Източник (ГЕРД)

• Неща, които да знаете
  • Неща, които да знаете About Киселини?
• Причини
  • Причини за киселини
• Симптоми и усложнения
  • Симптоми и усложнения на киселини
• Диагноза
  • Диагностика на киселини
• Лечение
  • Лечение на киселини
• Лекарства
  • Лечение на киселини
• Операция
  • Хирургична операция

Неоспорин офталмологичен мехлем над тезгяха

Неща, които да знаете About Киселини?

Езофагът е тръба, която свързва устата със стомаха. Той е направен от мускули, които работят за изтласкване на храната към стомаха в ритмични вълни. Веднъж в стомаха храната се възпрепятства да се размножава (да се премести обратно в хранопровода) от специална зона от кръгов мускул, разположена на кръстовището на хранопровода и стомаха, наречен долен хранопровод сфинктер (LES). Разлика на налягането в диафрагмата плоският мускул, който отделя гърдите от корема, също има тенденция да поддържа съдържанието на стомаха в стомаха.

Стомахът съчетава хранителни киселини и ензими заедно, за да започне храносмилането. Има специални защитни клетки, които подреждат стомаха, за да предотвратят киселината да причинят възпаление. Езофагът няма същата защита и ако стомашната киселина и храносмилателните сокове се върнат обратно в хранопровода, те могат да причинят възпаление и увреждане на незащитената му лигавица.

• Киселини е симптом на общо медицинско състояние (ГЕРБ), който засяга до 20% от населението.
• Първоначалните терапии за ограничаване на количеството на производството на стомашна киселина включват промени в начина на живот, включително избягване на определени храни Алкохолни противовъзпалителни лекарства и напускане на тютюнопушенето.
• Лекарства can be helpful in controlling symptoms of heartburn.
• Загубата на тегло може да помогне за намаляване на симптомите на киселини чрез намаляване на вътреабдоминалното налягане.
• Киселини is not a benign condition. If neglected over long periods of time it may lead to other more serious conditions such as Barrett's esophagus or esophageal cancer.

Причини за киселини

Извелниците всъщност са симптом на ГЕРБ (гастроезофагеална болест на рефлукс) и се причинява от киселинна рефлукс обратно в хранопровода. Risk factors include those that increase the production of acid in the stomach as well as structural problems that allow acid reflux into the esophagus.

• Някои често срещани храни, които ядем и пием, стимулират повишена секреция на стомашна киселина, поставяйки сцената за киселини. Лекарствата без рецепта също могат да утаяват киселини. Примери за тези дразнители включват:
  • алкохол
  • кофеин
  • Аспирин (Bayer и т.н.)
  • Ибупрофен (Motrin Advil Nuprin и т.н.)
  • Naproxen (Naprosyn Aleve)
  • газирани напитки
  • Кисели сокове (грейпфрут оранжев ананас)
  • киселинни храни (домати грейпфрут и портокали) и
  • Шоколад.
• Пушенето и консумацията на храни с високо съдържание на мазнини са склонни да влияят на функцията на долния хранопроводен сфинктер (LES), причинявайки да се отпусне от стомаха и да позволи на киселина да се върти в хранопровода.
• Хиатална херния, при която част от стомаха се намира в гърдите, вместо в корема, може да повлияе на начина, по който работи LES и е рисков фактор за рефлукс. Хиаталните хернии сами по себе си не причиняват симптоми. Едва когато LES не успее да се появи киселини.
• Бременността може да причини повишено налягане в корема
• Затлъстяването може също да причини повишено налягане в корема и по този начин рефлукс по същия начин.
• Първичните заболявания на хранопровода също могат да се представят с киселини като симптом. Те включват наред с други склеродермия и саркоидоза.

Симптоми и усложнения на киселини

Гастроезофагеалната болест на рефлукс (GERD) е състояние, при което киселините са симптом. Рефлуксът на стомашната киселина нагоре в хранопровода и причинява болка. Тази болка може да се усети като усещане за парене зад гръдната кост или гърдата или като спазъм, или като остра болка. Много пъти болката от киселинния рефлукс може да бъде сбъркана с болката на a сърдечен удар .

Болката от киселинен рефлукс (киселини) може да остане в долния гърди или може да се излъчва в задната част на гърлото и да бъде свързана с воден бреб, кисел вкус в задната част на гърлото. Ако в гърлото има рефлукс на киселина в близост до ларинкса (гласовата кутия), това може да причини епизоди на кашлица или дрезгавост. Рефлуксът през продължителни периоди от време може да бъде достатъчно тежък, че киселината износва емайла върху зъбите и причинява разпад.

Симптомите често се влошават след обилни ястия, наведени напред или лежат плоски. Засегнатите често могат да се събуждат от сън с киселини.

Усложнения

Киселини is not without complications. If ignored recurrent irritation and inflammation of the esophagus can lead to ulcers which are small areas of tissue breakdown. These can cause serious bleeding.

Както и белези и стриктура са други значими усложнения на ГЕРБ. Промените във вида на клетките, облицоващи хранопровода, могат да бъдат резултат от киселинен рефлукс, причинявайки състояние, известно като хранопровода на Барет, което е свързано с повишен риск от рак на хранопровода.

Диагностика на киселини

Киселини is a common complaint though it can be confused with other chest-related illnesses including:

• сърдечен удар
• Белодробен ембол
• пневмония и
• Болка на гръдната стена.

Диагнозата започва с пълна история и физикален преглед. В много случаи, които предоставят достатъчно информация за медицинския специалист, за да постави диагнозата и да започне план за лечение. В някои случаи може да се изисква допълнително тестване:

Рентгенова снимка: Пациентът може да бъде помолен да погълне барий или гастрографин (два вида контрастни материали), докато рентгенолог, използващ рентгенова или флуороскопична машина, наблюдава как контрастният материал се движи по хранопровода и влиза в стомаха. Освен че търси нередности или възпаление в хранопровода и на стените на хранопровода, този тест може да определи дали мускулите на хранопровода работят правилно по ритмичен начин, за да изтласкат контрастния материал в стомаха.

Метопролол 50 mg два пъти на ден

Ендоскопия: В този тест гастроентеролог използва гъвкав обхват и фибероптична камера, за да погледне лигавицата на хранопровода и стомаха. Възпалението и язви могат да бъдат идентифицирани. Могат да се получат биопсии и малки парченца тъкан, за да се търсят ракови или предракови клетки.

Манометрия и тестване на рН: По -рядко, когато конвенционалната терапия не е успяла да потвърди диагнозата или когато симптомите са нетипични, използването на монитори на налягане и измерване на киселини от вътрешността на хранопровода може да бъде полезно при поставянето на диагнозата.

Лечение на киселини

Промени в начина на живот

• Яжте по -малки по -чести ястия
• Избягвайте да ядете преди лягане
• Избягвайте аспирина ибупрофен и кофеин
• Спрете да пушите
• Повдигнете главата на леглото (или използвайте две или три възглавници), за да може гравитацията да поддържа киселина в стомаха и да избегне киселинен рефлукс.

Лечение на киселини

Антиацидите могат да се приемат след хранене преди лягане или когато е необходимо, за да се свърже излишната киселина в стомаха и да покрие хранопровода.

Какво е Clobetasol, използван за лечение на

Антагонистите на хистамин Н2 са лекарства, които блокират действието на хистамин (химикал, който стимулира стомашните клетки да произвеждат киселина) върху клетките, произвеждащи киселини на стомаха. Това намалява производството на киселина, за да се надяваме да намали симптомите. Примерите включват:

• Циметидин (тагамет)
• Ранитидин (Zantac) и
• фамотидин (пепцид).

Някои H2 блокери и инхибитори на протонната помпа са налични OTC без рецепта. Въпреки това може да има потенциални взаимодействия с някои лекарства, отпускани по лекарско предписание. Консултирайте се с вашия медицински специалист или фармацевт за съвет относно тяхната безопасна употреба.

Proton pump inhibitors (PPIs) are another class of drugs that block the production of acid by the stomach. PPIs include:

• Омепразол (Prilosec Rapinex)
• рабепразол (Aciphex)
• Пантопразол (Protonix)
• Лансопразол (prevacid) и
• езомепразол (Nexium).

Хирургична операция

Операция is an option for those patients:

• за които интензивната медицинска терапия не осигурява адекватно облекчение
• с хранопровода на Барет
• с рефлукс, толкова тежък, че причинява дрезгавост пневмония или хрипове.

Налични са различни хирургически подходи към рефлукс на хранопровода. Във фундопликация стомахът се увива около долния хранопровод, създавайки нов физиологичен клапан, за да заеме мястото на долния сфинктер на хранопровода. Наскоро бяха одобрени нови устройства, които могат да бъдат увити около долния хранопровод, които действат, свързват LES. Специфичната процедура ще бъде препоръчана въз основа на ситуацията на пациента.