Succinylcholine

• Употреби
  • Какво е Succinylcholine и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките на сукцинилхолин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Succinylcholine?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат със сукцинилхолин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за сукцинилхолин?

Какво е Succinylcholine и как работи?

Succinylcholine е релаксатор на скелетния мускул за интравенозно (IV) приложение, посочено като допълнение към общата анестезия за улесняване на трахеалната интубация и осигуряване на релаксация на скелетните мускули по време на операция или механична вентилация.

• Succinylcholine се предлага под следните различни търговски марки: анектин и суксаметоний.

Какви са дозировките на сукцинилхолин?

Доза Forms and Strengths

Инжекционен разтвор

• 20 mg/ml
• 100 mg/ml

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

Невромускулна блокада

Възрастен:

Зареждане

• 0,3-1,1 mg/kg интравенозно (iv) за 1 доза или
• 3-4 mg/kg интрамускулно (IM) за 1 доза
• Кратки процедури: Обикновено инжектиране на 0,6 mg/kg IV

Поддръжка за продължителни процедури

• 0,04-0,07 mg/kg интравенозно (iv) на всеки 5-10 минути, ако е необходимо или
• 2.5 mg/min IV инфузия

Педиатрична:

Зареждане

• Бебета и малки деца: 2 mg/kg интравенозно (iv) за 1 доза
• По -големи деца и юноши: 1 mg/kg iv за 1 доза
• 3-4 mg/kg дълбоки интрамускулно (IM) за 1 доза; да не надвишава 150 mg обща доза (без адекватна IV)

Поддръжка

• 0,3-0,6 mg/kg интравенозно (iv) на всеки 5-10 минути, ако е необходимо

Администрация

• Дозата трябва да се изчислява въз основа на идеалното телесно тегло
• Предварителна обработка: Атропинът може да намали вагирано медиирана брадикардия / хипотония / дрогиране
• Разтворът съдържа 1% бензилов алкохол
• Предишното прилагане на „дефацикулираща“ доза недеполяризиращ невромускулен блокер (като 0,01 mg/kg IV веконий) ще предотврати мускулни фаскулации, които могат да увеличат ICP/IOP
• Адекватната вентилационна поддръжка Задължително може да изпита повишена чувствителност с електролитни нарушения (HyperMG Hypok HypoCA)

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Succinylcholine?

Общите странични ефекти на сукцинилхолин включват:

• Твърдост на челюстта
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Мускулната фаскулация може да доведе до следоперативна болка
• Мускулна релаксация, което води до респираторна депресия до точката на спиране на дишането (апнея)
• Дихателна депресия
• Уголемяване на слюнчените жлези

Редките странични ефекти на сукцинилхолин включват:

• Реакции на свръхчувствителност, включително тежки алергични реакции (анафилаксия)
• Миоглобинурия/Миоглобинемия

Сериозните странични ефекти на Succinylcholine включват:

• Ненормални/неправилни сърдечни пулса (сърдечни аритмии)
• Разбивка на мускулната тъкан (рабдомиолиза)
• Сърдечен арест
• Прекомерно слюноотделяне
• Бърза или бавна сърдечна честота
• Калий с висока кръв
• Високо или ниско кръвно налягане
• Повишено налягане на очите
• Животозастрашаващо повишаване на телесната температура (злокачествена хипертермия)
• Мускулно потрепване
• Следоперативна мускулна болка
• Продължително бавно дишане
• Обрив

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат със сукцинилхолин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

• Succinylcholine няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.
• Succinylcholine има сериозни взаимодействия с поне 28 различни лекарства.
• Succinylcholine има умерени взаимодействия с поне 182 различни лекарства.
• Succinylcholine има леки взаимодействия с поне 49 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за сукцинилхолин?

Предупреждения

• Губенето на мускули (рабдомиолиза) с калий с висока кръв (хиперкалиемия), последвано от камерно дисритмии сърдечен арест и смърт след прилагането на сукцинилхолин при очевидно здрави деца са съобщени при деца и юноши. Впоследствие са установени, че децата имат недиагностицирана миопатия на скелетната мускулатура, която най -често мускулната дистрофия на Дюшен. Той се среща скоро след прилагане и изисква незабавно лечение на хиперкалиемия. Може да се изисква продължителна реанимация.
• Резервирайте за използване при деца за аварийна интубация или в случаи, когато е необходимо незабавно осигуряване на дихателните пътища. Той трябва да се администрира от обучен персонал с съоръжение, оборудвано за наблюдение на помощ и контрол на дишането.
• Това лекарство съдържа сукцинилхолин. Не приемайте анектин или суксаметоний, ако сте алергични към сукцинилхолин или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Това лекарство съдържа сукцинилхолин. Не приемайте клинорил или сулин, ако сте алергични към сукцинилхолин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към лекарство или компонент; malignant hyperthermia lack of ventilatory support ocular surgery penetrating eye injuries closed-angle glaucoma genetically determined disorders of plasma pseudocholinesterase history of malignant hyperthermia myopathies associated with elevated serum creatine kinase acute phase of injury following major burns (hyperkalemia may occur) multiple trauma extensive denervation of skeletal muscle or upper motor neuron injury

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Succinylcholine?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Succinylcholine?“

Предупреждения

• Съобщава се за тежки анафилактични реакции към невромускулни блокиращи средства; Тези реакции в някои случаи са животозастрашаващи и фатални; Поради потенциалната тежест на тези реакции трябва да се предприемат необходимите предпазни мерки, като непосредственото наличие на подходящо спешно лечение.
• Хронична коремна инфекция Субарахноидна кръвоизлив дегенеративна или дистрофна нервно -мускулна болест състояния, които могат да причинят дегенерация на централни и периферни нервни системи горни моторни невронни увреждания Множествена травма обширна денервация на скелетна мускулна електролитна дисбаланс глакома/увреждане на очите (повишава интраочното налягане [IOP]).
• Пациентите с нетипична или дефицитна псевдохолинестераза ще имат продължителна парализа (като органофосфат/карбамат отравяне с хипертермия изгарящ пациент колаген-съдова болест).
• Адитивни/синергични ефекти, ако се прилагат или следват опиоиден седативно или анестетично средство.
• Острата рабдомиолиза с хиперкалиемия, последвана от камерна дисритмии сърдечен арест и смърт, рядко се съобщава при очевидно здрави деца и юноши.
• Многократните фракционни дози или (в по -малка степен) непрекъснатата инфузия може да доведе до тахифилаксия.

Бременност и лактация

• Използвайте Succinylcholine с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Не е известно дали сукцинилхолинът е екскретен в кърмата; Ефектът му върху кърмачетата за кърмене не е известен. Консултирайте се с Вашия лекар преди кърмене.