване на калция в кръвта (хиперкалцемия).
• Furosemide е достъпен под следните различни търговски марки: Lasix.

Какви са дозировките на фуросемид?

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Инжекционен разтвор

• 10 mg/ml

Орален разтвор

• 10 mg/ml

Таблетка

• 20 mg
• 40 mg
• 80 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Оток

Оток associated with застойна сърдечна недостатъчност (CHF) Чернодробна цироза и бъбречно заболяване, включително нефротичен синдром

• 20-80 mg перорално веднъж дневно; може да се увеличи с 20-40 mg на всеки 6-8 часа; да не надвишава 600 mg/ден
• Алтернатива: 20-40 mg интравенозно/интрамускулно (IV/IM) веднъж; може да се увеличи с 20 mg на всеки 2 часа; Индивидуалната доза не надвишава 200 mg/доза

Огнеупорен CHF може да наложи по -големи дози

• Бебета и деца: 1-2 mg/kg IV/im/устно веднъж първоначално; увеличава се с 1-2 mg/kg на всеки 6-8 часа (устно) или 1 mg/kg на всеки 2 часа (IV/IM); Индивидуалната доза не надвишава 6 mg/kg

Новородени (по -млади от 28 дни):

• 0,5-1 mg/kg iv/im на всеки 8-24 часа; Индивидуалната доза не надвишава 2 mg/kg

Гериатрик:

• 20 mg/day orally/IV/IM initially; increased slowly until the desired response is obtained

Устойчив на хипертония

• Възрастен: 20-80 mg перорално разделен на всеки 12 часа
• Деца по -малко от 1 година: Безопасността и ефикасността не са установени
• Деца 1-17 години: 0,5-2 mg/kg перорално на всеки 24 часа или на всеки 12 часа; Индивидуална доза не надвишава 6 mg/kg/доза

Остър белодробен оток/хипертонична криза/повишено вътречерепно налягане

• 0,5-1 mg/kg (или 40 mg) интравенозно (iv) за 1-2 минути; може да се увеличи до 80 mg, ако няма адекватен отговор в рамките на 1 час; да не надвишава 160-200 mg/доза

Хиперкалиемия при напреднала поддръжка на сърдечния живот (ACL)

• 40-80 mg интравенозно (iv)

Хипермагнезиемия при ACLS

• 20-40 mg интравенозно (iv) на всеки 3-4 часа, ако е необходимо

Дозирани модификации

• Остра бъбречна недостатъчност : 1-3 g/ден може да е необходимо, за да се постигне желания отговор; Избягвайте използването в олигурични състояния
• Чернодробно увреждане: Монитор, особено с високи дозировки

Съображения за дозиране

• Използвайте за задържане на течности, огнеупорни за тиазиди или нарушена бъбречна функция

Управление на предозиране

• Нормален физиологичен разтвор може да се използва за подмяна на обем
• За лечение на хипотония могат да се използват допамин или норепинефрин
• Ако се подозира, ако дисритмията се дължи на намален калий или магнезий, заменете агресивно
• Прекратяване на лечението, ако не са очевидни симптоми след 6 часа

Гериатрик:

• Прекомерната диуреза може да причини дехидратация и загуба на електролит при възрастни хора; Препоръчват се по -ниски първоначални дози и по -грародни корекции (например 10 mg/ден устно)

Увеличаването на азота на кръвната урея (BUN) и загубата на натрий може да причини объркване при възрастни хора; Наблюдавайте бъбречната функция и електролитите

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на фуросемид?

Страничните ефекти, свързани с използването на фуросемид, включват следното:

• Излишна пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия)
• Ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия)

Други странични ефекти на фуросемид включват:

• Анемия
• Диария
• Замаяност
• Излишна захар в урината
• Глюкозна непоносимост
• Главоболие
• Увреждане на слуха
• Кошери
• Повишен патентен дуктус артериоз през неонаталния период
• Загуба на апетит
• Калций с ниска кръв
• Магнезий с ниска кръв
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Мускулни крампи
• Гадене
• Фотосенситивност
• Обрив
• Неспокойствие
• Звънене в ушите
• Тежки алергични реакции (анафилаксия)
• Честота на урината
• Световъртеж
• Слабост

Страничните ефекти на пощенския пазар на фуросемид, отчетени, включват:

• Токсична епидермална некролиза
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• Еритема мултиформена
• лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми
• Остра генерализирана екзантематозна пустулоза
• Ексфолиативен дерматит
• Булозна пемфигоидна пурпура
• сърбеж

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с фуросемид?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на фуросемид включват:
  • Няма
• Сериозните взаимодействия на фуросемид включват:
  • Амикацин
  • amisulpride
  • Cisapride
  • Етакринна киселина
  • Гентамицин
  • kanamycin
  • Неомицин По
  • Netil
  • Паромомицин
  • Калиеви фосфати IV
  • Скул
  • стрептомицин
  • Тобрамицин
  • триклофос
• Фуроземидът има умерени взаимодействия с поне 161 различни лекарства.
• Фуроземидът има леки взаимодействия с поне 142 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за фуросемид?

Предупреждения

• Агентът е мощен диуретик, който ако се даде в прекомерни количества, може да доведе до дълбока диуреза с изчерпване на водата и електролитите
• Необходим е внимателен медицински надзор; Дозирането трябва да се приспособи към нуждите на пациента
• Това лекарство съдържа фуросемид. Не приемайте Lasix, ако сте алергични към фуросемид или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Документирана свръхчувствителност към фуросемид или сулфонамиди
• Анурия

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Coreg 12,5 mg два пъти на ден

• Агентът е мощен диуретик, който ако се даде в прекомерни количества, може да доведе до дълбока диуреза с изчерпване на водата и електролитите

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на фуросемид?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на фуросемид?“

Предупреждения

• Използвайте предпазливост в системния лупус еритематозус чернодробно заболяване на бъбречните увреждания
• Съпътстваща терапия с етакринна киселина (увеличава риска от ототоксичност)
• Рискове от дисбаланс на течности или електролити (включително причиняване на хипергликемия хиперурикемия подагра) хипотония метаболитна алкалоза тежка хипонатриемия Тежка хипокалемия Чернодробна кома и хиповолемия на предкома (с или без хипотония)
• Не започвайте терапия при изчерпване на чернодробната кома и електролит, докато не се отбележи подобрение
• Интравенозният (iv) маршрут е два пъти по -мощен от устния път
• Забавянето на храната Абсорбция, но не и диуретичната реакция
• Може да изостри лупус
• Възможност за чувствителност към кожата към слънчева светлина
• Продължителната употреба при недоносени новородени може да причини нефрокалциноза
• Ефикасността е намалена и рискът от ототоксичност се увеличава при пациенти с хипопротеинемия (свързана с нефротичен синдром); Ототоксичността е свързана с бързо инжектиране на тежка бъбречно увреждане на употребата на по -висока от препоръчителната дози съпътстваща терапия с аминогликозидни антибиотици етакринна киселина или други ототоксични лекарства
• За да се предотврати обратимото увеличение на олигурията на BUN и креатинина и азотемията монитор на състоянието на течността и бъбречната функция; Прекратяване на терапията, ако азотемия и олигурия се появяват по време на лечение на тежко прогресиращо бъбречно заболяване
• Одобреното от FDA етикетиране на продукти за много лекарства включва широко противопоказание при пациенти с предишна алергична реакция на сулфонамиди; Въпреки това последните проучвания сочат, че кръстосаната реактивност между антибиотичните сулфонамиди и не-антибиотичните сулфонамиди е малко вероятно да се появи
• При цироза електролит и киселинни/основни дисбаланси могат да доведат до чернодробна енцефалопатия; Преди започване на терапия правилен електролит и киселина/базови дисбаланси, когато е налице чернодробна кома
• Високите дози (по -големи от 80 mg) фуросемид могат да инхибират свързването на хормоните на щитовидната жлеза с протеините на носите
• При пациенти с висок риск от нефропатия фуросемид на радиоконтраст може да доведе до по-голяма честота на влошаване на бъбречната функция след получаване на радиоконтраст в сравнение с високорискови пациенти, които са получили само интравенозна хидратация, преди да получат радиоконтраст
• Наблюдавайте пациентите редовно за възможното появяване на кръвна дискразия на черния дроб или увреждане на бъбреците или други идиосинкратични реакции
• Случаи на шум в ушите и обратими или необратими увреждания в слуха и отчитане на глухота
• Загубата на слуха при новородени е свързана с използването на фуросемид инжекция; При преждевременни новородени с диретично лечение на синдром на дихателен дистрес с фуросемид през първите няколко седмици от живота може да увеличи риска от персистиращ патентен дуктус артериоз (PDA), вероятно чрез простагландин-E-медииран процес
• Прекомерната диуреза може да причини дехидратация и намаляване на обема на кръвта с кръг на кръвообращението и евентуално съдова тромбоза и емболия, особено при възрастни пациенти
• Увеличаване на кръвната глюкоза и промените в глюкозните толерантни тестове (с аномалии на гладуването и 2-часова постпрандиална захар) са наблюдавани и рядко утаяването на захарен диабет съобщава
• Пациенти с тежки симптоми на задържане на урина (поради нарушения на изпразване на пикочния мехур простатична хиперплазия уретрално стесняване) Прилагането на фуросемид може да причини остро задържане на урината, свързано с повишено производство и задържане на урина; Тези пациенти изискват внимателно наблюдение, особено по време на началните етапи на лечението

Бременност и лактация

• Използвайте фуросемид с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете
• Проучванията върху животни показват,
• Лечението с фуросемид по време на бременност налага мониторинг на растежа на плода поради риска от по -голямо тегло при раждане при раждане на плода
• Фуроземидът се отделя в кърма; Използвайте с повишено внимание, ако кърмите; може да инхибира лактацията