Оксиморфон

• Употреби
  • Какво е оксиморфон и как работи?
• Дозировки
  • Дозировки of Oxymorphone
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на оксиморфон?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с оксиморфон?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за оксиморфон?

Какво е оксиморфон и как работи?

Оксиморфонът е наркотичен облекчение, използван за лечение на умерена до силна болка. Формата за удължено освобождаване е за денонощно лечение на болка.

Оксиморфонът е достъпен под следните различни търговски марки: Opana и Opana ER.

Дозировки of Oxymorphone

Дозирани форми и силни страни

Инжекционно решение: График II

• 1 mg/ml

Таблет: График II

Дали пневмонията са ви разболявали

• 5 mg
• 10 mg

Удължено издание на таблет: Списание II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Удължено издание на таблета: Списък на възпиращото се злоупотреба с график II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

Риск от злоупотреба с опиоидни пристрастяване и злоупотреба, което може да доведе до предозиране и смърт

Оценете риска на всеки пациент преди да предпишете и наблюдавате редовно всички пациенти за развитието на тези поведения или състояния

Предоперативна анестезия/аналгезия

Също така ефективен за облекчаване на тревожността при пациенти с задух (диспнея), свързан с белодробен оток, вторичен към остра дисфункция на лявата камера

• 1-1,5 mg интрамускулно/подкожно (IM/SC) на всеки 4-6 часа, ако е необходимо
• Аналгезия по време на труд: 0,5-1 mg im
• Интравенозно (iv): 0,5 mg се увеличава при необходимост

Умерена до тежка болка

Остър

• Таблетки с незабавно освобождаване, посочени за остра умерена до тежка болка, когато употребата на опиоиди е подходяща
• Наивни пациенти с опиоиди (незабавно освобождаване): 10-20 mg перорално на всеки 4-6 часа, ако е необходимо първоначално, след което се титрират, както е оправдано (може да започне с стъпки от 5 mg)
• Преобразуване от интравенозен (IV) оксиморфон в перорално: Абсолютната бионаличност на перорално е приблизително 10%, следователно конверсията от 1 mg IV на всеки 4-6 часа е еквипотентно до 10 mg перорално на всеки 4-6 часа
• Възрастни пациенти или такива с бъбречно или чернодробно увреждане: 5 mg устно на всеки 4-6 часа първоначално

Хронична силна болка

Удължено освобождаване е посочено за управление на болка, достатъчно тежка, за да изисква ежедневно денонощно дългосрочно лечение с опиоиди и за които алтернативните възможности за лечение са недостатъчни

Пациенти с опиоиди (удължено освобождаване): 5 mg перорално на всеки 12 часа първоначално, след това титрирани с стъпки от 5-10 mg на всеки 12 часа на всеки 3-7 дни до ниво, което осигурява адекватна аналгезия и свежда до минимум страничните ефекти

Преобразуване от интравенозен (IV) оксиморфон в устно освобождаване на орално: Абсолютната орална бионаличност на опаната е приблизително 10% следователно конверсията от 1 mg IV на всеки 6 часа (4 mg/ден) е еквипотентно до 20 mg перално на всеки 12 часа (40 mg/ден) е еквипотентно на 20 mg на всеки 12 часа (40 mg/ден) е еквипотентно на 20 mg на всеки 12 часа (40 mg/ден) е еквипотентно до 20 mg на всеки 12 часа (40 mg/ден)

Преобразуване от орално опиоиди в Opana ER: Вижте информация за предписване на информация

Определение с устойчивост на опиоиди

• Използването на по -високи начални дози при пациенти, които не са устойчиви на опиоиди, може да причини фатална респираторна депресия
• Patients who are opioid tolerant are those receiving for 1 week or longer at least 60 mg/day orally morphine 25 mcg/hour transdermal fentanyl 30 mg/day orally oxycodone 8 mg/day orally hydromorphone 25 mg/day orally oxymorphone or an equianalgesic dose of another opioid

Ограничения за дозиране

• Because of the risks of addiction abuse and misuse with opioids even at recommended doses and because of the greater risks of overdose and death with extended-release opioid formulations reserve for patients whom alternative treatment options (e.g. non-opioid analgesics or immediate-release opioids) are ineffective not tolerated or would be otherwise inadequate to provide sufficient management of pain
• Не е посочено като необходимост от аналгетик

Биполярна мания

Бъбречно увреждане

• CRCL по -малко от 50 ml/min: инициира терапия при най -ниска доза; титрат, за да въздейства бавно; Монитор

Чернодробно увреждане

• Лека: инициира терапия при най -ниска доза; титрат, за да въздейства бавно; Монитор
• Умерено до тежко: Не администрирайте

Администрация

• Не спирайте рязко; конус постепенно, за да спре лечението
• Таблетките с удължено освобождаване трябва да се приемат на празен стомах (т.е. поне 1 час преди или 2 часа след хранене)
• Таблетките Opana ER са проектирани да бъдат устойчиви на смачкване; Не трябва да се счупи счупено разтворено или смазано; Твърде-рапидното освобождаване и абсорбция може потенциално да причини фатално предозиране
• Не се препоръчва за педиатрична употреба.

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на оксиморфон?

Общите странични ефекти на оксиморфона включват:

• Замаяност
• Главоболие
• Треска
• Сънливост
• Сърбеж
• Гадене
• Повръщане
• Запек
• Агитация
• Болки в гърдите (ангина)
• Антихолинергични ефекти (сърцебиене на сърцевина бърза сърдечна честота)
• Бавна сърдечна честота
• Сърдечен арест
• Кома
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Промиване
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Подуване (оток)
• Седация
• Нервност
• Безсъние
• Объркване
• Депресия
• Дезориентация
• Летаргия
• Дехидратация
• Газ (метеоризъм)
• Лошо храносмилане
• Диария
• Намален апетит
• Ниски нива на кислород в кръвта
• Задух
• Повишено изпотяване
• Лекоглавия
• Обрив

По -рядко срещаните странични ефекти на оксиморфона включват:

• Агитация
• Дерматит
• Бронхоспазъм
• Свити ученици
• Временно окачване на дишането често, докато спите
• Колебание на урината
• Задържане на урина
• Евфорично настроение
• Уретрален спазъм
• Физическа и психологическа зависимост
• Горещи проблясъци

Сериозните странични ефекти на оксиморфона включват:

• Психични/настроени промени
• Силна болка в стомаха или корема
• Промени в количеството на урината
• Визията се променя
• Бавен или бърз сърдечен ритъм
• Трудност при уриниране

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с оксиморфон?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

Тежките взаимодействия на оксиморфона включват:

• Алвиман

Оксиморфонът има сериозни взаимодействия с поне 28 различни лекарства.

Оксиморфонът има умерени взаимодействия с поне 210 различни лекарства.

Леките взаимодействия на оксиморфона включват:

• Бримонидин
• Декстроамфетамин
• Евкалипт
• Лидокаин
• Налоксон
• мъдрец
• Зиконотид

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за оксиморфон?

Предупреждения

тропически места

Злоупотреба и злоупотреба с пристрастяване:

• Риск от злоупотреба с опиоидни пристрастяване и злоупотреба, което може да доведе до предозиране и смърт
• Оценете риска на всеки пациент преди да предпишете и наблюдавате редовно всички пациенти за развитието на тези поведения или състояния

Животозастрашаваща респираторна депресия:

• Може да възникне сериозна животозастрашаваща или фатална респираторна депресия
• Монитор за респираторна депресия, особено по време на започване или след увеличаване на дозата
• Инструктирайте пациентите да поглъщат таблет/капсула цяло; Дърпането на дъвчене или разтваряне може да причини бързо освобождаване и усвояване на потенциално фатална доза

Случайна експозиция:

• Случайното поглъщане на равномерна доза, особено от деца, може да доведе до фатално предозиране

Синдром на изтегляне на неонатално опиоиди:

• Продължителната употреба по време на бременност може да доведе до синдром на отказ от неонатален опиоид, който може да бъде животозастрашаващ, ако не бъде признат и лекуван и изисква управление съгласно протоколи, разработени от експерти по неонатология
• Синдромът представя като хиперактивност на раздразнителност и ненормален модел на сън с висок точлен плач тремор повръщане диария и неуспех да наддават на тегло
• Продължителността на началото и тежестта на синдрома на изтегляне на опиоиди на неоната на неоната варира в зависимост от специфичния опиоид, използвана продължителност на времето за употреба и количеството на последната употреба на майката и скоростта на елиминиране на лекарството от новороденото
• Ако употребата на опиоиди е необходима за продължителен период при бременна жена, посъветвайте пациента за риска от синдром на неонатално изтегляне на опиоиди и гарантирайте, че ще има подходящо лечение

Взаимодействие с алкохола:

• Инструктирайте пациентите да не консумират алкохолни напитки или да използват рецепта или продукти без рецепта, които съдържат алкохол
• Съвместното инжектиране на алкохол може да причини бързо освобождаване на съдържание на опиоиди от таблет/капсула с продължително действие и да доведе до повишени плазмени нива и потенциално фатално предозиране

Това лекарство съдържа оксиморфон. Не приемайте Opana или Opana, ако сте алергични към оксиморфон или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Това лекарство съдържа оксиморфон. Не приемайте Risperdal Riserdal Consta или Risperdal M-TAB, ако сте алергични към оксиморфон или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Неопиоидно-толерантен пациент
• Паралитичен илеус токсин-медиирана диария
• Респираторна депресия Остра или тежка бронхиална астма хиперкапния запушване на горните дихателни пътища
• Лечение на белодробен оток, вторичен към химически респираторен дразнител
• Умерено до тежка чернодробно увреждане (устно)

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Злоупотреба с зависимостта и злоупотреба

• Риск от злоупотреба с опиоидни пристрастяване и злоупотреба, което може да доведе до предозиране и смърт
• Оценете риска на всеки пациент преди да предпишете и наблюдавате редовно всички пациенти за развитието на тези поведения или състояния

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на оксиморфон?“

Дългосрочни ефекти

• Повишаването на пролактина се появява и персистира по време на хронично приложение.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на оксиморфон?“

Предупреждения

• Използвайте предпазливост при пациенти с остър панкреатит Адисон Болест Доброкачествена простатна хиперплазия Сърдечна аритмия Централна нервна система (ЦНС) Депресия Злоупотреба с наркотици или Зависимост Емоционална болест на жлъчния мехур Стомашно -чревния (GI) разстройство псевдомемален колит ГИ хирургия Навреждане на главата Хипотиреоидизъм или нетретиращ псевдомемален колит ГИ хирургия Нареждане Хипотиреоизм Строилна хирургия на пикочните пътища Припадъци Остър алкохолизъм Делириум Тремонски шок коркален хронична белодробна болест Емфизем Кифосколиоза Тежка затлъстяване бъбречно или чернодробно увреждане възрастни или изтощени пациенти.
• Избягвайте алкохола.
• Намалете дозата, ако лекарството е съвместно с други депресанти на централната нервна система (CNS).
• Съобщава се за тромбоцитопения пурпура, което води до бъбречна недостатъчност или смърт, когато таблетките с удължено освобождаване се разтварят и инжектират интравенозно (IV).
• Може да неясно диагностика на коремните състояния.
• Дългодействащи опиоиди:
  • Опиоидните аналгетици на график II излагат потребителите на рисковете от злоупотреба и злоупотреба с пристрастяване; Има по-голям риск от предозиране и смърт с опиоиди с продължително освобождаване поради по-голямото количество активен опиоид (виж предупреждения)
  • Злоупотреба с зависимостта и злоупотреба risks are increased in patients with a personal or family history of substance abuse or mental illness (e.g. major depression ); the potential for these risks should not however prevent the prescribing of proper pain management in any given patient; intensive monitoring is necessary (see Предупреждения)
  • Отчита се сериозна животозастрашаваща или фатална респираторна депресия (вж. Предупреждения)
  • Съобщава се за случайна експозиция, включително жертви (виж предупреждения)
  • Синдромът на отказ от неонатален опиоид, докладван с дългосрочна употреба по време на бременност (виж предупреждения)
  • Взаимодействия с централната нервна система (CNS) Депресанти (напр. Алкохолни седитиви анксиолитици хипнотици невролептици Други опиоиди) могат да причинят адитивни ефекти и да увеличат риска от респираторна депресия дълбока седация и хипотония
  • Животната респираторна депресия е по-вероятно да се появи при пациенти с възрастни хора или инвалидизирани, тъй като те могат да са променили фармакокинетиката или променената клирънс в сравнение с по-младите по-здрави пациенти

Бременност и лактация

• Използвайте оксиморфон с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора. Съобщава се за синдром на отказ от неонатален опиоид с дългосрочна употреба на оксиморфон по време на бременност (виж предупреждения).
• Не е известно дали оксиморфонът е екскретен в кърмата; Внимавайте, ако кърмите.