Nor-QD

Описание за Nor-QD

Всяка жълта Nor-QD (Norethindrone) таблетка ® осигурява непрекъснат режим на орална контрацепция от 0,35 mg норетиндрон и неактивните съставки включват d

Химическото наименование за Norethindrone е 17-Hydroxy-19-NOR-17α-PREGN-4-en-20-IN-3-ONE. Структурната формула следва:

Използване за Nor-QD

Показания

Устните контрацептиви само за прогестин са показани за предотвратяване на бременността.

Ефикасност

Ако се използва перфектно, коефициентът на отказ от първа година за орални контрацептиви само за прогестин е 0,5%. Въпреки това, типичният процент на отказ се оценява на по -близо до 5% поради късно или пропуснати хапчета. Следващата таблица изброява степента на бременност за потребителите на всички основни методи за контрацепция.

Таблица 2: Процент от жените, които изпитват нежелана бременност през първата година на типична употреба и първата година на перфектна употреба на контрацепция и процента продължаваща употреба в края на първата година. САЩ.

Дозировка за Nor-QD

За да се постигне максимална контрацептивна ефективност Nor-QD (Norethindrone) ® трябва да се приема точно както е указано. Една таблетка се приема всеки ден по едно и също време. Администрирането е непрекъснато, без прекъсване между пакети за хапчета. Виж Етикетиране на пациента за подробни инструкции.

Колко се доставя

Таблетките Nor-QD® (Norethindrone) се предлагат в дозатори с 28 таблетки.

Съхранение

Съхранявайте при контролирана стайна температура 15 - 25 ° C (59 - 77 ° F).

Ревизиран: март 2006 г. Адрес Медицински запитвания към: Watson Pharma Inc. Medical Communications P.O. Каре 1953 Morristown NJ 07962-1953. 800-272-5525. MFG. За: WATSON PHARMA INC. Дъщеност на Watson Pharmaceuticals Inc. Corona CA 92880 USA. FDA Дата на ревизия: 20.10.2005 г.

Странични ефекти за Nor-QD

• Менструалната нередност е най -често съобщеният страничен ефект.
• Честото и неправилно кървене са често срещани, докато дългата продължителност на епизодите на кървене и аменореята са по -малко вероятни.
• Главоболие нежност на гърдата гадене и замаяност се увеличават сред прогестинните потребители само за орални контрацептиви в някои проучвания.
• Андрогенните странични ефекти като хирзутизъм на акне и увеличаване на теглото се срещат рядко.

Лекарствени взаимодействия за Nor-QD

Промяна в ефективността на контрацептивите, свързана със съвместното приложение на други продукти:

1. Антиинфективни агенти и антиконвулсанти . Ефективността на контрацептивите може да бъде намалена, когато хормоналните контрацептиви се прилагат съвместно с антибиотици антиконвулсанти и други лекарства, които увеличават метаболизма на контрацептивните стероиди. Това може да доведе до нежелана бременност или пробив кървене. Примерите включват рифампин барбитурати фенилбутазон фенитоин карбамазепин фелбамат оксарбазепин топирамат и гризеофулвин.
2. Анти-ХИВ протеазни инхибитори . Няколко от анти-ХИВ протеазните инхибитори са изследвани с съвместно администриране на орални контрацептиви; В някои случаи са отбелязани значителни промени (увеличаване и намаляване) в плазмените нива на естроген и прогестин. Безопасността и ефикасността на OC продуктите могат да бъдат засегнати от съвместното приложение на анти-ХИВ протеазни инхибитори. Доставчиците на здравни грижи трябва да се позовават на етикета на отделните инхибитори на протеаза срещу ХИВ за по-нататъшна информация за взаимодействие с лекарства-лекарства.
3. Билкови продукти . Билковите продукти, съдържащи кант на св. Йоан (Hypericum perforatum), могат да индуцират чернодробни ензими (цитохром Р450) и P-гликопротеинов транспортер и могат да намалят ефективността на контрацептивните стероиди. Това може също да доведе до пробивно кървене.

Взаимодействия с лабораторни тестове

Следните ендокринни тестове могат да бъдат повлияни от употребата на устните контрацептиви само за прогестин:

• Концентрациите на глобулин (SHBG), свързващи половия хормон (SHBG), могат да бъдат намалени.
• Концентрациите на тироксин могат да бъдат намалени поради намаляване на глобулина, свързващ щитовидната жлеза (TBG).

Предупреждения for Nor-QD

Пушенето на цигари значително увеличава възможността за претърпяване на сърдечни пристъпи и инсулти. Жените, които използват орални контрацептиви, силно се съветват да не пушат.

Nor-QD (Norethindrone) ® не съдържа естроген и следователно тази вложка не обсъжда сериозните рискове за здравето, които са свързани с естрогенния компонент на комбинираните орални контрацептиви. Доставчикът на здравни грижи е насочен към предписването на информация за комбинирани орални контрацептиви за обсъждане на тези рискове, включително, но не само повишен риск от сериозни сърдечно -съдови заболявания при жени, които пушат карцином на гърдата и репродуктивния органи чернодробен неоплазия и промени в въглехидратите и липидния метаболизъм. Връзката между устните контрацептиви само за прогестин и тези рискове не са установени и няма проучвания, които определено свързват хапче само за прогестин (POP) с повишен риск от инфаркт или инсулт.

Лекарят трябва да бъде нащрек за най -ранното проявление на симптоми на всякакво сериозно заболяване и да преустанови терапията с орална контрацептивна, когато е подходящо.

Извънматочна бременност

Честотата на извънматочната бременност за орални контрацептивни потребители само за прогестин е 5 на 1000 жени-години. До 10% от бременностите, докладвани в клинични проучвания на потребители на орални контрацептиви, само за прогестин, са извънредни. Въпреки че симптомите на извънматочна бременност трябва да се наблюдават за анамнеза за извънматочна бременност, не трябва да се счита за противопоказание за използване на този контрацептивен метод. Доставчиците на здравни трябва да бъдат нащрек за възможността за извънматочна бременност при жени, които забременяват или се оплакват от болка в долната част на корема, докато са само с прогестинови орални контрацептиви.

Забавени фоликуларни атрезия/кисти на яйчниците

Ако фоликуларното развитие се появи атрезия на фоликула, понякога се забавя и фоликулът може да продължи да нараства отвъд размера, който ще постигне в нормален цикъл. Като цяло тези разширени фоликули изчезват спонтанно. Често те са безсимптомни; В някои случаи те са свързани с лека коремна болка. Рядко те могат да усукват или разкъсат, изискващи хирургическа намеса.

Нерегулярно генитално кървене

Нерегулярните менструални модели са често срещани сред жените, използващи орални контрацептиви, само за прогестин. Ако гениталното кървене подсказва за злокачествено заболяване на инфекцията или други анормални състояния, трябва да се изключат такива нефармакологични причини. Ако възникне продължителна аменорея, трябва да се оцени възможността за бременност.

Карцином на гърдата и репродуктивните органи

Някои епидемиологични проучвания на потребителите на орални контрацептиви съобщават за повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, особено в по -млада възраст и очевидно свързани с продължителността на употребата. Тези проучвания включват предимно комбинирани орални контрацептиви и няма достатъчно данни, за да се определи дали използването на POP по подобен начин увеличава риска. Жените с рак на гърдата не трябва да използват орални контрацептиви, тъй като ролята на женския хормон при рак на гърдата не е напълно определена.

Някои проучвания показват, че употребата на орална контрацептивна е свързана с увеличаване на риска от интраепителна неоплазия на шийката на матката при някои популации на жени. Въпреки това продължава да има спор относно степента, в която подобни открития могат да се дължат на различията в сексуалното поведение и други фактори. Няма достатъчно данни, за да се определи дали използването на POP увеличава риска от развитие на цервикална вътреоепителна неоплазия.

Чернодробна неоплазия

Доброкачествените чернодробни аденоми са свързани с комбинирана употреба на орални контрацептиви, въпреки че честотата на доброкачествените тумори е рядка в Съединените щати. Разкъсване на доброкачествените чернодробни аденоми може да причини смърт чрез вътреабдоминалния кръвоизлив.

Проучвания от Великобритания и САЩ показват повишен риск от развитие на хепатоцелуларен карцином при комбинирани потребители на орални контрацептиви. Тези ракови заболявания обаче са редки. Няма достатъчно данни, за да се определи дали POP увеличават риска от развитие на чернодробна неоплазия.

Преди да се приложи калцитонин-солмон

Предпазни мерки for Nor-QD

Общи

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че оралните контрацептиви не предпазват от предаване на ХИВ (СПИН) и други полово предавани заболявания (ППБ), като генитален херпес генитални брадавици Генорея Хпатит В и сифилис.

Физикален преглед и проследяване

Счита се за добра медицинска практика за сексуално активни жени, използващи орални контрацептиви, за да имат годишна история и физически прегледи. Физикалният преглед може да бъде отложен чак след започване на орални контрацептиви, ако бъде поискано от жената и се прецени за подходящо от клинициста.

Въглехидрати и липиден метаболизъм

Някои потребители могат да изпитат леко влошаване на глюкозната толерантност с увеличаване на плазмения инсулин, но жените със захарен диабет, които използват орални контрацептиви, само за прогестин, обикновено не изпитват промени в своите изисквания за инсулин. Независимо от това, по -специално предскабетичните и диабетичните жени трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато вземат POP.

Липидният метаболизъм от време на време се влияе на това HDL HDL ₂ и аполипопротеин A-I и A-II могат да бъдат намалени; Чернодробната липаза може да се увеличи. Няма ефект върху общия холестерол HDL ₃ LDL или VLDL.

Карциногенеза

Виж Предупреждения раздел.

Бременност

Много проучвания не откриват ефекти върху развитието на плода, свързани с дългосрочната употреба на контрацептивни дози на орални прогестини. Няколко проучвания на растежа и развитието на бебетата, които са проведени, не са показали значителни неблагоприятни ефекти. Въпреки това е благоразумно да се изключи заподозряната бременност, преди да се започне някаква хормонална употреба на контрацептиви.

Кърмещи майки

Малки количества прогестин преминават в кърмата, което води до нива на стероиди в детска плазма от 1-6% от нивата на майчината плазма.6 Въпреки това, в POC са съобщени изолирани случаи на намаляване на производството на мляко. Съобщава се много рядко неблагоприятни ефекти при бебето/детето, включително жълтеница.

Плодовитост след прекратяване

Ограничените налични данни показват бързо възвръщаемост на нормалната овулация и плодовитост след прекратяване на орални контрацептиви само за прогестин.

Главоболие/мигрена

Ако имате главоболие или влошаване на мигреновото главоболие с нов модел, който е повтарящ се устойчив или тежък, това изисква прекратяване на устните контрацептиви и оценка на причината.

Стомашно -чревен

Диария и/или повръщане могат да намалят абсорбцията на хормони, което води до намалени серумни концентрации.

Педиатрична употреба

Безопасност и ефикасност на Nor-QD (Norethindrone) ® са установени при жени в репродуктивна възраст. Очаква се безопасността и ефикасността да бъдат еднакви за постпуберталните юноши под 16 -годишна възраст и за потребители на 16 и повече години. Използването на този продукт преди менархе не е посочено.

Информация за пациента

1. Виж Етикетиране на пациента за подробна информация.
2. Проблеми за консултиране. Следните точки трябва да бъдат обсъждани с бъдещите потребители, преди да се предписват устни контрацептиви само за прогестин:

• Необходимостта от приемане на хапчета едновременно всеки ден, включително през всички епизоди на кървене.
• Необходимостта от използване на метод за резервно копие като презервативи и спермициди за следващите 48 часа, когато орален контрацептив само за прогестин се вземе с 3 или повече часа закъснение.
• Потенциалните странични ефекти на пероралните контрацептиви само за прогестин особено менструални нередности.
• Необходимостта от информиране на клинициста за продължителни епизоди на кървяща аменорея или силна коремна болка.
• Значението на използването на метод на бариера в допълнение към орални контрацептиви, само за прогестин, ако жената е изложена на риск от сключване на договаряне или предаване на ППБ/ХИВ.

Информация за предозиране за NOR-QD

Няма съобщения за сериозни лоши ефекти от предозиране, включително поглъщане от деца.

Противопоказания за Nor-QD

Устните контрацептиви само за прогестин (POP) не трябва да се използват от жени, които в момента имат следните условия:

• Известна или подозирана бременност
• Известен или подозиран карцином на гърдата
• Недиагностицирано ненормално генитално кървене
• Свръхчувствителност към всеки компонент на този продукт
• Доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори
• Остра чернодробно заболяване

Клинична фармакология for Nor-QD

Начин на действие

OR-QD (Norethindrone) ® устните контрацептиви, само за прогестин, предотвратяват зачеването чрез потискане на овулацията при приблизително половината от потребителите, сгъстяващи шийката на шийката на матката, за да инхибират проникването на спермата, понижавайки средния цикъл LH и FSH пикове, забавяйки движението на овума през фалопийските тръби и променят ендометриума.

Фармакокинетика

Абсорбция: Нортиндрон бързо се абсорбира с максимални плазмени концентрации, възникващи в рамките на 1 до 2 часа след прилагането на NOR-QD® (виж таблица 1). Изглежда, че Norethindrone е напълно абсорбиран след орално приложение; Въпреки това той е обект на метаболизъм за първи пропуск, което води до абсолютна бионаличност от приблизително 65%.

Фигура 1: Средна ± SD норетиндронова плазмена концентрации след прилагане на Nor-QD (Norethindrone) ®.

Пиковите плазмени концентрации се появяват приблизително 1 час след прилагане (средно TMAX 1,2 часа). Средната (SD) CMAX е 4816,8 (NULL,6) PG/mL и обикновено се наблюдава в рамките на 1 час (средно) от администрирането на таблетите от 0,5 до 2 часа. Средната (SD) CAVG е 885 (250) pg/ml, но средната концентрация при 24 часа е 130 (47) pg/ml.

Таблица 1 предоставя обобщена статистика на фармакокинетичните параметри, свързани с единична доза NOR-QD (Norethindrone) ® Администриране.

Таблица 1: Средно ± SD фармакокинетични параметри след прилагане на единична доза на NOR-QD (Norethindrone) ® при 12 здрави женски субекти при условия на гладуване

Ефектът от храната върху скоростта и степента на абсорбция на норетиндрон след прилагането на Nor-QD (Norethindrone) ® не е оценено.

Разпределение

След пероралното приложение норетиндронът е 36% обвързан с полов хормон-свързващ глобулин (SHBG) и 61% обвързан с албумин. Обемът на разпределение на норетиндрон е приблизително 4 L/kg.

Метаболизъм

Норетиндрон претърпява обширна биоотрансформация предимно чрез редукция, последвано от сулфат и глюкуронидна конюгация; По -малко от 5% от дозата на норетиндрона се отделя непроменена; По-големи от 50% и 20-40% от дозата се отделят съответно в урина и изпражнения. По -голямата част от метаболитите в циркулацията са сулфат с глюкурониди, представляващи повечето метаболити на урината.

Екскреция

Степента на плазмения клирънс за Norethindrone се оценява на приблизително 600 l/ден. Нортиндрон се екскретира както в урината, така и в изпражненията преди това като метаболити. Средната терминална елиминация полуживот на Norethindrone след прилагане на единична доза на Nor-QD (Norethindrone) ® е ​​приблизително 8 часа.

Информация за пациента за Nor-QD

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че оралните контрацептиви не предпазват от предаване на ХИВ (СПИН) и други полово предавани заболявания (ППБ), като генитален херпес генитални брадавици Генорея Хпатит В и сифилис.

Въведение

Тази листовка е за хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържат един хормон прогестин. Моля, прочетете тази листовка, преди да започнете да приемате хапчетата си. Той е предназначен да се използва заедно с разговори с Вашия лекар или клиника.

Хапчетата само за прогестин често се наричат ​​pops или minipill. Попс имат по -малко прогестин от комбинираното хапче за контрол на раждаемостта (или хапчето), което съдържа както естроген, така и прогестин.

Колко ефективни са pops?

Около 1 на 200 (NULL,5%) POCS потребителите ще забременеят през първата година, ако всички те вземат перфектно (това е навреме всеки ден). Около 1 на 20 (5%) типичните потребители на POPS (включително жени, които закъсняват, приемат хапчета или пропускащи хапчета) забременяват през първата година на употреба. Следващата таблица ще ви помогне да сравните ефикасността на различните методи.

Как работят pops?

• Те правят цервикалната слуз на входа на утробата (матката) твърде гъста, за да може спермата да премине към яйцето.
• Те предотвратяват овулацията (освобождаване на яйцето от яйчника) за около половината от времето.
• Те засягат и други хормони фалопиевите тръби и лигавицата на матката.

Не трябва да вземате поп

• Ако има някакъв шанс, може да сте бременна.
• Ако имате рак на гърдата.
• Ако сте кървили между периодите си, които не са диагностицирани.
• Ако приемате определени лекарства за епилепсия (припадъци) или за туберкулоза. (Вижте Използване на POP с други лекарства отдолу.)
• Ако сте свръхчувствителни или алергични към който и да е компонент на този продукт.
• Ако имате чернодробни тумори или доброкачествени, или ракови.
• Ако имате остро чернодробно заболяване.

Рискове от вземане на поп

Предупреждение: Ако имате внезапна или силна болка в долната част на корема или стомаха, може да имате извънматочна бременност или киста на яйчника. Ако това се случи, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или клиника.

1. Извънматочна бременност. Извънматочната бременност е бременност извън утробата. Тъй като POPS защитава от бременност, шансът да има бременност извън утробата е много нисък. Ако забременеете, докато приемате POCS, имате малко по -голям шанс бременността да бъде извънматочна, отколкото потребителите на някои други методи за контрол на раждаемостта.
2. Кисти на яйчниците. Тези кисти са малки торбички с течност в яйчника. Те са по -често срещани сред потребителите на POP, отколкото сред потребителите на повечето други методи за контрол на раждаемостта. Те обикновено изчезват без лечение и рядко причиняват проблеми.
3. Рак на репродуктивните органи и гърди . Някои проучвания при жени, които използват комбинирани орални контрацептиви, които съдържат както естроген, така и прогестин съобщават за увеличаване на риска от развитие на рак на гърдата, особено в по -млада възраст и очевидно свързани с продължителността на употребата. Няма достатъчно данни, за да се определи дали използването на POP по подобен начин увеличава този риск.
   Някои проучвания откриват увеличаване на честотата на рака на шийката на матката при жени, които използват орални контрацептиви. Тази констатация обаче може да бъде свързана с фактори, различни от използването на устни контрацептиви и няма достатъчно данни, за да се определи дали използването на POP увеличава риска от развитие на рак на шийката на матката.
4. Чернодробни тумори . В редки случаи комбинираните перорални контрацептиви могат да причинят доброкачествени, но опасни чернодробни тумори. Тези доброкачествени чернодробни тумори могат да разкъсат и да причинят фатално вътрешно кървене. В допълнение е открита възможна, но не определена асоциация при комбинирани орални контрацептиви и рак на черния дроб в проучвания, при които няколко жени, които са развили тези много редки ракови заболявания, са използвали комбинирани орални контрацептиви за дълги периоди от време. Няма достатъчно данни, за да се определи дали POP увеличават риска от чернодробни тумори.

Полово предавани болести (ППБ)

Предупреждение: Попс не предпазват от получаване или даване на някой ХИВ (СПИН) или друга STD, като генитални брадавици от Chlamydia Gonorrete или херпес.

Странични ефекти

1. Нередовно кървене. Най -често срещаният страничен ефект на POPs е промяна в менструалното кървене. Вашите периоди могат да бъдат или ранни или късно и може да имате някакво забелязване между периодите. Приемането на хапчета късно или липсващи хапчета също може да доведе до някакво забелязване или кървене.
2. Други странични ефекти. По -рядко срещаните странични ефекти включват главоболие нежни гърди гадене и замаяност. Съобщава се за акне за наддаване на тегло и допълнителна коса на лицето и тялото ви, но са рядкост.

Ако сте загрижени за някой от тези странични ефекти, проверете с Вашия лекар или клиника.

Използване на POP с други лекарства

Преди да вземете поп, информирайте вашия доставчик на здравни грижи за всякакви други лекарства, включително лекарство без рецепта, които може да приемате.

Ако приемате лекарства за припадъци (епилепсия) или туберкулоза (туберкулоза), кажете на Вашия лекар или клиника. Тези лекарства могат да направят POP по -малко ефективни:

Лекарства за припадъци:

• Фенитоин (Dilantin®)
• Карбамазепин (Tegretol®)
• Фенобарбитал

Медицина за ТБ:

• Рифампин (рифампицин)

Преди да започнете да приемате нови лекарства, бъдете сигурни, че вашият лекар или клиника знае, че приемате хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържат прогестин.

Как да вземате Pops

Важни точки, които трябва да запомните

• Попс трябва да се приемат по едно и също време всеки ден, така че изберете време и след това приемайте хапчето по едно и също време всеки ден. Всеки път, когато вземете хапче късно и особено ако пропуснете хапче, е по -вероятно да забременеете.
• Започнете следващия пакет в деня след приключване на последния пакет. Няма прекъсване между пакетите. Винаги пригответе следващия си пакет хапчета.
• Може да имате някакво менструално забелязване между периодите. Не спирайте да приемате хапчетата си, ако това се случи.
• Ако повръщате скоро след приемане на хапче, използвайте метод за архивиране (като презерватив и/или спермицид) за 48 часа.
• Ако искате да спрете да приемате pops, можете да го направите по всяко време, но ако останете сексуално активни и не искате да забременеете, бъдете сигурни, че използвате друг метод за контрол на раждаемостта.
• Ако не сте сигурни как да вземете POP, попитайте Вашия лекар или клиника.

Стартиращи POPS

• Най -добре е да вземете първия си поп в първия ден от менструалния си период.
• Ако решите да вземете първия си поп в друг ден, използвайте метод за архивиране (като презерватив и/или спермицид) всеки път, когато правите секс през следващите 48 часа.
• Ако сте имали спонтанен аборт или аборт, можете да започнете да изскачате на следващия ден.

Ако закъснеете или пропуснете да вземете вашите поп

• Ако закъснявате с повече от 3 часа или пропуснете един или повече изскачания:

1. Вземете пропуснато хапче веднага щом си спомните, че сте го пропуснали
2. След това се върнете към вземането на поп в редовното си време
3. Но не забравяйте да използвате метод за архивиране (като презерватив и/или спермицид) всеки път, когато правите секс за следващите 48 часа.

• Ако не сте сигурни какво да правите с хапчетата, които сте пропуснали, продължете да приемате POP и използвайте метод за архивиране, докато не можете да говорите с Вашия лекар или клиника.

Ако кърмите

• Ако напълно кърмите (не давате на бебето си храна или формула), можете да започнете хапчетата си 6 седмици след доставката.
• Ако частично кърмите (давате на бебето си храна или формула), трябва да започнете да приемате хапчета до 3 седмици след доставката.

Ако превключвате хапчета

• Ако превключвате от комбинираните хапчета на POP, вземете първия поп в деня, след като завършите последното активно комбинирано хапче. Не приемайте нито едно от 7 -те неактивни хапчета от комбинирания пакет за хапчета. Трябва да знаете, че много жени имат нередовни периоди след преминаване към POPS, но това е нормално и може да се очаква.
• Ако преминавате от POPS към комбинираните хапчета, вземете първото активно комбинирано хапче в първия ден от периода си, дори ако вашият пакет Pops не е завършен.
• Ако преминете към друга марка POPS, стартирайте новата марка по всяко време.
• Ако кърмите, можете да преминете към друг метод за контрол на раждаемостта по всяко време, освен не превключвайте на комбинираните хапчета, докато не спрете да кърмите или поне до 6 месеца след доставката.

Бременност, докато е на хапче

Ако забременеете или смятате, че може да спрете да приемате Pops и да се свържете с вашия лекар. Въпреки че изследванията показват, че POP не причиняват вреда на нероденото бебе, винаги е най -добре да не приемате лекарства или лекарства, от които не се нуждаете, когато сте бременна.

Трябва да получите тест за бременност:

• Ако периодът ви закъснява и сте взели едно или повече хапчета късно или сте пропуснали да ги приемате и сте правили секс без метод за архивиране.
• Всеки път, когато пропуснете 2 периода подред.

Ще се отрази ли на POPS способността ви да забременеете по -късно?

Ако искате да забременеете, просто спрете да приемате Pops. Попс няма да забави способността ви да забременеете.

Кърмене

Ако кърмите, POPS няма да повлияе на качеството или количеството на кърмата ви или здравето на вашето кърмещо бебе. Въпреки това са съобщени за изолирани случаи на намалено производство на мляко. Ако подозирате, че не произвеждате достатъчно мляко за вашето бебе, свържете се с Вашия лекар или клиника.

Предозиране

Не се съобщават сериозни проблеми, когато много хапчета са били взети случайно дори от малко дете, така че обикновено няма причина за лечение на предозиране.

Други въпроси или притеснения

Пушенето на цигари значително увеличава възможността за претърпяване на сърдечни пристъпи и инсулти. Жените, които използват орални контрацептиви, силно се съветват да не пушат.

Жените с диабет, които приемат POPs, обикновено не изискват промени в количеството инсулин, който приемат. Въпреки това вашият лекар може да ви следи по -отблизо при тези условия.

Ако имате въпроси или притеснения, проверете с Вашия лекар или клиника. Можете също така да поискате по -подробното професионално етикетиране на пакета, написано за лекари и други доставчици на здравни грижи.

Как да съхранявате вашите поп

Съхранявайте изскачането си при стайна температура 15 - 25 ° C (59 - 77 ° F).

Не забравяйте да прочетете нови ревизии на тази листовка. Можете да проверите датата на най-новата ревизия, като се обадите на производителя безплатен на 1-800-272-5525 или като пишете на адреса по-долу.