C-R кораб

Предупреждение

Не за интравенозна употреба. Не инжектирайте интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. Има съобщения за неволно интравенозно приложение на пеницилин G бензатин, който е свързан с кардиореспираторен арест и смърт. Преди прилагането на това лекарство внимателно прочете ПредупреждениеS Нежелани реакции и Доза и приложение Секции от етикетирането.

Описание за бицилин CR

Бицилин С-R (пеницилин G бензатин и пеницилин G прокаин инжектируема суспензия) съдържа равни количества от бензатин и прокаин соли на пеницилин G. Предлага се за дълбока интрамускулна инжекция.

Бензатин пеницилин G се получава чрез реакцията на диамин на дибензилетилен с две молекули пеницилин G. Той е химически обозначен като (2 S 5 R 6 R ) -33-диметил-7-оксо-6- (2- фенилацетамидо) -4-тиа-1-азабицицикло [3.2.0] съединение на хептан-2-карбоксилна киселина с Nn ' - Дибензилетилендиамин (2: 1) тетрахидрат. Той се среща като бял кристален прах и е много леко разтворим във вода и пестеливо разтворим в алкохол. Химическата му структура е следната:

Penicillin g procaine (2 S 5 R 6 R )-33-Dimethyl-7-oxo-6-(2-phenylacetamido)-4-thia-1- azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid compound with 2-(diethylamino)ethyl paminobenzoate (1:1) monohydrate is an equimolar salt of procaine and penicillin G. It occurs as white crystals or a white Микрокристален прах и е леко разтворим във вода. Химическата му структура е следната:

Всяка спринцовка за еднократна употреба (размер 2 ml) съдържа еквивалент на 1200000 единици пеницилин g, съдържащ: еквивалент на 600000 единици пеницилин G като бензатинова сол и еквивалент на 600000 единици пеницилин G като прокаитна сол в стабилизирана водна суспензия с буфер на натриев цитрат; и като w/v приблизително 0,5% лецитин 0,55% карбоксиметилцелулозен 0,55% павидон 0,1% метилпарабен и 0,01% пропилпарабен.

Бицилин С-Р инжекционната суспензия във формулировката за еднократна употреба е вискозна и непрозрачна.

Прочетете Противопоказания ПредупреждениеS ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение секции преди употреба.

Използване за бицилин CR

За да се намали развитието на устойчиви на лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на бицилин CR и други антибактериални лекарства, бицилин С-Р трябва да се използва само за лечение или предотвратяване на инфекции, които се доказват или силно се подозира, че са причинени от бактерии. Когато е налична информация за културата и чувствителността, те трябва да бъдат взети предвид при избора или промяна на антибактериалната терапия. При липса на такива данни локалните епидемиология и модели на чувствителност могат да допринесат за емпиричния селекция на терапията.

Това лекарство е показано при лечението на умерено тежки инфекции поради пеницилин-Gsuseplemible микроорганизми, които са податливи на серумни нива, общи за тази конкретна форма на дозата. Терапията трябва да се ръководи от бактериологични проучвания (включително тестване на чувствителност) и от клиничен отговор.

Бицилин С-Р е показано при лечението на следните при възрастни и педиатрични пациенти:

Умерено тежки към тежки инфекции на горните респираторни трактни еризипела и инфекции на кожата и меките тъкани поради чувствителни стрептококи.

Забележка

Streptococci в групи A C G H L и M са много чувствителни към пеницилин G. Други групи, включително група D (Enterococci), са устойчиви. Препоръчва се пеницилин G натрий или калий за стрептококови инфекции с бактериемия.

Умерено тежка пневмония и отит Streptococcus pneumoniae.

Забележка

Тежкият пневмония емпиема бактериемия перикардит менингит перитонит и артрит на пневмококова етиология са по -добре лекувани с пеницилин G натрий или калий по време на острия стадий.

Когато трябва да се използват високи устойчиви нива на серум, или трябва да се използват или IV или IV. Това лекарство не трябва да се използва при лечението на венерически заболявания, включително Syphilis gonorrhea yaws Bejel и Pinta.

Доза for Bicillin CR

Стрептококови инфекции

Инфекции на кожата на горния респираторен тракт и меките тъжни инфекции Скарлет треска и еризипела.

Препоръчват се следните дози:

Възрастни и педиатрични пациенти над 60 паунда. В тегло: 2400000 единици.

Педиатрични пациенти от 30 до 60 фунта: 900000 единици до 1200000 единици.

Педиатрични пациенти под 30 фунта: 600000 единици.

Забележка

Лечението с препоръчителната доза обикновено се прилага на една сесия, като се използва множество IM сайтове, когато е посочено. Може да се използва алтернативен график на дозата, давайки половин (1/2) общата доза на ден 1 и половина (1/2) на 3-ия ден. Това също ще гарантира, че пеницилинемията, необходима за период от 10 дни; Този алтернативен график обаче трябва да се използва само когато лекарят може да бъде гарантиран за сътрудничеството на пациента.

Пневмококови инфекции (с изключение на пневмококов менингит)

600000 единици при педиатрични пациенти и 1200000 единици при възрастни се повтарят на всеки 2 или 3 дни, докато температурата е нормална за 48 часа. Други форми на пеницилин може да са необходими за тежки случаи.

Метод на администриране

Бицилин С-Р е предназначен само за интрамускулно инжектиране. Не инжектирайте в или в близост до артерия или нерв или интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. (Вижте ПредупреждениеS раздел).

Прилагайте чрез дълбоко интрамускулно инжектиране в горния външен квадрант на дупето (дорсоглутеал) или антеролатералното бедро (вентроглутеал). При новородени бебета и малки деца средният аспект на бедрото може да бъде за предпочитане. Когато се повтарят дозите, варират на мястото на инжектиране.

Поради високата концентрация на суспендиран материал в този продукт иглата може да бъде блокирана, ако инжекцията не е направена с бавна стабилна скорост.

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за прахови частици и обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разреши.

Колко се доставя

Бицилин С-R (пеницилин G бензатин и пеницилин G прокаин инжекционна суспензия) се доставя в пакети от 10 спринцовки за еднократна употреба, както следва:

2 ml размер, съдържащ 1200000 единици на спринцовка (21 габарити с тънка стена 1 инч за педиатрична употреба) NDC 60793-601-10.

Размер 2 ml, съдържащ 1200000 единици на спринцовка (21 габарити с тънка стена 1-1/2 инча) NDC 60793-600-10.

Съхранявайте в хладилник 2 ° до 8 ° (36 ° до 46 ° F).

Пазете от замръзване.

кръгло бяло хапче RP 5 325

Разпределено от: Pfizer Inc New York NY 10017. Ревизиран: август 2019 г.

Странични ефекти for Bicillin CR

Както при други недобросъвестни реакции на феномените на чувствителността, вероятно ще се появят особено при индивиди, които преди това са демонстрирали свръхчувствителност към пеницилини или при тези с анамнеза за алергична астма сенна треска или уртикария.

Следните са съобщени с парентерален пеницилин G:

Общи: Реакции на свръхчувствителност, включително следното: Изригване на кожата (макулопапулар на ексфолиативен дерматит) Уртикария Ларингеална оток Осинофилия; други реакции, подобни на серумната болест (включително охладителна треска оток артралгия и прострация); и анафилаксия, включително шок и смърт. Забележка: Уртикария Други кожни обриви и реакции, подобни на серумните болести, могат да бъдат контролирани с антихистамини и ако е необходимо системни кортикостероиди. Всеки път, когато се появят такива реакции, пеницилин G трябва да се преустановява, освен ако в мнението на лекаря, състоянието, което се лекува, е животозастрашаващо и се подлежи само на терапия с пеницилин G. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение с епинефрин. Кислородът интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубацията, също трябва да се прилагат, както е посочено.

Стомашно -чревен: Псевдомембранозен колит. Появата на симптомите на псевдомембранозен колит могат да възникнат по време или след антибактериално лечение. (Вижте ПредупреждениеS раздел.)

Хематологичен: Хемолитична анемия левкопения тромбоцитопения.

Неврологичен: Невропатия.

Урогенитален: Нефропатия.

Следните нежелани събития са временно свързани с парентерални администрации на пеницилин G бензатин:

Тяло като цяло: Реакции на свръхчувствителност, включително алергичен васкулит придрат умора астения и болка; влошаване на съществуващото разстройство; главоболие.

Сърдечно -съдов: Сърдечен арест; хипотония; тахикардия; сърцебиене; белодробна хипертония; Белодробна емболия; вазодилатация; реакция на ванавага; цереброваскуларен инцидент; Синкоп.

Стомашно -чревен: Гадене повръщане; кръв в изпражненията; Чревна некроза.

Хемик и лимфен: Лимфаденопатия.

Инжекционно място: Реакции на инжекционно място, включително възпаление на болката бучка абсцес некроза оток кръвоизлив целулит -хиперчувствителност Атрофия Ецимоза и язва на кожата. Невро -съдови реакции, включително топлина вазоспазъм, изтръпване на гангрена изтръпване на крайниците цианоза на крайниците и невро -съдови увреждания.

Метаболик: Повишен креатинин и SGOT.

Musculeskeletal: Съвместно разстройство Периостит; обостряне на артрит; миоглобинурия; рабдомиолиза.

Нервна система: Нервност; тремори; замаяност; сънливост; объркване; безпокойство; Евфория; напречен миелит; припадъци; Кома. Съобщава се за синдром, проявен от различни симптоми на ЦНС, като тежка възбуда с объркване на зрителни и слухови халюцинации и страх от предстояща смърт (синдром на Хойне) след прилагане на пеницилин G прокатин и по -рядко след инжектиране на комбинацията от пеницилин G Бензатин и пеницилин G POCAINE. Могат да възникнат и други симптоми, свързани с този синдром, като припадъци от психоза замаяност тинит цианоза тахикардия и/или анормално възприятие.

Дихателни: Хипоксия; апнея; диспнея.

Кожа: Диафореза.

Специални сетива: Замъглено зрение; слепота.

Урогенитален: Неврогенен пикочен мехур; хематурия; протеинурия; бъбречна повреда; импотентност; Приапизъм.

Лекарствени взаимодействия for Bicillin CR

Тетрациклин бактериостатичен антибиотик може да антагонизира бактерицидния ефект на пеницилин и трябва да се избягва едновременната употреба на тези лекарства.

Едновременното прилагане на пеницилин и пробенецид се увеличава и удължава нивата на серумния пеницилин чрез намаляване на видимия обем на разпределение и забавяне на скоростта на екскреция чрез конкурентно инхибиране на бъбречната тубуларна секреция на пеницилин.

Пациентите, на които се прилагат локални анестетици, са изложени на повишен риск от развитие на метхемоглобинемия, когато едновременно са изложени на следните лекарства, които могат да включват други локални анестетици:

Примери за лекарства, свързани с метхемоглобинемия:

Предупреждения for Bicillin CR

Не за интравенозна употреба. Не инжектирайте интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. Има съобщения за неволно интравенозно приложение на пеницилин G бензатин, който е свързан с кардиореспираторен арест и смърт. Преди прилагането на това лекарство внимателно прочете ПредупреждениеS Нежелани реакции и Доза и приложение Секции от етикетирането.

Комбинацията от пеницилин G бензатин и пеницилин G Procaine трябва да бъде предписана само за показанията, изброени в тази вложка.

Анафилаксия

Съобщава се за сериозни и от време на време фатална свръхчувствителност (анафилактични) реакции при пациенти на пеницилин терапия. Тези реакции са по -склонни да се появят при индивиди с анамнеза за свръхчувствителност на пеницилин и/или анамнеза за чувствителност към множество алергени. Има съобщения за хора с анамнеза за свръхчувствителност на пеницилин, които са изпитали тежки реакции, когато са лекувани с цефалоспорини. Преди да се започне терапия с бицилин С-Р трябва да се направи внимателно проучване на вниманието относно предишни реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини на пеницилините или други алергени. Ако възникне алергична реакция бицилин С-Р трябва да бъде прекратена и да се въведе подходяща терапия. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение с епинефрин. Кислородът интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубацията, също трябва да се прилагат, както е посочено.

Метемоглобинемия

Съобщава се за случаи на метмемоглобинемия във връзка с локална употреба на анестетична употреба. Въпреки че всички пациенти са изложени на риск от пациенти с метхемоглобинемия с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа вродена или идиопатична метхемоглобинемия сърдечна или белодробна компромиси на бебета на възраст под 6-месечна възраст и едновременно излагане на окислителни агенти или техните метаболити са по-податливи на разработване на клинични прояви на състояние. Ако при тези пациенти трябва да се използват локални анестетици за симптоми и се препоръчва признаци на метхемоглобинемия.

Признаците на метхемоглобинемия могат да се появят незабавно или могат да бъдат забавени няколко часа след излагане и се характеризират с цианотично обезцветяване на кожата и/или анормално оцветяване на кръвта. Нивата на метмемоглобин могат да продължат да се повишават; Следователно е необходимо незабавно лечение за предотвратяване на по -сериозна централна нервна система (ЦНС) и сърдечно -съдови нежелани ефекти, включително припадъци Кома аритмии и смърт. Прекратяване на бицилин С-Р и всички други окислителни средства. В зависимост от тежестта на признаците и симптомите пациентите могат да реагират на поддържаща грижа, т.е. хидратация на кислородна терапия. По -тежкото клинично представяне може да изисква лечение с трансфузия на метиленов син обмен или хипербаричен кислород.

Clostridium difficile Съобщава се, че свързана с диария (CDAD) с използване на почти всички антибактериални средства, включително бицилин С-Р и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални агенти променя нормалната флора на дебелото черво, водеща до свръхрастеж на В. трудно.

В. трудно произвежда токсини А и В, които допринасят за развитието на CDAD. Хипертоксин, произвеждащ щамове на В. трудно Причина за повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат рефрактерни на антимикробната терапия и могат да изискват колектомия. CDAD трябва да се разглежда при всички пациенти, които се представят с диария след употреба на антибиотици. Внимателната медицинска история е необходима, тъй като се съобщава, че CDAD се среща в продължение на два месеца след прилагането на антибактериални средства.

Ако CDAD се подозира или потвърждава текущата употреба на антибиотици, която не е насочена срещу В. трудно може да се наложи да бъде прекратен. Подходящо антибиотично лечение на протеини за управление на течности и електролити на В. трудно и surgical evaluation should be instituted as clinically indicated.

Метод на администриране

Не инжектирайте в или близо до артерия или нерв.

Инжектирането в или близо до нерв може да доведе до трайно неврологично увреждане.

Неволно интраваскуларно приложение, включително неволно директно вътреартериална инжекция или инжекция, непосредствено в съседство с артериите на бицилин С-Р и други препарати с пеницилин, доведе до тежко невроваскуларно увреждане, включително напречен миелит с постоянна парализа на гангрената, изискваща ампутация на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците, изискващи ампутиране на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците, изискващи ампутиране на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците, изискващи ампутиране на цифрите и по-проксималните порции на крайниците на крайниците на крайниците. Съобщават се, че такива тежки ефекти след инжекции в бедрото на дупето и делтоидните области. Други сериозни усложнения на предполагаемото интраваскуларно приложение, които са докладвани, включват незабавно палене или цианоза на крайника както дистално, така и в близост до мястото на инжектиране, последвано от образуване на BLEB; тежък оток, изискващ предно и/или задно отделение фасциотомия в долния край. Гореописаните тежки ефекти и усложнения най-често се срещат при кърмачета и малки деца. Бърза консултация с подходящ специалист е посочена, ако някакви доказателства за компромиси на кръвоснабдяването възникнат в проксимално до или дистално на мястото на инжектиране. ^1-9 (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение секции.)

Не инжектирайте интравенозно или примесете с други интравенозни разтвори. Има съобщения за неволно интравенозно приложение на пеницилин G бензатин, който е свързан с кардиореспираторен арест и смърт. (Вижте Доза и приложение раздел.)

Съобщава се за квадрицепс femoris фиброза и атрофия след многократни интрамускулни инжекции на пеницилин препарати в антеролатералното бедро.

Предпазни мерки for Bicillin CR

Общи

Предписването на бицилин С-Р при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза на пациента и увеличава риска от развитие на устойчиви на лекарства бактерии.

Пеницилинът трябва да се използва с повишено внимание при индивиди с история на значителни алергии и/или астма.

Трябва да се внимава да се избегне интравенозно или вътреартериално приложение или инжектиране в или близо до големи периферни нерви или кръвоносни съдове, тъй като такива инжекции могат да доведат до невро-съдови увреждания. (Вижте ПредупреждениеS и Доза и приложение секции.)

Малък процент от пациентите са чувствителни към Procaine. Ако има анамнеза за чувствителност, направете обичайния тест: инжектирайте интрадермално 0,1 ml разтвор от 1 до 2 процента. Разработването на еритема Wheal Flare или изригване показва чувствителност към прокаин. Чувствителността трябва да се третира от обичайните методи, включително барбитурати и препарати за пеницилин Procaine не трябва да се използва. Антихистамините изглеждат полезни при лечението на прокаинни реакции.

Използването на антибиотици може да доведе до свръхрастеж на неизправните организми. Постоянното наблюдение на пациента е от съществено значение. Ако по време на терапията се появят нови инфекции, дължащи се на бактерии или гъбички, лекарството трябва да бъде прекратено и да се предприемат подходящи мерки.

Всеки път, когато възникнат алергични реакции, пеницилинът трябва да се изтегли, освен ако в мнението на лекаря, състоянието, което се лекува, е животозастрашаващо и се подлежи само на терапия с пеницилин.

При продължителна терапия с пеницилин и по-специално с график с висока доза периодична оценка на бъбречната и хематопоетичната система.

Лабораторни тестове

При стрептококовите инфекции терапията трябва да е достатъчна, за да елиминира организма; В противен случай могат да се появят последствия от стрептококова болест. Културите трябва да се приемат след приключване на лечението, за да се определи дали стрептококите са били изкоренени.

Бременност

Изследванията за репродукция, проведени при миши плъх и заек, не разкриха доказателства за нарушена плодовитост или вреда на плода поради пеницилин G. Човешкият опит с пеницилините по време на бременност не показва положителни доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Въпреки това няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени, показващи категорично, че вредните ефекти на тези лекарства върху плода могат да бъдат изключени. Тъй като проучванията за възпроизвеждане на животни не винаги предсказват човешки отговор, това лекарство трябва да се използва по време на бременност, само ако е ясно необходимо.

Кърмещи майки

Разтворимият пеницилин G се отделя в кърмата. Трябва да се внимава, когато се прилагат пеницилин G бензатин и пеницилин g procaine на медицинска сестра.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не са проведени дългосрочни проучвания върху животни с тези лекарства.

Педиатрична употреба

(Вижте Показания и Доза и приложение секции.)

Гериатрична употреба

Клиничните проучвания на пеницилин G бензатин и пеницилин G Procaine не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалена чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстваща болест или друга лекарствена терапия. Известно е, че това лекарство е значително отделено от бъбрека и рискът от токсични реакции към това лекарство може да бъде по -голям при пациенти с нарушена бъбречна функция (виж Клинична фармакология ). Тъй като възрастните пациенти са по -склонни да имат намалена грижа за бъбречната функция, трябва да се поемат при подбор на дозата и може да е полезно да се следи бъбречната функция.

Какво е Nitrofurantoin Mono/Mac

ЛИТЕРАТУРА

1. Shaw E.: Напречен миелит от инжектиране на пеницилин. Съм. J. Dis. Дете. 111: 548 1966.

2. Knowles J.: Случайно вътрешно артериално инжектиране на пеницилин. Съм. J. Dis. Дете. 111: 552 1966.

3. Darby C. et al: Исхемия след вътрешноглутеална инжекция на сместа от бензатин-прокаина в едногодишно момче. Клини. Педиатрия 12: 485 1973.

4. Браун Л. Арх. Surg. 94: 652 1967.

5. Borenstine J.: Напречен миелит и пеницилин (кореспонденция). Съм. J. Dis. Дете. 112: 166 1966.

6. Atkinson J.: Напречна миелопатия, вторична спрямо инжектиране на пеницилин. J. Pediatrics 75: 867 1969.

7. Talbert J. et al: Гангрена на стъпалото след интрамускулно инжектиране в страничното бедро: доклад за случая с препоръки за превенция. J. Pediatrics 70: 110 1967.

8. Fisher T.: Medicolegal дела. доза средно. Доц. J. 112: 395 1975.

9. Schanzer H. et al: Случайна вътреартериална инжекция на пеницилин G. Топ 242: 1289 1979.

Информация за предозиране за Bicillin CR

Пеницилинът при предозиране има потенциал да причини нервно -мускулна хипериритаемост или конвулсивни припадъци.

Противопоказания за бицилин CR

Предишна реакция на свръхчувствителност към всеки пеницилин или за прокарва е противопоказание.

Клинична фармакология for Bicillin CR

Общи

Пеницилин G бензатин и пеницилин G procaine имат ниска разтворимост и по този начин лекарствата бавно се освобождават от интрамускулни места за инжектиране. Лекарствата се хидролизират до пеницилин G. Тази комбинация от хидролиза и бавна абсорбция води до нива на серума на кръвта, много по -ниски, но по -продължителни от другите парентерални пеницилини.

Интрамускулното приложение на 600000 единици бицилин С-Р при възрастни обикновено произвежда пикови нива на кръв от 1,0 до 1,3 единици на ml в рамките на 3 часа; Това ниво пада до средна концентрация от 0,32 единици на ml при 12 часа 0,19 единици на ml на 24 часа и 0,03 единици на ml на седем дни.

Интрамускулното приложение на 1200000 единици бицилин С-Р при възрастни обикновено произвежда пикови нива на кръв от 2,1 до 2,6 единици на ml в рамките на 3 часа; Това ниво пада до средна концентрация от 0,75 единици на ml при 12 часа 0,28 единици на ml на 24 часа и 0,04 единици на ml на седем дни.

Приблизително 60% от пеницилин G е обвързан със серумен протеин. Лекарството се разпределя в тъканите на тялото в много различни количества. Най -високите нива се намират в бъбреците с по -малки количества в чернодробната кожа и червата. Пеницилин G прониква във всички останали тъкани и гръбначната течност в по -малка степен. С нормалната функция на бъбреците лекарството се отделя бързо чрез тръбна екскреция. При новородени и млади бебета и при индивиди с нарушена екскреция на бъбречна функция значително се забавя.

Микробиология

Механизъм на действие

Пеницилин G упражнява бактерицидно действие срещу микроорганизми, чувствителни към пеницилин, по време на етапа на активно умножение. Той действа чрез инхибиране на биосинтезата на пептидогликана на клетъчната стена, което прави клетъчната стена осмотично нестабилна, което води до смърт на бактерията.

Съпротива

Пеницилинът не е активен срещу бактерии, произвеждащи пеницилиназа, или срещу организми, резистентни към бета-лактами поради промени в протеините, свързващи пеницилин. Съпротивата срещу пеницилин G не се съобщава в Streptococcus pyogenes.

Доказано е, че пеницилинът е активен срещу повечето изолати от следните бактерии и двете in vitro и in clinical infections as described in the Показания раздел.

Грам-положителни бактерии

Бета-хемолитични стрептококи (групи A B C G H L и M)

Streptococcus pneumoniae (само чувствителни към пеницилин изолати)

Тестване на чувствителност

За специфична информация относно критериите за интерпретация на тестовете за чувствителност и свързаните с тях методи за изпитване и стандарти за контрол на качеството, признати от FDA за това лекарство, моля вижте: https://www.fda.gov/stic.

Информация за пациента за бицилин CR

Информирайте пациентите, че употребата на локални анестетици може да причини метимоглобинемия сериозно състояние, което трябва да се лекува незабавно. Посъветвайте пациентите или полагащите грижи да потърсят незабавна медицинска помощ, ако те или някой, който се грижи, изпитва следните признаци или симптоми: бледо сива или синя оцветена кожа (цианоза); главоболие; бърза сърдечна честота; задух; лекота; или умора.

Диарията е често срещан проблем, причинен от антибиотици, който обикновено завършва, когато антибиотикът е прекратен. Понякога след започване на лечение с антибиотици пациентите могат да развият воднисти и кървави изпражнения (със или без стомашни спазми и треска), дори още два месеца след приемането на последната доза на антибиотика. Ако това се случи, пациентите трябва да се свържат с лекаря си възможно най -скоро.

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че антибактериалните лекарства, включително бицилин С-Р, трябва да се използват само за лечение на бактериални инфекции. Те не лекуват вирусни инфекции (например обикновената настинка). Когато се предписва бицилин С-Р за лечение на пациенти с бактериална инфекция, трябва да се каже, че въпреки че е обичайно да се чувствате по-добре в началото на терапията, лекарствата трябва да се приемат точно както е указано. Пропускането на дози или не завършването на пълния курс на терапия може (1) да намали ефективността на незабавното лечение и (2) да увеличи вероятността бактериите да развият резистентност и няма да бъдат лечими от бицилин С-Р или други антибактериални лекарства в бъдеще.