Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност
Имунотерапия с алерген
Котешки алергенен екстракт
Резюме на наркотиците
Какво представлява алергенният екстракт от котешка коса?
Стандартизиран алергенен екстракт от котешка коса (разтвор на Felis catus) е показан за диагностика на тест на кожата на пациенти с анамнеза за алергия към котки и лечение на алергична котка, предизвикана от котешка котка астма Ринит и конюнктивит, когато избягването не е възможно.
Какви са страничните ефекти на алергенния екстракт от котешка коса?
Общите странични ефекти на стандартизирания алерген на котешка коса включват:
Безопасен ли е Tylenol 3 по време на бременност
- локални реакции на мястото на инжектиране (напр. Зачервяване сърбеж на оток на нежност)
Сериозните системни реакции на стандартизирания алерген за котешка коса включват:
- генерализирано зачервяване на кожата
- кошери
- сърбеж
- подуване на кожата
- течен нос
- хрипове
- Подуване на гърлото и
- Ниско кръвно налягане (хипотония)
Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:
- Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение Тунел Виждане болка в очите или подуване или виждане на ореоли около светлините;
- Сериозни сърдечни симптоми като бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите ви; задух; и внезапна замаяност лекомисленост или раздаване;
- Тежка главоболие объркване затънала речева ръка или крак слабост проблем за ходене на загуба на координация, чувствайки се нестабилни много твърди мускули висока треска обилно изпотяване или тремор.
Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.
Доза за алергенна екстракт от котешка коса
Дозировките на стандартизиран алерген за котешка коса варират в зависимост от приложението и чрез индивидуален отговор и толеранс.
Какви лекарства вещества или добавки взаимодействат с алергенния екстракт от котешка коса?
Стандартизираният алерген на котешка коса може да взаимодейства с бета-блокери Антихистамини локални кортикостероиди Актуални анестетици и Трициклични антидепресанти . Кажете на Вашия лекар всички лекарства и добавки, които използвате.
Алергенна екстракт от котешка коса по време на бременност или кърмене
Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, преди да използвате стандартизиран алергенен екстракт от котешка коса; Не е известно как би се отразил на плода. Не е известно дали стандартизираният алерген за котешка коса преминава в кърма. Консултирайте се с Вашия лекар преди кърмене.
Допълнителна информация
Нашият стандартизиран алерген за котешка коса (Felis catus разтвор) Център за лекарства, който осигурява изчерпателен поглед върху наличната информация за лекарството за потенциалните странични ефекти при приемането на това лекарство.
Информация за наркотиците на FDA
- Описание на лекарството
- Показания
- Странични ефекти
- Предупреждения
- Предозиране
- Клинична фармакология
- Ръководство за лекарства
Предупреждение
Тежки алергични реакции
- Екстрактът от котешка коса може да причини тежки животозастрашаващи системни реакции, включително анафилаксия. ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- Не прилагайте алергенен екстракт от котешка коса на пациенти с тежка нестабилна или неконтролирана астма. Противопоказания
- Наблюдавайте пациентите в кабинета за най -малко 30 минути след лечението. Спешните мерки и персоналът, обучени при тяхната употреба, трябва да бъдат достъпни незабавно в случай на животозастрашаваща реакция. ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- Пациентите с изключителна чувствителност към алергенна котка алергенна екстракт от тези на ускорен график за натрупване на имунотерапия преминават към друга алергенна партида и тези, които получават високи дози от екстракт от котешка коса или също са изложени на подобни алергени, могат да бъдат изложени на повишен риск от тежка алергична реакция. ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- Екстрактът от котешка коса може да не е подходящ за пациенти с определени основни медицински състояния, които могат да намалят способността им да преживеят системна реакция. ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- Екстрактът от котешка коса може да не е подходящ за пациенти, които получават бета блокери, тъй като те могат да не реагират на епинефрин. ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- Стандартизираният алерген за котешка коса с етикетиране на потентността в биоеквивалентни алергични единици /милилитър не е взаимозаменяем със стандартизирани алергични екстракти от котешка котка, белязани в биоеквивалентни алергични единици /милилитър. ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Описание за алергенен екстракт от котешка коса
GREER Стандартизиран алерген на котешка коса е стерилен разтвор на екстрахирана котешка котешка и котешка пърхот. Всеки флакон съдържа стерилен стандартизиран алергенен екстракт от котешка коса при 10000 BAU/MILLILITER или 5000 BAU/MILLILITER 50% GLYCERIN обем/обем и 0,4% обем/обем на фенол (консервант). Неактивните съставки включват 0,5% натриев хлорид за изотоничност и 0,25% натриев бикарбонат като буфер.
GREER Стандартизиран алерген за котка за котка е обозначен в BAU/MILLILITER. Този алергенен екстракт не е взаимозаменяем със стандартизиран екстракт от котешка котка или с CAT екстракти, обозначени в Алергия Единици. Екстрактът се стандартизира чрез сравняване на потентността на котешки алерген (FEL D 1) единици чрез радиална имунодифузия срещу референтен стандарт от Центъра за оценка и изследване на биологичните данни (CBER) на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). 45 Екстракт с 10.0 до 19,9 Fel D 1 единици на милилитър е определен като 10000 BAU/Milliliter от FDA въз основа на количествено тестване на кожата. 45
ЛИТЕРАТУРА
4. Turkeltaub PC Rastogi Sc. Количествена интрадермална процедура за оценка на чувствителността на субекта към стандартизирани алергенни екстракти и за присвояване на биоеквивалентни алергични единици към референтни препарати, използвайки метода ID50 (интрадермално разреждане за 50 mm сума от еротема определя биоеквалентните алергични единици). В Методи на лабораторията за тестване на алергенни продукти Lib Dapp Cber FDA 1994.
5. RID ASSAY за FEL D 1. CBER Ръководство за методи: Методи за лаборатория за тестване на алергенни продукти. Център за биологична оценка на Rockville MD и научноизследователска администрация по храните и лекарствата № 4n-0012 13-14 1993.
Използване за алергенен екстракт от котешка коса
GREER Стандартизиран алерген за котешка коса е показан за:
- Диагностика на кожен тест на пациенти с анамнеза за алергия към котки.
- Лечение на алергичен ринит, предизвикан от котешка коса и конюнктивит. Имунотерапията е показана, когато се установи алергия към котешка котешка и пациентът не може да избегне излагането на котешки алергени.
Доза за алергенна екстракт от котешка коса
Само за перкутанна интрадермална или подкожна употреба.
Флаконите за концентриране на запасите се предлагат при 10000 и 5000 биоеквивалентни алергични единици (BAU)/милилитър.
Подготовка за администрация
Визуално инспектирайте парентерални лекарствени продукти за прахови частици и обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разрешават. GREER Стандартизиран алерген за котешка коса трябва да бъде ясен и безцветен до светло жълт разтвор, който не е от прахови частици. Изхвърлете разтвора, ако се наблюдава прахови частици.
Екстрактите се разреждат със стерилни разредители, когато се използват за перкутанно и интрадермално тестване или за подкожна имунотерапия.
За да се подготвят 10-кратно разреждане за перкутанно тестване при силно чувствителни пациенти, започват със 10000 BAU/милилитър или 5000 BAU/Milliliter Stock Concentrate. Продължете както в таблица 1. 10-кратното серия за разреждане използва 0,5 милилитра концентрат, добавени към 4,5 милилитра стерилен 50% глицерин. Следващите разреждания се правят по подобен начин.
За да се подготвят 10-кратно разреждане за интрадермално тестване или имунотерапия, започнете със 10000 BAU/Milliliter или 5000 BAU/Milliliter Stock Concentrate. Продължете както в таблица 1. 10-кратната серия за разреждане използва 0,5 милилитра концентрат, добавени към 4,5 милилитра стерилен разредител (разрушители без глицерин за интрадермални тестове без глицерин или 10% глицерин-салинови разреди за имунотерапия). Следващите разреждания се правят по подобен начин.
Таблица 1: 10-кратно серия за разреждане
| Разреждане | Екстракт | Милилитри на разредител | Сгради/милилитри | Сгради/милилитри |
| 0 | Концентрат | 10000 | 5000 | |
| 1 | 0,5 милилитра се концентрират | 4.5 | 1000 | 500 |
| 2 | 0,5 милилитра разреждане 1 | 4.5 | 100 | 50 |
| 3 | 0,5 милилитра разреждане 2 | 4.5 | 10 | 5 |
| 4 | 0,5 милилитра разреждане 3 | 4.5 | 1 | 0.5 |
| 5 | 0,5 милилитра разреждане 4 | 4.5 | 0.1 | 0.5 |
| 6 | 0,5 милилитра разреждане 5 | 4.5 | 0.01 | 0.005 |
За да се подготвят 5-кратно разреждания за перкутанно тестване при силно чувствителни пациенти, започнете със 10000 BAU/милилитър или 5000 BAU/Milliliter Stock Concentrate. Продължете както в таблица 2. 5-кратното серия за разреждане използва 1 милилитър концентрат, добавен към 4 милилитра стерилен 50% глицеринов разреден. Следващите разреждания се правят по подобен начин.
За да се подготвят 5-кратно разреждания за интрадермално тестване или имунотерапия, започнете със 10000 BAU/Milliliter или 5000 BAU/Milliliter Stock Concentrate. Продължете както в таблица 2. 5-кратното серия за разреждане използва 1 милилитър концентрат, добавен към 4 милилитра стерилен разредител (разрушители без глицерин за интрадермални тестове без глицерин или 10% глицерин-салинови разреди за имунотерапия). Следващите разреждания се правят по подобен начин.
Таблица 2: 5-кратно серия за разреждане
| Разреждане | Екстракт | Милилитри на разредител | Сгради/милилитри | Сгради/милилитри |
| 0 | Концентрат | 10000 | 5000 | |
| 1 | 1 милилитра се концентрират | 4 | 2000 | 1000 |
| 2 | 1 милилитра разреждане 1 | 4 | 400 | 200 |
| 3 | 1 милилитра разреждане 2 | 4 | 80 | 40 |
| 4 | 1 милилитра разреждане 3 | 4 | 16 | 8 |
| 5 | 1 милилитра разреждане 4 | 4 | 3.2 | 1.6 |
| 6 | 1 милилитра разреждане 5 | 4 | 0.64 | 0.32 |
Диагностично тестване
Диагностичното тестване може да се извърши чрез перкутанно или интрадермално приложение на алергенния екстракт от котешка коса. Трябва да се интерпретира положителна реакция на кожен тест във връзка с историята на пациента и известната експозиция на алергена.
Перкутанно тестване на кожата
Определете чувствителността на пациента към стандартизирания алергенен екстракт от котешка коса.
Тестване на убождане или пункция: Използвайте 10000 BAU/MILLILITER или 5000 BAU/MILLILITER EXTRACT CONCERTRET.
При силно чувствителни пациенти инициират тестване с няколко серийни 10-кратно или 5-кратно разреждане.
Подготовка и доза
За перкутанно тестване (убождане или пункция) използвайте 10000 или 5000 BAU/милилитърни концентрати. Ако се желае по-ниска концентрация при силно чувствителни пациенти 10 пъти или 5-кратно разреждане на концентрата, може да бъде тествано.
Тест за убождане
Поставете една капка екстракт или контрол върху кожата и с тестово устройство за кожа пробие през капката в кожата с леко повдигащо движение.
Тест за пробиване
Поставете една капка екстракт или контрола върху кожата и пробийте кожата през капката с устройство за тест за кожата, перпендикулярно на кожата.
Тълкуване на резултатите
Когато използвате перкутанни тестови устройства на кожата, следвайте указанията, предоставени с тестовите устройства. Като положителна контрола може да се използва глицериниран хистаминов контролен разтвор (6 милиграма/милилитър или 1 милиграм/милилитър хистаминова основа). Като отрицателна контрола може да се използва 50% разтвор на физиологичен разтвор на глицерин.
Прочетете отговорите на теста на кожата 15 до 20 минути след излагане и измерете средния диаметър на индустрията (WHEAL) и еритема (Flare) или сумата от най-дългия диаметър и ортогоналния диаметър на средната точка на еритема (∑E).
Пример за често използвана скала е даден в таблица 3 по -долу. 12
Таблица 3: Чувствителност към класифициране
| Оценка | Кожен апетират |
| 0 | Никаква реакция или реакция, не по -различна от отрицателната контрола |
| 1 | |
| 2 | Кюл по -малко от 3 милилитра и еритема, по -големи от 21 милилитра |
| 3 | Кюл повече от 3 милилитра със заобикаляща еритема |
| 4 | Кръстове с псевдоподи и околни еритема |
Отговорите на положителни контроли трябва да бъдат най -малко 3 милиметра, по -големи от отговорите на отрицателните контроли.
Отрицателните контроли не трябва да предизвикват реакция или само реакции на малки диаметри (по -малко от 2 милиметра е по -малко от 5 милиметра еритема).
Ако или положителният или отрицателният контролен отговор не отговаря на горните критерии, резултатите от алергеновите екстракти, тествани едновременно, са невалидни и трябва да бъдат повторени.
Интрадермално тестване на кожата
За интрадермално тестване използвайте 10000 BAU/MILLILITER или 5000 BAU/MILLILITER OF GREER Стандартизиран котешки алергичен екстракт от екстракт в 10 30 или 50 милилитра с множество дози. Разредете запасния концентрат със стерилен разредител [виж Подготовка за администрация ]. Използвайте нормален или буфериран физиологичен разтвор или нормален физиологичен разтвор с серумния албумин (HSA). Ако първоначалната тестова доза е отрицателна последващи интрадермални тестове, използващи все по -силни дози, могат да бъдат извършени до максималната препоръчителна якост от 200 BAU/милилитър.
Подготовка и доза
Какъв клас лекарство е ацетаминофен
Инжектирайте 0,02 милилитра от следните разтвори интрадермално, както е показано на фигура 1:
Фигура 1: Условия за тестване
|
Имунотерапия
Подготовка и доза
Стоковият концентрат на GREER Стандартизиран алерген за котешка коса се предлага при 10000 BAU/MILLILITER или 5000 BAU/MILLILITER в 50% глицерин физиологичен разтвор за имунотерапия. Концентратите на запасите се разреждат в нормален разтвор на разтвор на физиологичен разтвор на HSA или 10% глицерин физиологичен разтвор в зависимост от реактивността на пациента към разредителя. Вижте таблица 1 и таблица 2 за подготовка на разреждане.
Прилагане на имунотерапия
Прилагайте имунотерапия чрез подкожна инжекция в страничния аспект на горната част на ръката или бедрото. Избягвайте инжектирането директно във всеки кръвоносен съд.
Оптималният интервал между дозите алергенен екстракт варира сред индивидите. Инжекциите обикновено се прилагат от 1 до 2 пъти седмично, докато се достигне дозата на поддържането, по това време интервалът на инжектиране се увеличава до 2, след това 3 и накрая 4 седмици. Дозировките варират в зависимост от приложението и по клиничен отговор и толерантност. Минималният курс на лечение може да бъде от три до пет години в зависимост от клиничния отговор.
Sucralfate 1 GM таблетка странични ефекти
Насоки за имунотерапия
Първоначалната доза на екстракта трябва да се основава на реактивността на теста на кожата. При пациенти, които изглеждат силно чувствителни по анамнеза и тест на кожата, първоначалната доза на екстракта трябва да бъде 0,1 милилитър от 0,005 до 0,05 BAU/милилитър екстракт. Пациентите с по -малка чувствителност могат да бъдат стартирани при 0,1 милилитър от 0,5 до 5 BAU/милилитърно разреждане на екстракт.
Дозата на алергенния екстракт се увеличава при всяка инжекция с не повече от 50% от предишната доза и следващият прираст се управлява от отговора на последната инжекция.
Изберете максимално поносимата доза за поддържане въз основа на клиничния отговор и толерантност на пациента. Дози, по -големи от 0,2 милилитър от запасния концентрат, рядко се прилагат, тъй като екстракт в 50% глицерин може да причини дискомфорт при инжектиране.
Насоки за промяна на дозата за имунотерапия
Следните състояния могат да показват необходимост от задържане или намаляване на дозата на имунотерапията.
Симптоми на ринит и/или астма.
Инфекция, придружена от треска.
Излагане на прекомерни количества клинично значим екологичен алерген преди планирана инжекция.
Големите локални реакции, които продължават по -дълги от 24 часа, могат да бъдат индикация за повторение на предишната доза или намаляване на дозата при следващото приложение.
Всякакви доказателства за системна реакция са индикация за значително намаление (поне 75%) в следващата доза. Многократните системни реакции са достатъчна причина за прекратяване на по-нататъшни опити за увеличаване на реакционната доза.
Локалните реакции изискват намаляване на следващата доза с поне 50%. Продължете предпазливо в последващо дозиране. В ситуации, подтикващи намаляване на дозата, след като намалената доза се понася може да се опита да се опита предпазливо увеличение на дозата.
Промяна на различен много екстракт
При превключване на пациентите на различен много екстракт първата доза от новия флакон не трябва да надвишава 25% увеличение на предишната доза или 75% намаление на предишната доза, като се предполага, че и двата екстракта съдържат сравними количества алерген, измерени в BAU/милилитър.
Непланирани пропуски между лечението
Пациентите могат да загубят толерантност към алергенни инжекции по време на продължителни периоди между дозите, като по този начин увеличават риска от нежелана реакция. Продължителността на толерантността между инжекциите варира от пациент до пациент.
По време на фазата на натрупване, когато пациентите получават инжекции 1 до 2 пъти седмично повторете или намаляват дозата на екстракта, ако е имало значителен интервал от време между инжекциите. Това зависи от: 1) концентрацията на екстракт от имунотерапия на алерген, който трябва да се прилага; 2) предишна история на системните реакции; и 3) степента на вариация от предписания интервал от време с по -дълги интервали, тъй като последната инжекция, водеща до по -големи намаления в дозата, която трябва да се прилага. Това предложи подход за промяна на дозата поради непланирани пропуски между лечението по време на фазата на натрупване не се основава на публикувани доказателства. Отделният лекар трябва да използва този или подобен протокол за специфичната клинична обстановка.
По същия начин, ако се появят големи непланирани пропуски по време на поддържаща терапия, може да се наложи да се намали дозата. Създайте протокол за специфичната клинична обстановка при определяне как да промените дозите алергенна имунотерапия поради непланирани пропуски при лечението.
Екстракт Previously Used From Different Manufacturer
Тъй като производствените процеси и източниците на суровини се различават сред производителите, взаимозаменяемостта на екстрактите от различни производители не може да бъде гарантирана. Намалете стартовата доза на екстракта от различен производител, дори ако екстрактът е същото разреждане. Като цяло намаляването на дозата от 50 до 75% от предишната доза трябва да бъде адекватно, но всяка ситуация трябва да бъде оценена отделно, като се има предвид историята на пациента за толерантност към чувствителност на предишни инжекции и други фактори. Интервалите на дозата не трябва да надвишават една седмица при възстановяване на дозата.
Промяна от нестабилизиран към човешки серумен албумин (HSA) стабилизирани разредители
Алергенните екстракти, приготвени с разредители, съдържащи HSA и 0,4% фенол, са по -стабилни от тези, приготвени с разредители, които не съдържат стабилизатори. При преминаване от нестабилизиран към HSA стабилизиран разредител помислете за понижаване на дозата за имунотерапия.
Колко се доставя
Дозирани форми и силни страни
Стандартизираният алерген за котешка коса се доставя като флакони за концентриране на 10000 BAU/милилитър и 5000 BAU/Milliliter.
Съхранение и обработка
GREER стандартизиран алерген за котешка коса се доставя като фондов концентрат при 10000 BAU/MILLILITER и 5000 BAU/MILLILITER в 50% глицерин за използване при перкутанно тестване на кожата интрадермално тестване и подкожна имунотерапия. Стокният концентрат от 10000 BAU/милилитър се предлага във флакона с 5 10 30 и 50 милилитра и 5000 BAU/MILLILITER в 10 30 и 50 милилитрови флакони. GREER Стандартизиран алерген за котка за котка, съдържащ 10000 BAU/MILLILITER и 5000 BAU/MILLILITER в 50% разтвор на глицерин, се доставя, както следва:
| NDC номер | Сила/контейнер |
| NDC 22840-0101-5 | 10000 BAU/ml 5 ml флакон за капкомер за тестване на убождане |
| NDC 22840-0101-2 | 10000 BAU/ml 10 ml флакон с множество дози |
| NDC 22840-0101-3 | 10000 BAU/ml 30 ml флакон с множество дози |
| NDC 22840-0101-4 | 10000 BAU/ml 50 ml флакон с множество дози |
| NDC 22840-0100-2 | 5000 BAU/mL 10 ml флакон с множество дози |
| NDC 22840-0100-3 | 5000 BAU/ml 30 ml флакон с множество дози |
| NDC 22840-0100-4 | 5000 BAU/ml 50 ml флакон с множество дози |
Поддържайте при 2 до 8 ° C (36 до 46 ° F) по време на съхранение и употреба.
Разрежданеs of concentrated extract result in a glycerin content of less than 50% which can result in reduced stability. Екстракт dilutions at 1:100 v/v dilution of 10000 Сгради/милилитри Standardized Cat Hair Allergenic Екстракт stock concentrates should be kept no longer than a month and more dilute solutions no more than a week. The potency of a dilution can be checked by skin test comparison to a fresh dilution of the extract on a known cat hair allergic patient.
Какво прави Мака за вас
ЛИТЕРАТУРА
1. Bernstein il li Jt Bernstein di Hamilton R Spector Sl Tan R et al. Диагностично тестване на алергия: Актуализиран параметър на практиката. Ан алергия астма имунол . 2008; 100: S1-148.
2. McCann WA Ownby Dr. Възпроизводимостта на оценяването и интерпретацията на теста за алергия чрез сертифицирани/отговарящи на борда алергисти. Ан алергия астма имунол. 2002; 89: 368-371.
Произведено от: Greer Laboratories Inc. Lenoir NC 28645 U.S.A. Ревизиран: януари 2018 г.
Странични ефекти за алергенен екстракт от котешка коса
Алергенните екстракти, включително стандартизирана котешка коса, могат да причинят локални реакции на мястото на инжектиране, които могат да включват еритема, сърбеж на нежност и болка. 3 Освен това, могат да възникнат системни реакции, които могат да показват анафилаксия и могат да включват генерализирана кожа еритема уртикария pruritus angioedema ринит хриптяване на гръдния оток и хипотония.
Лекарствени взаимодействия за алергенна екстракт от котешка коса
Бета адренергични лекарства
Пациенти получават Бета блокер Лекарствата може да не отговарят на бета адренергичните лекарства, използвани за лечение на анафилаксия [виж ПредупреждениеS AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ].
Антихистамини
Не извършвайте тестване на кожата с алергенни екстракти в рамките на 3 до 10 дни след използването на първо поколение Н 1 - блокери на хистаминови рецептори (напр. Клемастинов дифанхидрамин) и антихистамини от второ поколение (напр. Лоратадин терфенадин), с изключение на астемизол, който изисква интервал от 30 до 60 дни между използването и експозицията на алергеничен екстракт. Тези продукти потискат реакциите на тест за хистамин на кожата и могат да маскират положителен отговор. 1
Локални кортикостероиди и локални анестетици
Локалните кортикостероиди могат да потискат реактивността на кожата; Затова прекратете употребата на мястото на теста на кожата в продължение на 2 до 3 седмици преди тестването на кожата. Избягвайте използването на локални местни анестетици на сайтове за тест на кожата, тъй като те могат да потиснат реакциите на пламъка. 1
Трициклични антидепресанти
Трицикличен антидепресанти Може да има мощни антихистаминови ефекти, които могат да повлияят на тестването на кожата. Ако наскоро трицикличните лекарства са прекратени, позволяват 7 до 14 дни преди започване на тестване на кожата.
ЛИТЕРАТУРА
1. Bernstein il li Jt Bernstein di Hamilton R Spector Sl Tan R et al. Диагностично тестване на алергия: Актуализиран параметър на практиката. Ан алергия астма имунол . 2008; 100: S1-148.
3. Cox L Nelson H Lockey R. Имунотерапия на алерген: Параметър за практика Трета актуализация. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.
Предупреждения за алергенен екстракт от котешка коса
Включени като част от 'ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ' Раздел
Предпазни мерки за алергенен екстракт от котешка коса
Сериозни системни реакции
Тежките алергични реакции са настъпили след прилагането на други алергенни екстракти и могат да възникнат при индивиди след прилагането на стандартизиран алергенен екстракт от котешка коса в следните ситуации:
- Изключителна чувствителност към алергенна екстракт от котешка коса.
- Получаване на ускорен график за натрупване на имунотерапия (например Rush имунотерапия).
- Получаване на високи дози алергични екстракти от котешка коса или съпътстващо излагане на подобни екологични алергени.
- Промяна от една алергенна партида към друга алергенна партида.
Пациентите с висок риск са имали фатални реакции. В допълнение пациентите, които не са с висок риск, но са на бета блокери, са имали фатални реакции, тъй като бета блокерите пречат на бета адренергиците като епинефрин, използван при лечението на анафилаксия.
Администрирайте алергенния екстракт от котешка коса в здравна обстановка под надзора на лекар, готов да управлява тежка системна или тежка локална алергична реакция. Observe patients in the office for at least 30 minutes following administration. 3
Пациенти на бета блокери
Пациенти получават Бета блокерs may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat serious systemic reactions including anaphylaxis [Вижте Лекарствени взаимодействия ].
Кръстосани пренасочвания и чувствителност към дозата
GREER Стандартизиран алерген за котка за котка е обозначен в BAU/MILLILITER. Този алергенен екстракт не е взаимозаменяем със стандартизиран екстракт от котешка котка или с CAT екстракти, обозначени в Алергия Units.
Определете първоначалното разреждане на алергеновия екстракт начална доза и прогресиране на дозата въз основа на историята на пациента и резултатите от кожните тестове 1 [Вижте Доза и приложение ]. Strongly positive skin tests can be an indicator for potential systemic reactions.
Използване в конкретни популации
Бременност
Бременност Category C
Изследванията за възпроизвеждане на животни не са проведени със стандартизиран алергенен екстракт от котешка коса. Не е известно дали алергенните екстракти могат да причинят вреда на плода, когато се прилагат на бременна жена или могат да повлияят на капацитета за възпроизвеждане. Стандартизираният алерген за котешка коса трябва да се дава на бременна жена, само ако е ясно необходимо. Имунотерапията обикновено не се инициира по време на бременност поради рисковете, свързани със системните реакции и тяхното лечение. 3
Труд и доставка
Безопасността и ефективността на алергенните екстракти при труда и доставката не са установени.
Кърмещи майки
Не е известно дали алергенните екстракти или техните антигени са екскретирани в човешкото мляко. Тъй като много лекарства се отделят в упражненията за човешко мляко, когато прилагат стандартизиран алергенен екстракт от котешка коса на медицинска сестра.
Педиатрична употреба
Безопасността и ефективността при педиатрични пациенти не са установени.
Гериатрична употреба
Безопасността и ефективността на стандартизирания алергенен екстракт от котешка котка не са установени при пациенти на възраст> 65 години.
Автоимунно заболяване
За пациенти със съществуващи имунологични заболявания дават имунотерапия само ако рискът от излагане на алергените е по -голям от риска от изостряне на основното разстройство. 3
ЛИТЕРАТУРА
1. Bernstein il li Jt Bernstein di Hamilton R Spector Sl Tan R et al. Диагностично тестване на алергия: Актуализиран параметър на практиката. Ан алергия астма имунол . 2008; 100: S1-148.
3. Cox L Nelson H Lockey R. Имунотерапия на алерген: Параметър за практика Трета актуализация. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.
Информация за предозиране за алергенен екстракт от котешка коса
Не е предоставена информация
Противопоказания за алергенен екстракт от котешка коса
Стандартизираният алерген за котешка коса е противопоказано при пациенти с:
- Тежка нестабилна или неконтролирана астма.
- История на всяка тежка системна алергична реакция или тежка локална реакция на подкожна имунотерапия на алерген.
Клинична фармакология for Cat Hair Allergenic Екстракт
Механизъм на действие
Точните механизми на действие на имунотерапията на алергията не са известни.
Алергичната реакция зависи от наличието на антиген-специфични IgE антитела, които са обвързани със специфични рецептори върху мастоцити и базофили и са демонстрирани за CAT-алергични индивиди. 6 Наличието на IgE антитела върху мастоцити и базофили сенсибилизира тези клетки и при взаимодействие със съответния алерген-хистамин и други медиатори се отделят. 7 В кожата тези медиатори са отговорни за характерната реакция на Wheal и Flare. 8 Увеличаването на специфичните за CAT антиген IgG антитела е доказано в резултат на имунотерапия. 910
Клинични изследвания
Ефикасността на имунотерапията за свръхчувствителност от тип I (т.е. алергия) към алергени във въздуха 3 Включването на котешка коса/пърхот е добре установено. По-конкретно имунотерапията за алергична чувствителност към алергените за котешка коса е разгледана в мета-анализ на кохран от 2003 г. 11 които се разшириха върху предишни мета-анализи на ефективността на имунотерапията на алергията при астма. 1213 В допълнение ефикасността на имунотерапията за протоколи за бързане или клъстери, при които е демонстрирана и ескалация на дозата за дни или седмици. 14
ЛИТЕРАТУРА
3. Cox L Nelson H Lockey R. Имунотерапия на алерген: Параметър за практика Трета актуализация. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.
6. Ohman JL Kendall S Lowell FC. IgE антитяло към котешки алергени при алергична популация. J Allergy Clin Immunol. 1977; 60: 317.
7. Holgate St Robinson C Church Mk. Медиатори на непосредствена свръхчувствителност. В Алергия Principles and Practice 3 -то изд. Рисуване E Jr., последвана от Ellis EF Adkinson NF NF JW. Eds. Сейнт Луис: C.V. Мосби. 1988; 135-178.
8. Norman Ps. Клиничното значение на IgE. Hosp Pract. 1975; 10: 41-9.
9. J Allergy Clin Immunol. 1982; 69: 320.
10. Lowenstein H Graff-Lonnevig V Hedlin G Heilborn H lilja g norrlind k pegelow k-o sundin B. Имунотерапия с екстракти от котешки и кучешки и кучета: III. Алерген-специфични имуноглобулинови отговори в едногодишно двойно-сляпо плацебо проучване. J Allergy Clin Immunol. 1966; 77: 497-505.
За какво е ледено горещо добро за
11. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Имунотерапия с алерген за астма. Базата данни на Cochrane за систематични прегледи. 2003 брой 4. Чл. №: CD001186. Doi: 10.1002/14651858.cd001186.
12. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Ефективна ли е имунотерапията на алергена при астма?: Мета-анализ на рандомизирани контролирани изпитвания. Дишам критик от Med. 1995; 151: 969-74.
13. Abramson MJ Puy Rm Weiner JM. Имунотерапия при астма: Актуализиран систематичен преглед. Алергия. 1999; 54: 1022-1041.
14. Nanda A O’Connor M Anada M Dreskin SC Zhang L et al. Зависимостта на дозата и времето на имунологичния отговор на администрацията на стандартизирания екстракт от котешки алерген. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114 (6): 1339-44.
Информация за пациента за алергенен екстракт от котешка коса
Инструктирайте пациента да остане под наблюдение в офиса в продължение на 30 минути или повече след инжектиране.
Внимавайте пациент, че реакциите могат да възникнат повече от 30 минути след тестване на кожата или инжекция.
Инструктирайте пациента да разпознае следните симптоми като нежелани реакции и незабавно да се върне в кабинета или незабавно да потърси друга медицинска помощ, ако някой от тези симптоми се появи след тестване на кожата или инжекция:
- Необичайно подуване и/или нежност на мястото на инжектиране
- Кошери или сърбеж на кожата
- Подуване на лицето и/или уста
- Кихане на кашлица или хрипове
- Задух
- Гадене