Гентамицин

• Употреби
  • За какво се използва гентамицин?
• Доза
  • Какви са дозите на Гентамицин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гентамицин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с гентамицин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Гентамицин?

За какво се използва гентамицин?

Gentamicin injection is used to prevent or treat a wide variety of bacterial infections. Gentamicin belongs to a class of drugs known as aminoglycoside antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Какви са дозите на Гентамицин?

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Инжекционен разтвор

• 10 mg/ml
• 40 mg/ml

Чувствителни инфекции

Възрастен

Конвенционално дозиране

• 3-5 mg/kg/ден интравенозно/интрамускулно (iv/im) разделен на всеки 8 часа

Удължен интервал на дозиране (на всеки 24 часа или повече)

• Първоначално: 4-7 mg/kg/доза IV веднъж/ден
• Основна доза върху постно телесно тегло
• Следващи дози: Консултирайте се с фармацевт

Педиатрична

• Деца 5 години и повече: 2-2,5 mg/kg/доза интравенозно/интрамускулно (IV/IM) на всеки 8 часа
• Деца под 5 години: 2,5 mg/kg/доза IV/im на всеки 8 часа

Бебета под 30 седмици бременност

30 mg оксикодон за незабавно освобождаване хапчета

• 0-28 дни: 2,5 mg/kg/ден IV/im
• Повече от 28 дни: 3 mg/kg/ден IV/im

Бебета 30-36 седмици бременност

• 0-14 дни: 3 mg/kg/ден IV/im
• Повече от 14 дни: 5 mg/kg/ден IV/im разделен на всеки 12 часа

Бебета над 36 седмици бременност

• 0-7 дни: 5 mg/kg/ден IV/im разделен на всеки 12 часа
• Повече от 7 дни: 7,5 mg/kg/ден IV/im разделен на всеки 8 часа

Хирургическа инфекция

Дали камъните в жлъчките преминават сами

Профилактика

• Орален/фарингеал: 1,5 mg/kg интравенозно (iv) плюс клиндамицин 600-900 mg IV
• Разкъсан вискус: 1,5 mg/kg iv на всеки 8 часа плюс клиндамицин 600 mg IV на всеки 6 часа

Ендокардит

Профилактика

Стомашно -чревна (GI) Процедура за генилорични (GU):

• 1,5 mg/kg интравенозно/интрамускулно (IV/IM) по -малко от 30 минути преди процедура плюс ампицилин или ванкомицин

Кистозна фиброза

• 7,5-10,5 mg/kg/ден интравенозно/интрамускулно (iv/im), разделена на всеки 8 часа

Възпалително заболяване на таза (извън етикета)

• Зареждане на доза: 2 mg/kg интравенозно или интрамускулно (IV или IM)
• Доза за поддържане: 1,5 mg/kg iv или im на всеки 8 часа

Съображения за дозиране

• Гентамицин може да се прилага интравенозно/интрамускулно (iv/im)
• Режимите на дозиране са многобройни и се регулират въз основа на CRCL и промените в обема на разпределението, както и на телесното пространство, където ще възникне разпределението на агента
• Монитор на пика (4-12 mg/L) и корито (1-2 mg/L)
• Следете бъбречната и слуховата функция
• Всеки режим трябва да бъде последван от поне нивото на нивото, изтеглено на трета или четвърта доза 30 минути преди дозиране
• Може да начертае пиково ниво 30 минути след 30-минутна инфузия
• Използвайте идеално телесно тегло за mg/kg/доза; по -точно от общото телесно тегло
• Гентамицин обикновено е аминогликозидът от първа линия срещу инфекции с грамо-отрицателни организми като Pseudomonas aeruginosa proteus Escherichia coli Klebsiella enterobacter serratia и citrobacter, както и срещу Staphylococcus (Gram-позитивен))

Дозирани модификации

Бъбречно увреждане

• CRCL по-голям от 90 ml/min и под 60 години: на всеки 8 часа CRCL 60-90 ml/min или 60 години или по-възрастен: на всеки 12 часа CRCL 25-60 ml/min: на всеки 24 часа CRCL 10-25 ml/min: на всеки 48 часа CRCL по-малко от 10 ml/min: на всеки 72 часа
• След диализа при бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD)

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гентамицин?

Общите странични ефекти на гентамицин включват:

• Невротоксичност (усещане за въртене [световъртеж] Загуба на контрол на телесните движения)
• Нестабилност на походката
• Ототоксичност (слухов вестибуларен)
• Увреждане на бъбреците (намален CRCL)
• Увреждане на бъбреците, ако корито е по -голямо от 2 mg/l
• Подуване (оток)
• Обрив
• Сърбеж
• Стомашно разстройство
• Реакции на инжекционното място (дразнене и зачервяване на болката)

По -рядко срещаните странични ефекти на гентамицин включват:

• Сънливост
• Главоболие
• Псевдомоторна церебрална
• Фотосенситивност
• Алергична реакция
• Зачервяване на кожата
• Загуба на апетит
• Гадене/повръщане
• Загуба на тегло
• Повишено слюноотделяне
• Ентероколит
• Гранулоцитопения
• Агранулокоцитис
• Нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения)
• Повишени тестове за чернодробна функция (LFT)
• Изгаряне
• Ужилване
• Тремори
• Мускулни крампи
• Слабост
• Задух

Сериозните странични ефекти на гентамицин включват:

• Звънещи или ревящи звуци в ухото
• Загуба на слуха
• Замаяност
• Необичайно намаляване на количеството на урината, докато се използва инжектиране на гентамицин (педиатрична)

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с гентамицин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Гентамицин няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.
• Гентамицин има сериозни взаимодействия с поне 26 различни лекарства.
• Гентамицин има умерени взаимодействия с поне 163 различни лекарства.
• Гентамицин има леки взаимодействия със 76 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Гентамицин?

Предупреждения

Пациентите със свързана с деменция психоза, които се лекуват с антипсихотични лекарства, са изложени на повишен риск от смърт, както е показано в краткосрочни контролирани изпитвания; Смъртта в тези изпитвания изглежда е или сърдечно -съдова (например внезапна смърт на сърдечна недостатъчност) или инфекциозна (например пневмония) в природата.

Това лекарство не е одобрено за лечение на пациенти с психоза, свързана с деменция.

Това лекарство съдържа гентамицин. Не приемайте модикатен модиен концентрат модитен проликсин или Rhogentamicin, ако сте алергични към гентамицин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

Невротоксичността, проявена като двустранна слухова и вестибуларна ототоксичност, може да възникне при пациенти с съществуващо бъбречно увреждане и при пациенти с нормална бъбречна функция, лекувани при по -високи дози и/или за периоди, по -дълги от препоръчителните; Високочестотната глухота обикновено се появява първо и може да бъде открита само с аудиометрично тестване.

какъв вид лекарство е метадон

Аминогликозидите са потенциално нефротоксични; Рискът е по -голям при пациенти с нарушена бъбречна функция и при тези, които получават високи дози или продължителна терапия; Рядко нефротоксичността може да не стане очевидна до първите няколко дни след прекратяването на терапията.

Използвайте с повишено внимание при недоносени бебета и новородени поради бъбречната незрялост и произтичащото удължаване на серумния полуживот на лекарството.

Съобщава се за невромускулна блокада и респираторна парализа след локална инстилация на парентерално инжектиране (както при ортопедично и коремно напояване или при локално лечение на емпиема) и перорална употреба на аминогликозиди, особено когато се прилагат скоро след анестезия или мускулни релаксанти; Ако възникне блокиране калциеви соли могат да обърнат тези явления, но може да се наложи механична респираторна помощ.

Избягвайте едновременната или последователна употреба на невротоксични и/или нефротоксични лекарства, включително други аминогликозиди (например амикацин стрептомицин неомицин канамицин паромомицин).

Кумулативното изброяване на лекарствата, за да се избегне от всички вложки на пакета аминогликозид, включва амфотерицин В бацитрацин цефалоридин цисплатин колистин полимиксин В ванкомицин и виомицин.

Избягвайте мощните диуретици (напр. Етакринична киселина фуросемид), защото те увеличават риска от ототоксичност; Когато прилаганите интравенозни диуретици могат да засилят токсичността на аминогликозид чрез промяна на концентрациите на антибиотици в серума и тъканите.

Това лекарство съдържа гентамицин. Не приемайте гентамицин, ако сте алергични към гентамицин или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Предишна токсичност или свръхчувствителност на аминогликозид или свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гентамицин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гентамицин?“

Предупреждения

Риск от невротоксичност на ототоксичност Невротоксичност.

Тесен терапевтичен индекс (не е предназначен за дългосрочна терапия).

Внимание при бъбречна недостатъчност (не на диализа) миастения гравис хипокалцемия и състояния, които потискат нервно -мускулно предаване.

Регулирайте дозата при бъбречно увреждане.

Ендокардит prophylaxis (GI GU procedure): American Heart Association (AHA) Guidelines recommend only for high-risk patients.

Бременност и лактация

Използвайте гентамицин по време на бременност само при животозастрашаващи извънредни ситуации, когато няма по-безопасно лекарство. Има положителни доказателства за риска от фетален при човека.

Гентамицин влиза в кърмата; Използвайте с повишено внимание, ако кърмите. Комитетът на Американската академия по педиатрия (AAP) заявява, че Гентамицин е „съвместим с сестринството“.

Нова Зеландия Зелен извратена мида екстракт