Атомоксетин

• Употреби
  • Какво е атомоксетин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозите на атомоксетин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на атомоксетин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с атомоксетин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за атомоксетин?

Какво е атомоксетин и как работи?

Атомоксетинът се използва за лечение на разстройство на хиперактивността на вниманието (ADHD) като част от общия план за лечение, включително психологически социални и други лечения. Атомоксетинът може да помогне за увеличаване на способността за обръщане на концентрата на вниманието, останете съсредоточени и спиране на фиксирането. Смята се, че работи чрез възстановяване на баланса на определени естествени вещества (невротрансмитери) в мозъка.

• Atomoxetine е достъпен под следните различни търговски марки: Strattera.

неща за правене в кито сити

Какви са дозите на атомоксетин?

Дозаs of Atomoxetine:

Доза Forms and Strengths

Капсула

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Разстройство на дефицит на внимание/хиперактивност

• Възрастен: 40 mg перорално веднъж дневно първоначално; се увеличава след 3 дни или повече до 80 mg перорално веднъж дневно или се разделя на всеки 12 часа; може да се увеличи до 100 mg, ако не се постигне оптимален отговор
• Съображения за дозиране
  • Когато лекарството е съвместно със силни CYP2D6 инхибитори (напр. Пароксетин флунидин хинидин) или се използва при пациенти, за които е известно, че е лоши метаболизатори на CYP2D6, намаляват дозата; инициирайте с 40 mg/ден, но не надвишавайте 80 mg/ден
• Педиатрична:
  • Деца над 6 години и до 70 кг: 0,5 mg/kg перорално веднъж дневно; се увеличава след 3 дни или повече, за да се насочи към дозата от приблизително 1,2 mg/kg пестно веднъж дневно или разделено на всеки 12 часа; Общата дневна доза да не надвишава 1,4 mg/kg или 100 mg, което е по -малко; Не се наблюдава полза при по -високи дози
  • По -голям от 70 кг: 40 mg перорално веднъж дневно първоначално; се увеличава след 3 дни или повече до 80 mg перорално веднъж дневно или се разделя на всеки 12 часа; Ако е необходимо, може да се увеличи след 2-4 допълнителни седмици до 100 mg устно веднъж дневно
• Съображения за дозиране
  • Когато лекарството е съвместно със силни CYP2D6 инхибитори (напр. Пароксетин флунидин хинидин) или се използва при пациенти, за които се знае, че са лоши метаболизатори на CYP2D6, намаляват дозата
  • До 70 кг: 0,5 mg/kg/ден първоначално; увеличено до обичайната целева доза от 1,2 mg/kg/ден само ако симптомите не успеят да се подобрят след 4 седмици и първоначалната доза се понася добре
  • По -големи от 70 кг: 40 mg/ден първоначално; да не надвишава 80 mg/ден

Дозирани модификации

• Бъбречно увреждане: Не е необходимо корекция на дозата
• Mild hepatic impairment (Child-Pugh class A): Dosage adjustment not necessary
• Moderate hepatic impairment (Child-Pugh class B): Decrease initial and target dosage by 50%
• Severe hepatic impairment (Child-Pugh class C): Decrease initial and target dosage by 75%

Администрация

• Трябва да се поглъща цяло с помощта на течности; не трябва да се дъвче разделен или смазан
• Администрирайте веднъж всеки ден сутрин със или без храна

Ограничение на употребата

• При обструктивна сънна апнея е показала за лечение на прекомерна сънливост, а не като лечение на основната запушване

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на атомоксетин?

Общите странични ефекти на атомоксетин включват:

• Сухота в устата
• Главоболие
• Коремна болка
• Намален апетит
• Проблем със съня (безсъние)
• Кашлица
• Сънливост
• Повръщане
• Гадене
• Увеличаване на кръвното налягане (BP; 15-20 mm Hg или по-голямо) и сърдечна честота (HR; 20 удара/минута или по-голяма)
• Еректилна дисфункция
• Горещи проблясъци
• Замаяност
• Колебание или задържане на урина
• Загуба на тегло
• Депресия
• Раздразнителност
• Лошо храносмилане/ киселини
• Разстроен стомах
• Сексуални странични ефекти (безсилна загуба на интерес към секса или проблеми с оргазма)
• Синусово главоболие
• Запек
• Менструално разстройство/повишени менструални спазми
• Промени в настроението
• Кожен обрив (дерматит)
• Сърбеж

Сериозните странични ефекти на атомоксетин включват:

• Трудност при уриниране
• Необичайно бърз или нередовен сърдечен пулс
• Припадък
• Изтръпване или изтръпване

Страничните ефекти на атомоксетин, отчетени по постмаркета, включват:

• Qt удължаване припада
• Явлението на Рейно
• Летаргия
• Намалено усещане за изтръпване на докосване и изтръпване при деца и юноши сензорни смущения тикове тикове
• Депресия and depressed mood anxiety
• Случаите включват пациенти с съществуващи разстройства на пристъпите и такива с идентифицирани рискови фактори за припадъци, както и пациенти, нито с анамнеза, нито идентифицирани рискови фактори за припадъци; Точната връзка между атомоксетин и припадъци е трудно да се оцени поради несигурност относно основния риск от припадъци при пациенти с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD)
• Излишно изпотяване
• Мъжки тазови болка в урина за урина или задържане при деца и юноши
• Мускулна загуба (рабдомиолиза)

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с атомоксетин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на атомоксетин включват:
  • Iobenguane I 123
  • изокарбоксазид
  • Линезолид
  • фенолзин
  • Прокарбазин
  • Расагилин
  • селегилин
  • селегилин transdermal
  • ТРАНИЛКИПОМИН
• Атомоксетинът няма известни сериозни взаимодействия с други лекарства.
• Атомоксетинът има умерени взаимодействия с поне 54 различни лекарства.
• Атомоксетинът няма известни леки взаимодействия с други лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

мога ли да взема 40 mg cialis

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за атомоксетин?

Предупреждения

Употребата на атомоксетин е свързана с повишен риск от самоубийствена идея при краткосрочни проучвания при деца или юноши с ADHD; Този риск трябва да бъде балансиран срещу клиничните нужди при пациенти с ADHD.

Следете пациентите отблизо за самоубийствено мислене и поведение Клинично влошаване или необичайни промени в поведението; Семействата и полагащите грижи трябва да бъдат посъветвани за необходимостта от внимателно наблюдение и комуникация с предписване на доставчик на здравни грижи.

Средният риск от самоубийствена идея при пациенти, получаващи атомоксетин, е приблизително 0,4% (пациенти с 5/1357).

Това лекарство съдържа атомоксетин. Не приемайте Strattera, ако сте алергични към атомоксетин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Тесноъгълна глаукома
• Администрация concomitantly with or within 14 days of monoamine oxidase inhibitor (MAOI) therapy; risk of potentially fatal reaction including hyperthermia myoclonus altered mental status and neuroleptic malignant syndrome (NMS)-like symptoms
• Феохромоцитом: При пациенти с текущ или предишен феохромоцитом са съобщени сериозни реакции, включително повишено кръвно налягане и тахиаритмия при пациенти с ток или предишен феохромоцитом
• Тежките сърдечно-съдови нарушения, при които състоянието би се влошило, тъй като кръвното налягане се увеличава с 15-20 mm Hg или сърдечната честота се увеличава с 20 удара/минута; Рискът е по -голям при лошите метаболизатори на CYP2D6

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

Странични ефекти на инхалационния разтвор на албутерол сулфат

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на атомоксетин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на атомоксетин?“

Предупреждения

• Ако лекарството се дава едновременно с CYP2D6 инхибитора, изчакайте 4 седмици след започване, преди да регулирате дозата
• Увреждане на черния дроб се съобщава в рамките на 120 дни след започване на атомоксетин; Пациентите могат да се появят с повишени чернодробни ензими (по -голяма от 20 пъти горна граница на нормалната [uln]) и пожълтящата кожа и очи (жълтеница) със значително повишени нива на билирубин (по -големи от 2 пъти ULN), последвани от възстановяване при прекратяване на атомоксетин
• Ниско кръвно налягане и замаяност при изпращане (ортостатична хипотония) и припадък (Syncope), отчетени
• Риск от самоубийствени мисли при деца и юноши
• Малък риск от алергична реакция
• Използвайте предпазливост при високо кръвно налягане (хипертония) Бърза сърдечна честота (тахикардия) (виж противопоказания)
• Внезапна смърт инсулт и сърдечен удар (инфаркт на миокарда), съобщавани при пациенти със структурни сърдечни аномалии или други сериозни сърдечни проблеми, приемащи стимуланти в обичайни дози; Пациентите трябва да имат внимателна анамнеза и физически преглед, за да оценят наличието на сърдечно -съдови заболявания; Помислете да не използвате атомоксетин при възрастни с клинично значими сърдечни аномалии
• Пациентите, които развиват симптоми като натоварване на гърдите, необясними синкоп или други симптоми, подсказващи сърдечно заболяване по време на лечение на стимулант, трябва да претърпят бърза сърдечна оценка
• Трябва да се внимава за използването на стимуланти за лечение на пациенти с ADHD с коморбиден Биполярно разстройство Поради загриженост за евентуална индукция на смесени/маниакални епизоди при такива пациенти
• Агресивното поведение или враждебност често се наблюдава при деца и юноши с ADHD; Монитор за появата на или влошаване на агресивното поведение или враждебност
• Следи растежа на деца на възраст от 7 до 10 години по време на лечението със стимуланти; Може да се наложи да прекъсне терапията при пациенти, които не растат или наддават тегло, както се очаква
• Може да възникне колебание или сексуална дисфункция на урина
• Редки случаи на приапизъм, съобщавани, понякога налагат хирургическа интервенция; обикновено не се съобщава по време на започване, но често се среща след увеличаване на дозата; Трябва да се търси незабавна медицинска помощ за необичайно устойчиви или чести и болезнени ерекции
• Лекарството може да бъде прекратено, без да се заострени
• Хиперстезия Парестезия при деца и юноши сензорни смущения
• Редки съобщения за алергични реакции, включително анафилактични реакции, ангионеротични подути (оток) копривна коприва и обрив
• Използване с повишено внимание при пациенти с биполярно разстройство История на хипертония Чернодробно увреждане Съществуващо тревожно разстройство История на задържането на урината или TIC, свързани с разстройство на турета

Бременност и лактация

• Използвайте атомоксетин с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Не е известно дали атомоксетинът се отделя в млякото; Използвайте с повишено внимание, ако кърмите.