Метилпреднизолон

• Употреби
  • Какво е метилпреднизолон и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на метилпреднизолон?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилпреднизолон?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с метилпреднизолон?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метилпреднизолон?

Какво е метилпреднизолон и как работи?

Метилпреднизолонът се използва за лечение на състояния като артрит кръвни разстройства на тежки алергични реакции Определени ракови заболявания Очни състояния Кожа/бъбрек/Чревна/Белодробна болест и нарушения на имунната система. Той намалява реакцията на имунната ви система на различни заболявания, за да намали симптомите като болки в подуване и реакции на алергичен тип. Това лекарство е кортикостероиден хормон.

Метилпреднизолон може да се използва и с други лекарства при хормонални нарушения.

Methylprednisolone е достъпен под следните различни търговски марки: Medrol Medrol Dosepak Depomedrol и Solumedrol.

Какви са дозировките на метилпреднизолон?

Дозаs of Methylprednisolone

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Таблетка

За какво се използва калциев глюконат за

• 2 mg
• 4 mg
• 8 mg
• 16 mg
• 32 mg

Инжекционна суспензия

• 2 mg
• 5 mg
• 25 mg
• 20 mg/ml
• 40 mg/ml
• 80 mg/ml

Прах за инжектиране

• 40 mg
• 125 mg
• 500 mg
• 1 g
• 2 g

Алергични състояния

• Ден 1: 8 mg перорално преди закуска 4 mg след обяд и след вечеря и 8 mg преди лягане
• Ден 2: 4 mg перорално преди закуска след обяд и след вечеря и 8 mg преди лягане
• Ден 3: 4 mg перорално преди закуска след обяд след вечеря и преди лягане
• Ден 4: 4 mg перорално преди закуска след обяд и преди лягане
• Ден 5: 4 mg перорално преди закуска и преди лягане
• Ден 6: 4 mg перорално преди закуска
• Може би заострени над 12 дни (за да се намали вероятността от дерматит да се разпали)

Остри обостряния на множествена склероза

• 160 mg интравенозно (iv) веднъж дневно в продължение на 1 седмица, след това 64 mg IV всеки ден в продължение на 1 месец

Пневмоцистис (Carinii) jiroveci пневмония при пациенти със СПИН (извън етикет)

• Възрастен: 30 mg интравенозно (iv) на всеки 12 часа в продължение на 5 дни, след това 30 mg IV на всеки 24 часа в продължение на 5 дни, след това 15 mg IV на всеки 24 часа в продължение на 11 дни
• Деца над 13 години: 30 mg Интравенозно (iv) на всеки 12 часа в продължение на 5 дни, след това 30 mg IV на всеки 24 часа в продължение на 5 дни, след това 15 mg IV на всеки 24 часа в продължение на 11 дни

Остро увреждане на гръбначния мозък (извън етикета)

Лозартан калий 50 mg перорална таблетка

• 1 -ви час: 30 mg/kg интравенозно (iv) за 15 минути
• Следващи 23 часа: 5,4 mg/kg/час IV чрез непрекъсната инфузия

Тежък лупус нефрит (извън етикета)

• Възрастен: 0,5-1 g Интравенозно (iv) за 1 час веднъж дневно в продължение на 3 дни
• Педиатрични: 30 mg/kg IV всеки ден за 6 дози

Педиатрична възпаление

• 0,5-1,7 mg/kg/ден IV/орално/интрамускулно (IM), разделена на всеки 12 часа

Статус на Ostmaticus Pediatric

• По-млади от 12 години: 1-2 mg/kg IV/IM в 2 разделени дози, докато пиковият експираторния поток е 70% от прогнозирания или личен най-добър; да не надвишава 60 mg/ден
• По-възрастни от 12 години: 40-80 mg/ден интрамускулни (IM), разделени на всеки 12-24 часа, докато пиковият експираторния поток е 70% от прогнозирания или личен най-добър; да не надвишава 60 mg/ден

Възрастен

• Метилпреднизолон: Обичаен диапазон на дозиране 2-60 mg/ден орално разделен на всеки 6-24 часа
• Метилпреднизолон ацетат: Обичаен диапазон на дозиране 10-80 mg интрамускулно (IM) на всеки 1-2 седмици; като временен заместител на перорално дадено в ежедневна доза, равна на дневна доза устна доза; за продължителен ефект, даден в седмична доза, равна на 7 пъти дневна орална доза; За разлика от метилпреднизолон натрий сукцинат не може да се прилага интравенозно (iv)
• Метилпреднизолон Натрий сукцинат: Обичаен диапазон на дозиране 10-250 mg IM/IV до всеки 4 часа, ако е необходимо

Педиатрична

• Метилпреднизолон: Обичаен диапазон на дозиране 0,117-1,66 mg/kg/ден орално разделен на всеки 6-8 часа
• Метилпреднизолон натриев сукцинат: Обичаен диапазон на дозиране 0,03-0,2 mg/kg интрамускулно (IM) на всеки 12-24 часа

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилпреднизолон?

Общите странични ефекти на метилпреднизолон включват:

• Акне
• Надбъбречно потискане
• Анална сърбеж
• Забавено заздравяване на рани
• Делириум
• Диабет захарен
• Емоционална нестабилност
• Уголемен черен дроб
• Бърза сърдечна честота
• Задържане на течности
• Gi перфорация
• Глюкозна непоносимост
• Потискане на растежа (деца)
• Халюцинации
• Главоболие
• Хепатит
• Кошери
• Хипокалемична алкалоза
• Повишени трансаминази
• Увеличен брой бели кръвни клетки
• Безсъние
• Менструална нередност или пропуснати менструални периоди
• Болест на мускулната тъкан
• Нервна болка
• Остеопороза
• Пептична язва
• Потискане на хипофизната надбъбречна ос
• Протеинов катаболизъм
• Псевдотумор Cerebri (при оттегляне)
• Психоза
• Задържане на натрий и вода
• Припадък
• Зачервяване на кожата
• SpinInng сензация (Vertigo)
• Подуване (оток)
• Язвен езофагит
• Васкулит
• Наддаване на тегло

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с метилпреднизолон?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

Тежките взаимодействия на метилпреднизолон включват:

• Mifepristone

Метилпреднизолонът има сериозни/ взаимодействия с поне 75 различни лекарства.

Метилпреднизолонът има умерени взаимодействия с поне 241 различни лекарства.

Метилпреднизолонът има леки взаимодействия с поне 128 различни лекарства.

Колоидно сребро е добро за вас

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метилпреднизолон?

Предупреждения

Това лекарство съдържа метилпреднизолон. Не приемайте Medrol Medrol Dosepak Depo-Medrol или Solumedrol, ако сте алергични към метилпреднизолон или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Нелекувани сериозни инфекции
• Документирана свръхчувствителност
• Интратекална администрация
• Системна гъбична инфекция (с изключение на вътрешно артикуларна инжекция в локализирани стави условия)
• Интрамускулният (IM) път е противопоказан в идиопатична тромбоцитопенична пурпура
• Недоносени бебета (състави, съдържащи само бензилов алкохол)
• Травматично увреждане на мозъка (високи дози)
• Прилагането на живи или живи атенюирани ваксини е противопоказано при пациенти, получаващи имуносупресивни дози кортикостероиди

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилпреднизолон?“

Дългосрочни ефекти

• Дългосрочно лечение: Риск от миопатия на миопатия на остеопороза забави заздравяването на рани.
• Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до повишено вътреочно налягане (IOP) глаукома или катаракта.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метилпреднизолон?“

Предупреждения

• Използвайте с повишено внимание при цироза очен херпес симплекс хипертония дивертикулит хипотиреоидизъм myasthenia gravis peptic ulcer болест Остеопороза язви.
• Дългосрочно лечение: Риск от остеопороза Миопатия Забавено заздравяване на рани
• Минимална минералокортикоидна активност
• Употребата при септичен шок или синдром на сепсис не се е оказала ефективна и може да увеличи смъртността при някои пациенти, включително пациенти с повишен серумен креатинин и пациенти, които развиват вторични инфекции
• Разчистването на кортикостероидите може да увеличи пациентите с хипертиреоиди и да намали хипотиреоидните; Може да са необходими корекции на дозата
• Пациентите, получаващи кортикостероиди, трябва да избягват лица, заразени с варицела или морбили, ако не са ваксинирани
• Латентната туберкулоза може да се активира активира (пациентите с положителен туберкулинов тест трябва да се наблюдават)
• Някои предложения (не са напълно обосновани) с леко повишен риск от небцето на цепнато, ако кортикостероидите се използват при бременност
• Може да причини хипоталамо-хипофиза-надбъбречна (HPA) синдром на потискане на ос или хипергликемия на ос
• Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до повишено вътреочно налягане (IOP) глаукома или катаракта
• Могат да се прилагат убити или инактивирани ваксини; Отговорът на такива ваксини обаче не може да бъде предвиден
• Процедурите за имунизация могат да се предприемат при пациенти, които получават кортикостероиди като заместителна терапия във физиологични дози (напр. За заболяване на Адисън)
• Инжекцията може да доведе до дермални и/или субдермални промени, образуващи депресии в кожата на мястото на инжектиране; За да се сведе до минимум честотата на дермалната и субдермалната атрофия, трябва да се упражнява, за да не надвишава препоръчителните дози при инжекции; Избягвайте инжектирането в делтоиден мускул поради високата честота на подкожната атрофия
• Повишена доза на бързо действащи кортикостероиди, посочени при пациенти на кортикостероидна терапия, подложена на всякакъв необичаен стрес преди и след стресовата ситуация
• Не за употреба при лечение на травматично увреждане на мозъка
• Средните и големите дози кортикостероиди могат да причинят повишаване на задържането на сол и водата на кръвното налягане и повишена екскреция на калий; Може да е необходимо ограничаване на диетата и добавката на калий; Всички кортикостероиди увеличават отделянето на калций
• Индуцираната от лекарства вторична адренокортикална недостатъчност може да бъде сведена до минимум чрез постепенно намаляване на дозата; Относителната недостатъчност може да продължи с месеци след прекратяване на терапията; Следователно в ситуации на стрес, възникващи през този период, хормоналната терапия трябва да бъде възстановена
• Рядко високите дози циклично импулсен интравенозен метилпреднизолон (обикновено за лечение на обостряния на множествена склероза при дози от 1 g/ден) могат да предизвикат токсична форма на остър хепатит; Прекратяване на терапията, ако се появи; Тъй като рецидивите са настъпили след повторно предизвикателство, избягвайте употребата при пациенти с анамнеза за токсичен хепатит, причинен от метилпреднизолон
• С увеличаване на дозите кортикостероиди скоростта на поява на инфекциозни усложнения се увеличава; Кортикостероидите също могат да маскират някои признаци на текуща инфекция; Кортикостероидите могат да изострят системните гъбични инфекции и не трябва да се използват при наличие на такива инфекции, освен ако не е необходимо за контрол на лекарствените реакции; Трябва да се изключи латентна амебиаза или активна амебиаза преди започване на пациенти с кортикостероидна терапия, които са прекарали време в тропици или пациенти с необяснима диария
• Най -ниската възможна доза трябва да се използва за контрол на състоянието, което се третира; Когато е възможно намаляване на дозата, намалението трябва да бъде постепенно
• Във всеки случай трябва да се вземат решения за риск/полза от дозата и продължителността на лечението и дали трябва да се използва ежедневна или периодична терапия
• Саркома на Kaposi съобщава при пациенти, получаващи кортикостероидна терапия, най -често при хронични състояния; Прекратяването на терапията може да доведе до клинично подобрение
• Въпреки че контролираните клинични изпитвания показват, че кортикостероидите са ефективни при ускоряване на разрешаването на острите изостряния на множествената склероза, те не засягат резултата или естествената история на заболяването
• Психическите нарушения могат да се появят, когато се използват кортикостероиди, вариращи от еуфория безсъние, промени в настроението на личността и тежка депресия до откровени психотични прояви; Също така съществуващата емоционална нестабилност или психотични тенденции могат да бъдат утежнени от кортикостероиди
• Епидурална инжекция:
  • Сериозни неврологични събития, в които се съобщава, че са докладвани за смъртта с епидурална инжекция
  • Отчетените специфични събития включват, но не се ограничават до инфаркт на гръбначния мозък параплегия квадриплегия кортикална слепота и инсулт
  • Тези сериозни неврологични събития са докладвани при и без използването на флуороскопия
  • Безопасността и ефективността на епидуралното приложение на кортикостероидите не са установени и кортикостероидите не са одобрени за тази употреба
• Метилпреднизолон, запазен с бензилов алкохол:
  • Метилпреднизолон, запазен с бензилов алкохол, не трябва да се прилага на новородени бебета бременни жени или кърмещи жени
  • Бензиловият алкохол е свързан със сериозни нежелани събития и смърт, особено при педиатрични пациенти (синдром на задъхване, характеризиращ се с депресия на ЦНС метаболитна ацидоза и дишане на газове)

Бременност и лактация

• Използвайте метилпреднизолон по време на бременност с повишено внимание, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора. Има някакво предложение (не е напълно обосновано) с леко повишен риск от небцето на цепнатото небце, ако кортикостероидите като метилпреднизолон се използват при бременност.
• Метилпреднизолон, запазен с бензилов алкохол, не трябва да се прилага на новородени бебета бременни жени или кърмещи жени.
• Метилпреднизолон навлиза в кърмата; Използвайте с повишено внимание, ако кърмите.