Ванкомицин

• Употреби
  • Какво е ванкомицин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозата на ванкомицин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ванкомицин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с ванкомицин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за ванкомицин?

Какво е ванкомицин и как работи?

Ванкомицинът е лекарство с рецепта, използвано за лечение на определено чревно състояние (колит), което рядко може да се случи след лечение с антибиотици. Това състояние причинява диария и болка в стомаха/корема. Когато ванкомицинът се приема през устата, той остава в червата, за да спре растежа на бактериите, които причиняват тези симптоми.

Този антибиотик лекува само бактериална инфекция в червата. Той няма да работи за бактериални инфекции в която и да е друга част на тялото или за вирусни инфекции (като обикновен настинка). Използването на всеки антибиотик, когато не е необходимо, може да доведе до това да не работи за бъдещи инфекции.

Какви са дозата на ванкомицин?

Доза of Vancomycin :

Възрастни и педиатрични дози:

Капсула

• 125 mg
• 250 mg

Инжекционен разтвор

• 5 mg/разтвор

Прах за инжектиране

• 500 mg
• 750 mg
• 1 g
• 5 g
• 10 g

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

Псевдомембранозен колит/стафилококов ентероколит

Тестостерон ципионатни инжекции за изграждане на мускули

• В. трудно : 125 mg перорално на всеки 6 часа за 10 дни
• S. Ентероколит : 0,5-2 g/ден орално разделено на всеки 6-8 часа за 7-10 дни
• Поради цената на капсулите интравенозният разтвор понякога се усложнява за орална употреба

Ендокардит

Възрастни

• Лечение: 500 mg интравенозно на всеки 6 часа или 1 g интравенозно на всеки 12 часа
• Използва се за стафилококов стрептококов и дифтероиден ендокардит; Настоящите насоки на Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчват да използвате само за пациенти с висок риск

  Педиатрична
• Деца по -стари от 1 месец: 15 mg/kg, последвани от 10 mg/kg интравенозно на всеки 12 часа за новородени през първата седмица от живота и на всеки 8 часа след това до 1 месец; По -дълги интервали от дозиране се препоръчват при недоносени бебета
• Бебета под 1 месец: 10 mg/kg/ден интравенозно разделени на всеки 6 часа; индивидуална доза да не надвишава 1 g
• Настоящите насоки на Американската сърдечна асоциация препоръчват да се използва само за пациенти с висок риск

Предоперативна антимикробна профилактика (извън етикета)

Възрастен

• Стомашно-чревни (GI) и генилорични (GU) процедури: 1 g интравенозно чрез бавна инфузия за 1 час, започвайки 1-2 часа преди процедурата (със или без гентамицин 1,5 mg/kg; да не надвишава 120 mg интравенозно или интмускулно по-малко от 30 минути преди процедурата)

Педиатрична

• Стомашно -чревни (GI) и генилорични (GU) процедури: 20 mg/kg интравенозно чрез бавна инфузия за 1 час, започваща 1 час преди процедурата (със или без гентамицин 1,5 mg/kg; да не надвишавате 120 mg интравенозно или интрамускулно по -малко от 30 минути преди процедурата))

Хирургическа профилактика (извън етикета)

• Профилактика на инфекция при сърдечни гръдни и артериални процедури; краниотомия; Съвместна подмяна; ампутация
• 15 mg/kg интравенозно над 1-2 часа; да започне администрацията в рамките на 2 часа преди разрез; Продължителността на профилактиката за повечето процедури трябва да бъде по -малка от 24 часа

Бактериален менингит (педиатричен)

• 15-20 mg/kg интравенозно на всеки 6 часа

Псевдомембранозен колит (педиатричен)

• 40 mg/kg/ден орално разделен на всеки 608 часа за 7-10 дни, за да не надвишава 2 g/ден

Други инфекции (педиатрични)

• 40 mg/kg/ден интравенозно разделен на всеки 6 часа

Дозирани модификации

• Бъбречно увреждане: Първоначално 15 mg/kg; По -нататъшните дози се основават на серумното ниво на лекарства и институционалния протокол; Интервалите на дозиране варират от всеки 24 часа до всеки 96 часа в зависимост от тежестта на увреждането

Съображения за дозиране

Възрастни

Педиатрична

• Обща препоръка за дозиране: 2 g/ден интравенозно разделени на всеки 6-12 часа; Може би се увеличава на базата на телесно тегло или за постигане на по -високи стойности на корито; Повишена токсичност при доза над 4 g/ден
• Пикови стойности 18-26 mg/l; Стойности на корито 5-10 mg/l; Въпреки това инфекциозни болести Общество на Америка и други насоки призовават корита 15-20 mg/L

Неонатална доза

• Бебето по -малко от 7 дни и под 1,2 кг: 15 mg/kg интравенозно веднъж дневно; Наблюдавайте нивата на серума и регулирайте дозата
• Бебе по-малко от 7 дни и 1,2-2 kg: 10-15 mg/kg интравенозно на всеки 12-18 часа; Наблюдавайте нивата на серума и регулирайте дозата
• Бебето по-малко от 7 дни и над 2,1 кг: 10-15 mg/kg интравенозно на всеки 8-12 часа; Наблюдавайте нивата на серума и регулирайте дозата
• Бебета по -стари от 7 дни и по -малко от 1,2 kg: 15 mg/kg интравенозно на всеки 24 часа; Наблюдавайте нивата на серума и регулирайте дозата
• Бебета по-стари от 7 дни и 1,2-2 kg: 10-15 mg/kg интравенозно на всеки 8-12 часа; Наблюдавайте нивата на серума и регулирайте дозата
• Бебета по-стари от 7 дни и над 2,1 кг: 15-20 mg/kg интравенозно на всеки 8 часа; Наблюдавайте нивата на серума и регулирайте дозата

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ванкомицин?

Страничните ефекти на ванкомицин включват:

• Горчив бутон
• Червеникав обрив по лицето и горната част на тялото (интравенозно: синдром на червен врат или червен човек, свързан със скоростта на инфузия)
• Ниско кръвно налягане, придружено от зачервяване
• гадене
• повръщане
• втрисане
• лекарствена треска
• Високи нива на бели кръвни клетки (еозинофилия)
• обрив
• умора
• Подуване на ръцете и краката
• Инфекция на пикочните пътища
• Болки в гърба
• главоболие
• обратима неутропения с нисък брой на белите клетки
• Възпаление на вена (флебит)
• увреждане на бъбреците
• Увреждане на вътрешното ухо (особено големи дози)
• Синдром на Стивън-Джонсън
• Ниско ниво на тромбоцитите (тромбоцитопения)
• Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
• хрипове
• Ниско кръвно налягане
• задух
• кошери
• сърбеж

Страничните ефекти на постмаркетинг на Vancomycin, отчетени, включват:

• Ототоксичност: Интравенозно приложение, свързано с загуба на слуха (повечето случаи са имали съвместно бъбречно увреждане или съществуваща загуба на слуха или са били съвместно с ототоксично лекарство) Лош баланс (световъртеж) замаяност и звънене в ушите (tinnitus)
• Хематопоетична: обратима неутропения тромбоцитопения
• Разни: алергична реакция (анафилаксия) лекарствена треска охлаждане на гадене еозинофилия обриви Стивънс-Джонсън Токсична епидермална некролиза и васкулит

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с ванкомицин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Ванкомицинът няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.

Сериозните взаимодействия на ванкомицин включват:

• Бацитрацин
• BCG ваксина на живо
• ваксина срещу холера
• Тифоидна ваксина на живо

Ванкомицинът има умерени взаимодействия с поне 30 различни лекарства.

Ванкомицин има малки взаимодействия с поне 55 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за ванкомицин?

Предупреждения

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ванкомицин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на ванкомицин?“

Предупреждения

• Бързото интравенозно приложение може да доведе до промиване на тежък сърбеж с ниско кръвно налягане зачервяване на кожата и кошерите
• Системната експозиция на ванкомицин може да доведе до остро увреждане на бъбреците (AKI); Рискът от AKI се увеличава с увеличаване на системната експозиция/серумните нива; Допълнителните рискови фактори за AKI при пациенти ванкомицин включват получаване на съпътстващи лекарства, за които се знае, че са увреждане на бъбреците при пациенти с съществуващо бъбречно увреждане или при съпътстващи заболявания, които предразполагат към бъбречно увреждане; Интерстициалното възпаление на бъбреците също се съобщава при пациенти, получаващи ванкомицин
• Ендокардит prophylaxis: Use only for high-risk patients per American Heart Association guidelines
• Несъответно дали лекарството е вредно за бъбреците или увреждане на мозъка или нервната система в редовни дози, но увеличеното увреждане на бъбреците и увреждане на вътрешното ухо са свързани с съществуващото бъбречно (бъбречно) увреждане на напреднала възрастова дехидратация; Изглежда също така потенцира бъбреците/брантоксичните ефекти на други лекарства
• Увреждането на вътрешното ухо (ототоксичност) може да възникне; токсичност, пропорционална на количеството на дадено лекарство и продължителността на лечението; Наличието на звънене в ушите (шум в ушите) или загубата на баланс (световъртеж) може да показва нараняване на части от средното ухо; Преустановяване, ако се появят признаци на ототоксичност
• Рискът от неутропения се увеличава с дози над 25 g (обратим след прекратяване на терапията)
• Избягвайте екстравазацията; може да възникне некроза
• Продължителната употреба може да доведе до гъбична или бактериална супер инфекция
• Внимавайте при пациенти с бъбречно увреждане; Следете концентрациите на корито, ако се прилагат множество перорални дози
• Перорален ванкомицин, посочен само за лечение на псевдомембранозен колит поради В. трудно и ентероколит поради S. Aureus ; не е ефективен за системни инфекции

Бременност и лактация

• Използвайте интравенозен ванкомицин по време на бременност с повишено внимание, ако ползите надвишават рисковете
• Проучванията върху животни показват,
• Използването на перорален ванкомицин по време на бременност може да бъде приемливо
• Или проучвания върху животни не показват, че не са налични проучвания на човека, или изследванията върху животни показват, че са направени непълнолетни и хора и не показват риск
• Ванкомицин навлиза в кърмата; Не се препоръчва при кърмене