Нифедипин

• Употреби
  • Какво е Nifedipine и как работи?
• Дозировки
  • Дозировки of Nifedipine
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Nifedipine?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с Nifedipine?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Nifedipine?

Какво е Nifedipine и как работи?

Нифедипинът е показан за управление на вазоспастична ангина, потвърдена от някой от следните критерии: 1) Класически модел на стенокардия в покой, придружен от кота на ST сегмент 2) ангина или спазъм на коронарната артерия, провокиран от ергоновин или 3) ангиографски демографски депозиран спазъм на коронарната артерия. При тези пациенти, които са имали ангиография, наличието на значително фиксирано обструктивно заболяване не е несъвместимо с диагностицирането на вазоспастична ангина, при условие че горните критерии са изпълнени. Нифедипин може също да се използва, когато клиничното представяне предполага възможен вазоспастичен компонент, но когато вазоспазмът не е потвърден, напр. където болката има променлив праг при натоварване или когато ангина е огнеупорна към нитрати и/или адекватни дози бета блокери.

Нифедипинът е показан за управление на хронична стабилна ангина (свързана с усилия ангина) без данни за вазоспазъм при пациенти, които остават симптоматични, въпреки адекватните дози бета блокери и/или органични нитрати или които не могат да понасят тези агенти. При хронична стабилна ангина (свързана с усилия ангина) Нифедипин е ефективен при контролирани изпитвания с продължителност до осем седмици за намаляване на честотата на стенокардия и увеличаване на толерантността към упражнения, но потвърждаването на продължителната ефективност и оценката на дългосрочната безопасност при тези пациенти са непълни. Контролираните проучвания при малък брой пациенти предполагат, че едновременната употреба на нифедипин и бета блокиращи средства могат да бъдат полезни при пациенти с хронична стабилна ангина, но наличната информация не е достатъчна, за да се предвиди с увереност, ефектите на едновременното лечение, особено при пациенти с компрометирана функция на лявата камера или сърдечна проводимост. При въвеждане на такава съпътстваща терапия трябва да се внимава да се следи отблизо кръвното налягане, тъй като от комбинираните ефекти на лекарствата може да възникне тежка хипотония.

Маслото от чаено дърво е антибиотик

Nifedipine е достъпен под следните различни марки на марката: Procardia procardia xl adalat cc nifedical xl adalat afeditab cr и nifediac cc.

Дозировки of Nifedipine

Дозирани форми и силни страни

Капсула

• 10 mg
• 20 mg

Удължено издание на таблет

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

Не FDA, одобрен за деца

Потенциална токсична доза при деца под 6 години: 2 mg/kg

Ангина

• 10 mg (conventional) orally every 8 hours or 30-60 mg (extended release) orally once daily initially; may be increased every 7-14 days as needed
• Поддръжка: 10-20 mg (конвенционално) орално на всеки 8 часа до 20-30 mg перорално на всеки 6-8 часа; да не надвишава 180 mg/ден (конвенционален) или 120 mg/ден (разширено освобождаване)

Хипертония

• 30-60 mg (удължено освобождаване) орално веднъж дневно; може да се увеличава на всеки 7-14 дни, ако е необходимо; да не надвишава 90 mg/ден (Adalat CC) или 120 mg/ден (Procardia XL)

Хипертония Pediatric (Off-label)

• 0,25-0,5 mg/kg/ден (удължено освобождаване) перорално в 1 или 2 дневни дози първоначално; да не надвишава 3 mg/kg/ден (120 mg/ден)

Белодробна хипертония

• 30 mg (extended-release) orally every 12 hours; may be increased to 120-240 mg/day (monitor)

Феномен на Рейно (извън етикета)

• 30-120 mg (удължено освобождаване) перорално веднъж дневно

Анални фисури (извън етикета)

• 0,2% локален гел/мехлем (съвместим в съответствие) на всеки 12 часа в продължение на 3-6 седмици
• 20 mg sublingual

Дозирани модификации

Странични ефекти Прилосек дългосрочна употреба

• Перитонеална диализа (PD) или хемодиализа (HD): Допълната доза не е необходима
• Цироза: Помислете за корекция на дозата
• Гериатричен: Избягвайте конвенционалния (т.е. продукт с незабавно освобождаване); Потенциал за хипотония и риск от утаяване на миокардна исхемия

Администрация

• Вземете празен стомах

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Nifedipine?

Общите странични ефекти на нифедипин включват:

• Подуване на крайниците
• Замаяност
• Промиване
• Главоболие
• Киселини
• Гадене
• Мускулни крампи
• Промяна на настроението
• Нервност
• Кашлица
• Лошо храносмилане
• Сърцебиене
• Хрипове
• Преходни ниско кръвно налягане (хипотония) преходни
• Кошери
• Сърбеж
• Запек
• Болки в гърдите

Други странични ефекти на нифедипин включват:

• Подути венци
• Агранулокоцитис
• Еректилна дисфункция

Страничните ефекти на постмаркетинг на Nifedipine, отчетени, включват:

• Ексфолиативни или булозни нежелани събития на кожата (напр. Еритема мултиформен синдром на Стивънс-Джонсън Токсична епидермална некролиза)
• Реакции на фоточувствителност
• Остра генерализирана екзантематозна пустулоза

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с Nifedipine?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на нифедипин включват:
  • Няма
• Нифедипин има сериозни взаимодействия с поне 30 различни лекарства.
• Нифедипин има умерени взаимодействия с поне 219 различни лекарства.
• Нифедипин има леки взаимодействия с поне 132 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Nifedipine?

Предупреждения

Това лекарство съдържа нифедипин. Не приемайте procardia procardia xl adalat cc nifedical xl adalat afeditab cr или nifediac cc, ако сте алергични към нифедипин или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Това лекарство съдържа нифедипин. Не приемайте проаматин или орваттен, ако сте алергични към нифедипин или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към нифедипин или други блокери на калциев канал
• Кардиогенен шок
• Съпътстващо приложение със силни индуктори на CYP3A4 (например рифампин рифабутин фенобарбитален фенитоин карбамазепин Св.
• Подготовка за незабавно освобождаване (сублингвално или устно) за спешна или възникваща хипертония

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Какви са предимствата на ниацина

Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Nifedipine?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Nifedipine?“

Предупреждения

• Използвайте с повишено внимание (до 4 седмици) миокарден инфаркт (MI) застойна сърдечна недостатъчност (CHF) Напредна аортна стеноза Периферна оток Симптоматична хипотония Нестабилна ангина Едновременна употреба на бета блокери Чернодробни или бъбречни увреждания Персистираща прогресивна дерматологични реакции Засилване на ангина (по време на започване на лечение след увеличаване на дозата или след оттегляне на бета блокер).
• Краткодействащият нифедипин може да бъде по-малко безопасен от другите блокери на калциев канал при управление на ангина хипертония или остра MI.
• Използвайте предпазливо в комбинация с хинидин.
• Конвенционална (краткодействаща) форма, която не е показана за хипертония.
• Използвайте формата за удължено освобождаване с повишено внимание при тежка GI стеноза; Редки съобщения за обструктивни симптоми на GI при пациенти с известни стриктури или без анамнеза за препятствие на GI във връзка с поглъщането на дългодействащ нифедипин; Безоарите могат да се появят в много редки случаи и могат да наложат хирургична интервенция.
• Формата с удължено освобождаване съдържа лактоза; По този начин пациентите с редки наследствени проблеми на дефицит на непоносимост към галактоза Lapp Lactase или малабсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да приемат това лекарство.
• Цироза: Изчистването намалява и системната експозиция се увеличава.
• Инхибиторите на CYP3A (напр. Кетоконазол флуконазол итраконазол кларитромицин еритромицин грейпфрут нефазодон сакинавир Indinavir нелфинавир ритонавир) могат да инхибират метаболизма на нифедипина и да се постигне повишен експозиция, когато се съчетава.
• Силните индуктори на CYP3A (напр. Рифампин рифабутин фенобарбитален фенитоин карбамазепин и кантарион на Сейнт Джон) могат да подобрят метаболизма на нифедипина и да доведат до намаляване на експозицията при съвместно администриране.
• Избягвайте използването при сърдечна недостатъчност поради липса на полза и/или по -лоши резултати с блокерите на калциевите канали като цяло.
• Използване с повишено внимание при пациенти с хипертрофична кардиомиопатия и обструкция на изтичащия тракт; Намаляването на след товара може да влоши симптомите, свързани с това състояние.
• Избягвайте използването на формулиране на незабавно освобождаване при възрастни хора; може да причини хипотония и да рискува утаяване на исхемия на миокарда.

Бременност и лактация

• Използвайте Nifedipine с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Нифедипин се разпределя в кърма; Производителят предлага да преустанови лекарството или да се въздържа от медицинска сестра (обаче Американската академия по педиатрия гласи, че лекарството е безопасно за медицинска сестра).