Природна порода

Описание за Nature-Throid

Природна порода ^® (Щитовидната жлеза) таблетки микро-покрити лесно преглъщащи се с намалена миризма за орална употреба са естествени препарати, получени от свински щитовидни жлези (Т3 лиотиронинът е приблизително четири пъти по-мощен като Т4 левотироксин на микрограма за микрограма). Те осигуряват 38 mcg левотироксин (T4) и 9 MCG Liothyronine (T3) за всеки 65 mg (1 зърно) от белязаното съдържание на щитовидната жлеза.

Неактивни съставки

Колоидален силициев диоксид дикалциев фосфат лактоза монохидрат магнезиев стеарен микрокристална целулоза Croscarmellose натриева стеаринова киселина Opadry II 85F19316 Clear.

Структурните формули на лиотиронин (Т3) и левотироксин (Т4) са както следва:

Използване за природозащитна

1. Като заместване на допълнителна терапия при пациенти с хипотиреоидизъм на всяка етиология, с изключение на преходен хипотиреоидизъм по време на фазата на възстановяване на субакутния тиреоидит. Тази категория включва микседема и обикновен хипотиреоидизъм при пациенти на всяка възраст (деца възрастни възрастни хора) или състояние (включително бременност); Първичен хипотиреоидизъм в резултат на функционален дефицит Първична атрофия частична или пълна отсъствие на щитовидната жлеза или ефектите на операционната радиация или лекарства със или без присъствието на гуша; и вторичен (хипофизен) или третичен (хипоталамичен) хипотиреоидизъм (виж.
2. Като хипофизни TSH супресанти при лечението или предотвратяването на различни видове еутиреоидични гьотери, включително възли на щитовидната жлеза, субакут или хроничен лимфоцитен тироидит (Hashimoto's) мултинодуларен гуша и при лечение на рак на щитовидната жлеза.
3. Като диагностични агенти при тестове за потискане за диференциране на подозрителен лек хипертиреоидизъм или анатомия на щитовидната жлеза.

Дозировка за природозащитна

Дозировката на хормоните на щитовидната жлеза се определя от индикацията и трябва във всеки случай да бъде индивидуализирана според реакцията на пациента и лабораторните находки.

Хормоните на щитовидната жлеза се дават перорално. При остри аварийни условия, инжектируем левотироксин натрий (Т4), може да се прилага интравенозно, когато пероралното приложение не е осъществимо или желателно (както при лечението на микседема кома или по време на парентералното хранене). Интрамускулното приложение не е препоръчително поради отчетено лошо усвояване.

Хипотиреоидизъм

Терапията обикновено се образува с помощта на ниски дози с стъпки, които зависят от сърдечно -съдовия статус на пациента. Обичайната начална доза е 32,5 mg с прираст от 16,25 mg на всеки 2 до 3 седмици. По -ниска начална доза 16,25 mg/ден се препоръчва при пациенти с дългогодишен микседем, особено ако се подозира сърдечно -съдово увреждане, в този случай се препоръчва изключително внимание. Появата на ангина е индикация за намаляване на дозата. Повечето пациенти изискват 65 - 130 mg/ден. Неспазването на дози от 195 mg предполага липса на съответствие или малабсорбция. Дозировки за поддържане 65 - 130 mg/ден обикновено водят до нормални серумни нива на Т4 и Т3. Адекватната терапия обикновено води до нормални нива на TSH и Т4 след 2 или 3 седмици терапия.

Приспособяването на дозата на хормона на щитовидната жлеза трябва да се извърши в рамките на първите четири седмици от терапията след подходящи клинични и лабораторни оценки, включително серумни нива на Т4 обвързани и свободни и TSH.

Liothyronine (T3) може да се използва в предпочитание към левотироксин (Т4) по време на процедурите за сканиране на радиоизотопи, тъй като индуцирането на хипотиреоидизъм в тези случаи е по-рязко и може да бъде с по-кратка продължителност. Той може също да бъде предпочитан, когато се подозира увреждане на периферната конверсия на левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3).

Myxedema coma

Myxedema Coma обикновено се утаява при пациента с хипотиреоиди на дългогодишно между взаимодействие или лекарства като успокоителни и анестетици и трябва да се счита за спешна медицинска помощ. Терапията трябва да бъде насочена към коригиране на смущения в електролит и възможна инфекция, освен прилагането на хормони на щитовидната жлеза. Кортикостероидите трябва да се прилагат рутинно. Левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3) могат да се прилагат чрез назогастрална тръба, но предпочитаният път на прилагане на двата хормона е интравенозен. Левотироксинът натрий (Т4) се прилага в начална доза от 400 mcg (100 mcg/ml), дадена бързо и обикновено се понася добре дори при възрастни хора. Тази първоначална доза е последвана от ежедневни добавки от 100 до 200 mcg, дадени IV. Нормалните нива на Т4 се постигат за 24 часа, последвани за 3 дни с трикратно повишаване на Т3. Пероралната терапия с хормон на щитовидната жлеза ще бъде възобновена веднага след стабилизиране на клиничната ситуация и пациентът е в състояние да приема перорални лекарства.

Рак на щитовидната жлеза

Екзогенният хормон на щитовидната жлеза може да доведе до регресия на метастази от фоликуларен и папиларен карцином на щитовидната жлеза и се използва като спомагателна терапия на тези състояния с радиоактивен йод. TSH трябва да бъде потиснат до ниски или неоткриваеми нива. Следователно са необходими по -големи количества хормон на щитовидната жлеза от тези, използвани за заместителна терапия. Медуларният карцином на щитовидната жлеза обикновено не отговаря на тази терапия. Терапия за потискане на щитовидната жлеза: Прилагането на хормон на щитовидната жлеза в дози по -високи от тези, произвеждани физиологично чрез жлезата, води до потискане на производството на ендогенен хормон. Това е основата за теста за потискане на щитовидната жлеза и се използва като помощно средство за диагностициране на пациенти с признаци на лек хипертиреоидизъм, при които лабораторните тестове на базовата линия изглеждат нормални или за демонстриране на автономия на щитовидната жлеза при пациенти с офталмопатия на Грейв. 1 Поемането се определя преди и след прилагането на екзогенния хормон. Петдесет процента или по -голямо потискане на поглъщането показва нормална ос на хипофизата на щитовидната жлеза и по този начин изключва автономия на щитовидната жлеза.

За възрастни обичайната потискаща доза левотироксин (Т4) е 1,56 mg/kg телесно тегло на ден, дадена за 7 до 10 дни. Тези дози обикновено дават нормални серумни нива на Т4 и Т3 и липса на отговор на TSH.

Хормоните на щитовидната жлеза трябва да се прилагат предпазливо на пациенти, при които има силно подозрение за автономия на щитовидната жлеза с оглед на факта, че екзогенните хормонални ефекти ще бъдат адитивни към ендогенния източник.

Педиатрична доза

Педиатричната доза трябва да следва препоръките, обобщени в таблица 1. При кърмачета с вродена терапия с хипотиреоидизъм с пълни дози трябва да бъдат въведени веднага след поставянето на диагнозата.

Таблица 1. Препоръчителна педиатрична доза за вроден хипотиреоидизъм

Колко се доставя

Природна порода ^® (Щитовидна жлеза usp) таблетки се доставят по следния начин:

16.25 mg . (1/4 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3298-4) 60 броя ( NDC 64727-3298-5) 90 броя ( NDC 64727-3298-6) 100 броя (NDC 64727-3298-1) 1000 брой (NDC 64727-3298-2) 990 Брой (NDC 64727-3298- 3) (NDC 64727-3298-8)

32,5 mg . (1/2 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3299-4) 60 брой ( NDC 64727-3299-5) 90 броя ( NDC 64727-3299-6) 100 броя ( NDC 64727-3299-1) 1000 броя ( NDC 64727-3299-2) 990 Брой (NDC 64727-3299- 3) NDC 64727-3299-8)

48,75 mg . (3/4 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3302-4) 60 броя ( NDC 64727-3302-5) 90 броя ( NDC 64727-3302-6) 100 броя (NDC 64727-3302-1) 1000 брой (NDC 64727-3302-2) 990 брой (NDC 64727-3302- 3) (NDC 64727-3302-8)

най-добрите сайтове за оферти за хотели

65 mg . (1 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3300-4) 60 броя ( NDC 64727-3300-5) 90 Брой (NDC 64727- 3300-6) 100 броя ( NDC 64727-3300-1) 1000 брой (NDC 64727-3300-2) 990 брой ( NDC 64727-3300-3) (NDC 64727-3300-8)

81.25 mg . (1 1/4 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3303-4) 60 броя ( NDC 64727-3303-5) 90 Брой (NDC 64727-3303-6) 100 броя (NDC 64727-3303-1) 1000 брой (NDC 64727-3303-2) 990 брой ( NDC 64727-3303- 3) NDC 64727-3303-8)

97,5 mg . (1 1/2 гр.) В бутилки с 30 броя (NDC 64727-3305-4) 60 Брой (NDC 64727-3305-5) 90 броя ( NDC 64727-3305-6) 100 броя (NDC 64727-3305-1) 1000 броя ( NDC 64727-3305-2) 990 брой ( NDC 64727-3305- 3) NDC 64727-3305-8)

113,75 mg . (1 3/4 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3307-4) 60 Брой (NDC 64727-3307-5) 90 Брой (NDC 64727-3307-6) 100 броя (NDC 64727-3307-1) 1000 брой (NDC 64727-3307-2) 990 Брой (NDC 64727-3307- 3) (NDC 64727-3307-8)

130 mg . (2 гр.) В бутилки с 30 броя (NDC 64727-3308-4) 60 Брой (NDC 64727-3308-5) 90 Брой (NDC 64727- 3308-6) 100 броя (NDC 64727-3308-1) 1000 брой (NDC 64727-3308-2) 990 брой ( NDC 64727-3308-3) NDC 64727-3308-8)

146.25 mg . (2 1/4 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3309-4) 60 броя ( NDC 64727-3309-5) 90 броя ( NDC 64727-3309-6) 100 броя (NDC 64727-3309-1) 1000 броя ( NDC 64727-3309-2) 990 брой ( NDC 64727-3309- 3) (NDC 64727-3309-8)

162,5 mg . (2 1/2 гр.) В бутилки с 30 броя ( NDC 64727-3310-4) 60 броя ( NDC 64727-3310-5) 90 броя ( NDC 64727-3310-6) 100 броя (NDC 64727-3310-1) 1000 брой (NDC 64727-3310-2) 990 Брой (NDC 64727-3310-3) (NDC 64727-3310-8)

195 mg . (3 гр.) В бутилки от 30 броя (NDC 64727-3312-4) 60 Брой (NDC 64727-3312-5) 90 Брой (NDC 64727- 3312-6) 100 броя (NDC 64727-3312-1) 1000 брой (NDC 64727-3312-2) 990 Брой (NDC 64727-3312-3) (NDC 64727-3312-8)

260 mg . (4 гр.) В бутилки с 30 броя (NDC 64727-3320-4) 60 Брой (NDC 64727-3320-5) 90 Брой (NDC 64727- 3320-6) 100 броя (NDC 64727-3320-1) 1000 брой (NDC 64727-3320-2) 990 Брой (NDC 64727-3320-3) (NDC 64727-3320-8)

325 mg . (5 гр.) В бутилки с 30 броя (NDC 64727-3340-4) 60 Брой (NDC 64727-3340-5) 90 Брой (NDC 64727- 3340-6) 100 броя (NDC 64727-3340-1) брой 1000 (NDC 64727-3340-2) 990 Брой (NDC 64727-3340-3) (NDC 64727-3340-8)

Съхранение

Съхранявайте при контролирана стайна температура; 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F)

Разпределете в тесни светлинни контейнери, както е дефинирано в USP/NF

Fluzone Quad

Разпределено от: RLC Labs Cave Creek AZ 85331.

Странични ефекти за природата-троина

Нежеланите реакции, различни от тези, показващи хипертиреоидизма поради терапевтично предозиране или първоначално, или през периода на поддържане са рядкост (виж.

Лекарствени взаимодействия за природата-троид

Орални антикоагуланти

Изглежда, че хормоните на щитовидната жлеза увеличават катаболизма на факторите на съсирване, зависими от витамин К. Ако пероралните антикоагуланти също се получават компенсаторни увеличения на синтеза на фактор на съсирване, са нарушени. Пациентите, стабилизирани на перорални антикоагуланти, за които се установява, че се нуждаят от заместителна терапия на щитовидната жлеза, трябва да се наблюдават много отблизо при стартиране на щитовидната жлеза. Ако пациентът е наистина хипотиреоиден, вероятно ще е необходимо намаляване на дозата на антикоагуланти. Изглежда, че не са необходими специални предпазни мерки, когато терапията с перорална антикоагулантна терапия е започнала при пациент, който вече е стабилизиран на поддръжка на заместителна терапия на щитовидната жлеза.

Инсулин или орален хипогликемичен

Инициирането на заместителна терапия на щитовидната жлеза може да доведе до увеличаване на инсулиновите или устните хипогликемични изисквания. Видените ефекти са слабо разбрани и зависят от различни фактори като доза и вид на препаратите на щитовидната жлеза и ендокринния статус на пациента. Пациентите, получаващи инсулин или орална хипогликемия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на започване на заместителна терапия на щитовидната жлеза.

Холестирамин или colestipol

Холестираминът или Colestipol свързва както левотироксин (Т4), така и лиотиронин (Т3) в червата, като по този начин нарушава абсорбцията на тези хормони на щитовидната жлеза. In vitro проучванията показват, че свързването не се отстранява лесно. Следователно четири до пет часа трябва да изтекат между прилагането на холестирамин или колестипол и хормони на щитовидната жлеза.

Естрогенни орални контрацептиви

Естрогените са склонни да увеличават серумния тироксин-свързващ глобулин (TBG). При пациент с нефункционираща щитовидната жлеза, който получава безплатна левотироксин за заместване на щитовидната жлеза (Т4), може да бъде намален, когато започват естрогени, като по този начин се увеличават изискванията на щитовидната жлеза. Ако обаче щитовидната жлеза на пациента има достатъчна функция, намалената свободна левотироксин (Т4) ще доведе до компенсаторно увеличение на изхода на левотитроксин (Т4) от щитовидната жлеза. Следователно пациентите без функционираща щитовидната жлеза, които са на заместителна терапия на щитовидната жлеза, може да се наложи да увеличат дозата си на щитовидната жлеза, ако са дадени естрогени или съдържащи естрогенски орални контрацептиви.

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Известно е, че следните лекарства или части пречат на лабораторните тестове, проведени при пациенти на терапия с хормона на щитовидната жлеза: андрогени кортикостероиди естрогени перорални контрацептиви, съдържащи естрогени, съдържащи подготовка и многобройните препарати, съдържащи салицилати.

1. Промените в концентрацията на TBG трябва да се вземат предвид при интерпретацията на стойностите на левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3). В такива случаи трябва да се измерва несвързан (свободен) хормон. Естрогените на бременността и съдържащите естрогенски орални контрацептиви увеличават концентрациите на TBG. TBG може да бъде увеличен и по време на инфекциозен хепатит. Намаляване на концентрациите на Tbg се наблюдават при акромегалия на нефрозата и след андроген или кортикостероидна терапия. Описани са фамилни хипер или хипотироксин-свързващи глобулинемии. Честотата на дефицита на TBG приближава 1 в 9000. Свързването на левотироксин от TBPA се инхибира от салицилати.
2. Лекарственият или диетичният йод пречи на всички напразно Тестове за поемане на радиоод, произвеждащи ниски усвоявания, които може да не са относително на истинско намаляване на синтеза на хормона.
3. Устойчивостта на клиничните и лабораторни доказателства за хипотиреоидизъм, въпреки адекватното подмяна на дозата, показва; Или лошо спазване на пациента Лоша абсорбция Прекомерна фекална загуба или бездействие на подготовката. Вътреклетъчната резистентност към хормона на щитовидната жлеза е доста рядка.

Предупреждения за природата-троид

Лекарства с активност на хормона на щитовидната жлеза сами или заедно с други терапевтични средства са били използвани за лечение на затлъстяване . При евтироидните пациенти дозите в рамките на дневните хормонални изисквания са неефективни за намаляване на теглото. По-големите дози могат да доведат до сериозни или дори животозастрашаващи прояви на токсичност, особено когато се прилагат във връзка със симпатомиметични амини, като тези, използвани за техните аноректични ефекти.

Използването на хормони на щитовидната жлеза само при терапията на затлъстяване или комбинирано с други лекарства е неоправдано и е доказано, че е неефективно. Нито употребата им не е оправдана за лечение на мъжко или женско безплодие, освен ако това състояние не е придружено от хипотиреоидизъм.

Предпазни мерки за Nature-Throid

Общи

Хормоните на щитовидната жлеза трябва да се използват с голяма предпазливост при редица обстоятелства, при които се подозира целостта на сърдечно -съдовата система, особено на коронарните артерии. Те включват пациенти с ангина пекторис или възрастни хора, които имат по -голяма вероятност от окултно сърдечно заболяване. С тези пациенти терапията трябва да се започне с ниски дози, т.е. 16,25 - 32,5 mg. Когато при такива пациенти може да се достигне състоянието на евтироид само за сметка на влошаването на дозата на сърдечно -съдовото заболяване на щитовидната жлеза трябва да бъде намалена.

кветиапински фумарат 25 mg за сън

Терапия с хормона на щитовидната жлеза при пациенти със съпътстваща Диабет захарен или диабет insipidus или надбъбречна кортикална недостатъчност влошава интензивността на техните симптоми. Необходими са подходящи корекции на различните терапевтични мерки, насочени към тези съпътстващи ендокринни заболявания. Терапията на Myxedema Coma изисква едновременно прилагане на глюкортикоиди (виж.

Хипотиреоидизъм decreases and hyperthyroidism increases the sensitivity to oral anticoagulants. Prothrombin time should be closely monitored in thyroid treated patients on oral anticoagulants and dosage of the latter agents should be adjusted on the basis of frequent prothrombin time determinations. In infants excessive doses of thyroid hormone preparations may produce craniosynostosis.

Лабораторни тестове

Лечението на пациенти с хормони на щитовидната жлеза изисква периодичната оценка на състоянието на щитовидната жлеза чрез подходящи лабораторни тестове, освен пълната клинична оценка. Тестът за потискане на TSH може да се използва за тестване на ефективността на всяка подготовка на щитовидната жлеза, като се има предвид относителната нечувствителност на детската хипофиза към отрицателния ефект на обратна връзка на хормоните на щитовидната жлеза. Нивата на Serumt4 могат да се използват за тестване на ефективността на всички лекарства на щитовидната жлеза, с изключение на Т3. Когато общият серум Т4 е нисък, но TSH е нормален, тест, специфичен за оценка на несвързани (свободни) нива на Т4, е оправдан. Специфичните измервания на Т4 и Т3 чрез конкурентно свързване на протеини или радиоимуноанализ не се влияят от нивата на органичен или неорганичен йод на кръвта.

Канцерогенеза мутагенеза и увреждане на плодовитостта

Съобщава се, че очевидна връзка между продължителната терапия на щитовидната жлеза и рака на гърдата не е потвърдена и пациентите на щитовидната жлеза за установени индикации не трябва да прекратяват терапията. Не са проведени потвърдителни дългосрочни проучвания при животни за оценка на канцерогенната потенциална мутагенност или увреждане на плодовитостта при мъже или жени.

Категория на бременността a

Хормоните на щитовидната жлеза не пресичат лесно плацентарната бариера. Клиничният опит до момента не показва неблагоприятен ефект върху плода, когато хормоните на щитовидната жлеза се прилагат на бременни жени. Въз основа на настоящите знания за заместваща терапия на щитовидната жлеза на жените хипотиреоиди не трябва да се прекратява по време на бременност.

Кърмещи майки

Минималните количества хормони на щитовидната жлеза се отделят в човешкото мляко. Щитовидната жлеза не е свързана със сериозни нежелани реакции и няма известен туморогенен потенциал. Въпреки това трябва да се внимава, когато щитовидната жлеза се прилага на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Бременните майки осигуряват малко или никакъв хормон на щитовидната жлеза на плода. Честотата на вродения хипотиреоидизъм е сравнително висока (1: 4000) и хипотиреоидният плод не би извлекъл никаква полза от малките количества хормон, пресичащи плацентарната бариера. Рутинното определяне на Serumt4 и/или TSH е силно препоръчително при новородени с оглед на вредните ефекти на дефицита на щитовидната жлеза върху растежа и развитието. Лечението трябва да се започне веднага при диагностициране и поддържано за живот, освен ако не се подозира преходен хипотиреоидизъм; В този случай терапията може да бъде прекъсната в продължение на 2 до 8 седмици след 3 -годишна възраст, за да се преоцени състоянието. Прекратяването на терапията е оправдано при пациенти, които са поддържали нормален TSH през тези 2 до 8 седмици.

Гериатрична употреба

Клиничните проучвания на таблетките на щитовидната жлеза USP не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалена чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстваща болест или друга лекарствена терапия.

Информация за предозиране за природа-троид

Признаци и симптоми

Прекомерните дози на щитовидната жлеза водят до хиперметаболно състояние, наподобяващо във всяко отношение състоянието на ендогенния произход. Състоянието може да се самозаписва.

Лечение на предозиране

Доза should be reduced or therapy temporarily discontinued signs and symptoms of overdosage appear.

Лечението може да бъде възстановено при по -ниска доза. При нормални индивиди Нормалната хипоталамо-хипофизна-те-жлеза функцията на ос се възстановява след 6 до 8 седмици след потискане на щитовидната жлеза.

Лечението на остра масивна предозиране на хормон на щитовидната жлеза е насочено към намаляване на стомашно -чревната абсорбция на лекарствата и противодействащи на централните и периферните ефекти главно на повишената симпатична активност. Първоначално повръщането може да бъде предизвикано, ако по -нататъшната стомашно -чревна абсорбция може разумно да бъде предотвратена и да се предотврати противопоказанията като конвулсии на кома или загуба на рефлекса на забиване. Лечението е симптоматично и поддържащо. Може да се прилага кислород и да се поддържа вентилация. Могат да бъдат посочени сърдечни гликозиди, ако застойна сърдечна недостатъчност развива се. Мерки за контрол на треска Хипогликемия или загуба на течност трябва да се въвежда, ако е необходимо. Антиадренергичните агенти, особено пропранололът, се използват благоприятно при лечението на повишена симпатична активност. Пропранолол може да се прилага интравенозно при доза от 1 до 3 mg за период от 10 минути или перорално от 80 до 160 mg/ден първоначално, особено когато няма противопоказания за неговото използване.

Противопоказания за природозащитна

Препаратите на хормона на щитовидната жлеза обикновено са противопоказани при пациенти с диагностицирана, но все пак некоригираната надбъбречна кортикална недостатъчност нелекуваната тиротоксикоза и очевидната свръхчувствителност към който и да е от техните активни или външни съставки. Няма добре документирани доказателства в литературата за истински алергични или идиосинкратични реакции към хормона на щитовидната жлеза.

на брояча омепразол 40 mg

Клинична фармакология for Природна порода

Стъпките в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза се контролират от тиротропин (стимулиращ щитовидната хормон TSH), секретиран от предната хипофиза. Секрецията на този хормон от своя страна се контролира от механизъм за обратна връзка, засегнат от самите хормони на щитовидната жлеза и от тиротропин, освобождаващ хормон (TRH) Трипептид от хипоталамичен произход. Ендогенната секреция на хормона на щитовидната жлеза се потиска, когато екзогенните хормони на щитовидната жлеза се прилагат на индивиди от еутиреоиди в надвишаването на секрецията на нормалната жлеза.

Механизмите, чрез които хормоните на щитовидната жлеза упражняват своето физиологично действие, не са добре разбрани. Тези хормони повишават консумацията на кислород от повечето тъкани на тялото увеличават базалната метаболитна скорост и метаболизма на въглехидрати липиди и протеини. По този начин те оказват дълбоко влияние върху всяка органна система в организма и са от особено значение за развитието на централната нервна система.

Нормалното щитовидна жлеза Съдържа приблизително 200 mcg левотироксин (Т4) на грам жлеза и 15 mcg Liothyronine (T3) на грам. Съотношението на тези два хормона в циркулацията не представлява съотношението в щитовидната жлеза, тъй като около 80 процента периферни лиотиронин (Т3) идва от монодеиодиране на левотироксин (Т4). Периферната монодиодиране на левотироксин (Т4) в 5 -те позиции (вътрешен пръстен) също води до образуване на обратна лиотиронин (Т3), който е калоригенно неактивен. Нивата на Liothyronine (T3) са ниски при плода и новороденото в напреднала възраст при хронична калорична лишаване от чернодробна цироза на бъбречната недостатъчност на бъбречната недостатъчност и хроничните заболявания, представляващи това, което се нарича T3 тиронин синдром.

Фармакокинетика

Проучванията върху животни показват, че левотироксинът (Т4) се абсорбира само частично от стомашно -чревния тракт. Степента на абсорбция зависи от превозното средство, използвано за неговото приложение и от характера на чревното съдържание на чревната флора, включително плазмения протеин и разтворимите диетични фактори, всички от които свързват щитовидната жлеза в проследяващо количество като част от USP на щитовидната жлеза (разредител), като го прави недостъпна за дифузия. Само 41 процента се абсорбират, когато се прилагат в желатинова капсула, за разлика от 74 процента абсорбция, когато се прилага с носител на албумин.

В зависимост от други фактори абсорбцията варира от 48 до 79 процента от прилаганата доза. Постът увеличава абсорбцията. Синдромите на малабсорбцията, както и диетичните фактори (детска соя формула, съпътстваща употреба на анионни обменни смоли като холестирамин) причиняват прекомерна фекална загуба. Liothyronine (T3) е почти напълно абсорбиран 95 процента за 4 часа. Хормоните, съдържащи се в естествените препарати, се абсорбират по начин, подобен на синтетичните хормони.

Повече от 99 процента от циркулиращите хормони са обвързани със серумни протеини, включително свързващ щитовидната жлеза глобулин (TBG), свързващ щитовидната жлеза пред-албумин (TBPA) и албумин (TBA), чиито капацитети и афинитети варират за хормоните. По-високият афинитет на левотироксин (Т4) както за TBG, така и за TBPA в сравнение с Liothyronine (T3) частично обяснява по-високите серумни нива и по-дългия полуживот на бившия хормон. И двата хормона, свързани с протеин, съществуват в обратното равновесие с минутни количества свободен хормон, последният отчита метаболитната активност. Деодирането на левотироксин (Т4) се среща в редица места, включително чернодробен бъбрек и други тъкани. Конюгираният хормон под формата на глюкуронид или сулфат се намира в дори и черва, където може да завърши ентерохепатална циркулация. Осемдесет и пет процента от метаболизирания левотироксин (Т4) се деодинират.

Информация за пациента за Nature-Throid

Пациентите на хормона на щитовидната жлеза и родителите на деца на терапия на щитовидната жлеза трябва да се информират, че:

1. Заместващата терапия трябва да се приема по същество за цял живот с изключение на случаите на преходен хипотиреоидизъм, обикновено свързани с тиреоидит, и при тези пациенти, получаващи терапевтично изпитване на лекарството.
2. Те трябва незабавно да докладват по време на терапията всякакви признаци или симптоми на токсичност на хормоните на щитовидната жлеза, напр. Болката в гърдите Повишена пулса на пулса, прекомерна изпотяване на топлинната непоносимост нервност или всяко друго необичайно събитие.
3. В случай на съпътстващ захарен диабет, ежедневната доза на антидиабетни лекарства може да се нуждае от пренастройване, тъй като се постига заместване на хормона на щитовидната жлеза. Ако лекарствата на щитовидната жлеза са спрени, може да се наложи да се приспособява надолу към дозата на инсулин или орален хипогликемичен агент, за да се избегне хипогликемия. По всяко време внимателното наблюдение на нивата на глюкоза в урината е задължително при такива пациенти.
4. В случай на съпътстваща перорална антикоагулантна терапия, времето на протромбин трябва да се измерва често, за да се определи дали дозата на пероралните антикоагуланти трябва да бъде коригирана.
5. Частичната загуба на коса може да бъде преживяна от децата през първите няколко месеца на терапията с щитовидната жлеза, но това обикновено е преходно явление, а по -късното възстановяване обикновено е правило.