Penicillin g procaine

1 ml и 2 ml спринцовка с игла само за инжектиране на дълбоко IM

Преди прилагането на лекарството внимателно прочете Предупреждения Нежелани реакции и Доза и приложение Секции от етикетирането.

Описание за пеницилин G Procaine

Този продукт е проектиран да осигури стабилно водно окачване на пеницилин G Procaine, готов за незабавна употреба. Това елиминира необходимостта от добавяне на всеки разредител, необходим за обичайната суха формулировка на инжекционния пеницилин.

Penicillin G procaine е химически обозначен като (2S 5R 6R) -33-диметил-7-оксо-6- (2-фенилацетамидо) -4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] хептан-2-карбоксилна киселина съединение с 2- (диетиламино) етил p-аминобензоат (1: 1) монохидрат.

Молекулната му формула е c ₁₆ H ₁₈ N ₂ O ₄ S • C. ₁₃ H ₂₀ N ₂ O ₂ • З. ₂ O с молекулно тегло 588,72. Структурната му формула е следната:

Всяка спринцовка 1200000 единици (2 ml размер) или 600000 единици (размер 1 ml) съдържа пеницилин G procaine в стабилизирана водна суспензия с натриев цитратен буфер; и като w/v приблизително 0,5% лецитин 0,5% карбоксиметилцелулозен 0,5% павидон 0,1% метилпарабен и 0,01% пропилпарабен.

Пеницилин G procaine инжекционната суспензия е вискозна и непрозрачна. Прочетете Противопоказания Предупреждения ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение секции преди употреба.

Използване за пеницилин G procaine

Penicillin G procaine е показан при лечението на умерено тежки инфекции както при възрастни, така и при педиатрични пациенти поради пеницилин-G-чувствителни микроорганизми, които са податливи на ниските и персистиращи серумни нива, общи за тази конкретна форма на дозата в показанията, изброени по-долу. Терапията трябва да се ръководи от бактериологични изследвания (включително тестове за чувствителност) и от клиничен отговор.

ЗАБЕЛЕЖКА: Когато трябва да се използват високи устойчиви нива на серум, или трябва да се използват IM или IV.

Следните инфекции обикновено реагират на адекватни дози на интрамускулен пеницилин G прокаин: умерено тежки към тежки инфекции на кожните и меките тъкани инфекции на горния дихателни пътища и еризипелите поради чувствителни стрептококи (група A-без бактериемия).

Забележка: Стрептококи В групи A C G H L и M са много чувствителни към пеницилин G. Други групи, включително група D ( Enterococcus ) са устойчиви. Водният пеницилин се препоръчва за стрептококови инфекции с бактериемия.

Умерено тежки инфекции на дихателните пътища поради чувствителни пневмококи.

Забележка: Severe pneumonia empyema bacteremia pericarditis meningitis peritonitis и arthritis of pneumococcal etiology are better treated with aqueous penicillin G during the acute stage.

Умерено тежки инфекции на кожата и меките тъкани поради податливи Staphylococci ( пеницилин G-чувствителен ).

Забележка: Reports indicate an increasing number of strains of Staphylococci Устойчив на пеницилин G подчертава необходимостта от изследвания на културата и чувствителността при лечение на заподозрени стафилококови инфекции. Трябва да се извършват посочени хирургични процедури.

Фузосперохетоза (гингивит на Винсент и фарингит). Умерено тежки инфекции на орофаринкса поради чувствителни фузиформни бацили и спирохети.

Забележка: Necessary dental care should be accomplished in infections involving the gum tissue.

Сифилис (всички етапи) поради податливи Трепонема блед .

Забележка: This drug should not be used in the treatment of beta-lactamase producing organisms which include most strains of Neisseria gonorrhea .

Tawse Belejel Pinta поради чувствителни организми.

Penicillin g procaine е допълнение към антитоксина за предотвратяване на носещия стадий на дифтерия поради чувствителност В. Diphtheriae .

Антракс поради Bacillus anthracis включително инхалационен антракс (след експозиция) : За да се намали честотата или прогресията на заболяването след излагане на аерозолизирани Bacillus anthracis .

Треска на ухапване от плъх поради податлива Streptobacillus moniliformis и Спирила по -малко организми.

Еризипелоид поради чувствителен Erysipelothrix rhusiopathiae .

Субакутен бактериален ендокардит само при изключително чувствителни инфекции поради чувствителна група Арестувани .

Доза за пеницилин g procaine

Не инжектирайте в или близо до артерия или нерв. Инжектирането в или близо до нерв може да доведе до трайно увреждане на неврологичните увреждания (виж Предупреждения ).

Penicillin g procaine (воден) е само за интрамускулно инжектиране.

Прилагайте чрез дълбока интрамускулно инжектиране в горния външен квадрант на дупето. При новородени бебета и малки деца средният аспект на бедрото може да бъде за предпочитане. Когато се повтарят дозите, варират на мястото на инжектиране.

Коя е най -високата доза Трамадол

Поради високата концентрация на суспендиран материал в този продукт иглата може да бъде блокирана, ако инжекцията не е направена с бавна стабилна скорост.

Пневмония (пневмококова) умерено тежка (неусложнена) : 600000 до 1000000 единици дневно.

Стрептококови инфекции (група А) Умерено тежки до тежък тонзилит Еризипелас Скарлет треска Горна дихателни пътища кожа и мека тъкан : 600000 до 1000000 единици дневно за 10-дневен минимум.

Стафилококови инфекции умерено тежки до тежки : 600000 до 1000000 единици дневно.

При пневмония стрептококова (група А) и стафилококови инфекции при педиатрични пациенти под 60 килограма : 300000 единици дневно.

Бактериален ендокардит (група А стрептококи) само при изключително чувствителни инфекции : 600000 до 1000000 единици дневно.

Penicillin G procaine не се препоръчва за профилактика срещу бактериален ендокардит. За профилактика срещу бактериален ендокардит при пациенти с вродена сърдечна болест или ревматични или други придобити клапни сърдечни заболявания, когато се подлагат на зъбни процедури или хирургични процедури на горния дихателни пътища, се препоръчва, използвайте пеницилин V. За пациенти, които не могат да приемат перорални лекарства, воден пеницилин G.

Сифилис

Първичен вторичен и латентен с отрицателна гръбначна течност при възрастни и педиатрични пациенти на възраст над 12 години : 600000 единици дневно за 8 дни 4800000 единици.

Късно (третичен невросифилис и латентен сифилис с положително изследване на гръбначния плен или никакво изследване на гръбначния техло) : 600000 единици дневно за 10 до 15 дни тотални 6 до 9 милиона единици.

Вродена сифилис под 70 фунта. телесно тегло : 50000 единици/кг/ден за 10 дни.

Yaws Bejel и Pinta: Лечение по отношение на сифилис в съответния стадий на заболяване.

Какво е капсаицин, използван за лечение на

Дифтерия-адаптивна терапия с антитоксин : 300000 до 600000 единици дневно.

Diphtheria Carrier State : 300000 единици дневно за 10 дни.

Антракс-котонен : 600000 до 1000000 единици на ден.

Антракс-инхалационен (след експозиция) : 1200000 единици на всеки 12 часа при възрастни 25000 единици на килограм телесно тегло (максимум 1200000 единици) на всеки 12 часа при деца. Наличните данни за безопасност за пеницилин G Procaine в тази доза най -добре ще поддържат продължителност на терапията от 2 седмици или по -малко. Лечението на инхалационен антракс (след експозиция) трябва да продължи общо 60 дни. Лекарите трябва да вземат предвид рисковете и ползите от продължаващото прилагане на пеницилин G Procaine за повече от 2 седмици или преминаване към ефективно алтернативно лечение.

Инфекция на Винсент (фузосперохетоза) : 600000 до 1000000 единици на ден.

Еризипелоид : 600000 до 1000000 единици на ден.

Streptobacillus moniliformis и Спирила по -малко (треска за ухапване от плъх) : 600000 до 1000000 единици на ден.

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за прахови частици и обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разреши.

Колко се доставя

Пеницилин g прокаин инжекционна суспензия се доставя в пакети от 10 спринцовки, както следва:

Размер 1 ml, съдържащ 600000 единици на спринцовка (21 габарити с тънка стена 1-½ инча игла) NDC 60793-130-10.

2 ml размер, съдържащ 1200000 единици на спринцовка (21 габарити с тънка стена 1-½ инча игла) NDC 60793-131-10.

Съхранявайте в хладилник 2 ° до 8 ° C (36 ° до 46 ° F).

Пазете от замръзване.

Разпространено от: Pfizer Inc. Ню Йорк

Странични ефекти за пеницилин G procaine

Алергични реакции

Пеницилинът е вещество с ниска токсичност, но притежава значителен индекс на сенсибилизация. Съобщават се следните реакции на свръхчувствителност, свързани с използването на пеницилин: кожни обриви, вариращи от макулопапуларни изригвания до ексфолиативен дерматит; Уртикария; Реакции, подобни на серум-болест, включително охладителна треска оток артралгия и прострация. Съобщава се за тежка и често фатална анафилаксия (виж Предупреждения ). As with other treatments for syphilis the Jarisch-Herxheimer reaction has been reported.

Съобщават се за прояви на токсичност за токсичност и реакции на свръхчувствителност (виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ).

Стомашно -чревен

Съобщава се за псевдомембранозен колит с използването на пеницилин G. Появата на симптомите на псевдомембранозни колити могат да се появят по време или след лечение с антибиотици (виж Предупреждения ).

Лекарствени взаимодействия за пеницилин g procaine

Тетрациклин бактериостатичен антибиотик може да антагонизира бактерицидния ефект на пеницилин и трябва да се избягва едновременната употреба на тези лекарства.

Едновременното прилагане на пеницилин и пробенецид се увеличава и удължава нивата на серумния пеницилин чрез намаляване на видимия обем на разпределение и забавяне на скоростта на екскреция чрез конкурентно инхибиране на бъбречната тубуларна секреция на пеницилин.

Предупреждения for Penicillin G Procaine

Penicillin G Procaine трябва да бъде предписан само за показанията, изброени в тази вложка.

Забележка: This drug is no longer indicated in the treatment of gonorrhea.

Анафилаксия

Съобщава се за сериозни и от време на време фатална свръхчувствителност (анафилактични) реакции при пациенти на пеницилин терапия. Тези реакции са по -склонни да се появят при индивиди с анамнеза за свръхчувствителност на пеницилин и/или анамнеза за чувствителност към множество алергени. Има съобщения за хора с анамнеза за свръхчувствителност на пеницилин, които са изпитали тежки реакции, когато са лекувани с цефалоспорини. Преди да се започне терапия с някакво пеницилин, внимателно проучване трябва да се направи внимателно по отношение на предишните реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини на пеницилините или други алергени. Ако възникне алергична реакция, лекарството трябва да бъде прекратено и да се въведе подходяща терапия. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение с епинефрин. Кислородът интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубацията, също трябва да се прилагат, както е посочено.

Псевдомембранозен колит

Съобщава се за псевдомембранозен колит с почти всички антибактериални средства, включително пеницилин G и може да варира по тежест от леки до животозастрашаващи. Ето защо е важно да се разгледа тази диагноза при пациенти, които представят диария след прилагането на антибактериални средства.

Лечението с антибактериални средства променя нормалната флора на дебелото черво и може да позволи свръхрастеж на Clostridium. Проучванията показват, че токсин, произведен от Clostridium difficile, е една от основната причина за колит, свързан с антибиотици.

След диагностицирането на псевдомембранозен колит трябва да се установят терапевтични мерки. Леките случаи на псевдомембранозен колит обикновено реагират само на прекратяване на лекарството. При умерени до тежки случаи трябва да се отчита за управление на течности и електролити с протеинови добавки и лечение с антибактериално лекарство, клинично ефективно срещу колит C. difficile.

Реакции на прокаин

Незабавни токсични реакции на Procaine могат да възникнат при някои индивиди, особено когато се прилага голяма единична доза (NULL,8 милиона единици). Тези реакции могат да се проявят чрез психични смущения, включително безпокойство с объркване Агитация Депресия Слаба припадъци Халюцинации на бойността и изразено страх от предстояща смърт. Реакциите, отбелязани при внимателно контролирани проучвания, се наблюдават при приблизително един на 500 пациенти, които са получили големи дози пеницилин G procaine. Реакциите са преходни с продължителност от 15 до 30 минути.

Метод на администриране

Не инжектирайте в или близо до артерия или нерв.

Инжектирането в или близо до нерв може да доведе до трайно неврологично увреждане.

Inadvertent intravascular administration including inadvertent direct intra-arterial injection or injection immediately adjacent to arteries of Penicillin G Procaine Injectable Suspension and other penicillin preparations has resulted in severe neurovascular damage including transverse myelitis with permanent paralysis gangrene requiring amputation of digits and more proximal portions of extremities and necrosis and sloughing at and surrounding the injection сайт. Съобщават се, че такива тежки ефекти след инжекции в бедрото на дупето и делтоидните области. Други сериозни усложнения на предполагаемото интраваскуларно приложение, които са докладвани, включват незабавно палене или цианоза на крайника както дистално, така и в близост до мястото на инжектиране, последвано от образуване на BLEB; тежък оток, изискващ предно и/или задно отделение фасциотомия в долния край. Гореописаните тежки ефекти и усложнения най-често се срещат при кърмачета и малки деца. Бърза консултация с подходящ специалист е посочена, ако някакви доказателства за компромиси на кръвоснабдяването възникнат в проксимално до или дистално на мястото на инжектиране. ^1-9 (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение .)

Съобщава се за квадрицепс femoris фиброза и атрофия след многократни интрамускулни инжекции на пеницилин препарати в антеролатералното бедро.

Предпазни мерки for Penicillin G Procaine

Общи

Пеницилинът трябва да се използва с повишено внимание при индивиди с история на значителни алергии и/или астма.

Трябва да се внимава да се избегне интравенозно или вътреартериално приложение или инжектиране в или близо до големи периферни нерви или кръвоносни съдове, тъй като такива инжекции могат да доведат до невро-съдови увреждания. (Вижте Предупреждения и Доза и приложение .)

Малък процент от пациентите са чувствителни към Procaine. Ако има анамнеза за чувствителност, направете обичайния тест: инжектирайте интрадермално 0,1 ml разтвор от 1 до 2 процента. Разработването на еритема Wheal Flare или изригване показва чувствителност към прокаин. Чувствителността трябва да се третира от обичайните методи, включително барбитурати и препарати за пеницилин Procaine не трябва да се използва. Антихистаминалите изглеждат полезни при лечението на прокаинни реакции.

Използването на антибиотици може да доведе до свръхрастеж на неизправните организми. Постоянното наблюдение на пациента е от съществено значение. Ако по време на терапията се появят нови инфекции, дължащи се на бактерии или гъбички, лекарството трябва да бъде прекратено и да се предприемат подходящи мерки.

Всеки път, когато възникнат алергични реакции, пеницилинът трябва да се изтегли, освен ако в мнението на лекаря, състоянието, което се лекува, е животозастрашаващо и се подлежи само на терапия с пеницилин.

Лабораторни тестове

При заподозрени стафилококови инфекции трябва да се извършват правилни лабораторни проучвания, включително тестове за чувствителност.

При продължителна терапия с пеницилин и по-специално с график с висока доза периодична оценка на бъбречната и хематопоетичната система. В такива ситуации употребата на пеницилин за повече от 2 седмици може да бъде свързана с повишен риск от неутропения и повишена честота на реакции, подобни на серумната болест.

При лечение на гонококови инфекции, при които може да се подозира, че първичен или вторичен сифилис може да се подозира правилни диагностични процедури, включително прегледи на тъмно поле. Във всички случаи, в които се подозира, че съпътстващият сифилис трябва да се правят месечни серологични тестове за поне четири месеца.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не са проведени дългосрочни проучвания върху животни с тези лекарства.

Бременност

Тератогенни ефекти

Изследванията за репродукция, проведени при миши плъх и заек, не разкриха доказателства за нарушена плодовитост или вреда на плода поради пеницилин G. Човешкият опит с пеницилините по време на бременност не показва положителни доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Въпреки това няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени, показващи категорично, че вредните ефекти на тези лекарства върху плода могат да бъдат изключени. Тъй като проучванията за възпроизвеждане на животни не винаги предсказват човешки отговор, това лекарство трябва да се използва по време на бременност, само ако е ясно необходимо.

Кърмещи майки

Пеницилините се отделят в човешкото мляко. Трябва да се внимава, когато пеницилините се прилагат на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Поради непълно развитата бъбречна функция при елиминирането на пеницилин на новородените може да се забави. Насоки за прилагане на това лекарство на педиатрични пациенти са представени в Доза и приложение .

Гериатрична употреба

Клиничните проучвания на пеницилин G Procaine не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалена чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстваща болест или друга лекарствена терапия. Известно е, че това лекарство е значително отделено от бъбрека и рискът от токсични реакции към това лекарство може да бъде по -голям при пациенти с нарушена бъбречна функция. (Вижте Клинична фармакология ) Тъй като пациентите в напреднала възраст са по -склонни да имат намалена грижа за бъбречната функция, трябва да се внимава при подбор на дозата и може да е полезно да се следи бъбречната функция.

ЛИТЕРАТУРА

1. Shaw E.: Напречен миелит от инжектиране на пеницилин. Съм. J. Dis. Дете. 111: 548 1966.

2. Knowles J.: Случайно вътрешно артериално инжектиране на пеницилин. Съм. J. Dis. Дете. 111: 552 1966.

3. Darby C. et al: Исхемия след вътрешноглутеална инжекция на сместа от бензатин-прокаина в едногодишно момче. Клини. Педиатрия 12: 485 1973.

4. Браун Л.

5. Borenstine J.: Напречен миелит и пеницилин (кореспонденция). Съм. J. Dis. Дете. 112: 166 1966.

6. Atkinson J.: Напречна миелопатия, вторична спрямо инжектиране на пеницилин. J. Pediatrics 75: 867 1969.

7. Talbert J. et al: Гангрена на стъпалото след интрамускулно инжектиране в страничното бедро: Доклад за случая с препоръки за превенция. J. Pediatrics 70: 110 1967.

8. Fisher T.: Medicolegal дела. Канад. Med. Доц. J. 112: 395 1975.

9. Schanzer H. et al: Случайна вътреартериална инжекция на пеницилин G. JAMA 242: 1289 1979.

Информация за предозиране за пеницилин g procaine

Не е предоставена информация

Противопоказания за пеницилин g procaine

Предишна реакция на свръхчувствителност към всеки пеницилин е противопоказание.

Клинична фармакология for Penicillin G Procaine

Penicillin G procaine е еквимолекулно съединение на прокаин и пеницилин G, прилагано интрамускулно като суспензия. Той се разтваря бавно на мястото на инжектиране, като дава на плато ниво на кръв на около 4 часа, което пада бавно за период от следващите 15 до 20 часа.

Приблизително 60% от пеницилин G е обвързан със серумен протеин. Лекарството се разпределя в тъканите на тялото в много различни количества. Най -високите нива се намират в бъбреците с по -малки количества в чернодробната кожа и червата. Пеницилин G прониква във всички останали тъкани в по -малка степен с много малко ниво, открито в цереброспиналната течност. С нормалната функция на бъбреците лекарството се отделя бързо чрез тръбна екскреция. При новородени и млади бебета и при индивиди с нарушени бъбречни функции екскрецията е значително забавена. Приблизително 60 до 90 процента от доза парентерален пеницилин G се отделя в урината в рамките на 24 до 36 часа.

Микробиология

Механизъм на действие

Пеницилин G упражнява бактерицидно действие срещу микроорганизми, чувствителни към пеницилин, по време на етапа на активно умножение. Той действа чрез инхибиране на биосинтезата на пептидогликана на клетъчната стена, което прави клетъчната стена осмотично нестабилна.

Механизъм на съпротивление

Пеницилинът не е активен срещу бактерии, произвеждащи пеницилиназа, или срещу организми, резистентни към бета-лактами поради промени в протеините, свързващи пеницилин. Съпротивата срещу пеницилин G не се съобщава в Streptococcus pyogenes .

Антибактериална активност

Показано е, Показания и употреба раздел.

Грам-положителни бактерии

Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae

Докато in vitro изследванията показват чувствителността на повечето щамове от следните организми клинична ефикасност при инфекции, различни от тези, включени в Показания и употреба Разделът не е документиран. Пеницилин G също е активен in vitro срещу чувствителни щамове на следните организми: Neisseria meningitidis corynebacterium diphtheriae bacillus anthracis clostridium видове actinomyces видове spirillum по -малко стрептобацил moniliformis listeria monocytogenes leptospira видове и Трепонема блед .

Методи за изпитване на чувствителност

Когато е налична, лабораторията за клинична микробиология трябва да осигури резултатите от резултатите от тестовете за чувствителност in vitro за антимикробни лекарствени продукти, използвани в местните болници на лекаря, като периодични доклади, които описват профила на чувствителност на патогени, придобити в общността и общността. Тези доклади трябва да помогнат на лекаря при избора на антибактериален лекарствен продукт за лечение.

Техники за разреждане

Количествените методи се използват за определяне на антимикробни минимални инхибиторни концентрации (MIC). Тези MIC дават оценки на чувствителността на бактериите към антимикробни съединения. MIC трябва да се определят с помощта на стандартизирана процедура (бульон и/или агар). ¹⁰¹¹ Стойностите на MIC трябва да се интерпретират според критериите, предвидени в таблица 1.

Техническо разпространение

Количествените методи, които изискват измерване на диаметрите на зоната, също могат да осигурят възпроизводими оценки на чувствителността на бактериите към антимикробни съединения. Размерът на зоната осигурява оценка на чувствителността на бактериите към антимикробни съединения. Размерът на зоната трябва да се определя с помощта на стандартизиран метод на изпитване. ¹¹¹² Тази процедура използва хартиени дискове, импрегнирани с 10 единици пеницилин за тестване на чувствителността на микроорганизмите към пеницилин. Критериите за интерпретация на дифузия на диска са дадени в таблица 1.

За какво се използва metformin 500mg за

Таблица 1: Критерии за интерпретация на тест за чувствителност за пеницилин g procaine

Контрол на качеството

Стандартизираните процедури за изпитване на чувствителност изискват използването на микроорганизми за лабораторен контрол, за да наблюдават и гарантират точността и прецизността на доставките и реагентите, използвани в анализа, и техниките на индивидите, извършващи теста. Стандартният пеницилин на прах трябва да осигури следния диапазон от стойности на MIC, отбелязани в таблица 2. За техниката на дифузия, използвайки 10 единичния пеницилин диск, критериите в таблица 2 трябва да бъдат постигнати.

Таблица 2: Приемливи диапазони за контрол на качеството за пеницилин

ЛИТЕРАТУРА

10. Институт за клинични и лабораторни стандарти (CLSI). Методи за разреждане на антимикробни тестове за чувствителност за бактерии, които растат аеробно; Одобрен стандарт - Десето издание. CLSI документ M07-A10 Институт за клинични и лабораторни стандарти 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015.

11. Институт за клинични и лабораторни стандарти (CLSI). Стандарти за ефективност за тестване на антимикробна чувствителност; Двадесет и пет информационни добавки CLSI Документ M100-S25 Институт за клинични и лабораторни стандарти 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015.

12. Институт за клинични и лабораторни стандарти (CLSI). Стандарти за ефективност за тестове за чувствителност към дифузия на антимикробни дискове; Одобрен стандарт - Дванадесето издание. CLSI Документ M02- A12 Институт за клинични и лабораторни стандарти 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015. Лаборатория 0587-6.0

Информация за пациента за пеницилин G procaine

Не е предоставена информация. Моля, вижте Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ секции.