Clorpres

Описание за Clorpres

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлоррталидон) ® е ​​комбинация от клонидин хидрохлорид (централно действащ антихипертензивен агент) и хлорталидон (диуретик).

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлоррталидон) ® се предлага като таблетки за перорално приложение в три якости на дозата: 0,1 mg/15 mg 0,2 mg/15 mg и 0,3 mg/15 mg клонидин хидрохлорид/хлорхалидон.

Неактивните съставки са амониев хлорид колоиден силиконов диоксид Croscarmellose Натриев (тип А) Магнезиев стеарен микрокристална целулоза натриев лаурил сулфат D

Клонидин хидрохлорид

Клонидин хидрохлорид е имидазолин производно и съществува като мезомерно съединение. Химическото наименование е 2-[(26-дихлорофенил) имино] имидазолин монохидрохлорид. По -долу са структурната формула молекулна формула и молекулното тегло:

Клонидин хидрохлорид е горчиво бяло кристално вещество, разтворимо във вода и алкохол.

Хлорталидон

Хлорталидонe is a monosulfamyl diuretic that differs chemically from thiazide diuretics in that a double ring system is incилиpилиated in its structure. It is 2-chlилиo-5-(1-hydroxy-3-oxo-1-isoindolinyl) benzenesulfonamide with the following structural fилиmula molecular fилиmula and molecular weight:

Хлорталидонe is practically insoluble in water in ether and in chlилиofилиm; soluble in methanol; slightly soluble in alcohol.

Използване за Clorpres

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлоррталидон) ® (клонидин хидрохлорид USP/хлорталидон USP) е показано при лечението на хипертония. Това фиксирано комбинирано лекарство не е показано за първоначална терапия на хипертония. Хипертонията изисква терапия, титрирана на отделния пациент. Ако фиксираната комбинация представлява така определената доза, неговата употреба може да бъде по -удобна при управлението на пациентите. Лечението на хипертонията не е статично, но трябва да бъде преоценено като условия във всяка заповед на пациента.

Плапки за болка при рецепта за болки в гърба

Дозировка за Clorpres

Дозировката трябва да се определя чрез индивидуално титруване. (Вижте Показания. )

Хлорталидонe is usually initiated at a dose of 25 mg once daily and may be increased to 50 mg if the response is insufficient after a suitable trial.

Клонидин хидрохлорид обикновено се инициира в доза 0,1 mg два пъти дневно. Възрастните пациенти могат да се възползват от по -ниска първоначална доза.

По -нататъшни увеличения от 0,1 mg/ден могат да бъдат направени, ако е необходимо, докато не се постигне желаният отговор. Най -често използваните терапевтични дози варират от 0,2 до 0,6 mg на ден в разделени дози.

One CLORPRES (clonidine hydrochloride and chlorthalidone) ® (clonidine hydrochloride/chlorthalidone) Tablet administered once or twice daily can be used to administer a minimum of 0.1 mg clonidine hydrochloride and 15 mg chlorthalidone to a maximum of 0.6 mg clonidine hydrochloride and 30 mg chlorthalidone.

Колко се доставя

Предлагат се таблетки Clorpres® (клонидин хидрохлорид и хлоррталидон) USP, съдържащи:

0,1 mg клонидин хидрохлорид USP и 15 mg хлоррталидон USP

или

0,2 mg клонидин хидрохлорид USP и 15 mg хлоррталидон USP

или

0,3 mg клонидин хидрохлорид USP и 15 mg хлоррталидон USP

Продуктът от 0,1 mg/15 mg е с таблет с жълт кръг М1. Те са достъпни по следния начин:

NDC 62794-001-01
бутилки от 100 таблетки

Продуктът от 0,2 mg/15 mg е с таблет с жълт кръг M27. Те са достъпни по следния начин:

NDC 62794-027-01
бутилки от 100 таблетки

Продуктът от 0,3 mg/15 mg е таблет с жълт кръг, с който се разрушават с M72. Те са достъпни по следния начин:

NDC 62794-072-01
бутилки от 100 таблетки

Разпределете в тесен устойчив на светлина контейнер, както е дефинирано в USP, като се използва детски устойчиво затваряне.

Дръжте това и всички лекарства извън обсега на децата.

Съхранявайте при 20 ° до 25 ° C (68 ° до 77 ° F). [Вижте USP за контролирана стайна температура.]

Избягвайте прекомерната влажност.

Bertek Pharmaceuticals Inc. Morgantownwv 26505. Ревизиран февруари 2008 г.

Странични ефекти fили Clилиpres

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлорталидон) ® обикновено се понася добре. Повечето неблагоприятни ефекти са леки и са склонни да намаляват с продължителната терапия. Най-честите (които изглежда са свързани с дозата) са сухота в устата, възникващи при около 40 от 100 пациенти; сънливост около 33 на 100; замаяност около 16 на 100; запек и седация, всеки около 10 на 100. В допълнение към реакциите, изброени по -горе от определени по -рядко неблагоприятни преживявания, които са показани по -долу, също са отчетени

При пациенти, получаващи компоненти лекарства на Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлорталидон) ®, но в много случаи пациентите получават съпътстващи лекарства и не е установена причинно -следствена връзка:

Клонидин хидрохлорид

Стомашно -чревен: Гадене и повръщане около 5 на 100 пациенти; Анорексия и неразположение на всеки около 1 на 100; Леки преходни аномалии в чернодробната функция тестове около 1 на 100; Редки съобщения за хепатит; Паротит рядко.

Метаболик: Наддаване на тегло около 1 на 100 пациенти; Гинекомастия около 1 на 1000 преходно повишаване на кръвната глюкоза или серумната креатин фосфокиназа рядко.

витамин D е известен и като

Централна нервна система: Нервност и възбуда около 3 на 100 пациенти; психическа депресия около 1 на 100; главоболие около 1 на 100; Съобщава се за безсъние около 5 на 1000. Ярки сънища или кошмари Други промени в поведението неспокойствие за безпокойство зрителни и слухови халюцинации и делириум.

Сърдечно -съдов: Ортостатични симптоми около 3 на 100 пациенти; Налични продукти и тахикардия и брадикардия, всяка от 5 на 1000. Феноменът на застойна сърдечна недостатъчност на Рейно и електрокардиографски аномалии, т.е. нарушения на проводимостта и аритмиите, рядко се съобщават Съобщава се за редки случаи на синус брадикардия и атриовентрикуларен блок както със, така и без използването на съпътстващ дигиталис.

Дерматологичен: Обрив около 1 на 100 пациенти; сърбеж около 7 на 1000; Кошери ангионеротичен оток и уртикария около 5 на 1000 алопекия около 2 на 1000.

Genitourinar: Намалена импотентност на сексуалната активност и загуба на либидо около 3 на 100 пациенти; Nocturia около 1 на 100; трудност при мекториция около 2 на 1000; Задържане на урината около 1 на 1000.

Други: Слабост около 10 на 100 пациенти; умора около 4 на 100; Синдром на прекратяване около 1 на 100; Съобщава се за болка в мускулите или ставите около 6 на 1000 и спазми на долните крайници около 3 на 1000. Сухота изгаряне на очите замъглена визия Сухота на носната лигавица, която е съобщава за теста на слабо положителната Coombs повишена чувствителност към алкохол и треска.

Хлорталидонe

Стомашно -чревен: Анорексия стомашно дразнене гадене повръща се натъпкана диария запек за запек (интрахепатална холестатична жълтеница) панкреатит.

Централна нервна система: Замаяност световъртеж Парестезис главоболие ксантопсия.

Хематологичен: Левкопения агранулоцитоза Тромбоцитопения апластична анемия.

Дерматологично-хиперсначувствителност: Purpura Photosensitivity Rash Urticaria necrotizing Angiitis (васкулит) (Синдром на кожен васкулит) Lyell (токсична епидермална некролиза).

Сърдечно -съдов: Ортостатичната хипотония може да възникне и може да бъде влошена от алкохолни барбитурати или наркотици.

Други нежелани реакции: Хипергликемия Гликозурия Хиперурикемия Мускулна Спазъм Слабост Неспокойствие Импотентност.

Всеки път, когато нежеланите реакции са умерена или тежка доза хлорхалидон, трябва да се намали или да се оттегли терапията.

Лекарствени взаимодействия fили Clилиpres

Клонидин хидрохлорид

Ако пациент, който получава клонидин хидрохлорид, също приема трициклични антидепресанти, ефектът на клонидин може да бъде намален, като по този начин се налага увеличаване на дозата. Клонидин хидрохлорид може да засили ефектите на ЦНС-депресивните ефекти на алкохолните барбитурати или други успокоителни. Амитриптилин в комбинация с клонидин засилва проявата на роговични лезии при плъхове (виж Очна токсичност ).

Очна токсичност

В няколко проучвания пероралният клонидин хидрохлорид доведе до дозозависимо увеличение на честотата и тежестта на спонтанно възникналата дегенерация на ретината при плъхове албиноси, лекувани в продължение на шест месеца или повече. Изследванията за разпределение на тъканите при кучета и маймуни разкриват, че клонидин хидрохлорид е концентриран в хороида на окото. С оглед на ретиналната дегенерация, наблюдавана при очните прегледи на плъхове, са извършени при 908 пациенти преди началото на терапията с клонидин хидрохлорид, които след това са били изследвани периодично след това. При 353 от тези 908 пациенти прегледи са извършени за периоди от 24 месеца или повече. С изключение на известна сухота на очите, не са записани анормални офталмологични находки, свързани с лекарството, и клонидин хидрохлорид не променя функцията на ретината, както е показано от специализирани тестове като електроретинограмата и макуларната заслепяваща.

При плъхове клонидин хидрохлорид в комбинация с амитриптилин произвежда роговични лезии в рамките на 5 дни.

Хлорталидонe

Хлорталидонe may add to или potentiate the action of other antihypertensive drugs. Insulin requirements in diabetic patients may be increased decreased или unchanged. Higher dosage of илиal hypoglycemic agents may be required. Хлорталидонe and related drugs may increase the responsiveness to tubocurarine. Хлорталидонe and related drugs may decrease arterial responsiveness to nилиepinephrine. This diminution is not sufficient to preclude effectiveness of the pressили agent fили therapeutic use. Lithium renal clearance is reduced by chlилиthalidone increasing the risk of lithium toxicity.

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Хлорталидонe and related drugs may decrease serum PBI levels without signs of thyroid disturbance.

Предупреждения fили Clилиpres

Хлорталидонe should be used with caution in severe renal disease. In patients with renal disease chlилиthalidone или related drugs may precipitate azotemia. Cumulative effects of the drug may develop in patients with impaired renal function. Хлорталидонe should be used with caution in patients with impaired hepatic function или progressive liver disease because minили alterations of fluid and electrolyte balance may precipitate hepatic coma.

Реакциите на чувствителност могат да възникнат при пациенти с анамнеза за алергия или бронхиална астма.

Диевански лекарства за кръвно налягане странични ефекти

Съобщава се за възможността за обостряне или активиране на системен лупус еритематозус с тиазидни диуретици, които са структурно свързани с хлорталидон. Въпреки това, системният лупус еритематозус не е съобщено след прилагане на хлоррталидон.

Предпазни мерки fили Clилиpres

Клонидин хидрохлорид

Общи

При пациенти, които са развили локализирана контактна сенсибилизация на трансдермално заместване на клонидин на перорална терапия с хидрохлорид на клонидин, може да бъде свързана с развитието на обобщен кожен обрив.

При пациенти, които развиват алергична реакция от трансдермален клонидин, който се простира извън локалното място на пластира (като генерализиран кожен обрив уртикария или ангиоедем) заместване на пероралния клонидин хидрохлорид може да предизвика подобна реакция.

Както при всички антихипертензивни терапевтични клонидин хидрохлорид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежка коронарна недостатъчност Последната миокардна инфарктна мозъчна болест или Хронична бъбречна недостатъчност .

Оттегляне

Пациентите трябва да бъдат инструктирани да не прекратяват терапията, без да се консултират с своя лекар. Внезапното прекратяване на лечението с клонидин доведе до субективни симптоми като възбуда на нервността и главоболие, придружени или последвани от бързо покачване на кръвното налягане и повишено катехоламин Концентрациите в плазмата, но подобни събития обикновено са свързани с предишно приложение на високи перорални дози (над 1,2 mg/ден) и/или с продължаване на съпътстващата терапия с бета-блокиране. Съобщават се за редки случаи на хипертонична енцефалопатия и смърт. Когато прекратява терапията с клонидин хидрохлорид, лекарят трябва да намали дозата постепенно над 2 до 4 дни, за да избегне симптоматиката на изтеглянето.

Прекомерното покачване на кръвното налягане след прекратяване на клонидин хидрохлорид може да бъде обърнато чрез прилагане на перорален клонидин или чрез интравенозен фентоламин. Ако терапията трябва да бъде прекратена при пациенти, получаващи бета-блокери, и клонидин едновременно бета-блокери, трябва да бъдат прекратени няколко дни преди постепенното изтегляне на клонидин хидрохлорид.

Периоперативна употреба

Прилагането на клонидин хидрохлорид трябва да бъде продължено в рамките на четири часа след операцията и да се възобнови възможно най -скоро след това. Кръвното налягане трябва да бъде внимателно наблюдавано и подходящи мерки, за да се контролира, ако е необходимо.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

В 132-седмично (фиксирана концентрация) проучване за диетично прилагане при плъхове клонидин хидрохлорид, прилаган при 32 до 46 пъти повече от максимално препоръчителната дневна устна доза, не е асоциирана с данни за канцерогенен потенциал.

Плодовитостта на мъжките или женските плъхове не се влияе от дозите на клонидин хидрохлорид до 150 mcg/kg или около 3 пъти по -голямо от максимално препоръчителната дневна доза на устната устна устна доза (MRDHD). Плодоротистта на женските плъхове обаче изглежда е засегната (в друг експеримент) при нива на дозата от 500 до 2000 mcg/kg или 10 до 40 пъти по -голямо от MRDHD.

Употреба при бременност

Тератогенен ефект

Категория на бременността c

Изследванията за репродукция, проведени при зайци при дози до приблизително 3 пъти по -високи от максимално препоръчителната дневна доза човешка (MRDHD) на клонидин хидрохлорид, не разкриват данни за тератогенен или ембриотоксичен потенциал. При плъхове обаче дози до 1/3 MRDHD са свързани с повишени резорби в проучване, в което язовирите се лекуват непрекъснато от 2 месеца преди чифтосване. Повишените резорби не са свързани с лечението при същото или при по -високи нива на дозата (до 3 пъти по -голям от MRDHD), когато язовирите са били лекувани от 6 до 15 бременност. Наблюдавани са повишени резорби при много по -високи нива (40 пъти по -голямо от MRDHD) при плъхове и мишки, лекувани от 1 до 14 от бременност (най -ниската доза, използвана в това проучване, е 500 mcg/kg). Въпреки това няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени. Тъй като проучванията за възпроизвеждане на животни не винаги предсказват човешки отговор, това лекарство трябва да се използва по време на бременност, само ако е ясно необходимо.

Кърмещи майки

Тъй като клонидин хидрохлорид се отделя в човешкото мляко трябва да се упражнява, когато се прилага на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Безопасността и ефективността в педиатричната популация не са установени.

Хлорталидонe

Общи

Хипокалиемията и други аномалии на електролитите, включително хипонатриемия и хипохлоремична алкалоза, са често срещани при пациенти, получаващи хлорталидон. Тези аномалии са свързани с дозата, но могат да се появят дори при най-ниските пазарни дози хлорталидон. Серумните електролити трябва да се определят преди започване на терапия и на периодични интервали по време на терапията. Определянето на серумния и урината на електролитите е особено важна, когато пациентът повръща прекомерно или получава парентерални течности. Всички пациенти, приемащи хлорталидон, трябва да се наблюдават при клинични признаци на електролитен дисбаланс, включително сухота на устата на жажда слабост Летаргия сънливост Неспокойствие мускулни болки или спазми Мускулна умора Хипотония олигурия тахикардия палбитации и стомашно -чревни смущения на наея и варове. Терапията с дигиталис може да преувеличи метаболитните ефекти на хипокалиемията, особено по отношение на миокардната активност.

Всеки дефицит на хлорид обикновено е лек и обикновено не изисква специфично лечение, освен при изключителни обстоятелства (както при чернодробно заболяване или бъбречно заболяване). Развитителната хипонатриемия може да възникне при едематозни пациенти при горещо време: подходящата терапия е ограничаване на водата, а не прилагане на сол, освен в редки случаи, когато хипонатриемията е животозастрашаваща. В случаите на действително изчерпване на солта подходящата подмяна е терапията на избор.

Пикочна киселина

Може да се появи хиперурикемия или откровена подагра може да бъде утаена при определени пациенти, получаващи хлорталидон.

Други

Може да се появи увеличаване на серумната глюкоза и латентният захарен диабет може да се прояви по време на терапията с хлорталидон (виж Предпазни мерки: Хлорталидон: Лекарствени взаимодействия ). Хлорталидонe and related drugs may decrease serum PBI levels without signs of thyroid disturbance.

Лабораторни тестове

Периодичното определяне на серумните електролити за откриване на възможен електролитен дисбаланс трябва да се извършва на подходящи интервали.

Всички пациенти, получаващи хлорталидон, трябва да се наблюдават при клинични признаци на течен или електролитен дисбаланс: а именно хипонатриемия хипохлоремична алкалоза и хипокалиемия. Определянето на серумния и урината на електролитите е особено важна, когато пациентът повръща прекомерно или получава парентерални течности.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Няма налична информация.

Употреба при бременност

Тератогенен ефектs

Категория на бременността b

Изследванията за репродукция са проведени при плъховете и заека в дози до 420 пъти повече от човешката доза и не са разкрили доказателства за вреда на плода поради хлорталидон. Въпреки това няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени. Тъй като проучванията за възпроизвеждане на животни не винаги предсказват човешки отговор, това лекарство трябва да се използва по време на бременност, само ако е ясно необходимо.

Нетератогенни ефекти

Тиазидите пресичат плацентарната бариера и се появяват в кръв от връв. Използването на хлорталидон и свързаните с тях лекарства при бременни жени изисква очакваните ползи от лекарството да бъдат претеглени срещу възможни опасности за плода. Тези опасности включват фетална или неонатална тромбоцитопения и евентуално други нежелани реакции, които са настъпили при възрастни.

Кърмещи майки

Тиазидите се отделят в човешкото мляко. Поради потенциала за сериозни нежелани реакции при кърмачета от хлоррталидон трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се прекрати лекарството, като се вземе предвид значението на лекарството за майката.

Педиатрична употреба

Безопасността и ефективността в педиатричната популация не са установени.

Информация за предозиране за Clorpres

Клонидин хидрохлорид

Признаците и симптомите на предозиране на клонидин хидрохлорид включват хипотония брадикардия на летаргията слабост Слабостта на сънливостта намалява или отсъства рефлекси на миоза и хиповентилация. С големи предозиви, обратими дефекти на сърдечната проводимост или аритмии са докладвани и преходна хипертония. Устният Ld ₅₀ на клонидин при плъхове е 465 mg/ kg и при мишки 206 mg/ kg.

Общото лечение на предозиране на клонидин хидрохлорид може да включва интравенозни течности, както е посочено. Брадикардия може да се лекува с интравенозен атропинов сулфат и хипотония с инфузия на допамин в допълнение към интравенозни течности. Хипертонията, свързана с предозиране, е лекувана с интравенозен фуросемид или диазоксид или алфа блокиращи агенти като фентоламин.

Толазолин Алфа-блокер в интравенозни дози от 10 mg на 30-минутни интервали може да обърне ефектите на клонидин, ако други усилия се провалят. Рутинната хемодиализа е от ограничена полза, тъй като се отстранява максимум 5% от циркулиращия клонидин.

При пациент, който е погълнал 100 mg клонидин хидрохлорид плазмен плазмен клонидин, е 60 ng/ml (един час) 190 ng/ml (NULL,5 часа) 370 ng/ml (два часа) и 120 ng/ml (NULL,5 и 6,5 часа). Този пациент развива хипертония, последвана от хипотония Bradycardia apnea халюцинации на полукома и преждевременни камерни контракции. Пациентът напълно се възстанови след интензивно лечение.

Хлорталидонe

Симптомите на остро предозиране включват замаяност на слабата замаяност и нарушения на електролитния баланс. Устният Ld ₅₀ на лекарството в мишката и плъховете е повече от 25000 mg/kg телесно тегло. Минималната смъртоносна доза (MLD) при хората не е установена. Не се препоръчва специфично антидот, но стомашно промиване, последвано от поддържащо лечение. Където е необходимо, това може да включва интравенозно декстроза-салин с калий, прилаган с повишено внимание.

Противопоказания за Clorpres

Анурия

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлорталидон) ® е ​​противопоказано при пациенти с известна свръхчувствителност към хлорталидон или други лекарства, получени от сулфонамид.

Клинична фармакология fили Clилиpres

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлорталидон) ®

Clorpres (клонидин хидрохлорид и хлоррталидон) произвежда по -изразен антихипертензивен отговор, отколкото се случва след клонидин хидрохлорид или хлорталидон само в еквивалентни дози.

Клонидин хидрохлорид

Клонидин хидрохлорид действа сравнително бързо. Кръвното налягане на пациента намалява в рамките на 30 до 60 минути след перорална доза максималното намаление, което се случи в рамките на 2 до 4 часа. Плазменото ниво на клонидин хидрохлорид пикове за приблизително 3 до 5 часа, а полуживотът на плазмата варира от 12 до 16 часа. Полуживотът се увеличава до 41 часа при пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция. След перорално приложение около 40 до 60% от абсорбираната доза се възстановява в урината като непроменено лекарство за 24 часа.

Около 50% от абсорбираната доза се метаболизира в черния дроб.

Клонидин стимулира алфа-адренерецепторите в мозъчния ствол, което води до намален симпатичен отток от централната нервна система и намаляване на периферната резистентност бъбречна съдова резистентност сърдечна честота и кръвно налягане. Бъбречният кръвен поток и скоростта на гломерулна филтрация остават по същество непроменени. Нормалните постурални рефлекси са непокътнати и следователно ортостатичните симптоми са леки и редки.

Острите проучвания с клонидин хидрохлорид при хора показват умерено намаление (15 до 20%) сърдечен изход в легнало положение без промяна в периферната резистентност; При наклон от 45 ° има по -малко намаляване на сърдечния изход и намаляване на периферното съпротивление. По време на дългосрочната терапия сърдечният изход има тенденция да се връща към контролни стойности, докато периферната резистентност остава намалена. Забавянето на пулса е наблюдавано при повечето пациенти, които се получават клонидин, но лекарството не променя нормалния хемодинамичен отговор на упражненията.

Други studies in patients have provided evidence of a reduction in plasma renin activity and in the excretion of aldosterone and катехоламинs but the exact relationship of these pharmacologic actions to the antihypertensive effect has not been fully elucidated.

Клонидин остро стимулира освобождаването на хормон на растежа както при деца, така и при възрастни, но не води до хронично повишаване на растежния хормон с дългосрочна употреба.

Толерантността може да се развие при някои пациенти, налагащи преоценка на терапията.

Хлорталидонe

Хлорталидонe is a long-acting илиal diuretic with antihypertensive activity. Its diuretic action commences a mean of 2.6 hours after dosing and continues fили up to 72 hours. The drug produces diuresis with increased excretion of sodium and chlилиide. The diuretic effects of chlилиthalidone and the benzothiadiazine (thiazide) diuretics appear to arise from similar mechanisms and the maximal effect of chlилиthalidone and the thiazides appears to be similar. The site of action appears to be the distal convoluted tubule of the nephron. The diuretic effects of chlилиthalidone lead to decreased extracellular fluid volume plasma volume cardiac output total exchangeable sodium glomerular filtration rate and renal plasma flow. Although the mechanism of action of chlилиthalidone and related drugs is not wholly clear sodium and water depletion appear to provide a basis fили its antihypertensive effect. Like the thiazide diuretics chlилиthalidone produces dose-related reductions in serum potassium levels elevations in serum uric acid and blood glucose and it can lead to decreased sodium and chlилиide levels.

Защо хематомите водят по време на венипунктурата

Средният плазмен полуживот на хлорталидон е около 40 до 60 часа. Елиминира се предимно като непроменено лекарство в урината. Ненаясните пътища на елиминация все още не са изяснени. В кръвта приблизително 75% от лекарството е обвързано с плазмени протеини.

Информация за пациента за ClorPres

Клонидин хидрохлорид

Пациентите, които участват в потенциално опасни дейности като операционни машини или шофиране, трябва да бъдат посъветвани за потенциален седативен ефект на клонидин. Пациентите трябва да бъдат предупредени срещу прекъсване на терапията с клонидин хидрохлорид без съвет на лекар.

Хлорталидонe

Пациентите трябва да информират своя лекар, ако имат: 1) са имали алергична реакция към хлорталидон или други диуретици или имат астма 2) бъбречно заболяване 3) чернодробно заболяване 4) подагра 5) Системен лупус еритемат или 6) приемат други лекарства като кортизон дигиталис карбонат или лекарства за диабет.

Пациентите трябва да бъдат предупредени да се свържат с лекаря си, ако изпитват някой от следните симптоми на загуба на калий: излишна жажда умора сънливост неспокойност мускулни болки или спазми гадене повръщане или повишена сърдечна честота или пулс.

Пациентите също трябва да бъдат предупредени, че приемането на алкохол може да увеличи вероятността за настъпване на замаяност.