Определение на обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивно разстройство: Психиатрично разстройство, характеризиращо се с натрапчиви мисли и натрапчиви действия, като проверка на почистване или натрупване. Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) Едно от тревожните разстройства е потенциално деактивиращо състояние, което може да продължи през целия живот на човек. Индивидът, който страда от OCD, става в капан в модел на повтарящи се мисли и поведения, които са безсмислени и притеснителни, но изключително трудни за преодоляване. OCD се среща в спектър от лек до тежък, но ако тежко и оставено нелекува, може да унищожи способността на човек да функционира по време на работа в училище или дори в дома.

Манията са нежелани идеи или импулси, които многократно са в ума на човека с OCD. Постоянните страхове, че вредата може да дойде при себе си или любим човек неразумно притеснение да се замърсим или прекомерна нужда да се правят нещата правилно или перфектно са често срещани. Отново и отново индивидуалният изпитва смущаваща мисъл като „ръцете ми може да бъдат замърсени-трябва да ги измия“; „Може да съм оставил газта“; или „Ще нараня детето си“. Тези мисли са натрапчиви неприятни и предизвикват висока степен на безпокойство. Понякога манията са с насилие или сексуално естество или загриженост за болест.

В отговор на своите мании повечето хора с OCD прибягват до повтарящо се поведение, наречено принудителни. Най -често срещаните от тях са измиването и проверката. Други натрапчиви поведения включват преброяване (често при извършване на друго натрапчиво действие, като измиване на ръцете), повтарящи се натрупването и безкрайно пренареждането на обекти в опит да ги поддържате в прецизно привеждане в съответствие помежду си. Психичните проблеми като психически повтарящи се изброяването или проверката на фрази също са често срещани. Тези поведения обикновено са предназначени да предпазят вредата на човека с OCD или други. Някои хора с OCD имат регистрирани ритуали, докато други имат ритуали, които са сложни и променящи се. Извършването на ритуали може да даде на човека с OCD известно облекчение от безпокойство, но това е само временно.

Старото убеждение, че OCD е резултат от житейския опит, е отслабена от нарастващите доказателства, че биологичните фактори допринасят за разстройството. Фактът, че пациентите с OCD реагират добре на специфични лекарства, които засягат невротрансмитера серотонин, предполага, че разстройството има невробиологична основа.

OCD понякога е придружен от депресия хранителни разстройства разстройство на наркотици Разстройство на злоупотреба с личностно разстройство на разстройство на вниманието или друго от тревожните разстройства. Съвместните разстройства могат да направят OCD по-трудни както за диагностициране, така и за лечение.

Лечението е чрез когнитивно поведенческа терапия и/или лекарства. Един пациент може да се възползва значително от поведенческата терапия, докато друг ще се възползва от фармакотерапията. Някои други могат да използват както лекарства, така и поведенческа терапия. Други могат да започнат с лекарства, за да получат контрол върху техните симптоми и след това да продължат с поведенческата терапия.

Невротрансмитерът серотонин може значително да намали симптомите на OCD. Първият инхибитор на обратното захващане на серотонин (SRI), специално одобрен за употреба при лечението на OCD, е трицикличният антидепресант кломипрамин (Anafranilr). Следваше флуоксетин (Prozac) флувоксамин (Luvox) и пароксетин (Paxil). Големите проучвания показват, че повече от три четвърти от пациентите се подпомагат от тези лекарства. И при повече от половината от пациентите лекарствата облекчават симптомите на OCD, като намаляват честотата и интензивността на манията и принудите. Подобрението обикновено отнема поне три седмици или повече. Ако пациентът не реагира добре на някое от тези лекарства или има неприемливи странични ефекти, друго SRI може да даде по -добър отговор. Лекарствата са от полза за контролиране на симптомите на OCD, но често, ако лекарствата са прекратени рецидиви, ще последват. Всъщност дори след като симптомите утихнаха, повечето хора ще трябва да продължат с лекарствата за неопределено време, може би с понижена доза.

Традиционната психотерапия, насочена към подпомагане на пациента да развие представа за проблема си, като цяло не е полезна за OCD. Въпреки това, специфичен подход за поведенческа терапия, наречен „превенция на експозицията и реакцията“, е ефективен за много хора с OCD. При този подход пациентът умишлено и доброволно се сблъсква с опасения обект или идея директно или чрез въображение. В същото време пациентът е силно насърчен да се въздържа от ритуализиране с подкрепа и структура, осигурена от терапевта и евентуално от други, които пациентът набира за помощ. Например натрапчива шайба за ръка може да бъде насърчена да докосне обект, за който се смята, че е замърсен и след това призована да се избегне миене в продължение на няколко часа, докато провокираната тревожност значително намали. След това лечението продължава стъпка по стъпка, ръководена от способността на пациента да толерира тревожността и да контролира ритуалите. С напредването на лечението повечето пациенти постепенно изпитват по -малко безпокойство от обсесивните мисли и са в състояние да устоят на натрапчивите подтици.

Проучванията на поведенческата терапия за OCD са установили, че това е успешно лечение за по -голямата част от пациентите, които го завършват. За да бъде успешното лечение е важно терапевтът да бъде напълно обучен да осигури тази специфична форма на терапия. Също така е полезно пациентът да бъде силно мотивиран и да има положително определено отношение. Положителните ефекти от поведенческата терапия издържат, след като лечението приключи.