Доксорубицин

• Употреби
  • Какво е доксорубицин и как работи?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксорубицин?
• Дозировки
  • Какви са дозите на доксорубицин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с доксорубицин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за доксорубицин?

За какво се използва Exelon Patch

Какво е доксорубицин и как работи?

Доксорубицин Химиотерапия

Доксорубицин също е показан за лечение на рак на

• Доксорубицин е достъпен под следните различни търговски марки: Adriamycin Caelyx Lipodox Rubex

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксорубицин?

Общите странични ефекти на доксорубицин включват:

• загуба на коса
• Изтъняване на косата
• гадене
• повръщане
• рани в устата
• потъмняване на кожата по дланите или краката и
• диария

Сериозните странични ефекти на доксорубицин включват:

• бърз или нередовен сърдечен ритъм
• задух
• Подуване на краката и глезените
• кашлица
• дрезгавост
• треска
• втрисане
• зачервяване или потъмняване на кожата
• Болки в ставите
• долна част на гърба или странична болка
• Болка на мястото на инжектиране
• болезнено или трудно уриниране
• червени ивици по инжектираната вена
• Болки в стомаха
• Черни или тари столове
• кръв в урината
• Определете червените петна по кожата
• Лесни синини и
• необичайно кървене

Редките странични ефекти на доксорубицин включват:

• няма

Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:

• Силно главоболие
• Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение
• Сериозни сърдечни симптоми като бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите ви; задух; Внезапна замаяност лекомисленост или изпускане.

Какви са дозите на доксорубицин?

Доза за възрастни и педиатри

Инжекционен разтвор

• 2 mg/ml

Прах за инжектиране

• 10 mg
• 50 mg

Ракови заболявания

Дозировка за възрастни

хостел в Стокхолм

• 60-75 mg/m2 iv на всеки 21 дни или
• 60 mg/m2 iv на всеки 14 дни или
• 40-60 mg/m2 iv на всеки 21-28 дни или
• 20 mg/m2/доза всяка седмица

Педиатрична доза

• 35-75 mg/m2 iv на всеки 21 дни или
• 20-30 mg/m2/доза всяка седмица
• 60-90 mg/m2 iv за 96 часа на всеки 3-4 седмици

Бъбречно

• Регулирането на дозата не е необходимо

Чернодробни

• Серум
• Серумен билирубин 1,2-3 mg/dl [20.5-51.3 микромоли/L]: Дайте 50% доза
• Серумен билирубин: 3.1-5 mg/dl [53-85.5 микромоли/L]: Дайте 25% доза
• Тежка чернодробна увреждане: противопоказано

Администрация

• Ограничете живота на кумулативна доза до по -малко от 550 mg/m², за да се намали рискът от кардиотоксична
• Монитор: Пълна кръвна картина

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

• Вижте дозировки.

Какви други лекарства взаимодействат с доксорубицин?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар за здравеопазване или фармацевт

• Доксорубицинът има тежки взаимодействия с никакви други лекарства.
• Доксорубицин има сериозни взаимодействия с поне 33 други лекарства.
• Доксорубицин има умерени взаимодействия с поне 136 други лекарства.
• Доксорубицин има незначителни взаимодействия със следните лекарства:
  • амобарбитал
  • Artemether/lumefantrine
  • Дактиномицин
  • Прогестерон естествен
  • рифапентин
  • Rheops

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Посетете RXLIST Checker за взаимодействие с лекарства за всякакви лекарствени взаимодействия. Следователно, преди да използвате това лекарство, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

За какво се използва течен морфин

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за доксорубицин?

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Активна инфекция
• Тежка чернодробна увреждане
• Основен брой на неутрофилите под 1500/mm3
• Скорошна MI или тежка миокардна недостатъчност
• Предишно лечение Макс доза доксорубицин даунорубицин идарубицин или други антрациклини
• Кардиомиопатия CHF нарушена сърдечна функция
• IM/SC администрация

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма

Краткосрочни ефекти

• Вижте какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксорубицин?

Дългосрочни ефекти

• Вижте какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксорубицин?

Предупреждения

Везикант

• Перикардит и миокардит, отчетени по време или след лечение; Оценка на сърдечната функция на лявата камера (напр. Muga или ехокардиограма) преди започване на доксорубицин; Прекратяване на пациенти, които развиват признаци или симптоми на кардиомиопатия; Помислете за използването на дексазоксан за намаляване на честотата и тежестта на кардиомиопатията поради приложението при пациенти, които са получили кумулативна доксорубицин хидрохлорид доза от 300 mg/m2 и които ще продължат да получават доксорубицин хидрохлорид
• Рискът от развитие на вторична остра миелогенна левкемия (AML) и миелодиспластичен синдром (MDS) се повишава след лечение с доксорубицин хидрохлорид. Кумулативните случаи варират от 0,2% на пет години до 1,5% на 10 години в две отделни проучвания, включващи адювантно лечение на жени с рак на гърдата. Тези левкемии обикновено се появяват в рамките на 1 до 3 години от лечението
• Разчистването на лекарството на доксорубицин се намалява при пациенти с повишен серумен билирубин с повишен риск от токсичност; Намалете дозата при пациенти със серумни нива на билирубин от 1,2 до 5 mg/dl; Получавайте чернодробни тестове, включително алкална алкална фосфатаза и билирубин преди и по време на терапията
• Доксорубицин хидрохлорид може да индуцира синдром на туморен лизис при пациенти с бързо растящи тумори; Оценете нивата на пикочна киселина в кръвта Калиев калциев фосфат и креатинин след първоначалното лечение; Алкалинизация на урината на хидратация и профилактика с алопуринол за предотвратяване на хиперурикемия може да сведе до минимум потенциалните усложнения на синдрома на туморния лизис
• Терапията може да увеличи индуцираната от радиация токсичност към кожата на миокардната лигавица и черния дроб; Радиационно припомняне, включително, но не само кожна и белодробна токсичност, може да възникне при пациенти, които получават лекарства след предишна лъчева терапия
• Вторичен орален рак предимно плоскоклетъчен карцином, докладван с дългосрочен (т.е. над 1 година)
• Използвайте предпазливост при възрастни увреждания на черния дроб и съпътстваща лъчетерапия
• Не е ефективен при злокачествен меланом бъбрек Ca черва CA мозъчни тумори CNS метастази
• Терапията може да причини миелосупресия; Дозозависимата обратима неутропения е преобладаваща проява на миелосупресия от терапията; Получаване на пълна кръвна картина преди всяко лечение и внимателно наблюдавайте пациентите по време на лечение за възможни клинични усложнения поради миелосупресия; Следваща доза, ако тежка миелосупресия не се е подобрила; Помислете за намаляване на дозата за пациенти с продължителна миелосупресия въз основа на тежестта на реакцията

Екстравазация

• Екстравазация of doxorubicin hydrochloride can cause severe local tissue injury manifesting as blistering ulceration and necrosis requiring wide excision of the affected area and skin grafting
• Екстравазация should be considered if a patient experiences a burning or stinging sensation or shows other evidence indicating peri-venous infiltration or extravasation; however extravasation may be present in patients who do not experience a stinging or burning sensation or when blood return is present on the aspiration of the infusion needle
• Когато се прилага чрез периферна венозна линия, влива в продължение на 10 минути или по -малко, за да се сведе до минимум риска от тромбоза или периварна екстравазация
• Ако се подозира, че екстравазацията незабавно прекрати интравенозната инжекция или непрекъсната интравенозна инфузия; Нанесете лед върху сайта периодично за 15 минути 4 пъти на ден в продължение на 3 дни; при възрастни, ако е подходящо прилагайте дексазоксан на мястото на екстравазация възможно най -скоро и в рамките на първите 6 часа след екстравазацията

Аритмии

Странични ефекти на левотироксин 50 mg

• Терапията може да доведе до аритмии, включително животозастрашаващи аритмии по време или в рамките на няколко часа след лечението и по всяко време по време на лечението; тахиархитмии, включително синусова тахикардия преждевременна камерна контракция и камерна тахикардия, както и брадикардия могат да се появят
• Могат да възникнат и електрокардиографски промени, включително неспецифични промени в ST-T Wave Antrioventricular и Bundle-Branch; Тези електрокардиографски промени могат да бъдат преходни и самостоятелни и може да не изискват модификация на дозата на доксорубицин хидрохлорид

Педиатрични пациенти

• Въз основа на доклади за постмаркетиране Педиатричните пациенти са изложени на риск от развитие на късна сърдечно -съдова дисфункция
• Рисковите фактори включват млада възраст при лечение (особено над 5 години) високи кумулативни дози и получаване на комбинирана терапия с модалност; Дългосрочен периодичен сърдечно-съдов мониторинг, препоръчан за всички педиатрични пациенти
• Лекарството като компонент на интензивните режими на химиотерапия, прилагани на педиатрични пациенти, може да допринесе за провал на предпуберталния растеж и може също да допринесе за увреждане на гонадата, което обикновено е временно

Бременност и лактация

• Въз основа на откритията при животните и неговия механизъм на действие лекарството може да причини вреда на плода, когато се прилага на бременна жена; Избягвайте използването през 1 -ви триместър; Наличните човешки данни не установяват присъствие или липса на големи вродени дефекти и спонтанен аборт, свързани с употреба по време на 2 -ри и 3 -ти триместър; Лекарството е тератогенно и ембриотоксично при плъхове и ембриотоксични при зайци, когато се прилага по време на органогенеза при дози приблизително 0,07 пъти (въз основа на телесната повърхност) препоръчва човешка доза от 60 mg/m2; Посъветвайте бременните жени за потенциалния риск за плода
• Проверете състоянието на бременността на жените с репродуктивен потенциал преди започване на терапия
• При жените с репродуктивен потенциал лекарството може да причини безплодие и да доведе до аменорея; Може да се появи преждевременна менопауза; Възстановяването на менструацията и овулацията е свързано с възрастта при лечение

Контрацепция

Женски: Лечението може да причини вреда на плода, когато се прилага на бременни жени; Посъветвайте женските пациенти с репродуктивен потенциал да използват високоефективна контрацепция по време на лечението и в продължение на 6 месеца след лечението Мъжки: Лечението може да увреди сперматозоидите и тестикуларната тъкан, което води до възможни генетични аномалии на плода; Поради потенциала за генотоксичност съветват мъжете с жени партньори с репродуктивен потенциал да използват ефективна контрацепция по време на лечението и в продължение на 3 месеца след лечението; Мъжките с бременни партньори трябва да използват презервативи по време на лечението и поне 10 дни след крайната доза

Лактация

• Данните не са налични относно ефектите върху децата от кърмене или производството на мляко
• Поради потенциала за сериозни нежелани реакции при кърмати деца съветват жените да не кърмят по време на лечението и в продължение на 10 дни след крайната доза