Кветиапин

• Употреби
  • Какво е Quetiapine и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на Quetiapine?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Quetiapine?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с Quetiapine?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Quetiapine?

Какво е Quetiapine и как работи?

Quetiapine се използва за лечение на определени умствени/настроени състояния (като шизофрения Биполярно разстройство Внезапни епизоди на мания или депресия, свързани с биполярно разстройство). Използва се и с други лекарства за лечение на депресия. Кветиапинът е известен като антипсихотично лекарство (нетипичен тип). Той работи, като помага за възстановяване на баланса на определени естествени вещества (невротрансмитери) в мозъка.

• Кветиапинът може да намали халюцинациите и да подобри концентрацията ви. Помага ви да мислите по -ясно и положително за себе си да се чувствате по -малко нервни и да вземете по -активно участие в ежедневието. Това може също да подобри апетита и енергийното ви ниво на настроението. Кветиапин може да помогне за предотвратяване на тежки промени в настроението или да намали колко често се появяват промени в настроението.
• Quetiapine е достъпен под следните различни имена на марката: Seroquel и Seroquel XR.

Какви са дозировките на Quetiapine?

Дозаs of Quetiapine :

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Таблетка незабавно освобождаване

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Таблет с удължено освобождаване

• 50 mg
• 150 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Шизофрения

Възрастен

Незабавно освобождаване

Benicar HCT 40 12.5 mg генерични

• Ден 1: 50 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Дни 2-3: Дозата се увеличава ежедневно на стъпки от 25-50 mg на всеки 8-12 часа до 300-400 mg до ден 4; Допълнителни корекции могат да се правят на стъпки от 25-50 mg на всеки 12 часа на интервали 2 дни или повече
• Доза range: 150-750 mg/day

Удължено освобождаване

• Ден 1: 300 mg/ден устно; Впоследствие може да се увеличи с до 300 mg/ден на интервали 1 ден или повече
• Поддръжка (монотерапия): 400-800 mg/ден
• Пациентите, които са прекратили терапията за повече от 1 седмица, трябва да имат ретитриране на дозата си след започване на терапия; Пациентите могат да повторно повторно на предишна доза за поддържане, ако са преустановени терапия по -малко от 1 седмица

Педиатрична

Деца под 12 години

• Безопасността и ефикасността не са установени

Деца над 12 години (монотерапия незабавно освобождаване)

• Ден 1: 50 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 2: 100 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 3: 200 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 4: 300 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 5: 400 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа; По -нататъшните корекции трябва да бъдат на стъпки до 100 mg/ден
• Доза range: 400-800 mg/day
• В зависимост от отговора и толеранса дневната доза може да се разделя на всеки 8 часа

Деца над 12 години (монотерапия с удължено освобождаване)

• Ден 1: 50 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 2: 100 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 3: 200 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 4: 300 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 5: 400 mg/ден устно веднъж дневно; По -нататъшните корекции трябва да бъдат на стъпки до 100 mg/ден

Биполярно I разстройство мания

Възрастен

Прилага се като монотерапия или като допълнение към литий или дивалпроекс

Незабавно освобождаване

• Ден 1: 100 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 2: 200 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 3: 300 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 4: 400 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• По -нататъшните корекции на дозата до 800 mg/ден до 6 -ия ден трябва да бъдат на стъпки до 200 mg/ден
• Доза range: 400-800 mg/day; not to exceed 800 mg/day

Удължено освобождаване

• Ден 1: 300 mg перорално веднъж дневно
• Ден 2: 600 mg перорално веднъж дневно
• Поддръжка (ден 3 нататък): 400-800 mg/ден устно

Педиатрична

Деца под 10 години

• Безопасността и ефикасността не са установени

Деца над 10 години (монотерапия незабавно освобождаване)

• Ден 1: 50 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 2: 100 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 3: 200 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 4: 300 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа
• Ден 5: 400 mg/ден орално разделен на всеки 12 часа; По -нататъшните корекции трябва да бъдат на стъпки до 100 mg/ден
• Доза range: 400-600 mg/day
• В зависимост от отговора и толеранса дневната доза може да се разделя на всеки 8 часа

Деца над 10 години (монотерапия с удължено освобождаване)

• Ден 1: 50 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 2: 100 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 3: 200 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 4: 300 mg/ден устно веднъж дневно
• Ден 5: 400 mg/ден устно веднъж дневно; По -нататъшните корекции трябва да бъдат на стъпки до 100 mg/ден
• Доза range: 400-600 mg once daily

Депресивни епизоди на биполярно разстройство

• Може да се дават или таблетки с незабавно освобождаване или удължено освобождаване; Дозировката титрира нагоре за 4 дни
• Ден 1: 50 mg перорално преди лягане
• Ден 2: 100 mg перорално преди лягане
• Ден 3: 200 mg перорално преди лягане
• Поддръжка (ден 4 нататък): 300 mg перорално преди лягане

Поддържане на биполярно I разстройство

• Администриран като допълнение към литий или дивалпроекс
• Незабавно освобождаване: 400-800 mg/day orally divided every 12 hours
• Удължено освобождаване: 400-800 mg/day orally in a single dose
• Като цяло в фазата на поддържане пациентите продължават да получават същата доза, върху която са стабилизирани

Основно депресивно разстройство

• Удължено освобождаване formulation administered as an adjunct to antidepressants
• Дни 1 и 2: 50 mg перорално вечерта
• Ден 3: Може да се увеличи до 150 mg перорално вечер
• Доза range: 150-300 mg/day

Алкохолна зависимост (извън етикета)

• 25-50 mg перорално преди лягане; може да бъде титриран; да не надвишава 300 mg

Безсъние (извън етикета)

• Обикновено първоначално 25 mg/ден орално преди лягане

Администрация

• За предпочитане приемайте вечер без храна или с лека храна
• Преминаване от незабавно освобождаване към удължено освобождаване
  • Преобразуване в таблетки с удължено освобождаване при еквивалентно незабавно освобождаване Обща дневна доза; администрирайте веднъж дневно; Може да са необходими индивидуални корекции

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Quetiapine?

Общите странични ефекти или здравословни проблеми могат да включват:

• Замаяност
• Умора
• Екстрапирамидни симптоми (мускулни спазми неспокойствие мускулна твърдост, бавна на движение на движението на движението и резки движения)
• Повишено диастолно кръвно налягане
• Повишени триглицериди
• Увеличен общ холестерол
• Увеличен апетит
• Запек
• Сухота в устата
• Главоболие
• Сънливост
• Коремна болка (свързана с дозата)
• Лошо храносмилане (свързано с дозата)
• Тремор
• Болки в гърба
• Замаяност upon standing
• Бърза сърдечна честота
• Възпалено гърло
• Хрема или задушен нос
• Обрив
• Замъглено зрение
• Болки в ставите
• Мускулна болка
• Болка на шията
• Ненормални неволни движения
• Нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения)
• Кръвоизлив

По -рядко срещаните странични ефекти на Quetiapine включват:

• Продължителна ерекция
• Сърдечно заболяване
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
• QTC удължаване
• Кошмари
• Панкреатит
• Мускулна загуба (рабдомиолиза)
• Сърцебиене
• Левкоцитоза
• Кръвотечение от носа
• Червена и пилинг кожа (ексфолиативен дерматит)

Страничните ефекти на следпархивите на Quetiapine, отчетени, включват:

• Лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (рокля)

Това не е пълен списък на страничните ефекти и други сериозни странични ефекти или здравословни проблеми могат да възникнат в резултат на употребата на това лекарство. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно сериозни странични ефекти или нежелани реакции. Можете да отчитате странични ефекти или здравословни проблеми на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с Quetiapine?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или лекарство, преди първо да потърсите медицински съвети от вашия лекар или доставчик на здравни грижи или фармацевт. Това може да доведе до сериозни последици или странични ефекти.

• Тежките взаимодействия на кветиапин включват:
  • Госерелин
  • Левпролид
• Кветиапин има сериозни взаимодействия с поне 43 различни лекарства.
• Quetiapine има умерени взаимодействия с поне 384 различни лекарства.
• Леките взаимодействия на Quetiapine включват:
  • Бримонидин
  • Chasteberry
  • етанол
  • Евкалипт
  • мъдрец

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия от употребата на това лекарство. Следователно, преди да използвате това лекарство, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Quetiapine?

Предупреждения

• Не е одобрено за психоза, свързана с деменция; Възрастни пациенти с психоза, свързана с деменция, които се лекуват с антипсихотични лекарства, са изложени на повишен риск от смърт, както е показано в краткосрочни контролирани изпитвания; Смъртта в тези изпитвания изглежда е или сърдечно -съдова (например внезапна смърт на сърдечна недостатъчност) или инфекциозна (например пневмония) в природата.
• Повишен риск от самоубийствено мислене и поведение при детски юноши и млади възрастни, приемащи антидепресанти за големи депресивни разстройства и други психиатрични разстройства; Предписанията трябва да бъдат написани за най -малкото терапевтично ефективно количество и полагащите грижи трябва да наблюдават и докладват на здравните специалисти честота на самоубийството и свързаното с тях поведение.
• Не е одобрено за деца под 10 години.
• Това лекарство съдържа Quetiapine. Не приемайте Seroquel или Seroquel XR, ако сте алергични към кветиапин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Документирана свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Потенциал за симптоми на оттегляне след рязко прекратяване.

Краткосрочни ефекти

• Отчетено повишено кръвно налягане при деца и юноши; Следете кръвното налягане в началото на и периодично по време на лечението.
• Вижте „Кои са страничните ефекти, свързани с използването на Quetiapine?“

Дългосрочни ефекти

• Може да възникне хиперлипидемия; Препоръчва се подходящ клиничен мониторинг, включително тестване на липиди на гладно в началото на и периодично по време на лечението.
• Може да се случи наддаване на тегло; Препоръчва се мониторинг на теглото.
• Отчетено повишено кръвно налягане при деца и юноши; Следете кръвното налягане в началото на и периодично по време на лечението.
• Вижте „Кои са страничните ефекти, свързани с използването на Quetiapine?“

Предупреждения

• Използвайте предпазливост при сърдечно -съдови и мозъчно -съдови заболявания.
• Може да влоши хипотензивните условия.
• Използвайте с повишено внимание при рак на гърдата и анамнеза за припадъци.
• Повишен риск от хипергликемия и диабет; В някои случаи хипергликемията, съпътстваща използването на атипични антипсихотици, е свързана с кетоацидоза хиперосмоларна кома или смърт; Наблюдавайте кръвната глюкоза на високорискови пациенти за симптоми на хипергликемия, включително полидипсия полифагия и слабост на полидипсия; Следете редовно глюкозата при пациенти с диабет или изложени на риск от диабет.
• Повишена честота на цереброваскуларните нежелани ефекти, включително инсулт и TIA при възрастни хора с деменция (не е одобрена за лечение на пациенти с психоза, свързана с деменция).
• Съобщава се за невролептичен злокачествен синдром (NMS) с употреба.
• Тардивна дискинезия е възможна след прекратяване.
• Клиничното влошаване на депресията и идеята за самоубийство може да възникне въпреки лечението.
• Може да възникне хиперлипидемия; Препоръчва се подходящ клиничен мониторинг, включително тестване на липиди на гладно в началото на и периодично по време на лечението.
• Може да се случи наддаване на тегло; Препоръчва се мониторинг на теглото.
• Ортостатична хипотония, свързана с употреба.
• Монитор за катаракта.
• Отчетено повишено кръвно налягане при деца и юноши; Следете кръвното налягане в началото на и периодично по време на лечението.
• Могат да възникнат левкопения неутропения и агранулоцитоза.
• Може да се появи сънливост (особено с продукта с удължено освобождаване).
• Потенциал за симптоми на оттегляне след рязко прекратяване.
• Фалшиво-положителни екрани за лекарство за урина са съобщени, когато се използват имуноанализи за метадон или трициклични антидепресанти.
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA относно използването на етикет за деменция при възрастни хора.
• QT интервал удължаване:
  • Не е свързан с постоянно увеличаване на QT интервала в изпитвания, но QT ефектът не е систематично оценен в задълбочено проучване
  • QT удължаване, отчетено с остро предозиране по време на опит в последния пазар
  • Избягвайте да използвате в комбинация с други лекарства, за които се знае, че удължават QTC или при пациенти с повишен риск от удължаване на QT

Бременност и лактация

• Използвайте Quetiapine с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Новородените, изложени на антипсихотични лекарства като кветиапин през 3 -ти триместър на бременността, са изложени на риск от екстрапирамидни симптоми (EPS) или симптоми на оттегляне след раждане; Тези усложнения варират по тежест с някои
• Да бъдеш самоограничен и други, изискващи поддръжка на ICU и продължителна хоспитализация.
• Кветиапинът се отделя в кърмата; Кърменето не се препоръчва.