Верапамил

• Употреби
  • Какво е Верапамил и как работи?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на верапамил?
• Дозировки
  • Какви са дозировките на Верапамил?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с верапамил?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Верапамил?

Какво е Верапамил и как работи?

Верапамил е показан за лечение на хипертония и предотвратяване на болки в гърдите (ангина) суправентрикуларна аритмия и предсърдно мъждене/трептене на хронично предсърдно мъждене Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия суправентрикуларна тахикардия (педиатрична) и тардивна дискинезия.

• Верапамил може да се използва и за лечение на мигрена.
• Verapamil е достъпен под следните различни търговски марки: Isoptin SR Calan SR Covera HS ISOPTIN ISOPTIN IV CALAN VERAP VERAPAMIL SR VERELAN и VERELAN PM.

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на верапамил?

Страничните ефекти, свързани с използването на верапамил, включват следното:

Единично розово хапче за инфекция с дрожди

• Запек
• Замаяност
• Главоболие
• Повишени чернодробни ензими
• Лошо храносмилане
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Гадене
• Обрив
• Задух
• Нарушение на съня
• Подуване (оток)
• Подути венци

Други странични ефекти на верапамил включват:

• Ненормален ЕКГ
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Повишени резултати от теста за чернодробна функция
• Слабост или липса на енергия

Обадете се на Вашия лекар веднага, ако имате следните сериозни странични ефекти:

• замъглено зрение
• Бързи или удрящи сърдечни удари, които трептят в гърдите ви задух и внезапно замаяност;
• Ниски нива на натрий в тялото с силно главоболие
• Тежка реакция на нервна система с много твърди (твърди) мускули с висока температура по изпотяване объркване бързо или неравномерни сърдечни удари

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви са дозировките на Верапамил?

Дозировки of Verapamil :

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Инжекционен разтвор

• 2,5 mg/ml

Таблетка

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Таблетка/capsule extended release

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин :

Ангина

• Незабавно освобождаване на възрастни: 80 mg устно на всеки 8 часа първоначално; Обичаен обхват: 80-120 mg перорално на всеки 8 часа; да не надвишава 480 mg/ден
• Възрастен удължено освобождаване: Covera-HS: 180 mg/ден устно в лягане първоначално; Поддръжка: 180-540 mg/ден перорално преди лягане
• Гериатрично незабавно освобождаване: 80 mg устно на всеки 8 часа първоначално; Обичаен обхват: 80-120 mg перорално на всеки 8 часа; да не надвишава 480 mg/ден
• Гериатрично удължено освобождаване (Covera-HS): 180 mg перорално в лягане първоначално; Поддръжка: 180-540 mg перорално преди лягане

Хипертония

Как изглеждат морфинните таблетки

Незабавно освобождаване на възрастни: 80 mg устно на всеки 8 часа първоначално; Поддръжка: 80-320 mg устно на всеки 12 часа

Възрастен с удължено освобождаване

• Calan Isoptin SR: 180 mg/ден перорално дадено сутрин (120 mg/ден първоначално, ако пациентът е възрастен или с малък ръст); За желания отговор може да се увеличи до 240 mg/ден, тогава до 360 mg/ден (или 180 mg на всеки 12 часа или 240 mg сутрин и 120 mg вечер)
• Verelan: 180 mg/ден орално (120 mg/ден първоначално, ако пациентът е възрастен или с малък ръст); За желания отговор може да се увеличи до 240 mg/ден перорално, тогава до 120 mg/ден на седмични интервали; да не надвишава 480 mg/ден
• Verelan PM: 200 mg/ден перорално преди лягане (100 mg/ден, ако пациентът възрастни хора или с малък ръст); може да се увеличи със 100 mg/ден на седмични интервали, ако е необходимо; да не надвишава 400 mg/ден
• Covera-HS: 180 mg/ден перорално преди лягане (120 mg/ден първоначално, ако пациентът е възрастен или с малък ръст); За желания отговор може да се увеличи до 240 mg/ден, тогава до 120 mg/ден на седмични интервали; да не надвишава 480 mg/ден

Гериатричен

• Незабавно освобождаване: 40 mg перорално на всеки 8 часа първоначално; Поддръжка: 80-320 mg устно на всеки 12 часа
• Удължено освобождаване (Calan Sr Isoptin SR Verelan): 120 mg/ден орално дадено сутрин
• Удължено освобождаване (covera-hs): 180 mg/ден устно преди лягане
• Удължено освобождаване (Verelan PM): 100 mg/ден устно преди лягане

Суправентрикуларна аритмия и предсърдно мъждене/трептене

• 2,5-5 mg интравенозно (iv) за 2 минути; Дозата от 5-10 mg може да се повтори след 15-30 минути
• Алтернативно 0,075-0,15 mg/kg (да не надвишава 10 mg) IV за 2 минути; дозата може да се повтори веднъж 30 минути след първата доза

Хронично предсърдно мъждене и пароксизмална суправентрикуларна тахикардия

• Лечение на хронично предсърдно мъждене (контрол на скоростта); Превенция на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия
• Незабавно освобождаване: 240-480 mg/ден орално разделено на всеки 6-8 часа

Суправентрикуларна тахикардия педиатрична

• Деца на възраст 1-15 години: 0,1-0,3 mg/kg (да не надвишават 5 mg) интравенозно (iv) за 2 минути; може да се даде втора доза (да не надвишава 10 mg) след 30 минути
• Алтернативно (не е добре установено) 4-8 mg/kg/ден орално разделен на всеки 8 часа

Тардивна дискинезия

• 40 mg orally every 8 hours; maybe titrated to 120 mg every 8 hours

Мигрена (извън етикета)

Колко лизин е твърде много

• Профилактика
• 160-320 mg перорално на всеки 6-8 часа

Дозирани модификации

• Бъбречно увреждане: Използване с повишено внимание; Монитор ЕКГ; За Verelan PM производителят препоръчва първоначално 100 mg преди лягане; Ако CRCL е по-малко от 10 ml/min, намалете дозата с 25-50%
• Чернодробно увреждане: При цирозата намалява дозата с 20-50% от нормалното за прилагане на перорално и интравенозно (IV)
• Гериатричен: In general lower initial doses are warranted; doses should be adjusted on basis of clinical response

е хлорзоксазон 500 mg a наркотик

Какви други лекарства взаимодействат с верапамил?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на верапамил включват:
  • пръчки
  • Cisapride
  • The Dantrols
  • Flibanser
  • Ломитапид
  • Пимозид
  • Терфенадин
• Верапамил има сериозни взаимодействия с поне 69 различни лекарства.
• Верапамил има умерени взаимодействия с поне 282 различни лекарства.
• Верапамил има леки взаимодействия с поне 129 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Затова преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Верапамил?

Предупреждения

• Това лекарство съдържа верапамил
• Не приемайте изоптин Sr Calan Sr Covera HS ISOPTIN ISOPTIN IV CALAN VERAP VERAPAMIL SR VERELAN или VERELAN PM, ако сте алергични към верапамил или всякакви съставки, съдържащи се в това лекарство
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Свръхчувствителност към верапамил или други блокери на калциевите канали
• Кардиогенен шок
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Симптоматична хипотония
• Синдром на болен синус (освен ако не е налице постоянен пейсмейкър)
• 2 °/3 ° AV блок (освен ако не е налице постоянен пейсмейкър)

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Не е предоставена информация

Краткосрочни ефекти

• Ниско кръвно налягане (хипотония) първоначално или след увеличаване на дозата
• Влошаване на болката в гърдите (ангина) по време на започване на лечение след увеличаване на дозата или след оттегляне на бета-блокер
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на верапамил?“

Дългосрочни ефекти

• Съобщава се за некроза на кожата с употреба; Внимание при пациенти с риск от некроза на кръвоизлив или гангрена.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на верапамил?

Предупреждения

• Аортна стеноза
• Предсърдно мъждене/трептене с байпас на аксесоар
• 1 ° от блокове
• Хипертрофична кардиомиопатия (напр. Идиопатична хипертрофична субаортична стеноза)
• Хипотония (първоначално или след увеличаване на дозата)
• Обостряне на ангина (по време на започване на лечение след увеличаване на дозата или след оттегляне на бета-блокер)
• Дефекти на невромускулно предаване; може да изостри миастения гравис
• Чернодробно или бъбречно увреждане
• Постоянни прогресивни дерматологични реакции
• Общите продукти може да не са биоеквивалентни
• Не предписвайте Covera-HS или Verelan PM за работници на смени
• Едновременна терапия с бета-блокери
• Едновременна терапия с Ивабрадин
• Забавя AV проводимост; Използвайте предпазливо с бета-блокери
• Хипотония и брадиаритмии
• Съвместно приложение с инхибитори на CYP3A4 (например еритромицин итраконазол) може да намали метаболизма и по този начин да увеличи токсичността
• Съобщава се за синус бридардия, водеща до хоспитализация и въвеждане на пейсмейкър във връзка с едновременно използване на клонидин с верапамил; Наблюдавайте сърдечната честота, ако се съпостави
• Верапамил вече не е част от алгоритъма за усъвършенствана поддръжка на педиатрията Tachyarrhythmia
• Потенциалната токсична доза при пациенти, по -млади от 6 години: 15 mg/kg

Бременност и лактация

• Използвайте верапамил с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват,
• Верапамил се разпространява в мляко; Дозите за кърмачета за кърмене варират от по -малко от 0,01% до 0,1% от дозата на майката. Производителят предлага да се въздържа от медицинска сестра (въпреки че Американската комисия по педиатрия посочва, че Верапамил е съвместима с сестринството)