Тестостерон

• Употреби
  • Какво е тестостерон и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировки на тестостерон?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тестостерон?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за тестостерон?

Какво е тестостерон и как работи?

Тестостеронът е андроген, показан като лечение на заместителна терапия при мъжкия при условия, свързани със симптоми на ниски нива на тестостерон в тялото или отсъствие на ендогенен тестостерон. Това е сексуален хормон, произведен от тестисите, който насърчава развитието на мъжките сексуални характеристики. Високите нива на хормона са полезни за здравето на мъжете. Здравословните нива на хормона насърчават доброто здраве, като намаляват опасностите от високо кръвно налягане и сърдечен удар в допълнение към диета, здрава за сърцето. Все още тестостеронът може да се прилага като лечение на специфични медицински състояния и ниски нива на тестостерон както при мъжете, така и при жените.

• Първичен хипогонадизъм (вродена или придобита)-тестикуларна недостатъчност поради крипторхидизъм двустранно торсионен орхит, изчезващ синдром на тестис; или орхидектомия.
• Хипогонадотропният хипогонадизъм (вроден или придобит)- гонадотропин или дефицит на LHRH или хипофиза-хипоталамично нараняване от травма на тумори или радиация.
• Безопасността и ефикасността на депо-тестостерон (тестостерон ципионат) при мъже с „хипогонадизъм, свързан с възрастта“ (също наричан „хипогонадизъм в късен началник“).
• Тестостеронът е достъпен под следните различни марки на марката: Aveed Depo-Testosterone Delatestryl и Testopel.

Какви са дозировки на тестостерон?

Дозаs of Testosterone:

Дозаs of Testosterone  Трябва да се дава по следния начин :

Форми за възрастни и педиатрични дози

Инжекционен разтвор (Cypionate): График III

• 100 mg/ml (depo-testosteron)
• 200 mg/ml (depo-testosteron)

Инжекционен разтвор (енантат): График III

Хидрокодонът е същият като Percocet

• 200 mg/ml (Delatestryl)

Инжекционен разтвор (UndeCanoate): График III

• 250mg/ml (Aveed)

Имплант на пелети: График III

• 75mg (тестопел)
• 12.5mg 25mg 37.5mg 50mg (генеричен)

Съобщава се за сериозни нежелани реакции при лица, които злоупотребяват с анаболни андрогенни стероиди и включват сърдечен арест на миокарден инфаркт хипертрофична кардиомиопатия застойна сърдечна недостатъчност Цереброваскуларен инцидент Хепатотоксичност и сериозни психиатрични прояви, включително голяма депресия мания параноя Психоза заблуди халюцинации враждебност и агресия.

Основен хипогонадизъм (вродена или придобита): Тестикуларна недостатъчност поради заболявания и състояния в тялото като крипторхидизъм двустранен торсионен орхит, който синдром на синдром на тестис Химиотерапия или токсични щети от алкохол или тежки метали; Тези мъже обикновено имат ниски серумни нива на тестостерон и гонадотропини (FSH LH) над нормалния диапазон Хипогонадотропният хипогонадизъм (вроден или придобит): гонадотропин или дефицит на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LHRH) или хипофири-хипоталамично увреждане от тумори травма или излъчване; Тези мъже имат ниски концентрации на тестостерон, но имат гонадотропини в нормалния или нисък диапазон.

• Тестостерон ципионат: 50-400 mg IM на всеки 2-4 седмици
• Тестостерон енантат: 50-400 mg im на всеки 2-4 седмици
• Тестостерон undecanoate (ограничена наличност): 750 mg IM първоначална доза повторение след 4 седмици и след това Q10wk след това
• Пелет: 150-450 mg SC на всеки 3-6 месеца; 150 mg пелета приблизително еквивалентна на 25 mg тестостерон пропионат седмично

<12 years

• Безопасността и ефикасността не са установени

≥12 години

• Тестостерон ципионат: 50-400 mg IM на всеки 2-4 седмици
• Тестостерон енантат: 50-400 mg im на всеки 2-4 седмици
• Тестостерон undecanoate (ограничена наличност): 750 mg IM първоначална доза повторение след 4 седмици и след това Q10wk след това
• Пелет: 150-450 mg SC на всеки 3-6 месеца; 150 mg пелета приблизително еквивалентна на 25 mg тестостерон пропионат седмично

• 50-200 mg im на всеки 2-4 седмици за 4-6 месеца
• Алтернатива: 150-450 mg SC на всеки 3-6 месеца

<12 years

• Безопасността и ефикасността не са установени

≥12 години

• 50-200 mg im на всеки 2-4 седмици за 4-6 месеца
• График на алтернативна дозиране: 150-450 mg SC на всеки 3-6 месеца

200-400 mg енантат im на всеки 2-4 седмици

За какво се използва мехлемът на Tobradex за

• Физиологичен заместител на тестостерон при пациенти с ХИВ с дефицит на андроген със свързана загуба на тегло

СПОНСОР НА ОРПАН

• Изследователски парк Watson Laboratories 417 Wakara Way Salt Lake City UT 8410

Лечение на конституционното забавяне на растежа и пубертета при момчетата на подрастващите на възраст 14-17 години от живота (тестостерон Undecanoate)

СПОНСОР НА ОРПАН

• Sov Therapeutics Inc 101 Guymon Court Morrisville NC 27560

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тестостерон?

Страничните ефекти на тестостерона включват:

• Акне
• Ненормални сънища
• Агресивно поведение
• Загуба на коса
• Анафилаксия
• Гняв
• Загуба на паметта (амнезия)
• Безпокойство
• Раздразнителност на пикочния мехур
• Болезнеността на гърдата
• Дълбока венозна тромбоза
• Прекомерна честота и продължителност на ерекцията
• Умора
• Ускорение на растежа
• Увеличени гърди при мъжете (гинекомастия)
• Главоболие
• Прекомерен растеж на косата
• Горещи проблясъци
• Свръхчувствителност
• Висок холестерол (висока мазнина в кръвта)
• Високо кръвно налягане
• Безсъние
• Промяна на чернодробната функция
• Мъжки модел плешивост
• Менструални нередности
• Продължителна ерекция
• Сърбеж
• Обрив
• Обрив на скалпа
• Потискане на факторите II V VII x
• Вазодилатация
• Развитие на мъжките характеристики при жените
• Задържане на вода
• Кръвен съсирек

Това не е пълен списък на страничните ефекти и други могат да възникнат. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с тестостерона?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Сериозните взаимодействия на тестостерона включват:

• Циклоспорин
• Ивачатор
• варфарин

Умерените взаимодействия на тестостерон включват:

Какви са страничните ефекти на Seroquel

• сарказъм
• Карбамазепин
• Daclatasvir
• Елигел
• Flibanser
• Инсулин деглудек
• Инсулин деглудек/insulin aspart
• инсулин вдишана
• Ивачатор
• Ломитапид
• Мипомерсен
• Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
• Забележете

Тестостеронът има умерени взаимодействия с поне 41 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за тестостерон?

Предупреждения

Сериозни реакции на белодробна маслена микроемболизъм, включващи желание да кашля за затягане на гърлото за затягане на гърлото на гърлото и реакции на синкоп (POME) и епизоди на анафилаксия, отчетени по време или веднага след прилагане на тестостерон недеканоат инжекция; може да възникне след първата доза

Наблюдавайте пациентите в продължение на 30 минути в здравна обстановка, за да осигурите незабавно медицинско лечение в случай на сериозни реакции на POME или анафилаксия

Поради рисковете от сериозни реакции на POME и анафилаксия тестостерон undecanoate е достъпна чрез ограничена програма за оценка и смекчаване на стратегията (REMS), наречена Aveed REMS програма

Това лекарство съдържа тестостерон. Не приемайте Aveed Depo-testosteron Delatestryl или тестопел, ако сте алергични към тестостерон или каквито и да било съставки.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Как изглеждат генеричен перкоцет

Противопоказания

• Свръхчувствителност to this hormone or formulation components
• Рак на гърдата или известен или подозрителен карцином на простатата при мъжете
• Тежко сърдечно чернодробно или бъбречно заболяване
• Жени: Бременност или перспектива за бременност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Serious adverse reactions have been reported in individuals who abuse anabolic androgenic steroids and include cardiac arrest myocardial infarction hypertrophic cardiomyopathy congestive heart failure cerebrovascular accident hepatotoxicity and serious psychiatric manifestations including major depression mania paranoia psychosis delusions hallucinations hostility and aggression.

Краткосрочни ефекти

• Няма.

Дългосрочни ефекти

• Няма.

Предупреждения

• Не използвайте тестостерон ципионат взаимозаменяемо с тестостерон пропионат.
• Пациенти с рак на гърдата: риск от хиперкалцемия; Прекратяване, ако това състояние се развие.
• Дългосрочната употреба (> 10 години) парентерален тестостерон за мъжки хипогонадизъм може да увеличи риска от рак на гърдата.
• Наблюдавайте жените за признаци на вирилизация по време на лечението на метастатичен рак на гърдата; Ако се отбележат такива признаци, преустановете, за да се предотврати необратима вирилизация.
• Внимание в историята на инфаркта на миокарда (MI) или болест на коронарната артерия (CAD); Някои проучвания след маркетинг показват повишен риск от инфаркт на миокарда и инсулт, свързан с използването на заместителна терапия с тестостерон.
• Тестостеронът е обект на злоупотреба, обикновено при дози, по -високи от препоръчителните за одобрените индикации и в комбинация с други анаболни андрогенни стероиди; Анаболната андрогенна злоупотреба със стероиди може да доведе до сериозни сърдечно -съдови и психиатрични нежелани реакции; Ако се подозира, че злоупотребата на тестостерон проверете серумните концентрации на тестостерон, за да се гарантира, че те са в терапевтичния обхват; Помислете за възможността за злоупотреба с тестостерон и анаболна андрогенна стероидна злоупотреба при заподозрени пациенти, които участват със сериозни сърдечно -съдови или психиатрични нежелани събития.
• Продължителна употреба на андрогени с висока доза, свързани с хепатит на пелиозата и чернодробни новообразувания (включително чернодробен рак).
• Холестатичен хепатит с жълтеница; Прекратяване, ако това състояние се развие.
• Гериатрични пациенти: доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) и рак на простатата; Наблюдавайте пациентите с ДПХ за влошаване на признаците и симптомите на ДПХ.

Гинекомастия .

• Може да промени серумния липиден профил (използвайте предпазливост в историята на MI или коронарна артерия).
• Може да увеличи чувствителността към пероралните антикоагуланти и да намали кръвната глюкоза; Регулирайте съответно дозите.
• Може да причини хиперкалцемия при пациенти с продължителна обездвижване или рак.
• Използване с повишено внимание при пациенти с заболявания, които могат да се изострят чрез задържане на течности, включително сърдечна чернодробна или бъбречна дисфункция; Тестостеронът може да причини задържане на течности; Лечението на синдромите на дефицит на андроген не се препоръчва за мъже с неконтролирана или лошо контролирана сърдечна недостатъчност.
• Може да ускори съзряването на костите и преждевременното затваряне на епифизите при деца; При предпуберталните деца извършват рентгенографски преглед.
• Големите дози могат да потискат сперматогенезата.
• Може да потенцира сънната апнея при някои пациенти.
• Приапизъм прекомерна сексуална стимулация или остра запушване на уретраната при пациенти с ДПХ.
• Повишеният хематокрит (полицитемия), отразяващ повишената маса на червените кръвни клетки, може да изисква прекратяване; увеличава риска от тромбоемболия; Следете серумния тестостерон-специфичен антиген (PSA) чернодробна функция на липидите хематокрит и хемоглобин периодично.
• Съобщава се за изгаряния на кожата на мястото на приложение при пациенти, носещи алуминизирана трансдермална система по време на сканиране на магнитно -резонансно изображение (ЯМР); Тъй като трансдермалният тестостерон пластир съдържа алуминий, се препоръчва да се отстрани системата, преди да се подложи на ЯМР.
• Венозна тромбоемболия, включително DVT и PE, съобщавани при пациенти, използващи продукти на тестостерон; Тези наблюдения включват пациенти със и без полицитемия; Оценка на признаци или симптоми, съответстващи на DVT или PE; Ако венозното тромбоемболично събитие се подозира, прекратява лечението с тестостерон и инициира подходяща обработка и управление.

Сърдечно -съдови рискове

• Оценете пациентите за сърдечно -съдови рискови фактори преди започване на терапия и следете внимателно за сърдечно -съдови събития по време на терапията; Може да е разумно да се избегне тестостеронната терапия при мъже, които са преживели сърдечно -съдово събитие.
• 31 януари 2014 г .: FDA разследва риска от инсулт MI и смърт при мъже, които приемат рецепта тестостерон; Разследването беше предизвикано от открития от 2 проучвания, предполагащи повишен риск от МИ при мъже, които приемат тестостерон.
• В едно проучване анализ на 55593 мъже с анамнеза за MI показа, че мъжете> 65 години имат 2-кратно увеличение на риска от MI в рамките на 90 дни след подаване на първоначално предписание за тестостерон; Сред по -младите мъже ( <65 years) with a history of heart disease MI risk was increased 2- to 3-fold
• Това проучване потвърди резултатите от по -ранно много по -малко проучване, което установи, че по -възрастните мъже с основно сърдечно заболяване имат 30% увеличен вероятност от смърт и инсулт след получаване на терапия с тестостерон

Оток

• Оток with or without застойна сърдечна недостатъчност may be a complication in patients with pre-existing cardiac renal or hepatic disease
• Може да е необходимо диуретично лечение в допълнение към прекратяването на лекарството
• Ако лекарствената терапия се рестартира, използвайте по -ниска доза

Здрави мъже със забавен пубертет

• Наблюдавайте съзряването на костите, като оценявате костната възраст на китката и ръката на всеки 6 месеца
• Може да ускори костно узряването, компрометирайки крайната височина на възрастните възрастни

Бременност и лактация

Не използвайте тестостерон при бременност. Рисковете, които включват, надвишават потенциалните ползи. Съществуват по -безопасни алтернативи. Тестостеронът се отделя в кърма; Избягвайте да използвате, докато кърмите.