Местинон

Описание за местинон

Местинон (пиридостигмин таблетки USP) е орално активен инхибитор на холинестераза. Химически пиридостигмин бромид е 3-хидрокси-1-метилпиридиниев бромид диметилкарбамат. Структурната му формула е:

Местинон (пиридостигмин) е достъпен в следните форми: Сироп съдържащ 60 mg пиридостигмин бромид на чаена лъжичка в носител, съдържащ 5% алкохолен глицерин млечна киселина натриев бензоат сорбитол захароза fd Таблетки съдържащ 60 mg пиридостигмин бромид; Всяка таблетка също съдържа лактозен силициев диоксид и стеаринова киселина. Таблетки с времена съдържащ 180 mg пиридостигмин бромид; Всяка таблетка съдържа също карнауба восък с царевичен протеини магнезиев стеаратен силикагел и трибазичен калциев фосфат.

Използване за местинон

Местинонът е полезен при лечението на миастения гравис.

Дозировка за местинон

Mestinon се предлага в три дозирани форми:

Орален разтвор

Малиновия аромат, съдържащ 60 mg пиридостигмин бромид на чаена лъжичка (5 ml). Тази форма позволява точно коригиране на дозата за деца и чупливи миастенични пациенти, които се нуждаят от фракции от 60 mg дози.

По -лесно се поглъща, особено сутрин от пациенти с засягане на булбар.

Конвенционални таблетки

всеки съдържа 60 mg пиридостигмин бромид.

Таблетки с времена

всеки съдържа 180 mg пиридостигмин бромид. Тази форма осигурява равномерно бавно освобождаване, следователно продължителната продължителност на лекарственото действие; Той улеснява контрола на миастеничните симптоми с по -малко индивидуални дози дневно. Непосредственият ефект на таблет от 180 mg време е приблизително равен на този на конвенционалната таблетка с 60 mg; Въпреки това продължителността на ефективността, въпреки че варира при отделните пациенти средно 2½ пъти по -голяма от тази на 60 mg доза.

Доза

Размерът и честотата на дозата трябва да се приспособяват към нуждите на отделния пациент.

Нистатин Swish и Shallow Side Effects

Орален разтвор And Конвенционални таблетки

Средната доза е десет 60 mg таблетки или десет 5 ml чаени лъжички дневно разположени, за да осигурят максимално облекчение, когато е необходима максимална якост. В тежки случаи може да са необходими 25 таблетки или чаени лъжички на ден, докато в леки случаи може да е достатъчен един до шест таблетки или чаени лъжички на ден.

Таблетки с времена

Една до три 180 mg таблетки веднъж или два пъти дневно обикновено ще бъде достатъчна за контрол на симптомите; Но нуждите на определени индивиди могат да варират значително от тази средна стойност. Интервалът между дозите трябва да бъде поне 6 часа. За оптимално управление може да се наложи да се използва по -бързо действащите обикновени таблетки или орален разтвор във връзка с терапия с времена.

Забележка: За информация относно диагностичен тест за миастения гравис и за оценка и стабилизиране на терапията, моля, вижте продуктовата литература за Tensilon (Edrophonium Chloride).

Колко се доставя

Орален разтвор 60 mg pyridostigmine bromide per teaspoonful (5 mL) и 5% alcohol - bottles of 1 pint (473 mL) ( NDC 0187-3012-20).

Таблетки are available as white flat-faced tablets containing 60 mg pyridostigmine bromide in bottles of 100 ( NDC 0187-3010-30). Всяка таблетка е гравирана с местин 60 V от едната страна и е взето от квадрисект, отбелязан от другата.

Timespan Таблетките се предлагат като леки таблетки с оцветена с слама капсула, съдържащи 180 mg пиридостигмин бромид в бутилки от 30 ( NDC 0187-3013-30).

Всяка таблетка е гравирана MES V 180 от едната страна и е еднозначна от другата.

ЗАБЕЛЕЖКА: Поради хигроскопския характер на петна от таблетки с времена може да се появи. Това не влияе на тяхната ефикасност.

Съхранявайте местинон (пиридостигмин бромид) перорален разтвор USP таблетки с местинон и таблетки с времена при 25 ° C (77 ° F); Екскурзии, разрешени на 15 ° до 30 ° C (59 ° до 86 ° F). Дръжте таблетки с местинони и таблетки с времена на сухо място с затворен силикагел.

Разпространено от: Bausch Health US LLC Bridgewater NJ 08807 САЩ. Произведено от: Bausch Health Companies Inc. Laval Quebec H7L 4A8 Канада. Ревизиран: декември 2020 г.

Странични ефекти за местинон

Страничните ефекти на местинона са най -често свързани с предозиране и обикновено са от два сорта мускаринови и никотински. Сред тези в бившата група са гадене, повръщащи диария коремни спазми, повишени перисталсизизисти за повишаване на слюноотделянето Повишена бронхиална секреция на миоза и диафореза. Никотиновите странични ефекти се състоят главно от фаскулацията и слабостта на мускулните крампи. Мускариновите странични ефекти обикновено могат да бъдат противодействани от атропин, но поради причини, показани в предходния раздел, целесъобразността не е без опасност. Както при всяко съединение, съдържащо бромидния радикал, може да се види кожен обрив при случаен пациент. Такива реакции обикновено отшумяват незабавно при прекратяване на лекарствата.

За да съобщите за заподозрени нежелани реакции, свържете се с Bausch Health US LLC на 1-800-321-4576 или FDA на 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

famotidine за какво се използва

Лекарствени взаимодействия за местинон

Не е предоставена информация

Предупреждения for Mestinon

Although failure of patients to show clinical improvement may reflect underdosage it can also be indicative of overdosage. As is true of all cholinergic drugs overdosage of MESTINON may result in cholinergic crisis a state characterized by increasing muscle weakness which through involvement of the muscles of respiration may lead to death. Myasthenic crisis due to an increase in the severity of the disease is also accompanied by extreme muscle weakness and thus may be difficult to distinguish from cholinergic crisis on a symptomatic basis. Such differentiation is extremely important since increases in doses of MESTINON or other drugs of this class in the presence of cholinergic crisis or of a refractory or insensitive state could have grave consequences. Osserman and Genkins ¹ Посочете, че диференциалната диагноза на двата вида криза може да изисква използването на тензилон (едофоний хлорид), както и клинична преценка. Лечението на двете условия очевидно се различава коренно. Докато наличието на миастенична криза предполага необходимостта от по -интензивна терапия с антихолинестераза, диагнозата на холинергичната криза според Осерман и Генкинс ¹ Призовава за бързо оттегляне на всички лекарства от този тип. Препоръчва се и непосредственото използване на атропин при холинергична криза.

Атропин може също да се използва за премахване или обобщение на стомашно -чревни странични ефекти или други мускаринови реакции; Но такава употреба чрез маскиране на признаци на предозиране може да доведе до неволно индуциране на холинергична криза.

За подробна информация относно управлението на пациенти с Myasthenia gravis лекарят е насочен към един от отличните отзиви като тези от Osserman ² и Генкинс ³ Grob или Schwab. ⁴⁵

Употреба при бременност

Безопасността на местинона по време на бременност или лактация при хора не е установена. Следователно използването на местинон при жени, които могат да забременеят, изисква претегляне на потенциалните ползи на лекарството срещу възможните му опасности за майката и детето.

Предпазни мерки for Mestinon

Пиридостигминът се отделя главно непроменен от бъбрека. ⁶⁷⁸ Следователно по -ниските дози могат да се изискват при пациенти с бъбречно заболяване и лечение трябва да се основават на титруване на дозата на лекарството, за да се постигне ефект. ⁶⁷

Педиатрична употреба

Безопасността и ефективността при педиатрични пациенти не са установени.

ЛИТЕРАТУРА

1. Osserman KE Genkins G. Проучвания в миастения гравис: намаляване на смъртността след криза. Джама. Януари 1963 г.; 183: 97-101.

2. Osserman KE Genkins G. Проучвания в Myasthenia gravis. NY State J Med. Юни 1961 г.; 61: 2076-2085.

3. Grob D. Myasthenia gravis. Преглед на патогенезата и лечението. Arch Intern Med. Октомври 1961 г.; 108: 615-638.

4. Шаб Rs. Управление на миастения гравис. Нов A J Med. Март 1963 г.; 268: 596-597.

5. Шаб Rs. Управление на миастения гравис. Нов A J Med. Март 1963 г.; 268: 717-719.

6. Cronlelly R Stanski Dr Miller Rd Sheiner Lb. Пиридостигмин кинетика със и без бъбречна функция. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28: № 1 78-81.

7. Miller Rd. Фармакодинамика и фармакокинетика на антихолинестеразата. В: Ruegheimer E Zindler M ed. Анестезиология. (Хамбург Германия: Конгрес; 14-21 септември 1980; 222-223.) (Int Congr. № 538) Амстердам Холандия: откъс Медика; 1981.

8. Breyer-Pfaff U Maier U Brinkmann am Schumm F. Пиридостигмин кинетика при здрави индивиди и пациенти с миастения гравис. Clin Pharmacol Ther. 1985; 5: 495-501.

какъв вид лекарство е кимбалта

Информация за предозиране за местинон

Не е предоставена информация

Противопоказания за местинон

Местинонът е противопоказан при механична чревна или уринарна обструкция и трябва да се използва особено внимание при неговото приложение при пациенти с бронхиална астма. Трябва да се внимава при използването на атропин за противодействие на страничните ефекти, както е обсъдено по -долу.

Клинична фармакология for Mestinon

Действия

Местинонът инхибира унищожаването на ацетилхолин чрез холинестераза и по този начин позволява по -свободно предаване на нервни импулси през невромускулния възел. Пиридостигминът е аналог на неостигмин (простигмин), но се различава от него по определени клинично значими отношения; Например пиридостигминът се характеризира с по -голяма продължителност на действие и по -малко стомашно -чревни странични ефекти.

Информация за пациента за местинон

Не е предоставена информация. Моля, вижте Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ секции.