Пентотал

Описание за пентотал

Предупреждение: Може да бъде образуващ навик.

Пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) е тиобарбитурат на серния аналог на натриевия пентобарбитал.

Лекарството се приготвя като стерилен прах и след възстановяване с подходящ разредител се прилага по интравенозния път.

Пентотал (тиопентален натрий) е химически обозначен натриев 5-етил-5- (1-метилбутил) -2-тиобарбитурат.

Лекарството е жълтеникав хигроскопски прах, стабилизиран с безводен натриев карбонат като буфер (60 mg/g тиопентален натрий).

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Готови за смеси спринцовки и флакони
(За приготвяне на разтвори на тиопентален натрий за инжектиране USP)

Следните разредители в различни размери на контейнерите и флаконите са осигурени в пентотал (тиопентален натрий) комплекти пентотал (тиопентален натрий) готови за смеси спринцовки и флакони за приготвяне на разтвори на пентотал (тиопентален натрий за инжектиране на USP) за клинична употреба:

Стерилната вода за инжектиране USP е стерилна непирогенна препарат на вода за инжектиране, която не съдържа бактериостат антимикробни средства или добавени буфери. PH е 5.7 (5.0 до 7.0).

Стерилната вода за инжектиране USP е фармацевтично средство (разтворител) за интравенозно приложение само след добавяне на разтворител.

Водата е химически обозначена H ₂ .

0,9% инжектиране на натриев хлорид USP е стерилен непирогенен изотонен разтвор на натриев хлорид и вода за инжектиране. Всеки ml съдържа натриев хлорид 9 mg (308 мосмол/литър калциев). Той не съдържа бактериостатни антимикробни средства или добавени буфери, с изключение на регулиране на рН. Може да съдържа солна киселина и/или натриев хидроксид за регулиране на рН. pH е 5,7 (NULL,5 до 7,0).

0,9% инжектиране на натриев хлорид USP е изотонен носител за интравенозно приложение на друго разтворимо.

Натриевият хлорид е химически обозначен NaCl бяло кристално съединение, свободно разтворимо във вода.

Полу-ригидният флакон, съдържащ се в списък № 3329 6418 6419 6420 и 6435, е произведен от специално формулиран полиолефин. Това е кополимер на етилен и пропилен. Безопасността на пластмасата е потвърдена от тестове при животни според биологичните стандарти на USP за пластмасови контейнери. Контейнерът не изисква бариера за пари, за да се поддържа правилния обем на етикета.

Използване за пентотал

Пентотал

Пентотал (Thiopental Sodium for Injection USP) is indicated (1) as the sole anesthetic agent for brief (15 minute) procedures (2) for induction of anesthesia prior to administration of other anesthetic agents (3) to supplement regional anesthesia (4) to provide hypnosis during balanced anesthesia with other agents for analgesia or muscle relaxation (5) for the control of convulsive states during or following inhalation anesthesia local anesthesia or other causes (6) in neurosurgical patients with increased intracranial pressure if adequate ventilation is provided и (7) for narcoanalysis и narcosynthesis in psychiatric disorders.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Тези продукти са показани само за приготвяне на пентотални (тиопентален натрий за инжекционни USP) разтвори за клинична употреба.

Дозировка за пентотал

Пентотал (thiopental sodium)

Пентотал (thiopental sodium) is administered by the intravenous route only. Individual response to the drug is so varied that there can be no fixed dosage. The drug should be titrated against patient requirements as governed by age sex и body weight. Younger patients require relatively larger doses than middle-aged и elderly persons; the latter metabolize the drug more slowly. Pre-puberty requirements are the same for both sexes but adult females require less than adult males. Dose is usually proportional to body weight и obese patients require a larger dose than relatively lean persons of the same weight.

Премикация

Премикация usually consists of atropine or scopolamine to suppress vagal reflexes и inhibit secretions. In addition a barbiturate or an опиат често се дава. Натриевата пентобарбитална инжекция (NEMBUTAL®) се предлага, тъй като предоставя предварителна индикация за това как пациентът ще реагира на барбитуратна анестезия. В идеалния случай пиковият ефект на тези лекарства трябва да се постигне малко преди времето на индукция.

Какъв клас наркотици е vyvanse

Тестова доза

Препоръчително е да се инжектира малка „тестова“ доза от 25 до 75 mg (1 до 3 ml 2,5% разтвор) на пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP), за да се оцени толерантността или необичайната чувствителност към пентотална (тиопентална натрий) и да се пауди, за да наблюдават реакция на пациента в продължение на поне 60 секунди. Ако се развие неочаквано дълбока анестезия или ако се появи респираторна депресия, вземете предвид тези възможности: (1) Пациентът може да бъде необичайно чувствителен към пентотал (тиопентален натрий) (2), разтворът може да бъде по -концентриран, отколкото се предполагаше или (3) пациентът може да е получил прекалено много предупреждение.

Използвайте при анестезия

Умерено бавната индукция обикновено може да се осъществи при „средния“ възрастен чрез инжектиране от 50 до 75 mg (2 до 3 ml 2,5% разтвор) на интервали от 20 до 40 секунди в зависимост от реакцията на пациента. След като се установи анестезия, могат да се прилагат допълнителни инжекции от 25 до 50 mg, когато пациентът се движи.

Препоръчва се бавно инжектиране, за да се сведе до минимум респираторната депресия и възможността за предозиране. Най -малката доза, съответстваща на постигането на хирургичната цел, е желаната цел. Моментна апнея след всяка инжекция е типично и прогресивно намаляване на амплитудата на дишането се появява с увеличаване на дозата. Пулсът остава нормален или се увеличава леко и се връща към нормалното. Кръвното налягане обикновено пада леко, но се връща към нормалното. Мускулите обикновено се отпускат около 30 секунди след постигането на безсъзнанието, но това може да се маскира, ако се използва релаксант на скелетния мускул. Тонът на челюстните мускули е доста надежден индекс. Учениците могат да разширят, но по -късно договор; Чувствителността към светлината обикновено не се губи, докато се постигне ниво на анестезия, за да се позволи операция. Нистагъмът и различаващият се страбизъм са характерни по време на ранните етапи, но на нивото на хирургичната анестезия очите са централни и фиксирани. Рефлексите на роговицата и конюнктивалите изчезват по време на хирургическа анестезия.

Когато Пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) се използва за индукция при балансирана анестезия със скелетен мускулен релаксант и инхалационен агент може да се оцени общата доза пентотална (тиопентален натрий) и след това да се инжектира в две до четири фракционни дози. С тази техника могат да възникнат кратки периоди на апнея, които могат да изискват асистирана или контролирана белодробна вентилация. Като първоначална доза от 210 до 280 mg (3 до 4 mg/kg) пентотал (тиопентален натрий) обикновено е необходима за бърза индукция при средния възрастен (70 kg).

в какъв mg ​​идва морфинът

Когато Пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) се използва като единствен анестетичен агент, желаното ниво на анестезия може да се поддържа чрез инжектиране на малки повтарящи се дози, ако е необходимо или чрез използване на непрекъснато интравенозно капково в концентрация от 0,2% или 0,4%. (Стерилната вода не трябва да се използва като разредител в тези концентрации, тъй като ще се появи хемолиза.) С непрекъснато капене дълбочината на анестезията се контролира чрез регулиране на скоростта на инфузия.

Използвайте в конвулсивни състояния

За контрола на конвулсивни състояния след анестезия (вдишване или локална) или други причини от 75 до 125 mg (3 до 5 ml 2,5% разтвор) трябва да се прилагат възможно най -скоро след началото на конвулсията. Конвулсиите след използването на локален анестетик могат да изискват 125 до 250 mg пентотал (тиопентален натрий), даден за период от десет минути. Ако конвулсията е причинена от локален анестетик, необходимата доза пентотал (тиопентален натрий) ще зависи от количеството на даден локален анестетик и неговите конвулсивни свойства.

Употреба при неврохирургични пациенти с повишено вътречерепно налягане

При неврохирургични пациенти могат да се дават периодични болусни инжекции от 1,5 до 3,5 mg/kg телесно тегло за намаляване на интраоперативните повишения на вътречерепното налягане, ако се осигури адекватна вентилация.

Използване при психиатрични разстройства

За наркоанализа и наркосинтеза при психиатрични разстройства премикацията с антихолинергичен агент може да предшества прилагането на пентотал. След тестова доза пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) се инжектира с бавна скорост от 100 mg/mm (4 ml/min от 2,5% разтвор), когато пациентът се брои назад от 100. Малко след преброяването се обърка, но преди да се получи действителният сън, инжектирането се прекратява. Позволете на пациента да се върне в полудредно състояние, където разговорът е съгласуван. Алтернативно пентотал (тиопентален натрий) може да се прилага от бърз i.v. Капето с помощта на 0,2% концентрация в 5% декстроза и вода. При тази концентрация скоростта на приложение не трябва да надвишава 50 ml/min.

Управление на някои усложнения

Дихателна депресия (Хиповентилационна апнея), която може да бъде резултат или от необичайна отзивчивост към пентотал (тиопентален натрий), или от предозиране, се управлява, както е посочено по -горе. Пентотал (тиопентален натрий) трябва да се счита, че има същия потенциал за производство на респираторна депресия като инхалационен агент и проходимостта на дихателните пътища трябва да бъде защитена по всяко време.

Laryngospaspasp Може да се появи с лека пентотална (тиопентална натрий) наркоза при интубация или при липса на интубация, ако чужд материя или секрети в дихателните пътища създават дразнене. Ларингеалните и бронхиалните вагулни рефлекси могат да бъдат потиснати и секретите се свеждат до минимум чрез даване на атропин или скополамин премикация и барбитурат или опиат. Използването на скелетен мускулен релаксант или кислород с положително налягане обикновено ще облекчи ларингоспазма. Трахеостомията може да бъде посочена в трудни случаи.

Миокардна депресия Пропорционално на количеството лекарство при пряк контакт със сърцето може да се появи и може да причини хипотония, особено при пациенти с нездравословен миокард. Аритмии могат да се появят, ако PCO ₂ е повишен, но те са рядкост с адекватна вентилация. Управлението на депресията на миокарда е същото като при предозиране. Пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) не сенсибилизира сърцето към епинефрин или други симпатомиметични амини.

Допълнителна съдова инфилтрация трябва да се избягва. Трябва да се внимава да се гарантира, че иглата е в лумена на вената преди инжектиране на пентотал (тиопентален натрий). Екстраваскуларната инжекция може да причини химическо дразнене на тъканите, вариращи от лека нежност до веноспазъм - обширна некроза и разпръскване. Това се дължи предимно на високото алкално рН (10 до 11) на клиничните концентрации на лекарството. Ако възникне екстравазацията, локалните ефекти на дразнене могат да бъдат намалени чрез инжектиране на 1% прокаин локално, за да се облекчи болката и да се засили вазодилатацията. Локалното приложение на топлина също може да помогне за увеличаване на локалната циркулация и отстраняване на инфилтрата.

Вътреартериална инжекция може да се появи по невнимание, особено ако в медиалния аспект на антекубиталната ямка присъства аберрантна повърхностна артерия. Областта, избрана за интравенозно инжектиране на лекарството, трябва да бъде палпирана за откриване на основен пулсиращ съд. Случайната вътреартериална инжекция може да причини артериоспазъм и силна болка по време на артерията с бланширане на ръката и пръстите. Подходящите коригиращи мерки трябва да бъдат създадени незабавно, за да се избегне възможното развитие на гангрена. Всяко оплакване на пациента на болка, която ще спре инжекцията. Методите, предложени за справяне с това усложнение, варират в зависимост от тежестта на симптомите. Следните са предложени:

1. Разредете инжектирания пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP), като премахнете турникета и всички ограничителни дрехи.

2. Оставете иглата на място, ако е възможно.

3. Инжектирайте артерията с разреден разтвор на папаверн 40 до 80 mg или 10 ml 1% прокаин за инхибиране на гладко мускулния спазъм.

4. Ако е необходимо, извършете симпатичен блок на брахиалния сплит и/или звезден ганглий, за да облекчите болката и да помогнете за отваряне на кръвообращението на колатера. Папаеверът може да се инжектира в подклавичната артерия, ако желаете.

5. Освен ако не е противопоказано друго, незабавна хепаринизация на института, за да се предотврати образуването на тромб.

6. Помислете за локална инфилтрация на алфа-адренергичен блокиращ агент, като фентоламин във вазоспастичната област.

7. Осигурете допълнително симптоматично лечение според изискванията.

Треперене След пентотална (тиопентална натриев) анестезия, проявена чрез потрепване на мускули на лицето, и от време на време прогресиране към тремор на рамото на главата и тялото е термична реакция поради повишена чувствителност към студ. Поклеването се появява, ако средата на стаята е студена и ако голяма вентилаторна загуба на топлина е поддържана с балансирана анестезия на вдишване, използваща азотен оксид. Лечението се състои в затопляне на пациента с одеяла, поддържащи стайна температура близо 22 ° C (72 ° F) и прилагане на хлорпромазин или метилфенидат.

Подготовка на решения

Пентотал

Пентотал (Thiopental Sodium for Injection USP) is supplied as a yellowish hygroscopic powder in a variety of different containers. Solutions should be prepared aseptically with one of the three following diluents: Sterile Water for Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or 5% Dextrose Injection USP. Clinical concentrations used for intermittent intravenous administration vary between 2.0% и 5.0%. A 2.0% or 2.5% solution is most commonly used. A 3.4% concentration in sterile water for injection is isotonic; concentrations less than 2.0% in this diluent are not used because they cause hemolysis. For continuous intravenous drip administration concentrations of 0.2% or 0.4% are used. Solutions may be prepared by adding Пентотал (thiopental sodium) to 5% Dextrose Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or Normosol®-R pH 7.4.

Тъй като Пентотал (тиопентален натрий) не съдържа добавена бактериостатична агенция екстремна грижа при подготовката и обработката трябва да се упражнява по всяко време, за да се предотврати въвеждането на микробни замърсители. Решенията трябва да бъдат прясно подготвени и използвани незабавно; При възстановяване на приложението на няколко пациенти неизползвани порции трябва да бъдат изхвърлени след 24 часа. Не трябва да се опитва стерилизацията чрез нагряване.

Предупреждение: 2,5 g и по -големите размери съдържат адекватни лекарства за няколко пациенти.

Съвместимост

Пентотал

Всеки разтвор на пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) с видима утайка не трябва да се прилага. Стабилността на пентоталните (тиопентални натриеви) разтвори зависи от няколко фактора, включително температурата на разредител за съхранение и количеството въглероден диоксид от въздуха в стаята, която придобива достъп до разтвора. Всеки фактор или състояние, което има тенденция към понижаване на pH (увеличаване на киселинността) на пентотални (тиопентални натриеви) разтвори, ще увеличи вероятността от утаяване на тиопентална киселина. Такива фактори включват използването на разредители, които са твърде кисели, и абсорбцията на въглероден диоксид, които могат да се комбинират с вода, за да образуват въглеродна киселина.

Разтворите на сукцинилхолин тубокурарин или други лекарства, които имат киселинно рН, не трябва да се смесват с пентотални (тиопентални натриеви) разтвори. Най -стабилните разтвори са тези, разтворени във вода или изотоничен физиологичен разтвор, държан под хладилник и плътно запушен. Наличието или отсъствието на видима утайка предлага практическо ръководство за физическата съвместимост на подготвените разтвори на пентотал (тиопентален натрий).

Изчисления за различни концентрации

Възстановените разтвори на пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) трябва да се проверяват визуално за прахови частици и обезцветяване, когато разтворът и контейнерът разрешават.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Пентотал (thiopental sodium) solutions should be administered only by intravenous injection и by individuals experienced in the conduct of intravenous anesthesia.

Обемът и изборът на разредител за приготвяне на пентотални (тиопентален натрий за инжектиране на USP) разтвори за клинична употреба зависи от желаната концентрация и носител. Пентоталните (тиопентални натриеви) комплекти осигуряват само стерилна вода за инжектиране като разредител за индивидуална или много пациент; Пентотал (тиопентален натрий) готови за смеси спринцовки осигуряват само 0,9% инжектиране на натриев хлорид USP като разредител за индивидуална употреба на пациента; Флаконите осигуряват само стерилна вода за инжектиране на USP като разредител за индивидуална употреба на пациента.

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за прахови частици и обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разреши. Виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ .

Колко се доставя

Пентотал (thiopental sodium)

Пентотал (thiopental sodium) is available in a variety of sizes и containers shown at the end of this section (Виж Таблица за списък с налични размери).

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Различният в комплектите на пентотал (тиопентален натрий) се доставя в контейнери с различни размери с различни размери на дозата пентотал (тиопентален натрий за инжектиране на USP). Комплектите включват всички елементи, необходими за асептичен трансфер на пентотален (тиопентален натриев) прах от бутилка за изцеждане в разрушителния контейнер.

Разредието в пентотал (тиопентален натрий) готови за смеси спринцовки се доставя в отделен контейнер, за да се позволи смесване с пентотала (тиопентален натрий) в прахов флакон, за да се позволи незабавно интравенозно инжектиране на разтворен разтвор във вена или прикрепване към стандартен сглобяване на стоп.

Флаконите се доставят в кашони с различни размери на дозата пентотал (тиопентален натрий) за приготвяне на 2,0% или 2,5% концентрации, като се използва отделна спринцовка (не се доставя) за смесване.

Вижте таблицата за списък с налични размери.

Таблица: Пентотал® (Thiopental Sodium for Injection USP) и Разредител in Kits Ready-to-Mix Спринцовкаs и Ready-to-Mix LifeShield® Спринцовкаs

PF - обозначава частично запълване
W - обозначава стерилна вода за инжектиране USP
S - обозначава 0,9% инжектиране на натриев хлорид USP
* Контейнерите за разреждане са леко препълнени, за да се гарантира спазването на минималните изисквания за обем на запълване на USP.

Съхранение: Съхранявайте при контролирана стайна температура от 15 ° до 30 ° C (59 ° до 86 ° F).
Дръжте разтворено решение на хладно място.

Внимание: Федералният (САЩ) Законът забранява разпределението без рецепта.

Странични ефекти за пентотал

Пентотал (thiopental sodium)

Нежеланите реакции включват респираторна депресия миокардна депресия Сърдечна аритмии, продължителна сънливост и възстановяване, кихаща кашлица бронхоспазъм ларингоспазъм и треперене. Съобщава се за анафилактични и анафилактоидни реакции към пентотал (тиопентален натрий) (тиопентален натрий за инжекционен USP). Симптоми, напр. Вазодилатацията и отокът на Urticaria трябва да се управляват чрез конвенционални средства.

Рядко се съобщават за имунна хемолитична анемия с бъбречна недостатъчност и радиална нервна парализа.

Злоупотреба с наркотици и зависимост

Предупреждение: Може да бъде образуващ навик.

План B хапче какво прави

Тиопенталният натрий се класифицира като контролирано от списък III вещество.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Реакциите, които могат да възникнат поради разрушителната техника на приготвяне или смесване или прилагане на разтворени разтвори на пентотал (тиопентален натрий), включват фебрилна реакция или инфекция на мястото на инжектиране на венозна тромбоза или флебита, простираща се от мястото на инжектиране и екстравазация.

Ако възникне нежелана реакция, прекратете инжекцията, оценете Института за пациенти, подходящи терапевтични противодействия и спасете остатъка от неизползван разтвор (или използвания контейнер или спринцовка) за изследване, ако се счита за необходимо.

Злоупотреба с наркотици и зависимост

Никой не се знае.

Лекарствени взаимодействия за пентотал

Следните лекарствени взаимодействия са докладвани с Thiopental.

Предупреждения for Пентотал

Пентотал (thiopental sodium)

Поддържайте на разположение резюмно и ендотрахеално интубационно оборудване и кислород. Поддържайте проходимостта на дихателните пътища по всяко време.

Това лекарство трябва да се прилага само от лица, квалифицирани при използването на интравенозни анестетици.

Избягвайте екстравазацията или вътреартериалната инжекция.

Предупреждение: Може да бъде образуващ навик.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Интравенозното приложение на стерилна вода за инжектиране USP без разтворимо може да доведе до хемолиза.

Използвайте асептична техника за приготвяне на пентотални (тиопентални натриеви) разтвори, когато използвате пентотал (тиопентален натрий), комплектира спринцовки или флакони и по време на оттегляне от възстановени единични или многократни контейнери.

Администрирайте само ясни разтворени решения.

Използвайте в рамките на 24 часа след възстановяване. Изхвърлете неизползваните части.

Предпазни мерки for Пентотал

Пентотал (thiopental sodium)

Наблюдавайте асептични предпазни мерки по всяко време при подготовка и боравене с пентотални (тиопентален натрий за инжектиране на USP) разтвори.

Ако се използват при условия, включващи относителни противопоказания, намаляват дозата и се прилагат бавно.

Трябва да се внимава при прилагането на лекарството на пациенти с напреднало сърдечно заболяване повишава интракраниалното налягане офталмоплегия плюс астма миастения гравис и ендокринната недостатъчност (хипофизна щитовидна надбъбречна панкреаса).

Лекарство Interactions

Виж Лекарствени взаимодействия раздел.

Кърмещи майки

Тиопенталният натрий лесно пресича плацентарната бариера и малките количества могат да се появят в млякото на кърмещите майки след прилагане на големи дози.

Бременност

Бременност Category C. Изследванията за възпроизвеждане на животни не са проведени с пентотал (тиопентален натрий). Също така не е известно дали пентоталът (тиопентален натрий) може да причини вреда на плода, когато се прилага на бременна жена или може да повлияе на способността за възпроизвеждане. Пентотал (тиопентален натрий) трябва да се дава на бременна жена само ако е ясно необходимо.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Не използвайте, освен ако решението не е ясно и контейнерът не е повреден.

Проверете разтворени (смесени) разтвори на пентотал (тиопентален натрий за инжектиране USP) за яснота и свобода от валежи или обезцветяване преди прилагането. Използвайте възстановен разтвор само ако е ясно от утайка и не е обезцветена.

Има ли генерик за Wellbutrin

Използвайте трансферния етикет във всеки пентотален (тиопентален натрий) комплект и прикрепете към контейнера с възстановен разтвор, за да покажете концентрация и време на подготовка.

Бременност

Бременност Category C. Изследванията за възпроизвеждане на животни не са проведени със стерилна вода за инжектиране или инжектиране на натриев хлорид. Също така не е известно дали стерилната вода или инжектирането на натриев хлорид, съдържащи добавки, може да причини вреда на плода, когато се прилага на бременна жена или може да повлияе на капацитета за възпроизвеждане. Стерилната вода за инжектиране или натриев хлорид с добавки трябва да се дава на бременна жена, само ако е ясно необходимо.

Предозиране Information for Пентотал

Пентотал (thiopental sodium)

Предоставянето може да възникне от твърде бързи или многократни инжекции. Твърде бързото инжектиране може да бъде последвано от тревожно спад на кръвното налягане дори до нивата на шок. Апнея случайна кашлица на ларингоспазма и други дихателни затруднения с прекомерни или твърде бързи инжекции могат да възникнат. В случай на заподозрян или очевиден предозиране, лекарството трябва да бъде прекратено, установен патентен дихателен път (интубат, ако е необходимо) или поддържан и кислород трябва да се прилага с асистирана вентилация, ако е необходимо. Смъртоносната доза на барбитурата варира и не може да бъде посочена със сигурност. Смъртоносните нива на кръвта могат да достигнат 1 mg/100 ml за краткодействащи барбитурати; По -малко, ако присъстват и други наркотици или алкохол.

Управление на 0verdosage

Обикновено е съгласувано, че респираторната депресия или арест поради необичайна чувствителност към тиопентален натрий или предозиране лесно се управлява, ако няма съпътстваща дихателна обструкция. Ако дихателните пътища са патентни, всеки метод за вентилация на белите дробове (който предотвратява хипоксията) трябва да бъде успешен за поддържане на други жизненоважни функции. Тъй като депресията на дихателната активност е едно от характерните действия на лекарството, важно е да се наблюдава внимателно дишането.

Ако се появи ларингеален спазъм, това може да бъде облекчено от един от обичайните методи като употребата на релаксантно лекарство или кислород с положително налягане. Ендотрахеалната интубация може да бъде показана в трудни случаи.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Използвани като разрешители за приготвяне на разтвори на пентотал (тиопентален натрий за инжектиране на USP) Малките обеми от приложена течност (от стерилна вода за инжектиране в бутилки и флакони) и количества натриев хлорид (от 0,9% инжектиране на натриев хлорид в готови за микс сиринки).

Противопоказания for Пентотал

Абсолютни противопоказания

• Липса на подходящи вени за интравенозно приложение
• свръхчувствителност (алергия) към барбитурати и
• variegate porphyria (южноафриканска) или остра периодична порфирия.

Относителни противопоказания

• Тежко сърдечно -съдови заболявания
• хипотония или шок
• Условия, при които хипнотичният ефект може да бъде удължен или потенциран - прекомерна пресмедикация на болестта на Аддисон Чернодробна или бъбречна дисфункция Микседем повишава кръвната урея тежка анемия астма миастения гравис и
• държавна астматика.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Готови за смеси спринцовки и флакони
(За приготвяне на разтвори на тиопентален натрий за инжектиране USP)

Не използвайте, освен ако разредителят не е чист, а бутилката или флаковият уплътнител или пакетът с спринцовка не са повредили.

Разредителs in Пентотал (thiopental sodium) Kits Ready-to-Mix Спринцовкаs or Флаконs should not be used for fluid or sodium chloride replacement.

Клинична фармакология for Пентотал

Пентотал

Пентотал (Thiopental Sodium for Injection USP) is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis и anesthesia but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid with some somnolence и retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Пентотал (thiopental sodium) in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration и then release the drug slowly to cause prolonged anesthesia.

Полуживотът на фазата на елиминиране след единична интравенозна доза е от три до осем часа.

Разпределението и съдбата на пентотала (тиопентален натрий) (както при други барбитурати) се влияят главно от неговата липидна разтворимост (коефициент на дял) свързване на протеина и степента на йонизация. Пентотал (тиопентален натрий) има коефициент на дял 580.

Приблизително 80% от лекарството в кръвта е свързано с плазмен протеин. Пентотал (тиопентален натрий) до голяма степен се разгражда в черния дроб и в по -малка степен в други тъкани, особено в бъбреците и мозъка. Той има PKA от 7.4.

Концентрация in spinal fluid is slightly less than in the plasma.

Продуктите на биоотрансформация на тиопентата са фармакологично неактивни и най -вече екскретирани в урината.

Разлици в пентотални (тиопентален натрий) ® комплекти

Стерилната вода за инжектиране USP служи само като фармацевтично средство за разреждане или разтваряне на лекарства преди прилагането.

Водата е основна съставка на всички телесни тъкани и представлява приблизително 70% от общото телесно тегло. Средно нормалното изискване за ежедневни възрастни варира от два до три литра (NULL,0 до 1,5 литра всеки за нечувствителна загуба на вода чрез изпотяване и отделяне на урина).

Водният баланс се поддържа от различни регулаторни механизми. Разпределението на водата зависи преди всичко от концентрацията на дисоциирани електролити в телесните отделения, а натрият (NA) играе основна роля за поддържане на физиологично равновесие между приема на течности и изхода.

в какъв mg ​​идва фентермин

0,9% инжектиране на натриев хлорид USP служи само като изотоничен носител за лекарства преди прилагането.

Натриевият хлорид във вода е електролитен разтвор на натриев (Na) и хлоридни (CL-) йони. Тези йони са нормални съставки на телесните течности (главно извънклетъчни) и са от съществено значение за поддържане на електролитния баланс.

Разпределението и екскрецията на натрий (Na) и хлорид (CL-) са до голяма степен под контрола на бъбрека, което поддържа баланс между приема и изхода на тези йони.

Малките обеми течност и количества натриев хлорид, осигурени от 0,9% инжектиране на натриев хлорид при готови за смеси спринцовки, е малко вероятно да доведат до значителен ефект върху течността или електролитния баланс.

Информация за пациента за пентотал

Виж Предупреждения ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Противопоказания .