Гуанфацин

• Употреби
  • За какво се използва гуанфацин?
• Доза
  • Какви са дозировките на гуанфацин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гуанфацин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с гуанфацин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за гуанфацин?

За какво се използва гуанфацин?

Гуанфацинът се използва за лечение на разстройство на хиперактивността на дефицита на вниманието (ADHD) като част от общия план за лечение, включително психологически образователни и социални мерки. За разлика от други лекарства, използвани за лечение на ADHD гуанфацин, не е стимулант. Точният начин, по който Гуанфацин работи за лечение на ADHD, е неизвестен. Смята се, че гуанфацинът влияе на рецепторите в частите на мозъка, които водят до укрепване на работната памет, намалявайки разсейването и подобряването на вниманието и контрола на импулса. Гуанфацинът може да помогне за намаляване на симптомите на ADHD, като например разрушителни невнимателни хиперактивни импулсивни и спорове с възрастни или загуба на самообладание.

• Гуанфацинът се използва и за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и често се прилага заедно с други лекарства за кръвно налягане.
• Guanfacine се предлага под следните различни търговски марки: Intuniv и Tenex.

Какви са дозировките на гуанфацин?

Доза Forms and Strengths

Таблет (tenex)

• 1mg
• 2mg

Таблетка с удължено освобождаване (intuniv)

• 1mg
• 2mg
• 3mg
• 4mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

Хипертония

Възрастен

Tenex :

• 1 mg перорално преди лягане; Може да се увеличи до 2 mg след 3-4 седмици
• Обичаен диапазон 0,5-2 mg/ден
• Не надвишавайте 3 mg веднъж/ден поради повишен риск от неблагоприятни ефекти

Педиатрична

Деца под 12 години

• Безопасността и ефикасността не са установени

Деца на 12 години и повече

• Tenex: 1 mg orally at bedtime; may increase to 2-3 mg after 3-4 weeks
• Обичаен обхват: 0,5-2 mg/ден

Дефицит на дефицит на внимание педиатрията на хиперактивност

Intuniv :

• Монотерапия за ADHD или допълнение към стимуланти

Деца под 6 години:

ММР ваксини странични ефекти при възрастни

• Безопасността и ефикасността не са установени

Деца 6-18 години

• Intuniv: 1 mg/day orally initially; may adjust dose using increasing increments (not exceeding 1 mg/week)
• Приемайте веднъж всеки ден или сутрин или вечер приблизително по едно и също време всеки ден
• За балансиране на потенциалните ползи и рискове, свързани с експозицията, препоръчителният обхват на целевата доза в зависимост от клиничния отговор и поносимост
• На възраст 6-12 години: дози по-големи от 4 mg/ден не са оценени.
• На възраст 13-17 години: дози по-големи от 7 mg/ден не са оценени
• Допълнителни изпитвания с психостимуланти: дози по -големи от 4 mg/ден, които не са оценени

Целева диапазон на дозата по тегло

• 25-33,9 кг: 2-3 mg/ден
• 34-41.4 kg: 2-4 mg/ден
• 41,5-49,4 кг: 3-5 mg/ден
• 49,5-58,4 кг: 3-6 mg/ден
• 58.5-91 kg: 4-7 mg/ден
• По-големи от 91 кг: 5-7 mg/ден

Оттегляне на хероин (извън етикета)

• 0,03-1,75 mg/ден орално за 5-15 дни

Мигренозна профилактика (извън етикета)

Диклофенак натриев локален разтвор странични ефекти

• Първоначално: 1 mg/ден; Не надвишавайте 3 mg/ден

Доза Modifications

Таблетки с удължено освобождаване

• Бъбречно увреждане: Намаляването на дозата може да е необходимо за пациенти със значително нарушаване на бъбречната функция
• Чернодробно увреждане: Намаляването на дозата може да е необходимо за пациенти със значително увреждане на чернодробната функция

Силни или умерени CYP3A4 инхибитори

• Силни или умерени CYP3A4 инхибитори significantly increase guanfacine plasma concentrations FDA-labeling for extended-release (ER) guanfacine recommends that if coadministered the guanfacine dosage should be decreased to half of the recommended dose; specific recommendations for immediate-release (IR) guanfacine are not available
• Стартиране на терапия, докато в момента приема CYP3A4 инхибитор: Намаляване на дозата до половината от препоръчителното ниво
• Продължаваща терапия при добавяне на CYP3A4 инхибитор: Намаляване на дозата до половината от препоръчителното ниво
• Продължаваща терапия по време на спиране на инхибитора на CYP3A4: Увеличете дозата до препоръчителното ниво

Силни или умерени индуктори на CYP3A4

• CYP3A4 индукторите значително намаляват плазмените концентрации на гуанфацин и елиминират полуживота
• Ако може да се изисква съвместно по -често дозиране на IR продукта, за да се постигне или поддържа желаната хипотензивна реакция
  • За пациенти с ADHD-одобрено от FDA етикетиране за ER гуанфацин препоръчва, че ако съвместните демити ще се считат за удвояване на препоръчителната доза гуанфацин
• Таблетки с удължено освобождаване
  • Стартиране на терапия, докато в момента приема CYP3A4 индуктор: Увеличете дозата до удвояване на препоръчителното ниво
  • Продължаваща терапия при добавяне на CYP3A4 индуктор: Увеличете дозата до удвояване на препоръчителното ниво за 1-2 седмици
  • Продължаваща терапия по време на спиране на индуктора на CYP3A4: Увеличете дозата до препоръчителното ниво

Съображения за дозиране

• Формулите за незабавно освобождаване и удължено освобождаване не са взаимозаменяеми поради разликите в бионаличността

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гуанфацин?

Общите странични ефекти на гуанфацин включват:

• Сухота в устата
• Сънливост
• Главоболие
• Замаяност
• Запек
• Умора
• Коремна или стомашна болка
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Липса на енергия
• Импотентност
• Летаргия
• Раздразнителност
• Гадене
• Намален апетит
• Слабост
• Безсъние
• Бавна сърдечна честота
• Сърцебиене
• Объркване
• Депресия
• Задух
• Загуба на коса
• Дерматит
• Повишено изпотяване
• Сърбеж
• Лошо храносмилане
• Затруднено преглъщане
• Бавна на движението
• Крампи на краката
• Умора
• Наддаване на тегло

Сериозните странични ефекти на гуанфацин включват:

• Тежка замаяност
• Бавен сърдечен ритъм
• Припадък
• Психични/промени в настроението (като депресия халюцинации или мисли за самоубийство)

Други странични ефекти на гуанфацин включват:

• Замаяност upon standing
• Ексфолиране
• Обрив
• Болки в ставите
• Мускулна болка

Страничните ефекти на постмаркетинг на Guanfacine, отчетени, включват:

• Сърдечно -съдови: Бавен сърдечен пулс, припаднал за бърза сърдечна честота
• CNS: Vertigo Peresthesias
• GI: Запек за корем на корема Диария Проправяне на диария
• Чернодробна/жлъчна: Ненормални тестове за чернодробна функция
• Мускулно -скелетна: болки в ставата крак спазми болки в краката мускулна болка в мускулите
• Психиатрична: Агитация на тревожност Объркване депресия халюцинации безсъние нервност
• Репродуктивна: импотентност
• Дихателни: задух
• Кожа: алопеция дерматит, пилиращ сърбеж на сърбеж
• Сензорни: замъглени промени на зрението във вкуса
• Урина: Повишена нощна уриниране на уриниране на честотата на урината
• Други: Слабост болки в гърдите Подуване на болки (оток) Усещане на недово (неразположение) Тремор

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с гуанфацин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Гуанфацинът няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.
• Сериозните взаимодействия на гуанфацин включват:
  • amisulpride
  • Амитриптилин
  • амоксапин
  • кломипрамин
  • Описание
  • Досулепин
  • Доксепин
  • Имипрамин
  • Lofepramine
  • Maprotiline
  • Миансерин
  • Миртазапин
  • Нортриптилин
  • Простиптилин
  • Тримипрамин
• Гуанфацинът има умерени взаимодействия с поне 127 различни лекарства.
• Гуанфацинът има леки взаимодействия с поне 46 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за гуанфацин?

Предупреждения

Това лекарство съдържа гуанфацин. Не приемайте intuniv или tenex, ако сте алергични към гуанфацин или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Крайност на бременността

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Свръхчувствителност

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гуанфацин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на гуанфацин?“

Предупреждения

• Избягвайте рязкото оттегляне (може да доведе до нервност на тревожност и хипертония на отскок).
• Може да причини ниско кръвно налягане (хипотония) ортостаза бавна сърдечна честота (брадикардия) и припадък (синкоп) употреба с повишено внимание в анамнеза за цереброваскуларно заболяване Скорошен сърдечен удар (миокарден инфаркт [MI]) Тежка коронарна недостатъчност или синкоп.
• Хронична бъбречна/чернодробна недостатъчност.
• Може да причини седация, особено в началото; Избягвайте да работите с тежки машини.
• Кожен обрив с ексфолиация се съобщава.
• Избягвайте едновременната употреба с други депресанти на ЦНС (например алкохол), тъй като те могат да потенцират ефектите на централната нервна система (ЦНС).
• Рискът от сърдечно -съдови ефекти може да се увеличи, когато се прилага едновременно с антихипертензивни лекарства или лекарства, които засягат сърдечната честота.

ADHD

• Ниското кръвно налягане (хипотония) е ограничаващо дозата не замества таблетките с удължено освобождаване на базата на гуанфацин с незабавно освобождаване, тъй като различните фармакокинетични профили могат да причинят дозозависима хипотония брадикардия и синкоп, съобщавани при деца с ADHD, лекувани с Guanfacine

Гериатрични пациенти

• Може да причини неблагоприятни ефекти на ЦНС могат да причинят брадикардия и ортостатична хипотония, които не са препоръчани като рутинно лечение на хипертония (критерии на Beers)

Бременност и лактация

• Гуанфацинът може да бъде приемлив за употреба по време на бременност. Или проучвания върху животни показват, че не са налични рискове, но човешките изследвания не са налични или проучвания върху животни показват, че са извършени незначителни рискове и изследвания на хората и не показват риск.
• Не е известно дали гуанфацинът се отделя в кърма; Внимавайте, ако кърмите.